那些用偏方治疗癌症的美国病人都怎样了？

说到底，怎样治疗是病人的决定，甚至，治与不治，也是病人的选择。抗癌是一场硬仗，不仅需要体力和金钱，更需要优秀的战友。（本文转载自同语轩，作者：Gloria Zhang M.D.）

可以避免的悲剧[话筒][话筒]

三年前见过的的一个女病人，苏珊，最近去世了，而这一切原本是可以避免的。

当年，45岁的她在一家诊所做秘书，一头微卷的长发，笑容甜美，有个8岁的男孩和5岁的 女孩。生活波澜不惊，直到那一天，作为常规体检的一部分，她的乳腺癌筛查发现了一个1厘米大小的肿块。后续的病理活检发现是乳腺癌，幸好淋巴结及身体其它部位都没有任何异常，也就是说，这是个早期乳腺癌。如果遵循现代医学的标准治疗，早期乳腺癌患者的五年生存率接近99%。对于一个乳腺癌患者来说，这可能是最好的一种状况，手术，再加上有可能需要的其它治疗，她几乎一定可以活够五年，很大可能活得更长。

然而，苏珊拒绝了手术和后续治疗, 她更愿意选择一种“有效而且没有任何副作用的纯天然营养素疗法”来治疗她的癌症。她的肿瘤医生几次交流都没能动摇她的坚持，只好委婉地告诉她在改变主意前不必再来了，因为帮不到她。诊所的同事们似乎也很难无动于衷地看着她放任自流，所以苏珊换了工作，也就没了消息。再次听到她的消息，是她去世的消息，据说半年前她去了别的医院治疗，可惜已经是晚期，医生也回天无术，最终在几天前撒手人寰，留下两个懵懂的孩子。

听到这个消息，不知道该说什么。意外吗？不意外；遗憾吗？很遗憾，因为这不是故事，是活生生的例子，而且不止一个。

这一期，我们来看看那些用偏方治疗癌症的美国病人都怎样了。文章的题目里有两个两个关键词：

一个是“偏方”，泛指那些没有经过验证的各种号称可以治愈癌症的方法，更加正式和准确的名称为替代疗法 (Alternaitve anti-cancer therapy/medicine)。
一个是“治疗”，指完全替代现代医学的标准治疗，取而代之，而不是只作为辅助手段。

如果你以为只有中国人才迷信偏方治疗癌症，你就大错特错了。某些美国人民同样深信各种偏方。虽然没有流传千年的祖传方子或者遗失在塞外的神秘药酒，某些美国病人对各种偏方却也是无比执着的，深信那些偏方凝聚了外星人的智慧，比如热死癌细胞，饿死癌细胞，小苏打杀死癌细胞，纯天然大剂量营养素治愈癌症，运动抗癌等等等等。

“癌症”这个词本身就足以让很多人惊慌失措，似乎生命之路已经可以看到了尽头，这是很普遍也很正常的第一反应。在接受自己患癌的事实后，一些人拒绝了现代医学的治疗，转而投向了各种偏方，即便在医疗水平领先全世界的美国，也是如此。很多人是由于缺乏基本的医学常识和科学素养，有些人是为了避免标准治疗的副作用，有些人则是为了那种掌控自己生活的感觉，还有一些是信仰等方面的原因。

但是那些偏方又如何呢？真的有效吗？真的无害吗？这些疗效没有经过验证的偏方，描绘了种种诱人的幻景，很多病人怀着美好的梦想，飞蛾一般去扑火，耽误治疗时间之后，换来无药可救的死亡判决。

2017年耶鲁大学的一项研究为我们揭开了血淋淋的事实：（图1）
研究设计：
281名早期癌症患者，包括常见的乳腺癌，肺癌，大肠癌和前列腺癌，没有任何转移。 这些病人拒绝了治疗效果应该很好的标准治疗（手术，化疗和/或放疗），完全靠一些替代疗法来治疗。该研究跟踪这些病人5年多的时间，比较了他们和接受标准治疗的同类病人的5年死亡率。

研究结果：
这些病人的整体五年死亡率是接受标准治疗的同类病人的2.5倍。
具体到不同癌肿：
乳腺癌患者的5年死亡率是接受标准治疗的同类病人的5.7倍；
大肠癌患者的5年死亡率是接受标准治疗的同类病人的4.6倍；
肺癌患者的5年死亡率是接受标准治疗的同类病人的2.2倍

只有前列腺癌患者的5年死亡率没有什么不同，主要是因为大多前列腺癌本身就是一种发展缓慢的癌症。

领导这个研究的Dr. Skyler B. Johnson强调：这些替代疗法的疗效并没有得到验证，用它们取代标准治疗，浪费了最宝贵的最佳治疗时间，让那些原本可以被遏制被消灭的癌症生长，壮大，转移，变成了无药可救的晚期癌症。

这个研究的发表，引起了媒体的热议。

NBCNews 直接发文：“用替代疗法治疗的癌症病人死得更快”（图2）。另一家媒体也不客气：“替代疗法杀死癌症患者“（图3）。

《纽约时报》的这篇文章（图4）后有近两百条的评论，很多有意义的探讨，但其中也不乏这样的言论：

- “没有证实有效不等于证明了有害”。
我的看法：这话本身没错，但是为什么不试试证明有效的治疗呢？尤其是早期癌症。

- “死亡率？我看不出来替代疗法会增加死亡率，人都是要死的，最终都是100%死亡率”
我的看法：这个读者显然拉低了纽约时报读者群的平均受教育程度。没错，人终有一死，快慢不同而已。癌症患者的生死率通常用五年的期限。

- “那又怎样，病人有权决定怎样治疗”
我的看法：同意。

总有些人执迷不悟，总有些人痴心不改。

那么，医生怎么看？

肿瘤科医生怎么看替代疗法/偏方？ [话筒][话筒]

下面的话来自美国克利夫兰医学中心的乳腺肿瘤科主任Dr. Abraham。作为一名行医多年的肿瘤科医生，我已经听了很多以下的说法：
“我买了一头奶牛，从此以后我要喝完全没有污染的牛奶。我彻底改变了饮食，只吃有机食物”
“我认为癌症治疗药物就是毒药，会杀死我的免疫系统”
“我们更相信自然疗法，由内而外地治愈癌症。是的，自然疗法确实很贵，但是可以救命啊，贵也要做”

有些病人们从朋友那里或网络上听到看到一些有关癌症放疗化疗的可怕故事，有些甚至根本就是以讹传讹。出于各种原因，他们更愿意相信那些号称有效且安全的偏方。

尽管我一再告诉她们：“你患的这种早期乳腺癌，超过90%的病人治疗效果都很好”或者“有些药物不是化疗药物，是靶向药物，不会损害你的免疫系统”，这些都无济于事，我的逻辑思维根本说服不了他们。我能做的就这么多，行医多年，我早已学会了不去评判别人。我的责任就是告诉病人正确的可以选择的治疗方法，如果他们不听我的，我只能接受他们的选择。

不幸的是，在几个月或者几年后，我常常会再次见到这些病人，他们花了几千几万美元，改变了生活方式，只吃有机食物，但是都没什么用，癌症已经转移或者出现了其它的对身体的负面影响。

事实上，很多号称“纯天然的可以治愈癌症”的替代疗法是无效的，它们的背后是一整套的产业链，利用无助的病人的惶恐和焦虑来牟利。

几乎所有的肿瘤科医生都碰到过这样的病人。有些人会说那些偏方虽然无效但也没什么坏处。就算没有副作用，那么，耽误治疗时机算什么呢？借刀杀人？见死不救？怎样治疗癌症，甚至治还是不治，说到底，都是病人的决定。不仅需要体力和金钱，还需要一点智商。

医生们，看惯了生死，见多了人性，能做的事是帮助那些想要活下去，并且相信现代医学的癌症患者们，打一场生命保卫战。对癌症患者及家属来说，抗癌无疑是一场硬战，核心问题是：

你，选择谁来做你的战友？

#鲸鱼与洲喵[超话]#
<<<机场偶遇
——改编自6.20机场事件
<<<<<转自某宝宝

因为获得了Music Radio的最佳新人奖，我需要赶6月20日晚上七点多的飞机从北京首都国际机场飞往上海浦东国际机场
听说jy有电影的拍摄，需要从上海虹桥飞到北京，刚好与我相反，但机场刚好错开了。毕竟处于封杀期，还是不要管他了，错开最好。
抱着这样的想法，我来到了首都国际机场的休息室候机，身边一群爱我的我爱的白粥们，当然可能也会包括喜欢瑜洲，啊不，是洲瑜的cpf。
坐在沙发上，实在是闲得无聊，喝了几杯水，决定拿手机打会游戏吧！哟？jy也在线？突然收到好友邀请，jy邀请我打排位？！反正是打游戏，总不会有人监视我跟谁打游戏吧！于是便同意了邀请。
“卧槽！竟然输了！”抬头看了看周围，发现有直播拍照的小伙伴，于是便有些尴尬不好意思的笑了笑又低下头。
“洲啊！飞机因暴雨延误了，大概得十一点多才能登机”我的经纪人李昊过来告诉我飞机延误的事情“咱就慢慢等吧，凌晨能到上海不错了，困了先睡会，登机我叫你”
“啊——好好好，谢谢昊哥”
我要面对飞机延误的漫长等待了！
打游戏也打够了，又开始无聊了，突然想出去逛一逛看看能买点什么，于是我做了些伪装拒绝了李昊的陪同，独自一人到机场外面逛了一圈，听有些刷微博的cpf说jy的飞机也延误，然后改了浦东国际机场飞北京，我一下惊住，但愿时间能错开吧！
我回到休息室，躺在沙发上睡了一觉，再醒来就是李昊过来叫我准备登机了
时间十一点，希望jy跟自己错开了吧！

——一段漫长的飞机之旅

终于到达上海了，这个我熟悉不能再熟悉的地方！
我下了飞机准备出机场到颁奖典礼附近的宾馆休息。
“鲸鱼！”突然听到身边一些接机的粉丝叫喊，我惊讶的抬起头，看着粉丝们指的方向。
真的是他，hjy，他的飞机怎么这么晚？为什么他也穿了白衬衫？还有那双像极了的小脏鞋，我扫了他的全身，到手提包时我的视线定住了，低头看了看自己的手提包，这不是那次一起出去旅游买的一样的手提包吗，他怎么也拿的这个？！
“洲洲啊，咱赶紧走吧，被媒体拍到可不好了！”李昊在我耳边提醒着，我也这么想，于是低了低头跟着李昊故意绕开jy，没想到jy也绕过来，挡住了我的去路“洲洲”多么熟悉的声音，依旧是平舌的“洲”字，还有那北京味掺杂着东北碴子味的口音 “别急着走啊，我看着微博上说你飞机延迟才特意改了机场换的这么晚的机票，就为了跟你见一面”
“洲……”我知道李昊想说什么，于是便打断了他，抬起头大胆的跟hjy说着话“jy，你不怕媒体拍到吗，咱俩现在是封杀期”
“怕？怕什么？大不了退出娱乐圈，背一个偷见xwz的罪名？为了你，我什么事做不出来？”
“你是不傻！咱等解封再见面不成吗！”
我的确有些着急，不是为了去宾馆，也不是为了他赶紧登机，而是怕身边有隐藏的媒体偷拍，但还是要找一个合理的理由让他赶快走吧“jy，你再不走飞机就晚点了”
“晚就晚呗！大不了延期拍摄，我不能为了拍摄而放弃跟你聊天说话的机会啊是不是”
“hjy你丫可真傻！”
“你丫不也是！明明能被李昊拉着走，却偏乐意被我堵在这，你没发现周围粉丝都让路了吗！”
我环绕四周，发现粉丝们并没有拍照，也没有直播录视频，而是安静的看着，他们围成一个圈，与我们两人的距离不近不远，他们双手都是上举的，大部分人将手机的手电筒打开对着圈子外面，他们是在为我们两个挡狗仔的闪光灯，他们怕我们被发现，他们怕我们两个人被彻底分开，他们在帮助我们保全名誉，帮助我们守住秘密！
“你们……谢谢…谢谢你们”我非常感动，感动这群粉丝的行动，感谢他们会为了我们两个人做这么多，这时我才意识到我们两人在他们心里是有多么高的地位，我们在他们心里是多么重要，我对着他们鞠躬道谢，景瑜被我带着一起鞠躬一圈。我们继续聊起来，两位经纪人也在我们周围看着有没有狗仔在打什么主意。
“怎么着，我为你做了这么多还不让我去你家坐坐？”他突然搬出顾海那架势戳了戳我肩膀挑着眉毛问我，我看了看周围的粉丝，他们都是满脸的期待满脸的激动，如果我让他们失望那该是多么大的罪过！
于是我也放弃了避嫌，大不了一起退出娱乐圈！一起背罪名！一起被有色眼镜笼罩！“你不有家吗！还去我家干嘛？”我也带上白洛因的语气和态度一脸不屑的回答着他。
不料，他凑到我耳边，对着我耳朵呼气
“干你啊……”接着他抬起头转过身对旁边那个可爱的经纪人刘铮说:“刘铮，取消我今晚的航班，跟北京那边的人联系，就说上海雨太大飞机无法起飞，让他们帮帮忙麻烦一下改变拍摄期！”
“不是你！hjy！你丫是不傻！”
“是！我是挺傻，但也就对你xwz才这么犯傻！知道吗？哥们儿我zuan门讹你这种sa子！”他过来拉上我向机场出口走“走，请哥吃饭！就算报答我今儿晚上陪你，明儿陪你领奖了！”“嘿！hjy你丫越来越会蹭饭了哈！”“怎么能这么说呢！我这么爱你！咱们呀，得抓住任何一次见面的机会，不然就咱俩这样被盯的那么紧的，得什么时候才能再见面你说是不是！”

第一次找你玩事件
我不知道该说什么，可能这是个错误的决定吧，可我一直觉得这是我做的最正确的决定，第一次主动去陪我男朋友。
现在听你说的思念和爱慕，好像在听笑话一场。
我不在乎你是否给我找到最好的住处，不在乎是不是有时间陪我出来玩，甚至不在乎吃的好不好，也不在乎去到学校后没有了豪华的生活。我只是想去陪你。
现在听你说伤不起和没能力，就好像等到那一天后我会幸福一样。
我以为你说话会一言九鼎，我以为你思念和作伴会密如麻，我以为你开心和行动会开出花，我以为你懂了我的放得下。放得下家，说多了慌，骗了白发，去陪你是为啥。还奢求我自送到你家。
现在听你说的话，就像天空所有的水都灌入我眼睛。
我知道思念是真的，说话是真的，现实是假的。做了是真的，想象是真的，现实又是假的。
到头来是因为啥，我还是没想清楚。
可能是因为钱，没钱怕我受委屈。往我的责任上说可能是我平时的表现太娇气了，受不了苦。我要改。往你的身上说可能是你相信不了我能陪你吃苦的决心，还有可能是真的不想为我花钱。
因为钱能说话不算话?答应了做不到?可能是真的怕我受委屈。
但也可能是他从来没在意过我的想法，他直接决定说因为贵就可以住他家，从来没想过我几次三番说的双方父母不知情的情况下我绝不去你家。他知道呀，也答应了呀，因为什么?对，因为他从来不相信我的决心，对，他从来不相信我的决心。
对啊，我从来没有决绝的做过什么事，事事退让，人云亦云，听人一说话就被改变。我要改。