近些年,可说玩俯卧撑、深蹲进医院的新闻不少见。可玩跑步,尤其是当下风行的夜跑,能把自己整尿“酱油”了,就有点少见了。
长沙的罗先生是一名普通白领,本来想锻炼好身体生一个身体健康的宝宝,却因为夜跑运动量太大导致横纹肌溶解,在医院经过及时治疗才化险为夷。医生提醒,运动要量力而行,适可而止,盲目运动只会导致损伤,若有不适,应及时就医。
男子锻炼夜跑3公里
跑出了横纹肌溶解
罗先生今年36岁,平日里身体还算强健,因为工作忙,很少体育锻炼。
近段时间,罗先生和妻子把备孕提上日程,为了生一个强健的宝宝,两人决定利用闲余时间锻炼身体,进行夜跑。
这天晚上,罗先生和妻子一口气跑了3000米,回到家后罗先生感觉全身疲软,大腿肌肉明显酸痛,感觉情况不妙的他赶紧来到湖南省人民医院马王堆院区肾内三科。
经检查,罗先生的肌酸激酶625u/l,磷酸肌酸同工酶27U/L,医生结合既往史以及症状确诊为横纹肌溶解,经过系列对症治疗,罗先生的病情得到了控制,康复出院。
据罗先生的妻子讲解,这其实是他第二次因跑步导致横纹肌溶解了。
上一次是在大半年前,公司组织夜跑活动,平时不爱运动的他在同事们的鼓励下硬着头皮跑完了整个橘子洲,当时就觉得精疲力竭,晚上感觉大腿肌肉酸痛异常,甚至在睡觉时出现了抽搐的现象。
更让罗先生备感害怕的是,他半夜起来上厕所,发现小便的颜色居然和酱油一样,第二天早上连小便都解不出来了,赶忙到医院治疗,被诊断为横纹肌溶解。
当时痊愈出院时,医生就叮嘱过他,应避免剧烈运动,谁曾想这次又所以横纹肌溶解入院。
横纹肌肌溶解的原因
肾内三科主任吴鹰介绍,导致横纹肌溶解症的原因很多,如平时少锻炼却突然长时间剧烈运动,此外,药物作用、挤压伤、夏天普通的的热射病都可能导致横纹肌溶解。
在复诊的横纹肌溶解症患者中,约一半以上都是由缺乏运动引起的。
吴鹰主任解释,横纹肌溶解症恰当的说就是各种理化因素或者化学物理等损害导致横纹肌损伤,导致其细胞内物质(主要是肌红蛋白)进入组织中或者血液,从而引起肌痛,肌无力等一系列临床综合征。
最为严重的是,释放出来的物质经过血液循环,假如堵塞肾脏肾小管,可能造成急性肾功能损伤,大约30%的患者会出现急性肾衰竭,严重者可能出现多脏器功能障碍,死亡率高。
那么像罗先生一样尿液呈酱油色是咋回事呢?
正常的尿液,般呈淡黄色,较为清透,成分主要是水(95%),尿素(1.8%)、尿酸(0.05%)和无机盐(1.1%)等。而发生肌溶解后的尿液中通常会出现一种新的物质——肌红蛋白。
肌红蛋白,是由超负荷运动致使部分横纹肌破裂、溶解、坏死而降解出的一种物质。这种物质随尿液排出,就会使尿液呈现出酱油色或红酒色。而部分肌红蛋白沉积在肾脏,则会堵塞肾小管,造成肾脏缺血,导致肾脏损伤,糟糕时可引发急性肾衰竭。
谈“肌溶解”色变,
运动中要如何避免?
其实,过度恐惧是没有必要的。吴鹰主任提醒,在运动中应根据自己的情况量力而行、循序渐进,慢慢增加运动量,包括训练时间、强度、耐酸能力等各方面。
在运动前和运动过程中一定要补回水、电解质及维生素,鼓励少量多次饮水,避免出现脱水的情况。
运动时避免横纹肌溶解,要注意两点:
1.肌肉的适应性。那就是说,运动要量力而行,避免运动量过大,要从两个方面考虑,一是要控制运动时长;二是要控制运动强度,尤其是负重型运动。
2.局部过度锻炼。恰当来说就是承重部位单一,造成肌肉伤害的风险越大。打个比方,长时间深蹲,就很容易造成横纹肌损伤,但是如果深蹲跟俯卧撑,交替进行,就能使得腿部肌肉得到缓解,承受的伤害就小一些。
运动量是否过大,可凭自己的感觉来判定,如果运动时出现头晕、呼吸困难、肌肉无力,定位和平衡感变差,就要及时进行调整、休息,补充能量。尤其是长期不运动的,开始运动的时候要遵循量力而行、由浅入深的原则。
同时,运动者还应了解在酷热或湿热环境下过度运动可以对机体组织、器官产生损伤,从而根据实际情况进行运动。横纹肌溶解症发生时会有下面几项征兆,这时应及时就医:
一是肌肉压痛。正常运动后肌肉可再次出现轻度酸痛,按压不痛,若按压肌肉感觉特别痛,一定要引起重视。
二是运动后乏力。正常运动后经过休息,人就会变得更有精神,但如果过量运动,人会感觉乏力、疲惫,休息后难以缓解。
三是小便变色(也有些人会出现少尿、无尿、水肿等情况)。正常的小便颜色是清透,稍微有点黄,如果尿液像浓茶、酱油一样的颜色,要警惕横纹肌溶解症的可能。一部分人也会出现一些不典型的症状,如发热、恶心、呕吐等。
名小医
有话说
值得提醒的是,除了超负荷运动之外,还有其他情况难会导致横纹肌溶解。比如说过度节食或者过度服用海鲜。
往年也出现过因食用太多小龙虾而导致的“酱油尿”,各位深夜觅食的小龙虾爱好者们,龙虾美味也不要贪快呐!
长沙的罗先生是一名普通白领,本来想锻炼好身体生一个身体健康的宝宝,却因为夜跑运动量太大导致横纹肌溶解,在医院经过及时治疗才化险为夷。在复诊的横纹肌溶解症患者中,约一半以上都是由缺乏运动引起的。