目前全球约有3600万人所带着艾滋病病毒（HIV）生活，但他们尚无看到治愈的希望。

4月26日，香港大学李嘉诚医学院艾滋病研究所对外公布了最新成果：顺利研发用于艾滋病预防和免疫治疗的创新型广谱抗体药物，相关论文已发表在4月份的《临床研究杂志》（Journal of Clinical Investigation），研究团队除港大外，还包括中国科学院上海巴斯德研究所、清华大学艾滋病综合研究中心等研究人员。

该成果瞬间引起了普遍关注，这款新药能彻底预防和清除艾滋病毒（HIV）？或许这种热烈的期待应该降降温，至少这款新药还不是真正意义上的“新药”，其尚处于基础研究阶段，在小鼠模型上取得“振奋人心”的成果，但离适用于人体还有很长的一段的路。

4月27日，该成果通讯作者、香港大学李嘉诚医学院艾滋病研究所所长陈志伟在接受澎湃新闻采访时表示，“目前，我们研究的新型抗体BiIA-SG检测124种病毒后，达到了百分之百的广谱性，的确达到国际方便水平。”但他同时强调，未来还将继续开展猴子和人体实验，而人体实验则要“力争3到5年开展”。

小鼠身上的结果足够振奋人心

艾滋病病毒的奸诈之处在于变异非常快，从而躲避免疫系统的攻击。

科学家们此前通过大量体内和体外实验，针对多种广谱中和抗体（bnAbs）及它们之间组合的效能、广谱性、晶体结构、作用模式进行了研究。但是，许多HIV毒株对这些广谱中和抗体具有固有耐药，从而导致基于单一的bNAb治疗方案失败。

陈志伟解释，“我们研究的单基因编码串联双价中和抗体BiIA-SG，是通过基因工程技术构建，将两种广谱中和抗体串联一起，同时阻断病毒进入细胞的两个中心环节。”

这也就是所谓的“一箭双雕”。参与该项研究的清华大学医学院教授、艾滋病综合研究中心主任张林琦进一步解释了这种“一箭双雕”，“ 我们体内的单克隆抗体都是一对一的，一旦病毒产生突变，抗体就不论用了。现在这个药物既可以识别敌人，也就是艾滋病病毒，又可以识别敌人进入细胞的关键入口，即细胞受体。这就是通过体外基因工程的方法把抗体做成了‘一箭双雕’。”

两外，基因导入的BiIA-SG可以在小鼠体内持续发挥功效，并且清除已被艾滋病病毒感染的细胞。

张林琦表示，这样一个优化使得药物有效性和广谱性大大增加，这两者都表现出非常大的优势。“我们手里有的全世界所有的艾滋病病毒，它都具有很强的抑制作用。”此外，从体外实验来看广谱性达到了百分之百，这也就意味着它将有可能对抗所有变异的艾滋病毒。

值得注意的是，这项研究的体内实验则是在小鼠身上完成，而目前引起外界最广泛关注的正式在小鼠身上获得的效果。张林琦提到，“在小鼠体内通过治疗模型和预防模型，都可以很有效地阻断艾滋病的复制，所以这是一个非常令人激动的消息。”

不过，受限于模型本身的限制，实验在小鼠身上进行到11周就终止了。这也就是说，目前获得的还不错效果也局限在11周。张林琦表示，“因此我们正在开展的就是在猴子身上进行相同的实验，猴子和人更加相近，同时我们可以观察更长时间。”

据张林琦透露，猴子身上取得的初步结果“也是非常的令人振奋”。

走向临床每一步都不能掉链子

这项成果能否会造福于人类？下结论或还太早。

张林琦表示，“作为科学，千万别说得那么满，还要通过人体临床试验来作出最终的结论，我认为还是谨慎小心一些比较好。”但张林琦同时强调，“小鼠上的结果已经足够振奋人心，让我们认为有必要在猴子和人身上去开展实验，这点已经非常棒了。”

研究论文中同样提到很多后续的障碍。包括大规模制备抗体的挑战、可能存在的免疫原性，以及或出现较低的药物代谢动力学等。同时，基因导入也可能存在一些技术挑战，例如举制备BiIA-SG 的Knobs-into-Holes技术。

陈志伟则对澎湃新闻提到，目前研究经费不足是最有困难。“正在申请科研经费，希望开展猴子及人体研究。”

“如果今年切实落实经费，力争三到五年开展人体研究。目标是清除体内病毒，或长期控制病毒在检测不到的水平，同时病人无需每天服化学药物，即功能性治愈。”陈志伟表示。

张林琦也表达了类似担忧。“如果在猴子身上结果也比较好的话，后面克服的困难可能是需要大量的资金，还要去和企业对接，包括需要大量生产抗体。另外要经过临床前实验达到临床实验的要求，然后到病人身上去开展实验。这每一步都很关键，任何一步掉了链子最后都不能顺利。”

张林琦还提到，“做实验的过程中，我们就已经在和投资人、临床实验的医生开始讨论将来实验的设计，怎么样才能证明它的有效性，证明它在治疗和预防方面的作用，这些方面都在积极主动准备”

他强调，“我们能看到，真正到达在人身上用，我们还需要一个过程，但是整个过程的每一个点都很关键。”