【国家卫生健康委办公厅关于基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中分类精准做好工作的通知及解读】
 为贯彻落实国务院联防联控机制《关于科学防治精准施策分区分级做好新冠肺炎疫情防控工作的指导意见》,指导各地基层医疗卫生机构根据当前疫情防控形势发展的趋势变化,突出重点、统筹兼顾、分类施策,在基层新冠肺炎疫情防控中差异化、精准化推进工作,进一步把基层卫生健康服务的“网底”兜实、兜牢,国家卫生健康委印发了《国家卫生健康委办公厅关于基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中分类精准做好工作的通知》(以下简称《通知》)。

  《通知》要求各地社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构要结合区域疫情防控态势,进一步强化工作责任,统筹做好疫情防控和日常诊疗、家庭医生签约、基本公共卫生服务等工作,确保城乡居民及时、就近获得基本卫生健康服务。一是在疫情防控低风险县(市、区),基层医疗卫生机构要落实相应防控措施,加强门诊预检分诊筛查,做好对发热患者的监测、发现、报告和转诊,恢复正常医疗卫生服务秩序。二是在疫情防控中风险县(市、区),基层医疗卫生机构会同城乡社区组织积极落实“四早”措施,实施网格化、地毯式管理,强化相应防控措施,结合区域疫情防控趋势逐步有序恢复医疗卫生服务秩序。三是在疫情防控高风险县(市、区),基层医疗卫生机构全力参与做好城乡社区综合防控,同时关注辖区重点人群基本卫生健康和用药需求。

  《通知》要求在疫情防控期间有序开展家庭医生签约和基本公共卫生服务工作。低风险县(市、区)持续推进工作,中、高风险县(市、区)加强分层分类管理,针对孕产妇、儿童、老年人和高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理,可通过电话和信息化等手段开展随访服务,相关随访记录应及时录入居民健康档案。家庭医生服务团队要主动关心签约居民,推送针对性、个性化的健康教育和疫情防控信息,指导签约居民开展自我健康管理与个人防护。落实慢性病患者长期处方、延伸处方等政策。要求充分发挥县域医共体推进资源下沉的协同作用,切实提高区域综合疫情防控能力。

  《通知》强调各地要继续加大对基层医疗卫生机构消毒、防护物资调配力度,保障参与疫情防控基层医务人员防护用品。加强对基层医务人员的关心支持,保证合理作息时间。加大对在疫情防控工作中表现突出的基层医疗卫生机构和基层医务人员的表扬力度,大力宣传先进典型事迹。
国家卫生健康委办公厅关于基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中分类精准做好工作的通知
国卫办基层函﹝2020﹞177号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

  为贯彻落实国务院联防联控机制《关于科学防治精准施策分区分级做好新冠肺炎疫情防控工作的指导意见》,指导各地基层医疗卫生机构根据当前疫情防控形势发展的趋势变化,突出重点、统筹兼顾、分类施策,在基层新冠肺炎疫情防控中差异化、精准化推进工作,有效落实落细相关工作措施,进一步把基层卫生健康服务的“网底”兜实、兜牢,现就有关事项通知如下:

  一、进一步增强统筹做好疫情防控和日常工作的责任感

  新冠肺炎疫情发生以来,各地基层医疗卫生机构坚决贯彻党中央、国务院决策部署,落实国家卫生健康委和地方各级卫生健康行政部门工作要求,履职尽责,全力参与疫情防控工作,为有效遏制疫情在城乡社区的扩散和蔓延,发挥了重要的基础性作用。目前,全国疫情防控形势积极向好的态势正在拓展,各地按照统筹做好疫情防控和经济社会发展的工作部署,正在分区分类、逐步有序恢复生产生活秩序。各地社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构要结合区域疫情防控态势,进一步强化工作责任,统筹做好疫情防控和日常诊疗、慢性病管理、健康指导等工作,确保城乡居民及时、就近获得基本卫生健康服务。

  二、分区分类科学精准开展工作

  各地要落实以县域为单位实施差异化防控的总体要求,社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院、村卫生室在地方党委政府和卫生健康行政部门的统一领导下,根据区域风险级别,配合城乡社区组织在基层落实针对性疫情防控措施和做好基本医疗卫生服务工作。

  (一)疫情防控低风险县(市、区)的基层医疗卫生机构,一方面要贯彻落实区域“外防输入”策略,加强门诊预检分诊筛查,做好对发热患者的监测、发现、报告和转诊。协助落实对重点地区和高风险地区返回人员管理措施。加强公众健康宣教,引导做好个人防护。另一方面要全面恢复正常医疗卫生服务秩序,为居民提供基本诊疗、基本公共卫生服务、健康管理等服务。要合理安排门诊时间,积极推行预约服务,减少就诊居民排队聚集。要注意加强内部消毒、环境卫生工作,严防机构内感染事件发生。

  (二)疫情防控中风险县(市、区)的基层医疗卫生机构,要贯彻落实区域“外防输入、内防扩散”策略,在采取低风险地区各项防控措施基础上,做好人力、物资、隔离观察场所等方面的准备。会同城乡社区组织落实“四早”措施,实施网格化、地毯式管理,协助落实对辖区病例密切接触者的追踪排查和隔离医学观察措施,配合疾控机构开展流行病学调查。根据《国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒肺炎出院患者跟踪随访工作的通知》(国卫办医函〔2020〕142号)要求,协助落实对出院患者的随访管理。加强疫情防控宣传教育,强化家庭防护措施,防范家庭聚集病例。协助做好病例家庭、楼栋单元等疫点的消毒。结合区域疫情防控趋势逐步有序恢复医疗卫生服务秩序,保证基本卫生健康服务提供。

  (三)疫情防控高风险县(市、区)的基层医疗卫生机构,要协助落实好辖区“内防扩散、外防输出、严格管控”策略,在采取中风险地区各项防控措施基础上,全力参与做好城乡社区综合防控工作,及时协助落实社区管控和限制人员聚集等措施。要合理调配人力,重点关注辖区老年人、孕产妇、慢性病患者等人群基本卫生健康和用药需求。

  三、有序开展家庭医生签约和基本公共卫生服务

  疫情防控期间,鼓励基层医疗卫生机构在实施家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目中创新服务模式,优化服务流程,积极利用互联网手段,提高服务效率。

  根据区域疫情防控分级情况,低风险县(市、区)持续开展家庭医生签约和基本公共卫生服务。中、高风险县(市、区)要加强分层分类管理,基层医疗卫生机构暂缓安排老年人健康体检等服务,合理调整儿童保健门诊和预防接种门诊,暂缓面对面新生儿访视与儿童健康体检,针对孕产妇、儿童、老年人和高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理,可通过电话、微信、短信、视频、智能语音、区域健康云APP等多种途径开展随访服务,相关随访记录应及时录入居民健康档案。鼓励依托区域卫生健康云平台实现随访数据的联通与共享。家庭医生服务团队要主动关心签约居民,推送针对性、个性化的健康教育和疫情防控信息,提供健康宣教服务,指导签约居民开展自我健康管理与个人防护,进一步提升签约居民对家庭医生签约服务的满意度与获得感。对于诊断明确、病情稳定的慢性病患者,基层医疗卫生机构应当按照规定落实慢性病患者长期处方、延伸处方等政策,减少患者不必要的就诊频次。

  各地要确保2020年基本公共卫生服务经费及时足额到位,人均经费补助标准中新增部分全部落实到乡村和城市社区,统筹用于基层医疗卫生机构开展疫情防控的人员经费、公用经费等支出,创新方式完善项目实施情况绩效评价。

  四、充分发挥县域医共体支持作用

  各地要充分发挥县域医共体推进资源下沉的协同作用。疫情防控低风险县(市、区)要抓紧推进紧密型县域医共体建设,进一步增强疫情防控和基本医疗卫生服务能力。疫情防控中、高风险县(市、区)要强化牵头医院对基层医疗卫生机构的培训和指导工作,对防控力量薄弱的基层医疗卫生机构及时安排支持、支援人员,充实基层防控力量,切实提高区域综合疫情防控能力。依托区域远程医疗促进优质资源向基层辐射下沉。可通过县域医共体加强对基层机构慢性病、特殊疾病用药的配备,满足居民就近用药需求。鼓励在基层疫情防控中推广行之有效的中医药防治方案,充分发挥中医药的独特优势和作用。

  五、进一步关心爱护基层医务人员

  各地要继续加大对基层医疗卫生机构消毒、防护物资调配力度,保障参与疫情防控基层医务人员防护用品。加强对基层医务人员的关心支持,保证合理作息时间,主动了解并协调解决他们的实际困难。加大对在疫情防控工作中表现突出的基层医疗卫生机构和基层医务人员的表扬力度。大力宣传基层医疗卫生机构和基层医务人员先进事迹,积极营造良好工作氛围。

  各省级卫生健康行政部门要加强组织领导,推动各地基层医疗卫生机构切实增强大局意识、责任意识,在城乡社区防控工作中有效发挥专业支撑作用,并结合区域风险等级动态调整逐步推动由全面防控向精准防控、重点防控转变,统筹抓好疫情防控和日常医疗卫生服务两项工作,关注重点人群、重点环节,为打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战打下坚实工作基础。

国家卫生健康委办公厅
2020年3月1日

“疫”外走红的医药O2O: 阵亡潮后,鏖战处方药最后一公里#医药O2O##叮当快药##阿里健康

[ 亿欧导读 ] 经历了2016年的倒闭潮,在4年后的开年之际,医药O2O行业迎来了一次自然而然的出圈,以往被视作“低频”的到家、上门服务在疫情期间成为了“必需”。
美团外卖送药,医药O2O,叮当快药,阿里健康,连锁药店图片来自“亿欧网”
这些天,叮当快药CEO俞雷很忙,他一边忙着调动原有的供应商,紧急调配物资,一边将供应链拓展到全球,从韩国、尼日利亚、俄罗斯等国际渠道拿货保证供应——为此,一家媒体的采访不得不延后了十几天。

“疫情期间,顾客对药品和防疫物资的需求非常大,比如口罩、消毒液、连花清瘟、抗病毒口服液等。同时,大家对于足不出户就能够送药到家以及在线问诊的需求也显著增加。”俞雷向亿欧大健康表示。

经历了2016年的倒闭潮,在4年后的开年之际,医药O2O行业迎来了一次自然而然的出圈,以往被视作“低频”的到家、上门服务在疫情期间成为了“必需”——在行业人士看来,这是医药O2O对用户的绝好教育、渗透机会。

意义还不绝于此,疫情中后期,不少慢病患者,因储备药量用完而深陷断药危机中,医药O2O在覆盖日常急症用药人群的基础上,将触角延展至慢病用药人群上,“疫情过后, ‘医+药’闭环服务模式也将成为慢病患者重要的购药方式。”俞雷预测。

除了对慢病人群的触达,从B端而言,线上覆盖、快速上量的医药电商在疫情期间展现了无限的活力,医药O2O的表现更是直接刷新了认知,在处方外流带来的巨大市场增量吸引下,不管是药店、还是工业企业,均在思索如何借力实现增长。

疫情催热医药O2O
两周前,几度被预约口罩的官方服务渠道“鸽”了的深圳市民终于看到了个好消息:深圳叮当快药已经到货10万个一次性医用口罩,2月12日开始在叮当快药 App 于 9:00、15:00、21:00 上架销售。随即,这一消息在数家深圳本地媒体的“吆喝”下推向高潮。

当日上午,9点刚到,买口罩的人纷纷涌上叮当快药,导致其App直接崩溃。根据叮当快药官方微博发布的声明:疫情以来用户量激增,叮当快药已将服务器扩容30倍,但因部分城市派发口罩、酒精等疫情商品,用户数激增50倍导致服务器宕机。

不过,宕机并不影响叮当快药“出圈”。“疫情让更多不同年龄段、不同地域的用户都体会到互联网、线上线下一体化的好处。以叮当快药为例,疫情期间,用户访问量增加了50倍,累计为用户送健康上门次数超450万次。”俞雷说道。

从具体订单量来看,1月20日至今,叮当快药每天的线上订单量约比去年同期订单量增长700%以上,叮当快药app日活相比同期增长超过10倍,其中以口罩、酒精、消毒液、抗病毒药品这类防疫用品需求最为强烈。

不仅仅是叮当快药单个平台,由于春节+疫情的双重影响,往常被视作“低频服务”的医药O2O,因其便捷且安全的特性,受到大众热捧。

1月21日-2月1日医药O2O日启动次数

这在美团2月19日发布的《2020春节宅经济大数据》报告中也能得到印证——春节期间,人们通过美团外卖买走了500多万个口罩,近20万各类维生素C、20多万感冒清热类的中成药,同时,常备处方药的销售增幅也达到237%。

此前,亿欧大健康曾在《预见2020医药电商丨网售处方药带来变量,新模式玩家强势“出圈”》一文中预测,2020年线上线下将进一步融合,医药O2O将迎来合适的发展时机,O2O订单量会进一步增加——疫情下医药O2O的表现成为以上预测的一个注脚。

“由于去医院看病拿药容易交叉感染, 而且很多医院各科室医生支援湖北疫区,很多科室停诊,在这个特殊时期,国家也鼓励互联网医疗和医药电商去进一步服务看病用药人群,因此,这段时间像微医、平安好医生、丁香医生的互联网诊疗业务量快速增加,像阿里健康、美团送药上门等购药、送药服务量也迅速增长。”米内网总经理、首席研究员张步泳说道。

医药O2O往事
六七年前,医药O2O也曾站在风口,它也的确具备成为明星项目的条件:医药行业有着万亿市场之称,这种互联网+医药的零售模式有一定的创新,也赶上了互联网的流量红利,再加上,外卖、餐饮类O2O的成功已“珠玉在前”。

巨大的市场份额吸引着各家企业积极探索。从2014年到2015年,十余家医药O2O项目涌现,其中既包括阿里、京东、百度等巨头的布局,也包括叮当快药、快方送药、药给力等初创企业的进军。

彼时,医药O2O也被资本市场看好,不少平台相继获得市场融资。2014年11月底,药给力获得数百万元天使轮融资,2015年6月又获数千万A轮融资;2015年,快方送药A轮、B轮共获得2.5亿元融资。

然而,仅仅一年之后,行业风头急转直下,一些被资本追捧的医药O2O企业陆续停运。据不完全统计,2014至2015年间有13家公司或药店开展涉及医药O2O的项目,其中7家停止运营,多家医药O2O项目在2016年宣布终止。

对于药给力们的“不给力”,江苏百佳惠苏禾大药房董事长徐郁平认为,“药给力”只是单纯的快递角色扮演,而未真正地起到医药O2O的作用。“单纯的送药APP只是在解决送药问题,缺乏应用场景,也未能挖掘出用户更深层次的需求。”

从剩余的活跃平台来看,大致可分两类:其一是自营型,自建门店、技术、运营、配送,如叮当快药、快方送药;其二是平台型,作为流量入口吸引C端用户,然后基于地理位置分配给合作的药店,如美团点评、阿里健康、饿了么、京东到家等,一般都有共享的配送员。

现活跃医药O2O平台情况

很难说两者孰优孰略,自营型能够保证对整体流程的绝对把控,在服务时间、送达时效、服务体验方面较优,但是受制于门店扩张成本和速度,服务范围推进比较慢;平台型更强调流量入口和一站式服务概念,在保证基本服务质量的情况下,为用户提供更快捷方便的体验。

并且,两者也绝非完全的竞争关系,叮当快药、快方送药的自建药店也均已入驻美团外卖、饿了么等平台。

鏖战慢病处方药
跳出单纯送药模式,打造完整闭合的产业链似乎也成为了医药O2O的重要发展方向。南方医药经济研究所曾指出,只有将医药电商纳入到互联网医疗体系中,医药电商才可能快速发展,只有“互联网+医疗+医药”,行业才能形成安全有效的电商闭环。

在此方面,阿里健康早有布局。2015年4月,阿里健康与华康移动医疗达成战略合作,为用户提供远程医生提问、预约挂号等服务;2016年3月,阿里健康增资华润万东,布局互联网医学影像。

叮当快药也意识到,仅是送药并不能解决家庭用药全部问题,于是很快组建了快医、快检团队。2018年6月,叮当快药与腾讯企鹅医生、医联展开深度合作,用户可共享来自医联50万认证医生资源,在线进行问诊;同年11月,又推出快医业务,自建数百名医生团队提供24小时“1分钟找到医生”免费在线轻问诊服务。

此外,4个月前,叮当快药发布了扩商品、增服务、拓新城的新战略——在品类结构优化方面,除了继续夯实现有的“急用药”业务外,叮当快药将拓展“慢病用户”的健康服务。此举当时也被视作叮当快药抢占慢病处方药市场的野心。

实际上,处方药一直被业界认为是医药O2O行业的重要赢利点,毕竟处方药占据药品零售额70%以上的市场。而随着《药品管理法》的全面修订,不少行业人士预测,处方药在O2O渠道的销售会推动一轮新增长。

从此次疫情期间情况来看,张步泳认为,2020年对于医药O2O行业而言是一个非常好的加速发展期,加强了认知、触达了新使用人群,原来使用送药上门主要的覆盖人群是急症用药人群,这次疫情进一步扩大了慢病人群的下载使用率。

阿里健康“买药不出门”项目负责人刘恒浩表示,针对疫情期间慢病患者配药难的情况, 2月6日起,阿里健康先后在淘宝和支付宝App上线“买药不出门”服务,通过线上问诊开方、药品配送到家的互联网就医方式,让慢病患者足不出户即可安心买到所需要的药品。据其介绍,该服务页面上线不到三天,累计访问用户近300万。

俞雷也告诉亿欧大健康,疫情期间,慢病患者通过叮当快药app即可享受到线上医生免费问诊、一键极速购药、28分钟免费送药到家的闭环服务,整体来看,慢病用药需求是日常的10倍左右,以三高、痛风相关用药居多。

邵清曾向亿欧大健康指出,O2O业务在2020年发展的利好因素之一就在于O2O送药上门模式的渗透率提升,无论是在大城市还是低线市场,叫外卖以及送药上门的客户接受度正逐渐提升。值得注意的是,医药O2O的客户复购率非常高,一旦客户体验后,80%以上的客户会持续下单,很可能成为其买药的第一渠道。

从现实情况来看,疫情再度加速了这种渗透的过程。在俞雷看来,疫情过后,“医+药”闭环服务模式也将会占领用户尤其是慢病用户心智,成为慢病患者重要的购药方式。

药店、工业入局后的增量
除了C端用户渗透率的提升,邵清还指出,在经济下行以及政策监管持续加码的情况下,2019年药店经营遇到了前所未有的困境,未来几年药店经营还会继续承压,转型升级是药店唯一出路,O2O赋能是其中途径之一。

2013-2018年中国实体药店销售规模与增长趋势

“过去,药店不乐意与O2O企业合作,他们担心不挣钱,且吸引客户到线上,产生的流量也并非增量,但现在情况好多了,做的企业虽然在持续扩大规模后会有利益受损,但是不做的企业更惨。”邵清具体解释道。

药店态度的转变给医药O2O行业带来新的增量,目前不少药店已有这方面的布局。

去年4月,大参林创始人、董事长柯云峰在参加e公司微访谈时表示,未来O2O流量会越来越大,大参林会重点布局医药O2O,已经成立了专门的队伍,并且投入足够的力量搭建大中台、线上线下会员融合等信息平台,以支持O2O的快速发展。

安徽马鞍山宝芝林大药房连锁有限公司董事长王旭也告诉亿欧大健康,宝芝林在当地门店比较多,可以很大程度通过O2O来拓展服务半径,“现在总部也专门设置了新零售部,在做一些业务、服务的对接,同时也在研究自己在微信推出一些商城服务”。

叮当快药也看到了这方面的市场,2019年11月,宣布启动“千城万店”计划:下一步将叮当快药的智慧便民服务推广到全国更多的城市。据了解,疫情期间石家庄、邯郸、包头、呼和浩特已实现叮当快药服务。预计未来3年,覆盖全国地级市市场。

回到此次疫情,如果说,经此役后,实体医院的互联网化建设会加快,那投射到药品领域,线下药店的互联网、数字化改造也将加速,与此同时,O2O的表现也刷新了上游工业企业对其认知。

张步泳指出,目前医药O2O行业最大的发展机会在于政策支持,虽然过去5年已经有20亿次的到店购药人群转移到包括B2C电商平台和O2O药品外卖平台,但是未来5年依然还有比较大的存量转移到线上下单的比例。

从企业的角度来看,“还没有入局者,是不是还有机会,我不建议轻易入局,因为移动互联网平台要么第一,要么唯一,否则机会都不大。既然O2O平台已经有美团、饿了么、京东到家等超大型的平台,作为医药行业的连锁企业也好,工业企业也好,更重要的是积极拥抱他们,跟他们展开全方位的合作,这个才是重点。”张步泳强调。

编辑:刘聪

【全省医务人员保持院内零感染

粤感控督导员形成常态化制度】

2月29日,省政府新闻办举行发布会,重点介绍临床救治工作情况。记者从会上了解到,截至目前,广东共有1003例新冠肺炎患者治愈出院,其中年龄最大的86岁,年龄最小的2个月。全省累计已有12例危重症患者和104例重症患者出院。在粤确诊的10例外籍患者现已全部治愈出院。

保护医护人员对疫情防控至关重要。为此,广东省卫生健康委总结和提炼了各个医院在感染防控方面的经验做法,制定下发《广东省医疗机构感控督导员制度》,形成常态化的规章制度推广到全省,并推行至我省赴湖北的各个医疗队。目前,广东保持着全省医务人员院内零感染的记录。

关键词:诊断

抗体检测尚不能替代核酸检测

抗体检测能否完全替代核酸检测?广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平表示,尽管核酸检测的阳性率相对较低,但核酸检测目前仍不可替代,抗体检测可作为一项重要补充。

“临床主要通过核酸检测作为最终的确诊依据。”他指出,在所有密切接触者的医学观察期间,以及病人出院后的随访,都需要做核酸检测。特别是在医学观察期间,需要通过核酸检测来及早发现那些没有出现明显症状的病人。

蔡卫平表示,广东核酸检测能力是足够的。为提高检测的效率,广东采取了多条腿走路的方式,在疾控中心、医疗机构和第三方检测机构,都可做核酸检测,一般当天就能收到检测结果。

“正因为有强大的核酸检测能力,我省没有发生过疑似病人因得不到及时检测,导致确诊的时间延后,或者是导致病例积压在一处的现象。”蔡卫平指出,提高核酸检测能力,才能确保新冠肺炎患者早发现、早隔离、早治疗。另外,广东援助湖北医疗队大力推动荆州各市县普遍获得核酸检测能力,快速解决当地患者无法筛查、确诊和及时出院等问题。

发布会上,省政府新闻办副主任邓鸿表示,自1月21日起,广东已经累计举行了35场新冠肺炎疫情防控例行发布会。“今后,我们还会继续举行新闻发布会,但会根据实际情况适当调整发布会的召开频率,不定期举行。”

关键词:治疗

全省重症及危重症患者比例降至10%

广东确诊患者中重症及危重症患者从1月底的20%下降至当前的10%左右。省人民医院主任医师覃铁和表示,广东新冠肺炎重症和危重症患者数量不断减少,比例亦不断下降,得益于政府各部门管理及宣传措施及时有效,老百姓防护意识不断提高,有利于做到早发现、早治疗。

“医院诊疗技术不断提高也是重要原因。”覃铁和说,疫情发生之初,要把样本送到疾控中心检测才能确诊,现在已做到所有定点医院都能检测,病人当天来、当天确诊,“效率提高进一步保证了早治疗”。他指出,由传染科、呼吸科、重症医学科和影像学的专家组成筛查小组,每天对所有病人进行筛查,对病人是否向重症及危重症发展有及时判断和及时治疗。

疫情当前,一些人害怕去医院看病,对此专家有何建议?覃铁和表示,我省各医院通过预检分诊、及时消毒等措施最大限度降低来院人员的感染风险,普通人群不用过分担心。他提醒,身体不舒服仍需及时就医,不要因为害怕去医院而耽误治疗。另外,现在多家医院推出网上预约和在线问诊,群众通过网上咨询和预约,可减少在医院等待时间,也减少交叉感染的风险。“去医院时应尽量减少陪同人员,正确佩戴口罩,配合医院预检分诊的流程。”

覃铁和说,全省各县(区)以上医院都有专门的发热门诊,如果发现自己发热37.3℃以上,最好尽快到发热门诊就诊。有些人群没有发热,但有干咳、胸闷气促等症状也建议及时看病,不要因为害怕去医院而耽误治疗。在看病时,建议患者主动告知医生流行病学史,例如最近去过什么地方,有没有接触发热人群等,“隐瞒实际情况可能影响医生判断,也不利于自己得到及时治疗”。

关键词:防护

感控督导员制度在全省推广

疫情发生后,部分医院特别是定点医院专门设置了隔离病区。有些原来不是感染科、呼吸科的医护人员也进入隔离病区工作。如何增强一线医护人员的感染防控意识,提升医护人员的感染防控技能?

“我们有医院尝试建立感控督导员制度,专门设置了感控督导岗。根据规模大小,各医院会配备4至30名感控督导员。”中山大学附属第三医院院感科主任、主任医师邓子德指出,感控督导员制度是广东抗击新冠肺炎疫情中的创举。省卫生健康委在总结提炼各个医院行之有效的经验方法的基础上,推出了广东省感控督导员制度,将战“疫”过程中行之有效的经验,形成常态化的制度。

“我省正在所有定点医院推广感控督导员制度,同时也把制度推广到广东赴湖北的各支医疗队中。”邓子德说,广东各医疗机构、医疗队都设立了专职的感控督导员。截至目前,全省尚未出现因救治新冠肺炎病人而发生医护人员感染的情况。

邓子德表示,感控督导员用眼睛看、耳朵听、大脑思考,来发现一线救治医护人员救治过程中错误的做法以及薄弱的环节,及时纠正,争取做到万无一失,保障每一位医护人员的安全。

“广东这一次是打一场有准备之战,我们短时间内培训了大量医护人员,让他们有完善的防护意识和技能。医护人员一律经过培训后才能上岗。”邓子德说。

他同时指出,当前我省面临的疫情传播的不确定性和风险性依然较大,医疗机构不能放松警惕。“特别是复工之后,医院逐渐恢复日常诊疗工作,有些外来病人可能会在潜伏期进入医院。”

他建议,医院要提前做好应对预案,确保能够第一时间识别疑似病人,妥善处置,避免疫情在医院内蔓延传播,做到既救治病人,又保护好自己。

关键词:管理

从诊断到康复“闭环式”管理

省疫情防控指挥部办公室医疗救治组副组长、省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍,广东在救治实践中不断强化、细化、优化患者的救治管理,重点建设三个工作闭环,即“入院全面筛查闭环”“患者分类管理闭环”“专家立体工作闭环”,持续推进患者诊断、治疗、康复的全诊疗流程、全疾病周期精细化管理。

“对不同类型的患者、不同阶段的医疗需求,我们制定了相适应的管理措施。”刘冠贤表示,对于疑似患者,严格执行“一立即,三当天”的规定,即各级各类医疗机构发现疑似病例立即转往定点医院;各定点医院集中资源,建立疑似病例检查检验的快速通道,缩短确诊时间,实现当天收住、当天检查、当天确诊。

对于确诊患者,给予早期病情预后研判、抗病毒、氧疗、中医药等综合治疗,力求阻止或逆转疾病的进展;同时,特别关注重症和危重症患者,给予高水平精准救治。

对于出院患者,我省不断加强对出院病例的跟踪随访,逐步规范管理,提出五项要求。刘冠贤介绍,一是要求各定点收治医院准确把握出院标准,在国家诊疗方案的基础上,结合我省专家共识准确掌握出院标准的相关要求。二是对出院病例出院后在当地医疗机构集中隔离医学观察至少14天,期间第7天、14天复查鼻咽拭子+肛拭子核酸检测。三是对出院后随访核酸检测复阳的病例再予入院诊疗,并做相关检查和治疗。四是定点医院开设新冠肺炎出院患者专科专家门诊,提供咨询、检测、康复等服务。五是对复阳病例的密切接触者作鼻咽拭子+肛拭子核酸检测,视检查结果作出妥善处置。

近日,我省医疗机构陆续开始恢复正常的医疗服务秩序,满足非新冠患者的诊疗需求。刘冠贤说,全省各地要重点做好两类人群的就医保障:一是重点保障尿毒症、肿瘤以及其他需要维持定期治疗患者的医疗需求;二是重点保障孕产妇、儿童、老年人等特殊人群的医疗服务。

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荆州·广东互联网医院正式上线,提供免费送药上门服务

2月29日,荆州·广东互联网医院正式上线,荆州市民只需扫一扫二维码,安坐家中就能免费问诊咨询1100多名广东高水平互联网医院专科医生。广东医生每天上午8时至晚上8时在线。疫情期间互联网医院提供免费送药上门服务,药品费用则需市民自理。

自2月10日起广东省首批援荆州医疗队驰援以来,至今已有566名医护人员奔赴荆州战疫最前线,在洪湖、监利、石首、松滋等地开展救治工作。目前荆州医院救治任务繁重、诊疗压力巨大,荆州地区仍处于封闭管理状态,居民出门就医不方便,新冠肺炎以外的疾病诊治、咨询面临较大困难。

为瞄准当前荆州市民就医痛点,减少不必要的医院就诊,降低居民到院就诊感染病毒风险,广东省卫生健康委和广东支援湖北荆州医疗队前方指挥部联合,在充分研判荆州疫情防控形势的基础上组建网上医疗队,使荆州市民足不出户,即可享受广东后方优质的线上服务资源,为前方“主战场”减负。

网上医疗队由广东15家高水平医院互联网医院组建,包含8家综合医院,4家专科医院,3家中医院。其中有13家省属、部属高水平医院、2家广州市属医院,整体实力雄厚,部分医院综合水平、专科实力位居全国前列。

网上医疗队支援荆州,得到广东医生的热情支持,1100多名各专科的医生自愿报名参加,每天分三班从8时到20时为荆州市民提供连续服务。

近日,荆州市中心医院、荆州市第一人民医院等荆州地区的7家医疗机构也将加入互联网医院为荆州市民服务。

广东省卫生健康委员会、广东省支援湖北荆州医疗队前方指挥部与荆州市卫生健康委员会、荆州日报融媒体中心、荆州广播电视台融媒体中心一起联合主办荆州·广东互联网医院,旨在构建线上线下合力、前方后方协同的广东支援模式。互联网医院问诊咨询费用全免。

除此之外,医疗队成员还在线上免费为荆州市民提供心理咨询服务,帮助荆州群众提高防护能力、减轻心理压力,维护身心健康。

当地市民问诊只需在手机上操作,简便快捷。通过扫描二维码或点击链接进入“荆州·广东互联网医院”主页面,可见普通门诊、发热门诊、心理咨询、AI医生四个按钮,点击选择所需服务类型即进入互联网医院列表,市民根据自身情况选择就诊医院、对应科室的医生后即可开始远程问诊。

南方日报特派记者 赵杨

通讯员 陈广泰 薛冰妮 钟秋愉


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