4、创始团队:控制公司50%以上股权比较合适。
此时关于公司经营的所有事项创始团队都可以直接进行决策。比如公司优先发展什么,计划做什么,如果创始人带领员工持有50%以上的股权,就能对这些经营事项进行决策。
5、创始团队可以争取控制公司66.7%以上股权。
此时创始团队能够控制公司所有资本类型事项。比如引进新股东,增资减资,股权转让,公司合并、分立,章程修订等跟资本运作相关的重大事项,这些事项都需要三分之二股东投票通过。假如创始人持股30%以上,联合创始人和员工持股30%以上,加起来能达到66.7%就非常安全,即使投资人有其他意见,只要公司的人齐心协力,仍然可以执行自己的方向。
6、互联网公司:一般预留10%-15%的期权池。
这是60%互联网创业公司的选择。特别是对于那些已经发展到一定阶段,但还没有成熟,大概是A轮到C轮之间的公司。
7、天使轮投资人持股最好不超过20%。
比较典型的天使投资机构,常见的投资比例是15-20%。这样的比例保证了天使投资人在以后公司不断融资的过程中,持股比例不会降得太快,即使再融资几轮,持股比例稀释到10%或者5%都非常难,如果公司成长起来,获得利益依然比较多。第一次融资不要出让过多的股权。
8、员工持股:一般不超过25%。
很多技术驱动或创意驱动的公司,往往高度依赖人才,这类公司为了招纳更有竞争力的员工,为员工预留的期权池一般超过15%。但员工持股比例不能过高,因为员工持股比例增加的同时,创始人持有股份就会变少。
   9、战略专家型顾问:一般不超过5%
   有的初创企业,为了加强企业的品牌背书,比如请BAT知名行业大佬作为顾问,这部分的股权不能超过5%。
    当然,每个初创企业有自己的特点和特殊情况,也不一定完全按这个标准来执行,这些数值只是给大家一个参考值,具有一定的合理性,不要太超出这样的标准值。祝大家创业成功,合理设计股权,取得更好的未来!​​​​

严重过敏该怎么做?我们又容易犯哪些错误?值得仔细阅读

严重过敏反应发病突然,进展迅速,如不及时处理,极易造成死亡,引发医疗纠纷。作者通过检索、分析药物过敏性休克引起的死亡病例发现:国内严重过敏反应抢救中存在诸多误区。现参考国内外严重过敏反应诊疗指南,制定了严重过敏反应抢救流程,仅供大家参考。

一、严重过敏反应抢救流程

当发生严重过敏反应时,需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等,及时进行救治。

1、切断过敏原

临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见,给药途径则以静脉用药发生率最高,约占78.22%。
当发生过敏性休克时,立即除去过敏原。如患者为静脉用药时,停止输液,换掉输液器和管道,不要拔针,保留静脉通路。

2、注射肾上腺素

严重过敏反应一经确诊,第一时间注射肾上腺素。

2.1 肌肉注射
肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。
药品:1:1000肾上腺素注射液(规格:1ml:1mg);剂量:按0.01mg/kg计算,成人最大剂量为0.5ml(0.5mg)。
儿童给药方案各异,按年龄的肌注剂量如下:
6个月以下,50ug(0.05ml);
6个月~6岁,120ug(0.12ml);
6~12岁,250ug(0.25ml)
(摘自《马丁代尔药物大典》,仅供参考)
肾上腺素可以重复应用,但是要至少间隔5分钟,直到患者的状况稳定。

特别提醒:肾上腺素皮下注射吸收较慢,6~15分钟后起效。国外皮下注射法早已寿终正寝,希望国内再也见不到这一用法。

2.2 静脉注射

极危重患者,如收缩压0~40 mmHg,或有严重喉头水肿征象的患者,应该静脉给予肾上腺素。
药品:1:10000肾上腺素注射液;配制:取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml,用0.9%的氯化钠注射液稀释10倍。
剂量:取1:10000肾上腺素静脉注射3~5ml,缓慢静推至少5分钟。或:1ml肾上腺素注射液(1ml:1mg)+5%葡糖糖溶液250ml中静脉滴注,滴速为1~4ug/min。

特别提醒1:静脉应用肾上腺素的患者需要全程 监控心电图、血压、脉氧,以防发生高血压危象及心室颤动。
特别提醒2:即使在心肺复苏中,由于大剂量肾上腺素不利于长期生存,也不再被推荐。肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为1mg,即把1mg肾上腺素稀释在生理盐水10ml 静脉注射,再继续推注生理盐水20ml,然后抬高上肢30s。每3~5min给1次1mg。

3、液体支持

循环系统不稳定的患者,既需要肾上腺素又需要液体支持。因为如果没有有效地循环血量,肾上腺素是无效的。
可以用晶体或胶体溶液,通常为0.9%氯化钠注射液。起始量为10~20分钟内输人20ml/kg。必要时可以重复使用。如果输液量超过40ml/kg要考虑多巴胺或肾上腺素等升压药支持。

4、糖皮质激素和抗组胺药

4.1 糖皮质激素
早期大剂量静脉输注糖皮质激素可能降低晚期呼吸道疾病的风险,如氢化可的松(200~400mg)或甲泼尼龙(120~240mg)静脉滴注。

但是,不应该把皮质激素作为严重过敏反应的一线治疗。激素起效不够快,尚未充分证实其能否降低迟发反应的危险。

4.2 抗组胺药
可静脉或肌注给予抗组胺药,如苯海拉明和氯苯那敏,以缓解皮肤的相关症状。

特别提醒1:国内常用的抗组胺药为异丙嗪。但是,异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡,故2岁以下儿童应禁用。
特别提醒2:国内外指南均未推荐10%葡萄糖酸钙注射液用于严重过敏反应和心肺复苏的抢救;只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时,钙剂治疗才有效,其它情况均不用钙剂治疗。

5、高血糖素

严重的过敏性疾病对对使用肾上腺素无效的患者,尤其是那些应用β-受体阻断剂的患者,静脉注射高血糖素可能有效。

6、其他治疗

喉梗阻严重者,应作气管切开。合并肺水肿及脑水肿按相应方法处理。

7、监护

严重过敏反应治疗好转后需要观察,但尚无证据提示需要观察多长时间。伴有呼吸系统损伤的患者,应该至少监测6~8个小时;伴有血压过低的患者至少要监测12~24小时。

二、严重过敏反应抢救错误案例

药物引起的严重过敏反应是一个急性的和不可预知的药源性疾病。凡使用药物的患者均可发生,分布于医院各个临床科室。国外严重过敏反应的病死率小于0.001%,而国内的病死率远高于此。作者通过对检索分析过敏性休克引起的死亡病例发现:国内在严重过敏反应抢救中,存在着三大用药错误。

错误一:肾上腺素皮下注射

患者,女,52岁。2015年2月27日,因转氨酶升高,遵医嘱予以异甘草酸镁150mg+10%葡萄糖注射液500ml,静滴。输液约2分钟时,患者出现嘴唇发绀、叹息样呼吸、四肢发冷,颈动脉搏动不能扪及。立即停药,胸外心脏按压、吸痰、吸氧,乳酸钠林格注射液500ml,静滴;肾上腺素1mg,皮下注射。最终抢救无效死亡。

用药分析:

1、肾上腺素为治疗严重过敏反应的首选药物,没有绝对禁忌症,对老年患者和既往有心血管疾病的患者,利大于弊。
2、肾上腺素肌内注射吸收较快,皮下注射吸收较慢。严重过敏反应抢救时,肾上腺素最佳使用方式是臀部肌肉注射。国外皮下注射法早已寿终正寝,希望国内再也见不到这一用法。
3、肾上腺素用法用量:严重过敏反应一经确诊,即刻肌肉注射0.1%肾上腺素注射液(1:1000),剂量按0.01mg/kg计算,成人最大剂量为0.5ml(0.5mg)。
肾上腺素可以重复应用,但是要至少间隔5分钟。当需要反复肌注肾上腺素的患者,应该给予肾上腺素静脉注射。

错误二:把糖皮质激素作为首选药

患者,女,84岁,诊断为“慢性胃炎,肺部感染”。入院后给予抑酸护胃药、抗感染药、止咳化痰药、补液支持等综合治疗。2009年12月21日,静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml。在输液1分钟左右,患者突发胸闷、气急,颜面紫绀,呼吸困难,血压测不到。立即停药,予气管插管,吸痰,呼吸机辅助通气,同时强心、升压,心脏按压,静脉注射地塞米松15mg抗过敏治疗,数分钟后死亡。
用药分析:
1、严重过敏反应是一严重的系统性反应,累及呼吸和或循环系统,表现相应的症状和体征,如喉鸣、喘息或低血压。快速治疗是发作期治疗非常关键的因素。
2、严重过敏反应治疗的首选药物是肾上腺素,激素及其他药物均为辅助治疗。激素起效慢,也尚未充分证实其能否降低迟发反应的危险。
3、氢化可的松或甲泼尼龙通常用于静脉途径。国内临床研究证明,甲泼尼龙与地塞米松相比,临床见效快,表现的不良反应较小。

错误三:静注或滴注10%葡萄糖酸钙注射液

患者,女,48岁。因胸片示支气管炎症,给予头孢哌酮/舒巴坦钠3g+0.9%氯化钠注射液250ml,静脉滴注。输液约10分钟,患者出现呼吸困难、口唇发绀,血压未测及,脉搏消失,意识丧失等。立即停药,给予吸氧,肾上腺素1.5mg肌内注射,地塞米松10mg缓慢静脉注射和10%葡萄糖酸钙加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。最后经抢救无效死亡。

用药分析:
1、肾上腺素1.5mg肌内注射,剂量过大。如果应用过量可能引起髙血压、心肌缺血以及心率失常;也可能出现短暂的面色苍白、心慌和头痛等症状。即使在心肺复苏中,由于大剂量肾上腺素不利于长期生存,也不再被推荐。
2、国内外指南均未推荐10%葡糖糖注射液用于严重过敏反应和心肺复苏的抢救。回顾性和前瞻性研究均表明,心搏骤停患者应用钙剂治疗是无效的,补钙过多导致的高血钙可能对机体有害。只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时,钙剂治疗才有效,其它情况均不用钙剂治疗。 via 救在中国

来源:蓝莓医生

收藏丨管理池塘水质的4个实用方法,好水才能养好鱼!

一进入养殖高峰期,很多池塘的水质就会出现各种各样的问题,尤其是高密度的精养塘,整天提心吊胆。大家都知道池塘水质是养殖成功与否的关键性因素,也很想把池塘的水质给调好,但是池塘水质调节是一个系统工程,并不能一蹴而就,更不是一劳永逸。水质好坏,一定是与平时的管理息息相关。

那么问题来了,如何管理调节出一塘好水呢?有没有什么好方法?说实话,虽然目前市场上的调水产品多如牛毛,但是真正有用有效果的寥寥无几。即使部分调水产品能够适度调节水质,但是根本上还是要从管理上入手。养殖,从来都不是一件容易事,调节管理水质更是如此。

所以,本文就从水质管理理念入手,授人以鱼不如授人以渔。

调节池塘水质的最简单最直接的一个方法是——加、换水

经常及时地加水是培育和控制优良水质必不可少的措施,当然前提条件是外源水水质较好,无污染。对精养鱼池而言,加水有4个作用:

1.增加水深。增加了鱼类的活动空间,相对降低了鱼类的密度。池塘蓄水量增大,也稳定了水质。

2.增加了池水的透明度。加水后,使池塘水色变淡,透明度增大,使光透入水的深度增加,浮游植物光合作用水层(造氧水层)增大,整个池水溶氧增加。

3.降低藻类(特别是蓝藻、绿藻类)分泌的抗生素。这种抗生素可抑制其他藻类生长。将这种抗生素的浓度加水稀释,有利于容易消化的藻类生长繁殖。可能有人发现,老水型的水质往往在下大雷阵雨以后,水质转为肥水,就是这个道理。

4.直接增加水中溶解氧。使池水垂直、水平流转,解救或减轻鱼类浮头并增进食欲。

此外,在夏秋高温季节,加水时间应选择晴天,在14:00~15:00以前进行。傍晚禁止加水,以免造成上下水层提前对流,而引起鱼类浮头。

调节管理池塘水质,可以从下列3个方面入手:

1.肥度的控制

根据季节有所变化,最简单的是控制透明度在20~30cm。根据隋况施肥,并经常加注新水。在6月下旬的高温季节要经常加水,使透明度保持在30~40cm,水质不能太肥,适当施些磷肥,因为池塘淤泥有机物很快把磷吸附,所以池塘内有效磷很少,虽然总磷量很高但无用,因此要经常施,少量多次,使池塘内有效磷含量经常保持较高水平。

高产鱼池中浮游植物一直处于饥饿的状态,通常浮游植物生长的限制因素是磷和碳,而不是氮。所以,补充碳源和磷元素就非常有必要。

2.溶氧的控制

水中溶氧要求全天候不低于4mg/L。在夏天晴天中午,表层水溶氧过饱和,而底层溶氧仅1mg/L,这时应开动增氧机使上下层水中溶氧均衡,保持比较高的溶氧水平。另外,还发现另一个问题,一般高产鱼池分子氨高时达到0.9mg/L,低的也要到0.075mg/L,氨的分布与氧的分布有成反向的情况,下层氨多,表层氨少或没有。所以开动增氧机使底层溶氧从低到高,使分子氨从高到低,使整个水中氨得到改善,分子氨浓度降低。所以晴天中午开动增氧机有利于鱼类生长。另外,建议大家在选用增氧机的时候,尽量选择提水深度大、搅水能力强的增氧机。

1.0kw变频增氧机,在1.5米深叉尾塘搅出大坑

3.pH的调节

如果池塘中浮游植物的密度低,那么鱼的天然饵料就少,但浮游植物过多、过浓也有坏处。因为分子氨含量与pH和温度有关。氨是离子氨与分子氨的总和(总氮),是根据pH与温度而变化的。

pH越高、温度越高则分子氨越多,当pH为4时基本上没有分子氨,pH为11时全部是分子氨,所以分子氨是一个变量。浮游植物进行光合作用时需要吸收大量的二氧化碳,使池水pH增加,所以分子氨含量增加,而当进行呼吸作用时,水中二氧化碳增加,pH下降,温度下降,所以分子氨含量相应降低。而鱼类希望温度稍高一些,所以这是个矛盾。

此时就要调控好水质,掌握好浮游植物的浓度,使二氧化碳的含量适当,pH不过高。有经验的养殖户,经常用定期施放生石灰来调节水质,但盐碱地除外。生石灰溶解后全池泼洒,增加水中钙含量,增强水体的缓冲能力,使pH比较稳定。钙对水中生物生长有利,对磷的释放也有好处。因为磷与钙之间有取代关系,钙比较活泼,可以代替磷。生石灰与磷不能同时投放,要交叉投放,在施生石灰前半个月施磷肥,然后施生石灰,过半个月再施磷肥,以维持水中氮、磷的合理比例,并保持水体适宜的pH。


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