#感染幽门螺杆菌无症状也要根除治疗#

这风随着主流媒体的宣传，让许多人对幽门螺杆菌（HP）担心不已。

因为#70%以上胃癌和幽门螺杆菌有关# ，HP和胃炎、胃癌的关系似乎板上钉钉，不早点吹吹气，来个四联或几联的杀HP治疗，太不重视自身健康了！

所以说就算没有任何症状，也要根除治疗！

讲得如此肯定，其实是值得商榷的。

体检中HP阳性率非常高，就像近年来随着超声、CT等影像学发展，甲状腺和肺结节也是满天飞，许多专家在担心过度医疗的问题。

益生菌也是目前的热门领域，但许多消化道微生物的作用并不明朗，哪些菌对哪些人或哪些病有帮助，还在跟着感觉走，缺少确凿证据。

还有不是微生物在平时和人体和平相处甚至有帮助，但在特定条件下会成引起疾病，也就是所谓的“条件致病菌”。

回到HP，虽然和胃癌关系密切，但不是绝对因素和唯一因素，甚至也有研究表明对健康有益。就像“人”一样，并非像有些影视作品中脸谱化，都是大善大恶泾渭分明，绝大多数人有缺点也有优点。

反过来说杀HP的药物同样有副作用可能，无论是阿莫西林等抗生素，还在质子泵抑制剂，“是药三分毒”。

所以许多消化内科医生认为HP阳性，且有明显消化系统症状，没特殊情况积极治疗，如果没有任何症状，可以不用药而观察为主。

千万别随口说没有症状也有胃炎，医院的人都知道只要做胃镜，最低标准就是“浅表性胃炎”，就像做肠镜看到“结肠炎”是标配，许多人看到这两个诊断有如释重负的感觉。

医学是不完善的科学，还有许多未知领域需要去确认，我们不是神医，所以在科普的时候别为了迎合而讲得太绝对，多一些诚惶诚恐。
#随手医学科普#

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