没想到,讨厌的柳絮还是药!请看——柳与中医的不解之缘

柳树的根、叶、花序等都是很好的中药来源。

柳华入药始《本经》

相信很多人都听过台湾诗人郑愁予的《错误》:“东风不来,三月的柳絮不飞。”但是您知道吗,那飞扬的柳絮可以入药,并且颇有渊源。早在《神农本草经》中所记载的 365 味药物中,就有它的一席之地 :

柳华:味苦,寒。主(治)风水,黄疸,面热黑。一名柳絮。(柳)叶,治马疥痂疮。(柳)实,溃痈,逐脓血。(柳)子汁,治渴。生川泽。

——《神农本草经•下品》

《神农本草经》是以柳华为主药,附有柳叶、柳实、柳子的功用。明朝李时珍的记述,在《神农本草经》的基础上有所扩展。《本草纲目》中以“柳”为主条,其下分别记述柳华、柳叶、柳枝及根白皮、柳胶、柳寄生、柳耳和柳蠹。原来,柳的全身都与医药结缘。

《本草纲目》在柳华项下录有新增的六则附方,其中三则仅用柳华的单方为:吐血咯血 :柳絮焙研,米饮服一钱。(《经验方》)

金疮出血 :柳絮封之,即止。(《外台秘要》)

脚多汗湿 :杨花着鞋及袜内穿之。(《摘玄》)

——明•李时珍《本草纲目》

柳絮治疾并非仅仅记载于医学典籍。柳絮的普遍与医疗应用之大众化,在崔寔的《四民月令》这样一本叙述每年例行农事活动的古代典籍中也有记述 :“三月三日以及上除,采柳絮可以愈疮。”

这儿还有一则现代验案,也反映柳絮治病之简便 :南宫县大堤村潘某某,男,四十余岁,1955 年夏季,尿道刺痛,尿混浊带血。取柳絮火煅成炭性,研为细末 0.6 克,红糖 200 克溶于 250 克黄酒中,同柳絮炭冲服。一次痊愈。此案引自《中医验方汇选》。
解《神农本草经》自然离不开药材的角度,所以我认为《神农本草经》的“柳华”当指柳的“花序”。

当然,后来我的答案还真的得到了肯定 :柳华确实是花序,并且还有一个形象的别名——柳椹。

柳树花序入药又称柳椹。柳树花(蕊)未开放时,整个花序形状似椹,故称柳椹。在古籍《岣嵝神书》(明•南宫从)和《急救方》(清•余成)中,就是称其为柳椹的。
那么,柳树花序中的种子(柳絮)是不是能够单独挑出来呢?我觉得这要比单取柳树的花要容易些,而且不一定要人为地来进行这种区分。它的每粒种子后面都带着毛,即使药用也没要求把毛去掉,所以我们看到的种子更多的是“絮”。

外治疖疮柳叶膏


杨柳的医用,在我国古已有之,传说中,战国时期医学家扁鹊就曾用柳叶熬膏治疗疔疮肿痛。

《日华诸家本草》中有柳叶“煎膏外敷,能续筋骨,长肉,止痛。主服金石人大发热闷,汤火疮毒,入腹热闷及丁疱”的记载。

古人有记载,今人就应用验证一下吧。

四川有位杨远星医生,他采来新鲜柳叶和嫩芽,用水洗净,加水适量,浸煮 2~4 小时后过滤,共浸煮两次,合并滤液,继续浓缩,就炼成了膏药。凉后将这柳叶膏装入瓶中密封好,就可以备用了。

有位杨姓患者,男,16 岁,腹部生疮。对患处用酒精棉球消毒后,涂上柳叶膏,覆以消毒纱布,胶布外固定,每天换药一次。3 天后,腹部的疖疮就痊愈了。

另有一徐姓患者,右脚背患了急性蜂窝组织炎,红肿疼痛,行走困难。在遭受了 2 天的折磨后来找杨医生,经诊断,同样可以使用柳叶膏治疗。但柳叶膏已经用完了,只好取来鲜柳叶捣烂,给患者外敷在脚背上。患者难免会怀疑这真的会有效吗?但第二天事实证明了柳叶的效果 :疼痛缓解了,红肿减轻了。在继续敷药 2 次后,他也获痊愈了。

这是 20 世纪 80 年代报道的医案,想来用最简单的办法和最廉价的成本治病救人,应该是永远不会被人耻笑的吧!

曾经的缺医少药是不会令人忘记的,而一些能够留住的记忆中,也就有“一根银针一把草”服务基层大众的宝贵历史。20 世纪六七十年代,曾经兴起过发掘中医药简便廉验方法的高潮。常见的柳树也就经常“被用到”。

杨功渠在 1975 年的《赤脚医生》杂志上报道过用柳叶膏治疗一位 20 岁王姓患者的颈部疖肿。此疖肿反复发作,缠绵不愈,曾经服用过长效磺胺,肌注过青霉素,皆未能取得效果,经外敷柳叶膏 3 次痊愈。

他另用柳叶膏治疗外伤感染。有一李姓男患儿,右手中指被砸伤后感染,手指肿胀,疼痛剧烈,指甲内青紫,甲盖凸起。曾肌注青霉素,口服土霉素、四环素,外敷姜黄散软膏,仍然疼痛肿胀。为控制感染医院建议拔去甲盖,家属不同意。采用柳叶膏外敷,3 次后肿胀消退,5 次后痊愈,而且指甲完全长好。

周东升在同年度同期刊有报道,是用柳叶代茶饮治愈肾病综合征的个案。患者周某,男,21 岁,原发性肾病综合征,收住院,给予激素强的松治疗半个月无好转,全身浮肿加重,尿蛋白(+++)。转入当地的市人民医院,给予强的松及环磷酰胺治疗 1 个月,仍无好转,全身高度浮肿,尿蛋白仍然(+++),后自行出院。出院后经周医生在门诊治疗,用垂柳树叶煎水代茶饮,口服强的松逐渐减量直至停用,全身浮肿逐渐消退,尿蛋白逐渐减少,治疗 2 个月,体力完全恢复正常。垂柳叶的用量是每天取鲜柳叶半斤,使用干品可减半,煮水代茶频饮即可。此法疗程较长,可连续饮用3~4 个月。

柳树皮根可疗疾

柳树皮,自然也是可以药用的。山东省崂山县河套公社卫生院曾经总结了柳树皮煎剂治疗急性尿潴留的经验。

据介绍,这位崔姓女患者,四十余岁,患肾炎住院期间,出现排尿困难。取柳树皮煎剂服用,十几分钟就排尿了。刘姓女患者,五十余岁,患心脏病住院期间,发生排尿困难,经局部热敷、按摩后无效,给以柳树皮煎剂,每次 10 毫升,在服用 2 次之后,10 分钟后获得排尿。另一例王姓女患者,成年人,因有机磷农药中毒(中度),在急诊室观察治疗期间出现尿潴留,内服柳树皮煎剂10 毫升,10 分钟后排尿。

柳树皮煎剂的制取方法自然不复杂:鲜柳树皮刮去外层栓皮,取皮层部分切片。柳树皮 2 500 克加水约 5 000 毫升,煎煮 2 小时,过滤,浓缩至 1 000 毫升,加入适量防腐剂,装瓶备用。成人口服每次 10 毫升,每日 2~3 次。

柳树喜生于水边。水中的柳树,侧根上会生出附着的须根,露在外面,浸于水中。这样的情景生活中是常见的。柳树根的验方也就被人们挖掘与献出。1969 年 7 月 5 日,有一名叫赵保坤的人献一方治黄水疮 :取水边柳树须根,取下洗净,切断,炒黄研面,用时以香油调匀,涂于患处。

10 月 9 日,办法就被验证了。有一刘姓女子,17 岁,青春韶华最爱美的时节,却在右口唇发生黄水疮,即使一日也难挨的情况,却持续半月之久也不见好,疮口的范围已漫延到 3 厘米 ×4 厘米大小,并且在左颌下有淋巴结肿大如枣。经采用上述简便方法,5 天后治愈。虽然在刚治愈时患处有白色脱屑,但一周后就消失了,皮肤恢复如初。

是啊,生疮,现在已很少见了。但那些简便的方法,也一定要随之而消失吗?也许记忆深处的它们,说不定在什么时候还会被发掘和利用呢。(丁兆平)

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【脱贫摘帽“路线图”】家门口看名医读名校

社会事业:实现贫困家庭适龄青少年失学辍学“清零”,补齐群众因病致贫返贫短板,进一步夯实户脱贫、村出列、县摘帽基础。
“我真的很难相信,在县医院就能做这个手术,出血量竟然只有10毫升,而且第二天就能下地自由活动。专家工作站建设在基层,真正使我们在县级医院就能享受到专家的诊疗服务,这种患者不动专家动的形式,既方便了我们看病,又解决了老百姓找专家难的问题。”说起昆明来的专家为其手术,镇雄县芒部镇31岁患者苏某印激动地说。
苏某印的左侧输尿管上段1.5cm输尿管结石合并左肾1.0cm结石,有两年多,近期感觉腰部不舒服入院治疗,经李炯明教授评估后,决定行X线定位精准经皮肾镜钬激光碎石取石术。术后第二天,他就能自由下地活动。苏某印口中的专家工作站是全国著名泌尿外科专家、昆明医科大学第二附属医院副院长李炯明在镇雄县人民医院建立的“李炯明专家工作站”。
因病致贫返贫,是镇雄县脱贫攻坚中最难啃的硬骨头。医疗单位底子薄、基础差,医疗技术落后,医疗设备欠缺等现状更无法满足现实的需求。为此,镇雄县大胆采取合作办医模式,在打造优质医疗资源上巧做“无米之炊”。2018年按照三级甲等标准与四川大学华西医院合作创办四川大学华西医院区域联盟中心医院,显著提升县域医疗服务水平。

3月12日,镇雄县中屯镇头屯村二山村民小组72岁的成联银和儿子一起挖水沟,突然胸口作痛,连气也喘不过来,儿子成忠全心急如焚,连忙把他送进了镇雄县人民医院(华西医院联盟区域中心医院)。经主治医生诊断,成联银的病症为心肌梗死,不到半小时便通过急诊PCI手术,安装了心脏起搏器,得到了及时救治。以前安装心脏起搏器最近也要到昆明或者昭通的医院,但是2019年6月,在四川大学华西医院的指导帮扶下,这个手术现在镇雄就可以进行了。
手术后父亲的病情逐渐好转,成忠全深深地长舒了一口气,悬着的一颗心终于可以放下了。得益于国家健康扶贫政策的实施,先诊疗,后付费,建档立卡贫困户住院治疗报销比例达90%,成忠全父亲手术的手术费用两万多元,他只用支付2000元左右,成忠全感激地说:“政府对我们贫困群众真的是特别好,我右手有残疾,出门打工只能做苦力,一个月就2000元左右收入,要不是享受国家的政策,一家人的生活还不知道该怎么办,要是镇雄不能治疗再转到上级大医院去,必定会延误救治时间。”
在没有搭上华西这趟健康快车之前,镇雄县每年转出的急危重病人大约有5000人,群众“因病致贫、因病返贫”现象突出,全县健康扶贫任务十分繁重。如今,四川大学华西医院通过在线在位实施帮扶,共为镇雄县200多例住院重症患者开展了远程会诊,这不但为老百姓解决了看病难、找专家难的问题,也提高了该院医护人员的业务水平;共为3000余名门急诊患者免费开展华西专家义诊,华西专家通过这种“上门”服务,使老百姓“足不出县”就可享受华西的优质医疗服务,极大地降低了老百姓外出就医的车旅费、住宿费等费用。
不仅如此,镇雄县人民医院通过“沪滇协作”“东西部扶贫协作”“万名医师下乡”等渠道,通过建立“专家工作站”等形式积极引进高层次人才,通过“走出去、引进来”的方式为人才队伍发展注入源头活水。群众想找专家看病,不用再奔波、排队,专家定期在医院坐诊,疑难病情专家会诊分析,在远程会诊室里知名专家就能与患者“面对面”……在镇雄,这些基层群众盼望的医疗福利已逐步变为现实。随着合作的深化,“家门口看名医”成为镇雄患者的就医常态。
医疗之外,优质的教育资源也是群众最关心关注的。镇雄县不仅开展合作办医,2016年按照一级完中标准与云南师范大学合作创办云师大附属镇雄中学。镇雄县的孩子们也有“名校”可读了。

云师大附属镇雄中学优质的教育资源,先进的教学理念,提升了镇雄县的师资队伍,开阔了学生的视野。2019年,该校596名学生参加高考,509人达一本分数线,3人被清华、北大录取,一本上线率84.5%、本科上线率100%;在云师大附属镇雄中学的示范引领下,全县2019年高考总上线率达99.9%,600分以上应届毕业生同比增长244%,一本上线人数同比增长114%,3人分别考入清华、北大。
2019年,镇雄县又与西南大学合作创办了西南大学镇雄第一中学。

来源:北纬29°
昭通日报全媒体记者 莫 娟 镇雄融媒记者 程 洪 文/图


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