#抗疫最前线# 【别慌!气溶胶中招概率比遇交通事故还要低】
2月8日,“科学网”公号发布的《新冠病毒气溶胶传播尚待明确,专家建议“宁信其有”》引发广泛关注。

当天,上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会也指出,目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。

新型冠状病毒也能通过气溶胶传播?不少网友瑟瑟发抖,表示“再也不敢开窗户了”“只能选择蹲在家中不出门”。

对此,北京大学环境科学与工程学院教授、生物气溶胶研究专家要茂盛在接受《中国科学报》采访指出:“在附近没有近距离患者飞沫时,健康人感染的几率比发生交通事故的几率都低。”

东南大学能源与环境学院教授钱华、兰州大学大气科学学院副教授黄忠伟也就气溶胶传播的相关问题发表了看法。

《中国科学报》:有消息证实,新冠肺炎病毒除了通过接触传播、飞沫传播,还可以通过气溶胶传播。

这些传播途径的区别是什么?

▲ 要茂盛:
病毒传播感染主要有3种途径。不同情况下,这3种传播途径的主导地位有所不同。

接触传播主要通过接触患者触摸过的物体表面暴露,包括电梯按钮、扶手和厕所把手等,然后通过手接触鼻子等暴露。

但是,接触传播导致大规模疫情暴发的可能性比较小。

飞沫传播在近距离交往的场景下具有主导作用。距离患者2米之内,当他咳嗽、打喷嚏时,健康人暴露风险会非常大。

当然,飞沫传播也相当于一种气溶胶传播,是一种由人喷出来的、携带病原体的气溶胶。

应当注意的是,这种气溶胶携带病毒浓度往往比较高,因此健康人一旦暴露,感染几率很高。这就是为什么呼吁大家戴口罩。

在开放空间如公园等,病毒飞沫传播占主导。

气溶胶传播,在封闭和半封闭空间,与飞沫传播是同样重要的传播途径。

在通风条件不好且又比较狭小的空间里,假如有一个患者,他的呼吸、咳嗽、打喷嚏产生的携带病毒的气溶胶浓度会马上累积起来,很快升高。一段时间后,在其内的健康人的感染几率会非常大。

因此,考虑和重视气溶胶传播应当是在通风条件不好的封闭或者半封闭这个具体情况下。

《中国科学报》:在什么样的条件下,病毒会在气溶胶中有较高的活性?

▲ 钱华:
紫外线、温度和湿度都和病毒在气溶胶中的活性相关。

一般来讲,有些病毒喜欢高湿,有些喜欢干燥。不过,我们人类最喜欢的40%~60%湿度,是病毒不喜欢的。

《中国科学报》:哪些具体的地方需要格外重视气溶胶传播?

▲ 要茂盛:
比如,在汽车和办公室环境中等,没有足够通风情况下,又比较狭小。

特别极端的环境是在汽车里面,气溶胶传播和飞沫传播应当被置于同等重要的位置上去考虑。

教室也是需要考虑的环境。例如,在一间教室里有两三个患者,经过一段时间的病毒气溶胶累积后,没有及时通风,气溶胶传播感染的几率就很大。

地铁、飞机、高铁的通风情况相对较好,车厢和机舱都在持续与外界交换空气。

其中如果有患者,其他健康人通过气溶胶感染的几率会随着与患者所处的距离或者气流方向有关。比如距离患者越远,也不面迎气流的方向,感染的几率就低。

当然,吸入病毒不一定就会感染,要看吸入的剂量与活性,剂量低且活病毒少,感染可能不会发生,不同病毒情况不一样。

《中国科学报》:那么,气溶胶传播在开放大气空间中让健康人感染的几率有多大?

▲ 要茂盛:
患者排放的病毒气溶胶在开放环境中快速稀释,浓度显著降低,活性受到影响,被吸入的几率与剂量都大幅度减少。

在附近没有近距离患者飞沫时,健康人感染的几率比发生交通事故的几率都低。

▲ 钱华:
气溶胶传播病毒,远距离的感染风险远低于近距离。

气溶胶远距离传播,感染风险除了和个人抵抗力相关,也和带病毒气溶胶浓度、病毒在气溶胶的活性和暴露时长相关。

人呼出的带病毒气溶胶,首先以飞沫形式出来。

小的飞沫会很快蒸发干形成飞沫核,若病毒在飞沫蒸发干的过程中还具有活性,这些带病毒的飞沫核被易感人吸入,或者接触到眼结膜、鼻粘膜、口粘膜就有可能形成感染。

通风可以稀释带病毒气溶胶,降低传播风险。

《中国科学报》:如果开放空间里,有一个患者经过了某个地方,同时还伴有咳嗽、打喷嚏后,路过这个地方的人,感染几率如何?

▲ 要茂盛:
在开放空间里,病毒传播感染以飞沫传播占主导。

所以讨论这个问题的前提,是要首先排除存在近距离的飞沫传播。

那么这个场景应该描述为:一个患者在某处打了一个喷嚏,另一个健康人在“不久后”路过这个地方。

接下来,他“恰好”吸入了经气溶胶传播的病毒,由于病毒的浓度经大气稀释后已经降至很低,也许就是一个、两个病毒,不足以侵害人体。

结果是,他不但被感染概率很低,还有可能在体内产生抗体,增加这个健康人的抵抗力。

另外一种情况是,患者经过的地面上的扬尘再悬浮,浓度相对较高。这种情况可能需要注意,但感染几率也比较小。

《中国科学报》:那么,确定气溶胶传播,需要担心的是像汽车、办公室、教室等这种半封闭或者封闭环境,而开放环境是不需要过度担心的?

▲ 要茂盛:
对。考虑感染的几率,需要考虑病毒的浓度与活性。

在公园、户外这种开放环境中,对于相隔患者距离比较远的健康人,病毒很快被稀释,浓度会显著减少。

即使吸入,应该也是小概率事件,剂量不足以导致感染,不需过度担心。

当然,如果靠近医院比如雷神山医院,病毒排放源浓度强且持续,附近的空气存在风险,需要考虑。

▲ 黄忠伟:
在良好的通风条件下,气溶胶中的病毒浓度将会迅速降到很低水平,感染的可能性也会降低。

如果在公共场合,人和人之间的距离要远一些,戴口罩是非常有必要的。

我认为公众不用太恐慌,事实上空气中本身就有一些病毒,一般对人体没有太大危害,影响不到我们的健康。

《中国科学报》:公众应该如何做好通风,防止室内气溶胶感染?

▲ 钱华:
第一,自然通风的通风量很大,开开窗,病毒稀释到一定程度,风险就很低了。通风效果跟当天的风速风向、开口大小和室内外温差相关,现在季节通风量应该很大,有条件最好多频次开窗,如每两小时开窗10分钟。

家里有新风机的开新风机,有净化器的开净化器,净化器会过滤气溶胶,包括带病毒气溶胶,同时注意不要去触摸滤网。

第二,卫生间中也要注意。

现在有研究表明粪便也带病毒,冲马桶时,盖上马桶盖再冲。每个地漏灌上水,把水封做好,防止楼下的气溶胶上来。

第三,电梯间通风很差,又是小空间,一定要带口罩、小心触摸。除此之外,要勤洗手、勤擦洗、与他人隔开距离。

来源:科学网

#一个小偷的“年终总结”,每个人都该看看......#

年终是盗窃案的高发时期,
地铁上、路上、公交车上,无所不在,
开锁、溜包、偷手机,防不胜防。
下面就是一个小偷的“年终总结 ”,
希望你看完能有所收获
……

小偷的自述

我是一名技术控的小偷,平时苦心钻研,终于完成了一本小偷“秘笈”,算是我自己的年终总结吧。最易得手的地点全部记载其中。

年底已到,我看你骨骼清奇、吉人天相,秘笈就送给你了。祝你在本书指点下避开我,免得成为待宰的肥羊。

地铁上

我们喜欢趁地铁关门时玩“瞬夺”,看了以下惊险的动图你就知道我有多敬业了。

地铁上“低头族”很多,地铁车门关闭前的提示音响起到实际关门之间有一个短暂的时间间歇,而靠近车门的乘客中有许多人在摆弄手机或者平板电脑,防范意识较差,这正是我下手的好机会!

路上

除了地铁上,我还比较喜欢在深夜工作,专门盯边走边刷手机的女性。

一个晚上,一个女孩一边走路一边刷手机,因为注意力全部集中在手机上,她居然不知道自己已经被我盯上好久了。我乘坐电动车一直跟着,当她走入一条较为昏暗且偏僻的小路时,我跟上来抢了手机和拎包就跑,等她回过神,我早已逃之夭夭了。

但是如果不幸被抢的女孩会这一招,也就是蹲下降低重心,我就没辙了。

公交车上

我最喜欢作案的地方是在公交车上,特别是公交线路长、运送旅客多的线路,容易利用“挤车门”下手。

我在公交车上惯用的伎俩是利用围巾、挎包或者借车颠簸之际来掩护我的作案动作。此外,上下车时故意制造拥挤,然后趁机下手也是我常用的作案手法。

即使车上不拥挤,也阻挡不了我,不信你看:

经过总结,我还发现了公交上最容易得手的5大座位,是不是很“厉害”!

火车站、汽车站

火车站、汽车站也是我容易得手的地方。这些地方人多且鱼龙混杂,在车站假装问路搞突然袭击,或者趁旅客不注意顺走他们的行李,都是我惯用的伎俩,而且屡试不爽。

▲ 旅客排队购票时

▲ 旅客等人时

▲ 旅客过安检时

车站还有个特点就是,这里的旅客是经过长途跋涉容易疲惫,所以一般警觉性都不高,这也是我得手的原因之一。

各类检票口

现在地铁入站出站都是一“嘀”了事 ,大家的注意力都在从包包、口袋里拿出车票或一卡通,而这时候正是“防御”最空虚的时候,我要出手了!瞬间,女子衣服里的财物就被我收入囊中……

拥挤的公交地铁车门一开,上车与下车的人流相互拥挤,也是我趁乱下手的时机。女孩正在挤进车厢,混乱中手袋被挤到身体后方,手袋里的财物就这样轻松落入我的手里了……

商场、超市、早点摊

人最多的地方就是各大型商场和超市,每个周末都是“人堵人”,广场上又经常喜欢办活动,弄得人山人海,哈哈,完全就是看上什么东西随便拿啊!

冬天很多商场都喜欢在门口装上厚厚的帘子,人们经过帘子时就是我作案那一刻,你绝对不会察觉!

还有就是商场超市的手扶电梯,也是我喜欢的作案地点。

早点摊旁饥肠辘辘的人们看着香喷喷的早餐,我在后面盯着他们鼓鼓的钱包。

医院

医院作为一个公共场所,来往人员众多,这里也成了我的好去处。在医院,我通常选择在挂号处、付费处,甚至是直接去病房作案。

景区

当然,景区的人也不少,尤其是周末和小长假,我最喜欢这样的情况,你们背着包在景区边吃边聊边逛边拍照,我默默地跟着随时得手!

其他地方

有时候,我觉得在城区活动得腻味了,就会到城区周边转悠,但我一般上午出发,因为这时候正是一些早市的开市时间,人流量特别密集,有利我下手。

当然了,我的“工作”也不一定完全按照时间和地点来,有时候下班了,看到这个男生的手机随手放在外衣口袋里、那个美女的包包没拉拉链、这个妈妈光顾着照顾孩子去了,我都会顺下。哎,我感觉他们就是在“引诱”我啊,完全没难度啊。

还有这些个骑单车、骑电动车的,就在这一瞬间,才发现,我就在你身边,就在这一瞬间,才发现,你失去了你的钱钱……

好了,这基本就是我偷东西,哦,不,是工作的情况了。

当然了,有时候我还是没机会下手的。外出的时候,如果你不把手机或钱包放在裤子后面的口袋,不放在外套里,那我就根本无法下手了!

马上要过年了,你懂的!
不想“邂逅”我?
那就要在以上场所加强警惕咯,
当然也别忘记提醒家人注意哦!

体检查出这10种病基本不用治,千万别自己吓自己!请把医生的忠告转给所有人!

每一回,打开体检报告时,那个紧张程度,堪比当年查高考成绩。

“甲状腺结节”、“肝囊肿”……这些疾病会癌变吗?一张薄薄的体检报告单,常给大家带来很多危机感。其实,很多疾病只是名字听起来吓人。

1、甲状腺结节约85-95%是良性

很多人体检,一查出“甲状腺结节”就非常紧张,担心变成甲状腺癌!

福建附一医院甲状腺乳腺外科副主任医师张惠灏:大多数甲状腺结节是良性的,只有大约5-15%是甲状腺癌。甲状腺癌中,90%为乳头状癌,大多生长缓慢,及时规范治疗,预后良好。

彩超是鉴别甲状腺结节良恶性的利器。大家常关心的结节大小,其实,大小不是最重要的鉴别因素。边界不清、形态不规则、纵径大于横径(纵横比>1厘米)、多发细小钙化、血流丰富,这些都是甲状腺癌的典型超声特征。

如果是微小癌(≤1厘米),通常超声上只有部分特征,可通过彩超引导的细针穿刺进一步确诊。彩超考虑良性的结节,也要定期随访。

多数甲状腺结节患者没症状,如果压迫喉返神经、气管、食管,则会出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难,要考虑恶性的可能性。如何鉴别其良性恶性,需到甲状腺专科或普外科就诊。

2、乳腺增生多数癌变机会不大

一个体检下来,10个女性8个有“乳腺增生”问题。

“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌?”“吃点什么药才能治好增生?”这些问题的答案很多时候都是:一般不用治疗。

福建附一医院甲状腺乳腺外科副主任医师张惠灏:乳腺增生分为生理性的单纯乳腺增生和病理性的乳腺囊性增生症。

乳腺囊性增生症常见于30-50岁绝经前女性,月经初潮年龄早、绝经晚、肥胖、服用含雌激素补品均是该疾病的易感因素。多数表现为经前疼痛,常合并乳房肿块,可随月经周期增大缩小。每天保持良好心态,坚持适量运动,少吃含雌激素的食品,就能有效缓解乳腺增生。

乳腺囊性增生症多数癌变机会不大,但如果病理证实是中重度不典型增生,则属于癌前病变,需高度重视,定期乳腺专科就诊。

3、子宫肌瘤5cm以下一般相安无事

“子宫肌瘤”很容易让人联想到癌症!

福建协和医院妇产科主任医师郑志群:其实,此“瘤”非彼“瘤”,子宫肌瘤的瘤多数是良性的。

据统计,30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,也就是说,每五个女性中就有一个中招。通常,5厘米以下的子宫肌瘤大多相安无事。

她建议,女性应每年做一次B超检查,如果子宫肌瘤直径超过5厘米,或肌瘤增大迅速,更年期后肌瘤不萎缩,反而变大;长期经量过多、经期过长导致贫血,或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等,药物无法根治,要考虑手术。

未生育的女性,如果有子宫肌瘤,直径4厘米就要考虑手术。

有子宫肌瘤的女性要定期随访,一旦腹痛,要及时就医;不要乱吃滋补品,尤其是已发现肌瘤的女性,别吃胎盘、黄鳝等。

4、宫颈糜烂只是名字吓人

“糜烂”给人很不好的联想,容易和宫颈癌联系在一起。其实,在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,两种上皮覆盖区域会发生动态变化。

福建协和医院妇产科主任医师郑志群:近年,“宫颈糜烂”这个名称已被正式取消,改为“宫颈柱状上皮异位”。

“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没异常,就无需特殊处理了。

5、盆腔积液3厘米以下不用治

福建协和医院妇产科主任医师郑志群:“盆腔积液”听起来可怕,其实,人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。

几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性在3厘米以下。如果没有其他不舒服,是不需要治疗的。

如果是排卵期、月经期或月经刚结束时,积液可能会略有增多,但如果没有其他异常,即使稍微多于3厘米也不要太担心。

6、心脏早博没症状不用治疗

很多人查出心脏早搏,往往会和心脏病联系起来。

福州市第一医院心血管内科主任医师、全科医学科主任陈萍:其实,心脏早搏不是病,大多是心脏其他问题的伴随症状。

心脏正常跳动时,如果提前出现一些跳动,就像是演奏舞曲节奏乱了点,这种情况被称为“心脏早搏”。

通常,早搏是良性的,大多数的早搏不会引发心脏病,偶尔出现心慌或心脏“咯噔一下”,不用太紧张。

但如果经常有类似不适,应到医院心内科咨询。

建议平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息,少熬夜。

7、骨刺成年人都会发生

大多数人常把骨刺和“骨裂”联系到一起,担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”?

福建协和医院骨科副主任医师王振宇:骨刺就是骨质增生,是随着年龄增长,骨骼老化、退变的必然现象,成年以后,几乎所有人无一例外都会发生。

骨质增生症主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起。

有的人认为骨质增生是骨量太多,不需要补钙,其实恰恰相反,骨质疏松会导致骨分布失衡,加速骨质增生的产生。如果只是体检发现的骨刺,生活中无不适,不痛不难受,就不需处理,平时可加强周围的肌肉、关节的锻炼,提高稳定性,并且有效预防骨质疏松即可。

骨质疏松的高危人群需要补钙,尤其是绝经后的女性、老年男性、有骨质疏松家族史的人、骨质疏松引起骨折的病人、驼背、身高变矮的老年人。

8、慢性浅表性(非萎缩性)胃炎

福建协和医院消化内科副主任医师张莉娟:调查显示,慢性非萎缩性胃炎(过去称为慢性浅表性胃炎)的检出率达80~90%。

在医院,只要你接受胃镜检查,常常会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。这是因为人每天的进食都会使胃在一定程度上受到机械性、化学性的刺激,胃粘膜内或多或少都有慢性炎症存在。

因此,如果没有不适症状,病理报告仅仅是轻度炎症,没有肠化和上皮内瘤变,没有幽门螺杆菌感染,慢性非萎缩性胃炎可以不用治疗。

9、肝脏钙化灶一般无需治疗

孟超肝胆医院副主任医师韩荔芬:在肝病患者中,肝内钙化灶检出率较高,可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关,也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化,形成瘢痕,钙盐沉积形成。

肝脏钙化灶既不会自行消退,也很少继续发展,一般没有症状,不会对身体造成明显的不利影响,所以无需治疗。

但有的钙化灶靠近肝内胆管,超声检查时,容易和肝内胆管结石混淆,就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。

10、单纯性肝囊肿小于5厘米不用治

孟超肝胆医院副主任医师韩荔芬:很多人体检查出“肝囊肿”,觉得很绝望,其实大可不必。

肝囊肿大多是先天性的,并且生长非常缓慢,多数人没有明显症状。

体检查出肝囊肿,大多不用担心。绝大部分肝囊肿不需要药物或手术治疗,只需定期随诊。

仅一小部分人需要手术,包括:囊肿直径>8.0cm并有临床症状;囊肿合并出血、感染;囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别;多囊肝病导致门脉高压及功能损害者。

郑重提醒,体检查出以上疾病,大多不需处理,定期复查随访,做好每年的健康体检,监测身体变化就行了。

来源:海都有医说医 #健康中国2030# #医生#


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