高尿酸血症一经确诊,就应该控制饮食,改变生活方式等,但研究发现,即使经过严格的饮食控制,也只能降低尿酸不到100μmol/L。所以说,药物治疗仍是降尿酸的主要治疗方式。
1、血尿酸>9 mg/dL(540μmol/L):无条件的开始药物降尿酸治疗,治疗目标是尿酸<7 mg/dL;
2、血尿酸>8 mg/dL(480μmol/L):
如果出现下列条件中任何一项,也应该开始降尿酸治疗:(1)痛风性关节炎发作一次;(2)尿酸性肾结石;(3)肾功能减退,肾小球滤过滤<90ml/min;(4)高血压;(5)糖耐量异常或者糖尿病;(6)血脂紊乱(高脂血症);(7)冠心病;(8)肥胖;(9)卒中;(10)心功能不全。
治疗目标:血尿酸<6mg/dL;如果出现痛风石,或者慢性痛风性关节炎,或者痛风性关节炎频繁发作,治疗目标是血尿酸<5 mg/dL。
3、只要尿酸高,就开始降尿酸治疗:如果痛风性关节炎发作≥2次,或者痛风性关节炎发作1次,且同时合并下列任何一项:(1)年龄<40岁;(2)有痛风石或者关节腔尿酸盐沉积证据;(3)尿酸性肾结石;(4)肾功能减退,肾小球滤过滤<90ml/min;(5)高血压;(6)糖耐量异常或者糖尿病;(7)血脂紊乱(高脂血症);(8)冠心病;(9)肥胖;(10)卒中;(11)心功能不全。
治疗目标同2。
无论什么情况,尿酸都不应该降至3 mg/dL(180μmol/L)以下。
天津医科大学总医院内分泌代谢科王英姿副主任,擅长2型糖尿病、 甲状腺疾病、 肾上腺疾病、血脂、尿酸代谢紊乱及代谢综合征的治疗及预防,在互联网医院远程为您服务。#痛风# #高尿酸血症#
1、血尿酸>9 mg/dL(540μmol/L):无条件的开始药物降尿酸治疗,治疗目标是尿酸<7 mg/dL;
2、血尿酸>8 mg/dL(480μmol/L):
如果出现下列条件中任何一项,也应该开始降尿酸治疗:(1)痛风性关节炎发作一次;(2)尿酸性肾结石;(3)肾功能减退,肾小球滤过滤<90ml/min;(4)高血压;(5)糖耐量异常或者糖尿病;(6)血脂紊乱(高脂血症);(7)冠心病;(8)肥胖;(9)卒中;(10)心功能不全。
治疗目标:血尿酸<6mg/dL;如果出现痛风石,或者慢性痛风性关节炎,或者痛风性关节炎频繁发作,治疗目标是血尿酸<5 mg/dL。
3、只要尿酸高,就开始降尿酸治疗:如果痛风性关节炎发作≥2次,或者痛风性关节炎发作1次,且同时合并下列任何一项:(1)年龄<40岁;(2)有痛风石或者关节腔尿酸盐沉积证据;(3)尿酸性肾结石;(4)肾功能减退,肾小球滤过滤<90ml/min;(5)高血压;(6)糖耐量异常或者糖尿病;(7)血脂紊乱(高脂血症);(8)冠心病;(9)肥胖;(10)卒中;(11)心功能不全。
治疗目标同2。
无论什么情况,尿酸都不应该降至3 mg/dL(180μmol/L)以下。
天津医科大学总医院内分泌代谢科王英姿副主任,擅长2型糖尿病、 甲状腺疾病、 肾上腺疾病、血脂、尿酸代谢紊乱及代谢综合征的治疗及预防,在互联网医院远程为您服务。#痛风# #高尿酸血症#
#肺常健康# 肺结核尿酸高怎么办?
肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起来的呼吸道传染性疾病,肺结核病人出现尿酸高,大多数是由于服用抗结核药物所导致,也就是服用吡嗪酰胺所表现出来的副作用。吡嗪酰胺是一线抗结核药物,具有较强的抗结核活性,尤其对半休眠结核杆菌具有独特的杀菌作用。但是该药可以影响尿酸的代谢,导致体内尿酸升高,从而引起痛风性关节炎。因此肺结核尿酸高首先应当立即停止服用吡嗪酰胺,对于轻症患者大多数停药一周左右,体内尿酸就会降至正常。其次出现关节疼痛时,可给予非甾体类抗炎药缓解疼痛。然后如果本身伴有痛风所引起来的尿酸升高,在治疗之前先避免使用吡嗪酰胺,同时积极的给予降尿酸治疗,包括使用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物,降低尿酸的生成和促进尿酸的代谢。
肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起来的呼吸道传染性疾病,肺结核病人出现尿酸高,大多数是由于服用抗结核药物所导致,也就是服用吡嗪酰胺所表现出来的副作用。吡嗪酰胺是一线抗结核药物,具有较强的抗结核活性,尤其对半休眠结核杆菌具有独特的杀菌作用。但是该药可以影响尿酸的代谢,导致体内尿酸升高,从而引起痛风性关节炎。因此肺结核尿酸高首先应当立即停止服用吡嗪酰胺,对于轻症患者大多数停药一周左右,体内尿酸就会降至正常。其次出现关节疼痛时,可给予非甾体类抗炎药缓解疼痛。然后如果本身伴有痛风所引起来的尿酸升高,在治疗之前先避免使用吡嗪酰胺,同时积极的给予降尿酸治疗,包括使用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物,降低尿酸的生成和促进尿酸的代谢。
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