与其他肺癌类型不同，小细胞肺癌（SCLC）恶性程度高，发展迅速，易出现远处转移，在各型肺癌中预后更差。研究方面，非小细胞肺癌（NSCLC）各项研究成果显著，但SCLC的研究却屡次陷入泥潭，这也导致SCLC的治疗多年来止步不前，前途一度迷茫，这一阴霾的散去直到遇见免疫治疗。“云中漫步，环球纵览：泰圣奇小细胞肺癌系列会议”的召开即希望帮助临床医生更好地探索免疫时代下SCLC的治疗方向，为临床提供借鉴，助力SCLC治疗进程。

初始SCLC对化疗治疗敏感，但不少患者在后期会出现耐药和复发，疗效无法获得突破。在传统化疗加入免疫检查点抑制剂阿替利珠单抗后，疗效开始转变。IMpower133研究结果证实，阿替利珠单抗联合化疗的组合为广泛期SCLC的临床治疗提供了新的标准，30年来首次改变广泛期SCLC一线治疗实践，为广大患者争取到长期生存机会。

放疗：小细胞肺癌治疗战线的“亲密战友”
化疗与免疫治疗的联合带来了新的思路与希望，同样，放疗作为肿瘤另一传统且重要的治疗手段，在SCLC治疗领域也得到了充分应用。SCLC患者易发生脑转移，脑转移是SCLC治疗失败和预后不良的重要因素，已有研究显示进行预防性脑照射（PCI）可以提高广泛期SCLC患者的生存；同时对于广泛期SCLC，在全身得到较好控制的情况下，加入胸部放疗，可以显著延长PFS和OS。对于局限期SCLC，同步放化疗疗效也更好，也成为此类患者的标准治疗方案。由此可见，放疗在小细胞肺癌治疗中的作用举足轻重。

免疫时代，“元祖大将”放疗如何立有一足之地？
免疫和放疗的协同机制，最开始是在动物模型中发现，随后进行了转化医学研究，近年来也愈来愈受到医学界的重视。早在2016年，研究就发现放疗不仅可以破坏肿瘤DNA，达到杀伤肿瘤的目的，在与免疫进行联合后，还可以发挥更多协同作用，增加杀伤性T细胞的识别和增殖能力，改变肿瘤微循环，使杀伤性免疫细胞能够进入肿瘤内部。在放疗时使用包括阿替利珠单抗在内的免疫检查点抑制剂，可以抑制放疗对肿瘤免疫的负性作用，减少放疗后免疫耐受的发生。在该协同治疗的理论基础之下，不论前瞻性或回顾性研究均显示，放疗（SBRT）联合免疫可提高远处缓解率，而远处缓解可潜在延缓疾病进展，同时不良反应可控，安全性得到了保证。放疗联合免疫治疗可谓如虎添翼。

#宋凛 你保护你的梦想我保护你# 喜欢一个人要尽力去爱，也热爱她的梦想，却也不失去自己的梦想，不陷入我的梦想就是为了成就你的牺牲主义泥潭，他是奔腾的河流，你也不是死水一潭。令他需要你恰如你也需要他，他自信，你也更多自信，亦变成了更好的彼此[心][心]凛凛子放放子在平行世界里#幸福触手可及# [心]

我不怪任何人 我怪自己心软没用
[污]有些事情我不再提 不再说是我觉得没有必要 因为我根本不想去吵去计较了 我已经把自己人设为丧偶式相处 不管你 你我别干涉我 从一段阴影之下重获新生 再次陷入泥潭 让我相信爱情的人是你，给我捅刀子捅到心灰意冷的人也是你，最可笑的是我并不难过，我的难过再也不像以前一样恨不得拽着朋友不要睡觉听我诉苦，我没有，我选择了压抑自愈，无论我怎么做都是没事找事无理取闹，我的委屈换来的就是我又没让你当家你委屈什么[哈哈][哈哈]