【骨科医生的跟痛症】
记得10年前我自己曾经得过一段时间跟痛症，那时候早晨起床或者久坐以后站起来，左脚跟都会疼很长时间，活动开了就会好转。虽然不是什么大问题，但也是对生活造成一定影响。
这时候我才对跟痛症有了深刻的理解，这跟我做外科医生长期站着做手术有关系。那段时间买了一个带按摩功能的足浴盆，在某宝买了专门的泡脚的药包，每天泡脚擦消炎止痛膏，折腾了半年左右的时间才算痊愈。
【什么是跟痛症】
跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟部周围组织不同程度的慢性劳损所引起以疼痛及行走困难为主症状，常伴有跟骨结节部骨刺形成。
足跟痛很常见，表现为久站或久行走所出现足跟内侧或外侧的疼痛，足跟部位不红不肿，但可能会导致行走不便。 在临床上还有很多其它诊断名称：足底筋膜炎、足跟骨刺、足底脂肪垫萎缩、距骨下关节炎、跟骨后滑囊炎。
【跟痛症好发人群】
仔细观察那些足跟痛的病人，他们往往会有一些特点：
1、肥胖
2、需要久站工作的人群比如外科医生，老师，商场售货员
3、产后女性
4、爱穿高跟的女性
5、驼背的老年人
【跟痛症的临床表现】
随着年龄的增长，人体组织发生退行性改变，长期劳损使足跟部组织发生病理改变。如足跖筋膜炎、跟骨应力骨折、跖筋膜撕裂、脂肪垫萎缩、感染、挫伤、神经性疾病、跗骨管综合征、跖外侧神经第一支卡压等。跟骨周围这些不同组织发生的相应疾病，是形成跟痛症的重要病因（图1）。
1、足跟部脂肪垫炎：一般患者有外伤史，多因行走时不小心，足跟部处于高低不平的路面或小石子，引起跟骨负重点下方脂肪组织损伤，造成局部充血、水肿、增生。
2、跟部滑囊炎：跟部有三个滑囊，主要与穿鞋摩擦所致，尤其是女性经常穿高跟鞋，鞋的后跟与跟骨结节之间反复摩擦，导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症，使滑囊增大，囊壁增厚，发生本病。
3、跖筋膜炎：跖腱膜起自跟骨结节而止于跖骨头，是足底较大的弹力腱膜。外伤、劳损及寒冷潮湿引起跖腱膜炎症，尤其拇外翻患者容易患此病。
4、跟骨高压症：跟骨主要由松质骨构成，其髓腔内静脉窦大，且位于身体最低处，受重力的影响，动脉血易注入，静脉血回流困难。
5、跟骨骨骺炎：本症只发生于跟骨骨骺从出现到闭合这段时间内，跟骨第二骨化中心从6～7岁出现，13～14岁逐渐闭合，所以本病多发生在少年发育生长期。
【跟痛症的治疗】
1、热敷
就像之前提到的我自己当年与跟痛症做斗争的经历一样，用热水浴足是一种简单且易行的方法，不仅可以改善局部血液循环，还可以消除无菌性炎症反应，减轻足部的疼痛。当然后来还有患者跟我分享三七粉，花椒水啥的泡脚很有效，没有循证医学证据，但是患者自己的经验。
2、足部加垫
根据痛点在鞋垫与骨痛相应部位，随疼痛范围剪成空洞，或者在足下痛点相应部位用棉花或旧布，毛巾等垫高鞋垫一点点，对跟下滑囊炎有持续挤压按摩作用，促使局部炎症扩散。
3、研磨法
脚踩任一材质的圆球形，大小如网球，踩在跟痛点流动研磨，每天2次，每次10min。
4、滚动法
将圆木棒或铁棒踏在脚跟下，通过前后滚动按摩全足部软组织，每天1~2次，每次10分钟，这对腱膜炎、跟下囊炎和脂肪垫炎都很有效。
5、小针刀疗法
小针刀通过对足跟局部压痛点进行剥离，从而对足跟慢性软组织病变部位进行闭合性手术松解，疗效良好。我自己给患者做过针刀治疗，配合针刀后的封闭治疗，效果更好。
6、手术治疗
我自己没有做过也没有见过身边的医生做过跟痛症的手术。但我想在专业的足踝外科，可能对于顽固性跟痛症，在明确病因的情况下，可以考虑针对病因的手术，包括足跟骨刺切除术（X片证实有骨刺）、跟骨钻孔术（适用于跟骨内压高的患者）、跟骨滑囊切除术、平足症的跟骨截骨术、跟骨神经切断术等。
【跟痛症的锻炼和预防方法】
1、滚动锻炼（图2）
将矿泉水、圆木棒或铁棒踏在脚跟下，通过前后滚动按摩全足部软组织，每天1~2次，每次10分钟，这对腱膜炎、跟下囊炎和脂肪垫炎都很有效。
2、足底自我按摩（图3-6）
可以自己按摩足底，前向，后向以及左右侧向，通过按摩刺激局部血液循环，减轻炎症，消除疲劳痛。每一个按摩动作停留15-30秒，动作缓和慢慢伸展，每个动作连续在3次-5次，早中晚持续
3、小腿离心运动训练（图7）
前脚掌踩在台阶上，快速抬起后脚跟缓慢向下落，至脚后跟低于前脚掌的位置，重复10-15次，维持30s再放松30s。 每天2-3组，每组重复4次，持续3-4周。
4、屈膝跟腱牵拉（图8）
面朝墙站立，健侧下肢居前，屈膝支撑，患者下肢居后，足趾稍指指向内侧。保持双腳足跟平放于地面，朝墙下沉双侧髋部。保持拉伸状态30秒，然后放松并保持30秒。
作者：华笠医生
介绍：积缕科普成员、骨科医生、医学博士
版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。
记得10年前我自己曾经得过一段时间跟痛症，那时候早晨起床或者久坐以后站起来，左脚跟都会疼很长时间，活动开了就会好转。虽然不是什么大问题，但也是对生活造成一定影响。
这时候我才对跟痛症有了深刻的理解，这跟我做外科医生长期站着做手术有关系。那段时间买了一个带按摩功能的足浴盆，在某宝买了专门的泡脚的药包，每天泡脚擦消炎止痛膏，折腾了半年左右的时间才算痊愈。
【什么是跟痛症】
跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟部周围组织不同程度的慢性劳损所引起以疼痛及行走困难为主症状，常伴有跟骨结节部骨刺形成。
足跟痛很常见，表现为久站或久行走所出现足跟内侧或外侧的疼痛，足跟部位不红不肿，但可能会导致行走不便。 在临床上还有很多其它诊断名称：足底筋膜炎、足跟骨刺、足底脂肪垫萎缩、距骨下关节炎、跟骨后滑囊炎。
【跟痛症好发人群】
仔细观察那些足跟痛的病人，他们往往会有一些特点：
1、肥胖
2、需要久站工作的人群比如外科医生，老师，商场售货员
3、产后女性
4、爱穿高跟的女性
5、驼背的老年人
【跟痛症的临床表现】
随着年龄的增长，人体组织发生退行性改变，长期劳损使足跟部组织发生病理改变。如足跖筋膜炎、跟骨应力骨折、跖筋膜撕裂、脂肪垫萎缩、感染、挫伤、神经性疾病、跗骨管综合征、跖外侧神经第一支卡压等。跟骨周围这些不同组织发生的相应疾病，是形成跟痛症的重要病因（图1）。
1、足跟部脂肪垫炎：一般患者有外伤史，多因行走时不小心，足跟部处于高低不平的路面或小石子，引起跟骨负重点下方脂肪组织损伤，造成局部充血、水肿、增生。
2、跟部滑囊炎：跟部有三个滑囊，主要与穿鞋摩擦所致，尤其是女性经常穿高跟鞋，鞋的后跟与跟骨结节之间反复摩擦，导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症，使滑囊增大，囊壁增厚，发生本病。
3、跖筋膜炎：跖腱膜起自跟骨结节而止于跖骨头，是足底较大的弹力腱膜。外伤、劳损及寒冷潮湿引起跖腱膜炎症，尤其拇外翻患者容易患此病。
4、跟骨高压症：跟骨主要由松质骨构成，其髓腔内静脉窦大，且位于身体最低处，受重力的影响，动脉血易注入，静脉血回流困难。
5、跟骨骨骺炎：本症只发生于跟骨骨骺从出现到闭合这段时间内，跟骨第二骨化中心从6～7岁出现，13～14岁逐渐闭合，所以本病多发生在少年发育生长期。
【跟痛症的治疗】
1、热敷
就像之前提到的我自己当年与跟痛症做斗争的经历一样，用热水浴足是一种简单且易行的方法，不仅可以改善局部血液循环，还可以消除无菌性炎症反应，减轻足部的疼痛。当然后来还有患者跟我分享三七粉，花椒水啥的泡脚很有效，没有循证医学证据，但是患者自己的经验。
2、足部加垫
根据痛点在鞋垫与骨痛相应部位，随疼痛范围剪成空洞，或者在足下痛点相应部位用棉花或旧布，毛巾等垫高鞋垫一点点，对跟下滑囊炎有持续挤压按摩作用，促使局部炎症扩散。
3、研磨法
脚踩任一材质的圆球形，大小如网球，踩在跟痛点流动研磨，每天2次，每次10min。
4、滚动法
将圆木棒或铁棒踏在脚跟下，通过前后滚动按摩全足部软组织，每天1~2次，每次10分钟，这对腱膜炎、跟下囊炎和脂肪垫炎都很有效。
5、小针刀疗法
小针刀通过对足跟局部压痛点进行剥离，从而对足跟慢性软组织病变部位进行闭合性手术松解，疗效良好。我自己给患者做过针刀治疗，配合针刀后的封闭治疗，效果更好。
6、手术治疗
我自己没有做过也没有见过身边的医生做过跟痛症的手术。但我想在专业的足踝外科，可能对于顽固性跟痛症，在明确病因的情况下，可以考虑针对病因的手术，包括足跟骨刺切除术（X片证实有骨刺）、跟骨钻孔术（适用于跟骨内压高的患者）、跟骨滑囊切除术、平足症的跟骨截骨术、跟骨神经切断术等。
【跟痛症的锻炼和预防方法】
1、滚动锻炼（图2）
将矿泉水、圆木棒或铁棒踏在脚跟下，通过前后滚动按摩全足部软组织，每天1~2次，每次10分钟，这对腱膜炎、跟下囊炎和脂肪垫炎都很有效。
2、足底自我按摩（图3-6）
可以自己按摩足底，前向，后向以及左右侧向，通过按摩刺激局部血液循环，减轻炎症，消除疲劳痛。每一个按摩动作停留15-30秒，动作缓和慢慢伸展，每个动作连续在3次-5次，早中晚持续
3、小腿离心运动训练（图7）
前脚掌踩在台阶上，快速抬起后脚跟缓慢向下落，至脚后跟低于前脚掌的位置，重复10-15次，维持30s再放松30s。 每天2-3组，每组重复4次，持续3-4周。
4、屈膝跟腱牵拉（图8）
面朝墙站立，健侧下肢居前，屈膝支撑，患者下肢居后，足趾稍指指向内侧。保持双腳足跟平放于地面，朝墙下沉双侧髋部。保持拉伸状态30秒，然后放松并保持30秒。
作者：华笠医生
介绍：积缕科普成员、骨科医生、医学博士
版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。
祛湿一定有方法！
湿气导致人出问题，湿气祸害身体，会经常引起全身不舒服。
主要是会困住我们的五脏六腑：
如果湿在脾，那就脾虚了；
如果湿在胃，胃弱；
如果湿在肾，那就肾虚了；
如果湿在肺，就肺虚；
所以五脏六腑，湿到哪里，哪里就虚。
因为湿气，在脏腑不调和的时候是排不出来的，所以当湿气过重了，表现出油腻，嗓子干，嗓子痒，长痘，有湿疹，腰背酸痛，这个时候吃一些健脾胃的药，吃利湿的药会不会有用呢？
表面的症状呢，在短时间内，是不太容易消除的，所以很多人中途就放弃了。
像很多人吃去湿的药，吃去湿的茶，基本上吃着吃着就扔了就不要了，那么我们看道家的养生里，用什么方法去湿呢？
6月初我到湖北的京山，这个地方，有一个五三农场，也是在这个地方，在建设的过程当中发现地底下有夯土层，还有一些历史。
当时国家组织人在挖掘的时候，结果就把长江中下游地区的一个孕育了长江文明的一个部落群给发现了，浮现在人们的事业当中，结果越发掘发现，里边的宝藏越多，出土的一些瓷器，玉器，包括远古驯化的一些动物，通过一些瓷器出土检测，通过测定以后，发现年代已经有6000多年，而且在6300多年前的夯土里竟然有稻壳儿。
发现在古代的先民，他们就已经开始种稻谷了，所以这个发现，就填补了国内的稻谷发源地的一个空白，因为很多人都认为，稻谷发源地在东南亚，在日本，不在中国。
以为这个物种是外来引进过来的，结果在五三农场这个地方，把6300多年前驯化的稻谷，其实我们大家也并不陌生啊，就是现在我们吃的国宝桥米，国宝桥米的这个稻种，就是6000多年前被我们的祖先对我们的先民，驯化出来的稻谷的品种。
而当时邀请我们参观五三农场的熊总说了一个故事，他说他当时也很好奇，看见当地人的一种喝法很奇怪。
当时他也去尝了一口，拿个瓢舀了一勺，结果刚喝到嘴里，他发现坏了，怎么一股泔水的味道，馊了，结果他当时就吐了。
吐了以后呢，发现嘴巴里边口舌生津，感觉味道还是虽然有点馊味儿，但是感觉挺好，过后呢，嘴巴里面甜甜的口也不渴，然后就感觉好像，神清气爽心明眼亮让他说这个很有意思，然后他说再试试，结果捏着鼻子就喝下了。
结果喝完以后发现，胃里边挺舒服，说没有像喝那个馊水的那种感觉，然后他就问当地的人这个东西到底是啥。
当地的人说这个叫曲米茶，那啥叫曲米茶呀？
然后我们也专门问了这个名字的由来是什么。
然后熊总讲说当地人的发音是：把这个东西驱一下驱一下，就是把这个东西放一放，就是当地的方言放一放的意思，所以就叫曲米茶，是怎么做的呢？
我们也去了解一下：
曲米茶的加工的地方其实像去年前年，我们每年，都从湖北的钟祥会拉回来一些叫稀米茶的东西，但是钟祥那边的发音叫西米茶，因为像五三农场这个地方，他跟钟祥挨着跟京山挨着啊，他跟几个地方都挨着，所以像钟祥那边也喝西米茶。
金山这边也喝西米茶，所以他这边长寿老人比较多，他这种曲米茶的做法呢，我们当时拿到这个曲米茶一看，发现里边还有一些烧过了的柴火的碳，发现里边怎么不干净呢，这个当时加工曲米茶的阿小伙子，然后他就给我讲。
他说，曲米茶在加工的过程当中，他是用柴火灶，用一个大锅，然后下边烧树枝烧柴火，然后就把这种古老的稻种这个米呀，放在锅里煸炒，而且这个米是不能够磨得很精啊，是带胚芽的。
也就是把米壳脱了的，然后就放在锅里煸炒，因为这种光是把米壳脱了的米，看着色泽不是很好，因为表面黑黢黢的，然后又带胚芽，它口感不是很好啊，有点粗糙，他就把这种米放在锅里，煸炒啊，用柴火至上大锅就开始炒炒的时候，烧柴火就往这个锅里边蹦一些，烧的灰比较多。
然后我们也问，为啥不用电锅呢，用电锅不是干净嘛，然后他说用电锅烧出来的，虽然看着是一样的，但是就没有那个功效了，没有曲米茶的长寿的功效。
我说到底长寿的功效是啥？他说就是去湿气。
能够把体内的湿气给去了，我们也问他怎么煮呢，他说就把这个东西拿回来，放到锅里边水烧开，烧开了以后，然后撤火，就关火，把盖子一闷，放凉了就可以喝了，当时在五三农场两天，都是喝的稀米茶。
发现整个人确实喝完之后神清气爽，那我就问那种乡下的古老的做法，到底怎么做的呢，然后熊总呢，就给我们介绍他说古老的做法呀，很讲究。
他说，是把这种米把它煮一大锅出来煮好以后，家里边最好是准备一个缸，准备一个大一点的容器，就把煮好的这种曲米茶，然后倒在缸里边，最好是放上几天啊，放个三五天，他说即使放一个月也没有问题。
放上三五天以后，就开始冒泡泡儿就开始发酵了，发酵以后，里面就会有益生菌，他说这种有益生菌，放上一个月对身体只是越来越好，相当于我们现在的很多人做的酵素。
像这种喝完以后又解渴又解乏，同时还能调理肠胃，最主要的祛湿的功能特别强，所以像在当地的人喝了这个东西，活过百岁的，八九十岁的上百岁的非常多。
这种6300年前的古老的稻种，古老的米，能够接通古代先民的智慧，能够接通上古的文明，能够接通我们养生的智慧，所以我想把这个方面的知识，与大家分享了一下。
湿气导致人出问题，湿气祸害身体，会经常引起全身不舒服。
主要是会困住我们的五脏六腑：
如果湿在脾，那就脾虚了；
如果湿在胃，胃弱；
如果湿在肾，那就肾虚了；
如果湿在肺，就肺虚；
所以五脏六腑，湿到哪里，哪里就虚。
因为湿气，在脏腑不调和的时候是排不出来的，所以当湿气过重了，表现出油腻，嗓子干，嗓子痒，长痘，有湿疹，腰背酸痛，这个时候吃一些健脾胃的药，吃利湿的药会不会有用呢？
表面的症状呢，在短时间内，是不太容易消除的，所以很多人中途就放弃了。
像很多人吃去湿的药，吃去湿的茶，基本上吃着吃着就扔了就不要了，那么我们看道家的养生里，用什么方法去湿呢？
6月初我到湖北的京山，这个地方，有一个五三农场，也是在这个地方，在建设的过程当中发现地底下有夯土层，还有一些历史。
当时国家组织人在挖掘的时候，结果就把长江中下游地区的一个孕育了长江文明的一个部落群给发现了，浮现在人们的事业当中，结果越发掘发现，里边的宝藏越多，出土的一些瓷器，玉器，包括远古驯化的一些动物，通过一些瓷器出土检测，通过测定以后，发现年代已经有6000多年，而且在6300多年前的夯土里竟然有稻壳儿。
发现在古代的先民，他们就已经开始种稻谷了，所以这个发现，就填补了国内的稻谷发源地的一个空白，因为很多人都认为，稻谷发源地在东南亚，在日本，不在中国。
以为这个物种是外来引进过来的，结果在五三农场这个地方，把6300多年前驯化的稻谷，其实我们大家也并不陌生啊，就是现在我们吃的国宝桥米，国宝桥米的这个稻种，就是6000多年前被我们的祖先对我们的先民，驯化出来的稻谷的品种。
而当时邀请我们参观五三农场的熊总说了一个故事，他说他当时也很好奇，看见当地人的一种喝法很奇怪。
当时他也去尝了一口，拿个瓢舀了一勺，结果刚喝到嘴里，他发现坏了，怎么一股泔水的味道，馊了，结果他当时就吐了。
吐了以后呢，发现嘴巴里边口舌生津，感觉味道还是虽然有点馊味儿，但是感觉挺好，过后呢，嘴巴里面甜甜的口也不渴，然后就感觉好像，神清气爽心明眼亮让他说这个很有意思，然后他说再试试，结果捏着鼻子就喝下了。
结果喝完以后发现，胃里边挺舒服，说没有像喝那个馊水的那种感觉，然后他就问当地的人这个东西到底是啥。
当地的人说这个叫曲米茶，那啥叫曲米茶呀？
然后我们也专门问了这个名字的由来是什么。
然后熊总讲说当地人的发音是：把这个东西驱一下驱一下，就是把这个东西放一放，就是当地的方言放一放的意思，所以就叫曲米茶，是怎么做的呢？
我们也去了解一下：
曲米茶的加工的地方其实像去年前年，我们每年，都从湖北的钟祥会拉回来一些叫稀米茶的东西，但是钟祥那边的发音叫西米茶，因为像五三农场这个地方，他跟钟祥挨着跟京山挨着啊，他跟几个地方都挨着，所以像钟祥那边也喝西米茶。
金山这边也喝西米茶，所以他这边长寿老人比较多，他这种曲米茶的做法呢，我们当时拿到这个曲米茶一看，发现里边还有一些烧过了的柴火的碳，发现里边怎么不干净呢，这个当时加工曲米茶的阿小伙子，然后他就给我讲。
他说，曲米茶在加工的过程当中，他是用柴火灶，用一个大锅，然后下边烧树枝烧柴火，然后就把这种古老的稻种这个米呀，放在锅里煸炒，而且这个米是不能够磨得很精啊，是带胚芽的。
也就是把米壳脱了的，然后就放在锅里煸炒，因为这种光是把米壳脱了的米，看着色泽不是很好，因为表面黑黢黢的，然后又带胚芽，它口感不是很好啊，有点粗糙，他就把这种米放在锅里，煸炒啊，用柴火至上大锅就开始炒炒的时候，烧柴火就往这个锅里边蹦一些，烧的灰比较多。
然后我们也问，为啥不用电锅呢，用电锅不是干净嘛，然后他说用电锅烧出来的，虽然看着是一样的，但是就没有那个功效了，没有曲米茶的长寿的功效。
我说到底长寿的功效是啥？他说就是去湿气。
能够把体内的湿气给去了，我们也问他怎么煮呢，他说就把这个东西拿回来，放到锅里边水烧开，烧开了以后，然后撤火，就关火，把盖子一闷，放凉了就可以喝了，当时在五三农场两天，都是喝的稀米茶。
发现整个人确实喝完之后神清气爽，那我就问那种乡下的古老的做法，到底怎么做的呢，然后熊总呢，就给我们介绍他说古老的做法呀，很讲究。
他说，是把这种米把它煮一大锅出来煮好以后，家里边最好是准备一个缸，准备一个大一点的容器，就把煮好的这种曲米茶，然后倒在缸里边，最好是放上几天啊，放个三五天，他说即使放一个月也没有问题。
放上三五天以后，就开始冒泡泡儿就开始发酵了，发酵以后，里面就会有益生菌，他说这种有益生菌，放上一个月对身体只是越来越好，相当于我们现在的很多人做的酵素。
像这种喝完以后又解渴又解乏，同时还能调理肠胃，最主要的祛湿的功能特别强，所以像在当地的人喝了这个东西，活过百岁的，八九十岁的上百岁的非常多。
这种6300年前的古老的稻种，古老的米，能够接通古代先民的智慧，能够接通上古的文明，能够接通我们养生的智慧，所以我想把这个方面的知识，与大家分享了一下。
[微风]健康的秘诀，意识先行！[微风]5
智商情商你都了解，那健商呢？
#营养素的力量#
健商，HQ，健康商数的缩写，代表一个人的健康智慧及其对健康的态度。
#我是行走的纽崔莱#
我的营养老师在她专门的知识分享中说到，健康的意识也是需要教育的，而健康意识高低就体现在健商上，也是我们的竞争力之一。
一个人拥有的健商越高，他对自己的健康就越爱护，我想图2的先生就是啊，给他点赞！ https://t.cn/RghOMBP
智商情商你都了解，那健商呢？
#营养素的力量#
健商，HQ，健康商数的缩写，代表一个人的健康智慧及其对健康的态度。
#我是行走的纽崔莱#
我的营养老师在她专门的知识分享中说到，健康的意识也是需要教育的，而健康意识高低就体现在健商上，也是我们的竞争力之一。
一个人拥有的健商越高，他对自己的健康就越爱护，我想图2的先生就是啊，给他点赞！ https://t.cn/RghOMBP
✋热门推荐