#洗面奶和卸妆油那个能把脸洗干净#
当人们还在讨论洗面奶和卸妆油二者能否只用一个就把脸洗干净时，你幸运地看到了这篇文章。当你看完了，就会知道这种问法实在太过simple太过naive了。卸妆油与洗面奶只是形式不同，清洁效果不一样，但本质上都是清洁产品。是不是只用一个产品即可，则完全取决于你脸上用了什么，有多脏，以及你用的是什么产品。
首先要明白的是，我们的脸一定要清洁。网上曾经有人发起一个月不洗脸运动，说皮肤会变好，这显然是不科学的。想想一个每天都在化妆的人，生活在如今这个空气质量的环境下，一个月不洗脸，会是多么吓人的场面。我们的皮肤本身就会产生“垃圾”——皮肤会产生皮脂，随着时间的推移，会吸附外界的灰尘，PM2.5等颗粒，皮脂氧化甚至被微生物或紫外线分解后，变成过氧化脂质等对皮肤产生危害。再加上夏季会出汗，汗水蒸发后的盐类、尿素等物质会残留在皮肤上，也成为刺激皮肤的一大原因。除了皮肤自身与环境的相互作用，现在女性少不了每天要使用各类护肤品以及彩妆。产品中很多成分本来就不是肌肤需要的东西，比如各类防晒剂，粉体，着色剂，防腐剂等等。所以每天睡觉前是很有必要将这些东西清洗干净的。
然而，清洁却是一个对脸部有伤害的过程。很多妹纸的敏感肌，就是因为过度清洁造成的。
在讲危害前，我们先来看清洁的具体机理，常用清洁机理有两种类型:
1.表面活性剂清洁 2.相似相溶清洁
表面活性剂是整个日化工业的基石。表面活性剂通过在清洗时形成一种叫做胶束的结构，将油污小颗粒包住，降低原来油污（油脂）与皮肤的表面张力，脱离皮肤，然后包着油污的胶束就随着水一起冲走，从而达到了清洁的作用。
另一种是应用相似相溶原理的清洁产品：很多彩妆类的产品（粉底，BB霜等），是属于油包水的结构。或是硅油包水的乳化体结构，这类产品防水性好，妆容持久性好。然而表面活性剂却不那么容易搞定这些防水型产品。初中化学课本上讲过有一种称之为相似相溶的说法。扩展一点讲就是油性成分容易与油性成分相溶，极性油脂易与极性油脂相溶等。所以对这种含油性成分多的产品，用含油多的卸妆油清洁效果会比较好。利用这个原理打造的产品，其所用的油脂应该是多种多样的。比如卸除非极性的油脂，主要是彩妆产品中常见的蜡类，可以用矿油，矿脂，各类烷烃这些非极性的油脂。对于极性的油脂，也是最常见的油脂，当然是用极性的油脂来溶解，比如各类合成脂来搞定。还有一些硅油类成膜剂或是一些硅油类成分（比如硅蜡，比如聚二甲基硅油，硅树脂），如果要更好地卸除地话，卸妆产品中加一点点硅油，这一类成分就会更容易卸除掉了。当然，与硅油相容性好的合成油脂也可以达到同样的目的。这些油脂类产品，可以加到多种卸妆产品类型中，比如卸妆乳，卸妆膏，甚至洗面奶中也可以少量添加一点。但最高添加量的油脂，肯定是放在卸妆油中了。需要注意的是，卸妆油中也普遍会有乳化剂。因为油在脸上，可不是那么容易洗去的，试想从厨房倒一勺花生油，用于面部卸妆，也不是没用，但是后面如何将脸上清洗干净就是个问题了。
所以绝大部分卸妆油中都会添加一些乳化剂，这样与水混合后，搓洗即可产生乳白色，显示乳化作用。卸妆油就是通过这样的方式，将沾满油性污垢的油通过乳化，增溶的形式包住油脂，然后随着水冲冼干净（虽然并不是每一款卸妆油都那么容易洗干净。）
此外，还有一些多元醇类对清洁也有帮助，因为它们能使污垢更好地分散溶解。这些在各类清洁卸妆产品中可以添加。这里略过不再做过多比较了。
现在，我们知道了脸是一定要洗的，清洁的方式也有两种核心机理，然而这两种核心的清洁机理所应用的成分，却不是对皮肤完全友好的哟。
表面活性剂本身是对皮肤有伤害的。表面活性剂对皮肤的损伤包括了造成皮肤角质层脂质的溶出，角蛋白的溶胀、变性，以及皮肤角质层细胞的的天然保湿因子(NMF)的洗去。长期这样过度清洁，会造成皮肤变干，发痒，皮肤表皮的屏障功能受损，外界刺激物更易进入皮肤内部，甚至最后直接变成敏感肌。
有皮肤科医生甚至认为，即使是用清水过度清洁皮肤，都会造成皮肤的损伤，可想而知清洁对皮肤的伤害有多大。所有的人可能就会认为，那肯定是卸妆油温和了。卸妆应该选卸妆油。然而，前面说过卸妆油也是含有一点表面活性剂起到乳化的作用的，这也可能会对肌肤造成一些潜在伤害。此外有的油脂本身也可能会对皮肤产生影响，比如有的油脂不容易冲洗干净，停在皮肤上易长痘，相信使用卸妆油后长痘的妹纸应该不少。有的油脂对皮肤也不好，比如橄榄油，其油酸含量很高，油酸本身可作为一种皮肤助渗剂，过多使用并残留在皮肤上，可能引起皮肤的屏障损伤。 长久下去也是个敏感肌产生的原因。而且像橄榄油等植物油本身在脸上就是微生物的食物，所以那些痤疮患者，油性敏感肌等，更是不应该使用含这类高油酸含量植物油的卸妆油。因而你会看到很多卸妆油产品说明书上会要求再用洗面奶冲洗一次，这就是避免多余的油脂残留在皮肤上。既然表面活性剂是有伤害的，油脂也可能有害。所以一定要要成分上精挑细选，选择温和的，不伤皮肤的洁面卸妆产品。因此在选择产品时，多注意看成分表。还有在使用时，也要根据实际情况，选择合适的温和清洁产品，不要一味追求洗的干净，因为过高的清洁能力很可能意味着对皮肤更大的伤害。如何清洁能力刚刚好，就是门学问了，就如一个经常化浓妆的与一个化淡妆的，适用的清洁产品肯定不一样。
当人们还在讨论洗面奶和卸妆油二者能否只用一个就把脸洗干净时，你幸运地看到了这篇文章。当你看完了，就会知道这种问法实在太过simple太过naive了。卸妆油与洗面奶只是形式不同，清洁效果不一样，但本质上都是清洁产品。是不是只用一个产品即可，则完全取决于你脸上用了什么，有多脏，以及你用的是什么产品。
首先要明白的是，我们的脸一定要清洁。网上曾经有人发起一个月不洗脸运动，说皮肤会变好，这显然是不科学的。想想一个每天都在化妆的人，生活在如今这个空气质量的环境下，一个月不洗脸，会是多么吓人的场面。我们的皮肤本身就会产生“垃圾”——皮肤会产生皮脂，随着时间的推移，会吸附外界的灰尘，PM2.5等颗粒，皮脂氧化甚至被微生物或紫外线分解后，变成过氧化脂质等对皮肤产生危害。再加上夏季会出汗，汗水蒸发后的盐类、尿素等物质会残留在皮肤上，也成为刺激皮肤的一大原因。除了皮肤自身与环境的相互作用，现在女性少不了每天要使用各类护肤品以及彩妆。产品中很多成分本来就不是肌肤需要的东西，比如各类防晒剂，粉体，着色剂，防腐剂等等。所以每天睡觉前是很有必要将这些东西清洗干净的。
然而，清洁却是一个对脸部有伤害的过程。很多妹纸的敏感肌，就是因为过度清洁造成的。
在讲危害前，我们先来看清洁的具体机理，常用清洁机理有两种类型:
1.表面活性剂清洁 2.相似相溶清洁
表面活性剂是整个日化工业的基石。表面活性剂通过在清洗时形成一种叫做胶束的结构，将油污小颗粒包住，降低原来油污（油脂）与皮肤的表面张力，脱离皮肤，然后包着油污的胶束就随着水一起冲走，从而达到了清洁的作用。
另一种是应用相似相溶原理的清洁产品：很多彩妆类的产品（粉底，BB霜等），是属于油包水的结构。或是硅油包水的乳化体结构，这类产品防水性好，妆容持久性好。然而表面活性剂却不那么容易搞定这些防水型产品。初中化学课本上讲过有一种称之为相似相溶的说法。扩展一点讲就是油性成分容易与油性成分相溶，极性油脂易与极性油脂相溶等。所以对这种含油性成分多的产品，用含油多的卸妆油清洁效果会比较好。利用这个原理打造的产品，其所用的油脂应该是多种多样的。比如卸除非极性的油脂，主要是彩妆产品中常见的蜡类，可以用矿油，矿脂，各类烷烃这些非极性的油脂。对于极性的油脂，也是最常见的油脂，当然是用极性的油脂来溶解，比如各类合成脂来搞定。还有一些硅油类成膜剂或是一些硅油类成分（比如硅蜡，比如聚二甲基硅油，硅树脂），如果要更好地卸除地话，卸妆产品中加一点点硅油，这一类成分就会更容易卸除掉了。当然，与硅油相容性好的合成油脂也可以达到同样的目的。这些油脂类产品，可以加到多种卸妆产品类型中，比如卸妆乳，卸妆膏，甚至洗面奶中也可以少量添加一点。但最高添加量的油脂，肯定是放在卸妆油中了。需要注意的是，卸妆油中也普遍会有乳化剂。因为油在脸上，可不是那么容易洗去的，试想从厨房倒一勺花生油，用于面部卸妆，也不是没用，但是后面如何将脸上清洗干净就是个问题了。
所以绝大部分卸妆油中都会添加一些乳化剂，这样与水混合后，搓洗即可产生乳白色，显示乳化作用。卸妆油就是通过这样的方式，将沾满油性污垢的油通过乳化，增溶的形式包住油脂，然后随着水冲冼干净（虽然并不是每一款卸妆油都那么容易洗干净。）
此外，还有一些多元醇类对清洁也有帮助，因为它们能使污垢更好地分散溶解。这些在各类清洁卸妆产品中可以添加。这里略过不再做过多比较了。
现在，我们知道了脸是一定要洗的，清洁的方式也有两种核心机理，然而这两种核心的清洁机理所应用的成分，却不是对皮肤完全友好的哟。
表面活性剂本身是对皮肤有伤害的。表面活性剂对皮肤的损伤包括了造成皮肤角质层脂质的溶出，角蛋白的溶胀、变性，以及皮肤角质层细胞的的天然保湿因子(NMF)的洗去。长期这样过度清洁，会造成皮肤变干，发痒，皮肤表皮的屏障功能受损，外界刺激物更易进入皮肤内部，甚至最后直接变成敏感肌。
有皮肤科医生甚至认为，即使是用清水过度清洁皮肤，都会造成皮肤的损伤，可想而知清洁对皮肤的伤害有多大。所有的人可能就会认为，那肯定是卸妆油温和了。卸妆应该选卸妆油。然而，前面说过卸妆油也是含有一点表面活性剂起到乳化的作用的，这也可能会对肌肤造成一些潜在伤害。此外有的油脂本身也可能会对皮肤产生影响，比如有的油脂不容易冲洗干净，停在皮肤上易长痘，相信使用卸妆油后长痘的妹纸应该不少。有的油脂对皮肤也不好，比如橄榄油，其油酸含量很高，油酸本身可作为一种皮肤助渗剂，过多使用并残留在皮肤上，可能引起皮肤的屏障损伤。 长久下去也是个敏感肌产生的原因。而且像橄榄油等植物油本身在脸上就是微生物的食物，所以那些痤疮患者，油性敏感肌等，更是不应该使用含这类高油酸含量植物油的卸妆油。因而你会看到很多卸妆油产品说明书上会要求再用洗面奶冲洗一次，这就是避免多余的油脂残留在皮肤上。既然表面活性剂是有伤害的，油脂也可能有害。所以一定要要成分上精挑细选，选择温和的，不伤皮肤的洁面卸妆产品。因此在选择产品时，多注意看成分表。还有在使用时，也要根据实际情况，选择合适的温和清洁产品，不要一味追求洗的干净，因为过高的清洁能力很可能意味着对皮肤更大的伤害。如何清洁能力刚刚好，就是门学问了，就如一个经常化浓妆的与一个化淡妆的，适用的清洁产品肯定不一样。
卵巢囊肿，3剂后症状消除[good][good][good]
验案一则
夏某，女，44岁。小腹胀痛一周。
患者半年前体检，被查出患有卵巢囊肿。当时体积仅有葡萄粒大小，没有症状，故未予治疗。一周前因家庭琐事而忧郁寡欢，随即小腹胀痛隐隐。经B超检查，体积已增大到4.5cm×5.3cm。经输液抗炎，无效，遂改中药治疗。
病人体略胖，面有黄褐斑，小腹胀满不舒，按之疼痛，尿频而短，白带清稀而多，舌暗淡苔白腻，脉沉滑尺弱。病人平素内向，遇事易忧郁，不爱运动，曾患子宫肌瘤，已手术切除。
诊断：卵巢囊肿
川楝子20g路路通30g 川芎15g乌药30g 王不留行15g 土鳖虫15g乌贼骨30g 肉桂15g 海藻20g 白芥子10g
3剂后症状消除，共服10剂。至今半年余，未复发。
病人性善忧郁，常使肝气不舒，气血不畅。因女性盆腔居肝经，故该处较易生出事端，引发诸病，此案即属于此。
切了肌瘤又长囊肿，为什么我身上总长东西啊？.
大夫
都是你善忧郁的性格导致的。这种性格最易导致体内气血运行不畅。一旦发生气滞血瘀水停，自然就会生湿长瘤。
这就好比“封闭”、“潮湿”环境内的木头容易腐烂，生苔藓，长蘑菇一个道理。
所以若要从根本上治疗此病，就要从“流通气血”和“改善环境”两方面入手。方中川楝子、路路通疏肝，川芎、乌药行气，王不留行、土鳖虫活血，从而使气血流通。乌贼骨可以收湿，治带下清稀，还可以纠正湿盛体质，结合肉桂、乌药温煦下焦，更可改善局部环境。海藻、白芥子软坚散结，化痰消瘤，直治囊肿。全方用药直取其本而获显效，说明此法可行。
下面，咱就从辨治思路、用药心得、辨证施药、日常保养四个方面详谈下卵巢囊肿。
辩证思路
卵巢囊肿中医谓之“肠蕈”。最初多因经期或产后不慎感受邪毒而起，继而滞气凝血，停痰聚湿，并逐渐沉积于胞络而发。或可因七情内伤，脏腑功能失调，导致痰浊、瘀血、水湿等邪内生，并停于下焦。津液因之涩渗，常著而不去，日久乃成本病。
不难发现，前者多因正虚才使外邪有可乘之机；后者内伤更当属虚证居多。可见，此病虚证为本。故此病的治疗多以行气血、化痰浊、排湿毒、扶正气为主。依据脉证及病理特点，或软坚散结、或清热解毒、或疏肝理气、或温阳散寒。
此病之痰瘀湿毒的特征与慢性盆腔炎颇为相似，处理方式也大同小异，故这里不做赘述。不同的是此病病理特点着重体现在“瘤”和“水湿”上，且多见于阳虚寒盛体质。其实，正是因为这种虚寒体质，才使得诸多阴邪如此“猖獗”的。故此病的治疗当重温补以纠正虚寒体质，重消散以祛邪化癥。
消散之法，我多以行气活血、化痰利湿、软坚散结、解毒通络等法为主。若因情志不遂而突然加重，还需疏肝理气。具体以病人脉证表现为依据，重治其主，兼顾其次。
行气活血可选乌药、川芎、乳香、没药等，此法不仅可消除局部症状，还可改善患处血循环，促进病理产物的吸收。
化痰利水选半夏、白芥子、海藻等品为佳，因为它们兼能散结消瘤，亦能协助消除病理产物，尤其是水湿。
软坚散结选海藻、甘草即可。解毒之法视病情而定，炎症明显可选红藤、败酱草，若病人寒太盛，可改升麻、甘草。
久病入络，此病亦不例外。胞络涩滞之因除与诸邪交阻有关外，还与气虚运行无力有关，亦可能与阳虚温动无力有关，故通络之法在温补阳气的基础上实施方力大效宏。反之，络不通则阳不达，通络之法也有利于阳气的传输，使阴寒水湿特征为主的囊肿获得更多的温煦和蒸化，从而加速痊愈。
通络之品可选鸡血藤、路路通等。若有条件，可加穿山甲。本人曾试过几例，发现穿山甲的用与不用，效果确实相差悬殊，故建议重症及顽固病人，或不差钱的病人选加之。
温补之法，我多选黄芪、肉桂。前者黄芪大补元气，一可使正气存内，利于鼓邪外出；二可协助祛邪消瘤，使攻得力又不伤正，利于久服。后者肉桂温补命门，一可使阳运水去，湿化气展，从而阴霾尽散；二可使阳气渐复，体质健旺，从而邪退千里而不复。
此病治法当攻补兼施，因为攻与补是相互协助的。它们之间不仅可以相互增力，还能相互扬长避短。这一点不可不知。
阴虚或阳旺体质患此病的几率不大。如若患病，其机理必非上述阳虚及阴寒所致。应考虑与湿热和瘀血有关。邪热炼血为瘀，湿必受困，况且有“血不利，则为水”之所。故这种情况当清湿热，祛瘀血为主。
若突发绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者；或怀疑恶变；以及体积过大的卵巢囊肿可以考虑手术治疗。
可见，临床诊疗不可墨守成规，当知常达变，灵活运用。还有，在真正面对病人的时候，不仅要掌握他（她）所患疾病的特性和发展规律，还要了解病人的个体差异，如体质、性格、嗜好、职业等等。因为包括此病在内的很多慢性病都是在不经意的日常生活中逐渐形成的，了解这些个人信息对防治该病很有益处，它甚至可能成为我们成功辨证的突破口，故当予以重视。
用药心得
1、肉桂
此病寒邪与营卫搏结，气血周流滞涩，与垢秽之气交并，形成恶肉，说明它与寒邪，气滞，痰瘀，湿毒等有关，又张景岳说：壮盛之人无积，虚人则有积，说明此病也与虚有关，临床所见，其实，多为阴邪，其虚，多为阳虚，故常用肉桂补命门之火，使离空当照，阴消霾散。
2、海藻，甘草
中医之名为肠蕈，是恶肉，属瘤的范畴，治疗自然少不了消痰祛瘀、软坚散结之品，海藻为瘿瘤要药，又善化痰水，故多用之。药理学证实，它能使卵巢增厚之包膜软花，有促进病态组织崩溃和溶解的作用。
《得配本草》中记载：反者并用，其功益烈。与反药甘草同用，可增强软坚散结之功，这已经被许多医家所共识，一般情况下，如果病人体质允许，我都会二药合用，体虚太过则只用海藻一味，我多与白芥子、半夏等配伍，结合活血药起到化痰瘀作用。
3、乌药
乌药善于行下焦气滞，并温肾散寒，对此病的气滞，寒邪，水湿的祛除等特别适宜，为标本兼顾之品，是我治疗此病的必用药。
4、桔梗，苍术
囊肿内液体为水湿之邪，故水湿之患亦须清除。水湿为病与肺、脾、肾关系密切，故用桔梗宣肺布气化水，苍术健脾利湿化水，以及肉桂温肾蒸化水湿，大量车前子直接利水，多方位治疗可使水湿之邪速退千里。
5、升麻，黄芪
此病与毒邪有关，有的西医有的认为，此病与慢性隐性炎症有关，有的认为与体内酸性环境有关，这些都归属毒邪。升麻善于解毒，黄芪善于补气托毒，针对慢性病，它们恰恰是扶正祛邪组合，另外对于水湿之患，它们又可以升清阳，起到气升则水降的妙用，从而利水。
辩证用药
1、气滞血瘀：少腹肿块，胀痛不舒，牵扯腰骶，尿频尿急，每因情志不遂而加重，舌暗苔白，脉涩。用药可选乌药、川芎、水蛭等。
2、寒湿阻滞：四肢不温，小腹发冷，周身困重，腹部有肿块，舌暗淡，脉沉迟。用药可选肉桂、桂枝、半夏等。
3、湿热瘀血：小腹热痛，波及腰背，白带有味，或有发热恶寒，舌红或有瘀斑，脉滑数。用药可选黄柏、琥珀、穿山甲等。
4、脾肾阳虚：乏力气短，肢冷畏寒，腰腿酸软，小腹坠胀，食少纳呆，舌淡，脉沉弱。用药可选黄芪、附子、肉桂等。
日常保养
1、饮食清淡，蔬菜水果为主，禁食辛辣生冷等刺激性食品及富含激素的“非绿色”肉类、蛋类、海产品等。
2、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠，以免神经内分泌紊乱。
3、适当运动以增强体质，但不可过度劳累或活动幅度过大，以免牵拉局部，加重病情。
本文选自《用药杂谈》传承集（中国中医药出版社）。
温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
验案一则
夏某，女，44岁。小腹胀痛一周。
患者半年前体检，被查出患有卵巢囊肿。当时体积仅有葡萄粒大小，没有症状，故未予治疗。一周前因家庭琐事而忧郁寡欢，随即小腹胀痛隐隐。经B超检查，体积已增大到4.5cm×5.3cm。经输液抗炎，无效，遂改中药治疗。
病人体略胖，面有黄褐斑，小腹胀满不舒，按之疼痛，尿频而短，白带清稀而多，舌暗淡苔白腻，脉沉滑尺弱。病人平素内向，遇事易忧郁，不爱运动，曾患子宫肌瘤，已手术切除。
诊断：卵巢囊肿
川楝子20g路路通30g 川芎15g乌药30g 王不留行15g 土鳖虫15g乌贼骨30g 肉桂15g 海藻20g 白芥子10g
3剂后症状消除，共服10剂。至今半年余，未复发。
病人性善忧郁，常使肝气不舒，气血不畅。因女性盆腔居肝经，故该处较易生出事端，引发诸病，此案即属于此。
切了肌瘤又长囊肿，为什么我身上总长东西啊？.
大夫
都是你善忧郁的性格导致的。这种性格最易导致体内气血运行不畅。一旦发生气滞血瘀水停，自然就会生湿长瘤。
这就好比“封闭”、“潮湿”环境内的木头容易腐烂，生苔藓，长蘑菇一个道理。
所以若要从根本上治疗此病，就要从“流通气血”和“改善环境”两方面入手。方中川楝子、路路通疏肝，川芎、乌药行气，王不留行、土鳖虫活血，从而使气血流通。乌贼骨可以收湿，治带下清稀，还可以纠正湿盛体质，结合肉桂、乌药温煦下焦，更可改善局部环境。海藻、白芥子软坚散结，化痰消瘤，直治囊肿。全方用药直取其本而获显效，说明此法可行。
下面，咱就从辨治思路、用药心得、辨证施药、日常保养四个方面详谈下卵巢囊肿。
辩证思路
卵巢囊肿中医谓之“肠蕈”。最初多因经期或产后不慎感受邪毒而起，继而滞气凝血，停痰聚湿，并逐渐沉积于胞络而发。或可因七情内伤，脏腑功能失调，导致痰浊、瘀血、水湿等邪内生，并停于下焦。津液因之涩渗，常著而不去，日久乃成本病。
不难发现，前者多因正虚才使外邪有可乘之机；后者内伤更当属虚证居多。可见，此病虚证为本。故此病的治疗多以行气血、化痰浊、排湿毒、扶正气为主。依据脉证及病理特点，或软坚散结、或清热解毒、或疏肝理气、或温阳散寒。
此病之痰瘀湿毒的特征与慢性盆腔炎颇为相似，处理方式也大同小异，故这里不做赘述。不同的是此病病理特点着重体现在“瘤”和“水湿”上，且多见于阳虚寒盛体质。其实，正是因为这种虚寒体质，才使得诸多阴邪如此“猖獗”的。故此病的治疗当重温补以纠正虚寒体质，重消散以祛邪化癥。
消散之法，我多以行气活血、化痰利湿、软坚散结、解毒通络等法为主。若因情志不遂而突然加重，还需疏肝理气。具体以病人脉证表现为依据，重治其主，兼顾其次。
行气活血可选乌药、川芎、乳香、没药等，此法不仅可消除局部症状，还可改善患处血循环，促进病理产物的吸收。
化痰利水选半夏、白芥子、海藻等品为佳，因为它们兼能散结消瘤，亦能协助消除病理产物，尤其是水湿。
软坚散结选海藻、甘草即可。解毒之法视病情而定，炎症明显可选红藤、败酱草，若病人寒太盛，可改升麻、甘草。
久病入络，此病亦不例外。胞络涩滞之因除与诸邪交阻有关外，还与气虚运行无力有关，亦可能与阳虚温动无力有关，故通络之法在温补阳气的基础上实施方力大效宏。反之，络不通则阳不达，通络之法也有利于阳气的传输，使阴寒水湿特征为主的囊肿获得更多的温煦和蒸化，从而加速痊愈。
通络之品可选鸡血藤、路路通等。若有条件，可加穿山甲。本人曾试过几例，发现穿山甲的用与不用，效果确实相差悬殊，故建议重症及顽固病人，或不差钱的病人选加之。
温补之法，我多选黄芪、肉桂。前者黄芪大补元气，一可使正气存内，利于鼓邪外出；二可协助祛邪消瘤，使攻得力又不伤正，利于久服。后者肉桂温补命门，一可使阳运水去，湿化气展，从而阴霾尽散；二可使阳气渐复，体质健旺，从而邪退千里而不复。
此病治法当攻补兼施，因为攻与补是相互协助的。它们之间不仅可以相互增力，还能相互扬长避短。这一点不可不知。
阴虚或阳旺体质患此病的几率不大。如若患病，其机理必非上述阳虚及阴寒所致。应考虑与湿热和瘀血有关。邪热炼血为瘀，湿必受困，况且有“血不利，则为水”之所。故这种情况当清湿热，祛瘀血为主。
若突发绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者；或怀疑恶变；以及体积过大的卵巢囊肿可以考虑手术治疗。
可见，临床诊疗不可墨守成规，当知常达变，灵活运用。还有，在真正面对病人的时候，不仅要掌握他（她）所患疾病的特性和发展规律，还要了解病人的个体差异，如体质、性格、嗜好、职业等等。因为包括此病在内的很多慢性病都是在不经意的日常生活中逐渐形成的，了解这些个人信息对防治该病很有益处，它甚至可能成为我们成功辨证的突破口，故当予以重视。
用药心得
1、肉桂
此病寒邪与营卫搏结，气血周流滞涩，与垢秽之气交并，形成恶肉，说明它与寒邪，气滞，痰瘀，湿毒等有关，又张景岳说：壮盛之人无积，虚人则有积，说明此病也与虚有关，临床所见，其实，多为阴邪，其虚，多为阳虚，故常用肉桂补命门之火，使离空当照，阴消霾散。
2、海藻，甘草
中医之名为肠蕈，是恶肉，属瘤的范畴，治疗自然少不了消痰祛瘀、软坚散结之品，海藻为瘿瘤要药，又善化痰水，故多用之。药理学证实，它能使卵巢增厚之包膜软花，有促进病态组织崩溃和溶解的作用。
《得配本草》中记载：反者并用，其功益烈。与反药甘草同用，可增强软坚散结之功，这已经被许多医家所共识，一般情况下，如果病人体质允许，我都会二药合用，体虚太过则只用海藻一味，我多与白芥子、半夏等配伍，结合活血药起到化痰瘀作用。
3、乌药
乌药善于行下焦气滞，并温肾散寒，对此病的气滞，寒邪，水湿的祛除等特别适宜，为标本兼顾之品，是我治疗此病的必用药。
4、桔梗，苍术
囊肿内液体为水湿之邪，故水湿之患亦须清除。水湿为病与肺、脾、肾关系密切，故用桔梗宣肺布气化水，苍术健脾利湿化水，以及肉桂温肾蒸化水湿，大量车前子直接利水，多方位治疗可使水湿之邪速退千里。
5、升麻，黄芪
此病与毒邪有关，有的西医有的认为，此病与慢性隐性炎症有关，有的认为与体内酸性环境有关，这些都归属毒邪。升麻善于解毒，黄芪善于补气托毒，针对慢性病，它们恰恰是扶正祛邪组合，另外对于水湿之患，它们又可以升清阳，起到气升则水降的妙用，从而利水。
辩证用药
1、气滞血瘀：少腹肿块，胀痛不舒，牵扯腰骶，尿频尿急，每因情志不遂而加重，舌暗苔白，脉涩。用药可选乌药、川芎、水蛭等。
2、寒湿阻滞：四肢不温，小腹发冷，周身困重，腹部有肿块，舌暗淡，脉沉迟。用药可选肉桂、桂枝、半夏等。
3、湿热瘀血：小腹热痛，波及腰背，白带有味，或有发热恶寒，舌红或有瘀斑，脉滑数。用药可选黄柏、琥珀、穿山甲等。
4、脾肾阳虚：乏力气短，肢冷畏寒，腰腿酸软，小腹坠胀，食少纳呆，舌淡，脉沉弱。用药可选黄芪、附子、肉桂等。
日常保养
1、饮食清淡，蔬菜水果为主，禁食辛辣生冷等刺激性食品及富含激素的“非绿色”肉类、蛋类、海产品等。
2、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠，以免神经内分泌紊乱。
3、适当运动以增强体质，但不可过度劳累或活动幅度过大，以免牵拉局部，加重病情。
本文选自《用药杂谈》传承集（中国中医药出版社）。
温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
#诗言志歌永言#
《度大庾岭》
宋之问 〔唐〕
度岭方辞国，停轺一望家。
魂随南翥鸟，泪尽北枝花。
山雨初含霁，江云欲变霞。
但令归有日，不敢恨长沙。
译文：
我离开京城刚刚度过大庾岭，便停下车子，再次回首遥望我的家乡。
我的魂魄随着南飞的鸟儿，却望着那向北而开的花枝，眼泪为之流不止。
山间连绵阴雨刚刚有了一点停止的意思，江上的云彩亦微有化作云霞的趋势。
只要有重回长安的机会，我是不敢像贾谊那样因为被贬而感到遗憾的。
注释：
岭：指大庾岭，五岭之一，在今江西大余县和广东南雄县交界处，因岭上多梅花，也称梅岭。辞国：离开京城。国：国都，指长安。
轺（yáo）：只用一马驾辕的轻便马车。
翥（zhù）：鸟向上飞举。南翥鸟：前人有过三种解释：一说泛指南飞的鸟；一说指鹧鸪，《禽经》上有“鹧鸪南翥”的说法，而古人又认为鹧鸪的叫声是“行不得也哥哥”，自然引起行人的惆怅；又一说是大雁，根据是作者同时的诗作《题大庾岭北驿》有云：“阳月南飞雁，传闻至此回。我行殊未已，何日复归来？”又《唐会要》卷二八有“阳为君德，雁随阳者，臣归君之象也”的说法。
北枝花：大庾岭北的梅花。《白氏六帖·梅部》称：“大庾岭上梅，南枝落，北枝开。”
霁：雨（或雪）止天晴。
长沙：用西汉贾谊故事。谊年少多才，文帝欲擢拔为公卿。因老臣谗害，谊被授长沙王太傅（汉代长沙国，今湖南长沙市一带）。《史记·屈原贾生列传》谓：贾谊“闻长沙卑湿，自以寿不得长，又以谪去。意不自得。”诗意本此。
赏析：
此诗真实生动地叙述了作者过大庾岭的情景，情感凄楚悲凉，真挚感人。
起句“度岭方辞国”，扣题直叙，说明诗人已经来到“华夷”分界的梅岭之巅，将要走出中原，辞别故国了。大庾岭在古人心目中是腹地和南部边陲的分野，是文明和蛮荒的界限。此去身陷边鄙，祸福难科，家阻万山，赋归无期，忆往思来，百感交集。此句一个“方”字把“度岭”“辞国”联系在一起，顿然使人产生一种摇曳心旌的感觉，使文势陡率而高远。对句“停轺一望家”，诗人停下长途跋涉的驿车，在中原与“夷国”的边界驻足远望家乡的方向。此刻站在高高的山岭上，还能望长安于日下，指故里于云间，而“明朝望乡处，应见岭头梅”（《题大庾岭北驿》），其它全被山岭遮住了。因此，要抓紧时机，停下车来，滞留山头，深情地向家园方向再望一次。至此，一个失魂落魄的遭贬谪的宦游人的形象展现在读者面前了。这“一望”的“一”字，也甚为传神，传达出诗人去国怀乡的深沉感情。
颔联“魂随南翥鸟，泪尽北枝花”，紧承首联中的“望”字而来，诗人遥望乡关，只见鸟儿飞翔，花儿开放。据说大庾岭南北气候差异，南枝谢了，北枝才开。人在岭北，犹如花开枝头；一入岭南，就像花残凋落。诗人眼中的鸟儿是“南翥”，花儿是“北枝”，因此触动了北人南迁的情思。心向北，身往南，距离越拉越大，矛盾痛苦越来越深，诗人的魂魄和思绪都随着那向南飞翔的故乡之鸟而去了，那岭北绽放的梅花却多情地向他频送春光。此景此情，使他黯然神伤。这联诗写得情景交融，将诗人魂断庾岭的情态表现得淋漓尽致。
颈联“山雨初含霁，江云欲变霞”，上句写山雨欲停未停，天空已放出些许晴光。下句是描绘江中云影即将变作彩霞的霎那间。这两句专门写景，避免正面表达感情，迂回取道，曲径通幽，在结构上是转折，在情绪上是顿挫，宕开一笔，别开生面。诗人描写景色的渐变，衬托自己心情的变化。“初含”、“欲变”等字眼，赋予云雨以灵性。写云，不直接表现天空的云，而是描绘江中的倒影。可见山雨是濛濛细雨。这样写可以一箭双雕，将山的空明、水的澄澈同时生动地表现出来了。诗人在《早发大庾岭》诗里写道：“晨跻大庾险，驿鞍驰复息。雾露昼未开，浩途不可测。兄弟远沦居，妻子成异域。羽翮伤已毁，童幼怜未识。踌躇恋北顾，亭午晞霁色。春暖阴梅花，瘴回阳鸟翼。”由此可知《度大庾岭》是《早发大庾岭》的续篇。这首诗中写的“山雨初含霁”，大约是在中午或午后；“江云欲变霞”，可能是在下午或傍晚。
在这样美好的山水景色中，诗人的心潮逐渐趋于平静，开始振作起来面对现实考虑自己的出路。在《早发大庾岭》里有这样的诗句：“适蛮悲疾首，怀恐泪沾臆。感谢鹓鹭朝，勤修魑魅职。生还倘非远，誓以报恩德。”可见他希望勤奋修职，争取早日赦归。由于天气的好转，诗人心情也逐渐开朗，由天气的变化联想到自己的命运，也充满了希望。于是不禁发出了“但令归有日，不敢恨长沙”的感慨，表示他只希望有回去的那天，就心满意足了，对自己受贬迁不敢有所怨恨。这是用了西汉贾谊遭权臣们排挤被贬为长沙王太傅的典故，说自己不敢像贾谊谪居长沙时那样因不适应湿热的气候“自以为寿不得长”而心生“恨”意。这种以退为进的写法，更把那希望生还的拳拳之心衬托了出来。尾联以直抒胸臆而作结，但上句的“归有日”又与首联的“辞国”、“望家”遥相呼应。
此诗起势不凡，有如醍醐灌顶，在读者心上激起冲击浪，浪一重，愁一重，水一曲，肠一曲，几经曲折，最后以绵绵无尽的情意作结，给人以余味无穷之感。
这首诗感情真挚，以景衬情，情景交融，达到一个较高的境界；章法严谨，对仗工整，音韵和谐，表现出一种自然而又流动的整齐美，是一首成熟的五言律诗，堪称“示后进以准”的佳作。（摘自古诗文网）
《度大庾岭》
宋之问 〔唐〕
度岭方辞国，停轺一望家。
魂随南翥鸟，泪尽北枝花。
山雨初含霁，江云欲变霞。
但令归有日，不敢恨长沙。
译文：
我离开京城刚刚度过大庾岭，便停下车子，再次回首遥望我的家乡。
我的魂魄随着南飞的鸟儿，却望着那向北而开的花枝，眼泪为之流不止。
山间连绵阴雨刚刚有了一点停止的意思，江上的云彩亦微有化作云霞的趋势。
只要有重回长安的机会，我是不敢像贾谊那样因为被贬而感到遗憾的。
注释：
岭：指大庾岭，五岭之一，在今江西大余县和广东南雄县交界处，因岭上多梅花，也称梅岭。辞国：离开京城。国：国都，指长安。
轺（yáo）：只用一马驾辕的轻便马车。
翥（zhù）：鸟向上飞举。南翥鸟：前人有过三种解释：一说泛指南飞的鸟；一说指鹧鸪，《禽经》上有“鹧鸪南翥”的说法，而古人又认为鹧鸪的叫声是“行不得也哥哥”，自然引起行人的惆怅；又一说是大雁，根据是作者同时的诗作《题大庾岭北驿》有云：“阳月南飞雁，传闻至此回。我行殊未已，何日复归来？”又《唐会要》卷二八有“阳为君德，雁随阳者，臣归君之象也”的说法。
北枝花：大庾岭北的梅花。《白氏六帖·梅部》称：“大庾岭上梅，南枝落，北枝开。”
霁：雨（或雪）止天晴。
长沙：用西汉贾谊故事。谊年少多才，文帝欲擢拔为公卿。因老臣谗害，谊被授长沙王太傅（汉代长沙国，今湖南长沙市一带）。《史记·屈原贾生列传》谓：贾谊“闻长沙卑湿，自以寿不得长，又以谪去。意不自得。”诗意本此。
赏析：
此诗真实生动地叙述了作者过大庾岭的情景，情感凄楚悲凉，真挚感人。
起句“度岭方辞国”，扣题直叙，说明诗人已经来到“华夷”分界的梅岭之巅，将要走出中原，辞别故国了。大庾岭在古人心目中是腹地和南部边陲的分野，是文明和蛮荒的界限。此去身陷边鄙，祸福难科，家阻万山，赋归无期，忆往思来，百感交集。此句一个“方”字把“度岭”“辞国”联系在一起，顿然使人产生一种摇曳心旌的感觉，使文势陡率而高远。对句“停轺一望家”，诗人停下长途跋涉的驿车，在中原与“夷国”的边界驻足远望家乡的方向。此刻站在高高的山岭上，还能望长安于日下，指故里于云间，而“明朝望乡处，应见岭头梅”（《题大庾岭北驿》），其它全被山岭遮住了。因此，要抓紧时机，停下车来，滞留山头，深情地向家园方向再望一次。至此，一个失魂落魄的遭贬谪的宦游人的形象展现在读者面前了。这“一望”的“一”字，也甚为传神，传达出诗人去国怀乡的深沉感情。
颔联“魂随南翥鸟，泪尽北枝花”，紧承首联中的“望”字而来，诗人遥望乡关，只见鸟儿飞翔，花儿开放。据说大庾岭南北气候差异，南枝谢了，北枝才开。人在岭北，犹如花开枝头；一入岭南，就像花残凋落。诗人眼中的鸟儿是“南翥”，花儿是“北枝”，因此触动了北人南迁的情思。心向北，身往南，距离越拉越大，矛盾痛苦越来越深，诗人的魂魄和思绪都随着那向南飞翔的故乡之鸟而去了，那岭北绽放的梅花却多情地向他频送春光。此景此情，使他黯然神伤。这联诗写得情景交融，将诗人魂断庾岭的情态表现得淋漓尽致。
颈联“山雨初含霁，江云欲变霞”，上句写山雨欲停未停，天空已放出些许晴光。下句是描绘江中云影即将变作彩霞的霎那间。这两句专门写景，避免正面表达感情，迂回取道，曲径通幽，在结构上是转折，在情绪上是顿挫，宕开一笔，别开生面。诗人描写景色的渐变，衬托自己心情的变化。“初含”、“欲变”等字眼，赋予云雨以灵性。写云，不直接表现天空的云，而是描绘江中的倒影。可见山雨是濛濛细雨。这样写可以一箭双雕，将山的空明、水的澄澈同时生动地表现出来了。诗人在《早发大庾岭》诗里写道：“晨跻大庾险，驿鞍驰复息。雾露昼未开，浩途不可测。兄弟远沦居，妻子成异域。羽翮伤已毁，童幼怜未识。踌躇恋北顾，亭午晞霁色。春暖阴梅花，瘴回阳鸟翼。”由此可知《度大庾岭》是《早发大庾岭》的续篇。这首诗中写的“山雨初含霁”，大约是在中午或午后；“江云欲变霞”，可能是在下午或傍晚。
在这样美好的山水景色中，诗人的心潮逐渐趋于平静，开始振作起来面对现实考虑自己的出路。在《早发大庾岭》里有这样的诗句：“适蛮悲疾首，怀恐泪沾臆。感谢鹓鹭朝，勤修魑魅职。生还倘非远，誓以报恩德。”可见他希望勤奋修职，争取早日赦归。由于天气的好转，诗人心情也逐渐开朗，由天气的变化联想到自己的命运，也充满了希望。于是不禁发出了“但令归有日，不敢恨长沙”的感慨，表示他只希望有回去的那天，就心满意足了，对自己受贬迁不敢有所怨恨。这是用了西汉贾谊遭权臣们排挤被贬为长沙王太傅的典故，说自己不敢像贾谊谪居长沙时那样因不适应湿热的气候“自以为寿不得长”而心生“恨”意。这种以退为进的写法，更把那希望生还的拳拳之心衬托了出来。尾联以直抒胸臆而作结，但上句的“归有日”又与首联的“辞国”、“望家”遥相呼应。
此诗起势不凡，有如醍醐灌顶，在读者心上激起冲击浪，浪一重，愁一重，水一曲，肠一曲，几经曲折，最后以绵绵无尽的情意作结，给人以余味无穷之感。
这首诗感情真挚，以景衬情，情景交融，达到一个较高的境界；章法严谨，对仗工整，音韵和谐，表现出一种自然而又流动的整齐美，是一首成熟的五言律诗，堪称“示后进以准”的佳作。（摘自古诗文网）
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