#药械儿微闻#神经介入医疗器械主要由介入通路产品与介入置入产品组成(见图)。其中,介入置入产品又分为以取栓器械及脑血管扩张器械为主的缺血类疾病治疗器械,以及以弹簧圈、颅内支架及液体栓塞剂为主的出血类疾病治疗器械。球囊在两种治疗方法中均起到扩张、辅助等作用。

介入通路领域本土微导丝、微导管市场规模快速增长

神经介入通路器械主要包括穿刺针、血管鞘、造影导管、指引导管、导丝、压迫止血系统等。理想的医用介入通路产品材料应具备可操控性、可跟踪性、可塑性、兼容性及适当的柔软度。

当前,神经介入通路器械的国产率略高于其他医疗器械,微导管和微导丝是本土神经介入器械企业研发的首选产品,正在逐步实现进口替代。

现阶段,国内神经介入微导丝、微导管市场规模快速增长。神经介入微导丝市场规模由2014年的1300万元增至2018年的4740万元,年复合增长率为38.0%;预计2023年市场规模将增至1.9亿元,年复合增长率为31.3%。神经微导管市场规模由2014年的1400万元增至2018年的5000万元,年复合增长率为37.8%,预计2028年市场规模将增至5.8亿元。

缺血性脑血管病介入领域国产产品覆盖率待提升

缺血性脑血管病介入产品主要有取栓器械与扩张器械,分别用于腔内溶栓术和血管成形术。

取栓器械是缺血性脑血管病介入手术最核心的医疗器械之一,主要包括取栓支架和抽吸导管等,评价取栓器械的主要指标有取栓效率(一次成功率、再通率)、安全性及可视性。该类医疗器械研发技术要求高、获批难度大,目前,该领域本土企业数量较少,绝大部分市场由外资企业占据,技术创新和产品替代进口空间较大。

治疗脑血管狭窄的扩张器械主要包括球囊与支架,适用于有缺血症状且血管狭窄程度大于50%,或无缺血症状但血管狭窄程度大于70%的患者。

取栓支架:进口替代蓄势待发

取栓支架属于可回收支架,支架置入堵塞的血管后,可将血栓嵌入到支架的网眼结构。结束治疗时,血栓和支架可以一同取出体外。

在取栓支架的设计开发上,国外企业较为重视支架网孔的结构设计,着力提高一次取栓再通率。目前,国内市场上的进口取栓支架产品主要包括史赛克Trevo ProVue取栓系统及Trevo XP ProVue取栓系统、美敦力Solitaire FR血流重建装置、强生REVIVE SE取栓系统等。

现阶段,江苏尼科(已被健适医疗收购)的Reco取栓装置,是国内唯一获批上市的国产取栓支架。临床研究结果表明,Reco取栓支架与美敦力Sol itaire支架在再通率、预后良好率、术后并发症发生率等方面均无显著差别,我国取栓支架技术成熟,进口替代潜力较大。此外,国内相关公司也在积极研发创新,国产取栓支架未来可期。

据Frost&Sullivan提供的数据,预计2018年~2025年,我国取栓手术量将以29.3%的年平均增速持续增长。现阶段,Reco取栓支架大约占国内取栓支架市场10%的份额,其余90%的市场仍被进口品牌占据。随着市场规模的稳步增长以及技术的逐渐成熟,取栓支架将逐步完成进口替代。

血栓抽吸导管:国内企业待布局

血栓抽吸导管由导管、抽吸注射器等部件组成,是抽吸取栓装置中最主要的医疗器械之一,能够利用负压抽吸取出血栓。研究表明,在采取补救性措施的情况下,抽吸取栓与支架取栓有效再通率无显著差别,但首次取栓有效再通率支架取栓显著高于抽吸取栓。

直接抽吸技术(ADAPT)是将大口径导管送到血栓处,然后用抽吸法清除血栓。如果直接抽吸失败未能使血管再通,该导管则被用于血栓切除术。ADAPT导管抽吸技术与标准支架取栓技术均可用于治疗颅内大血管闭塞,两者有相似的临床预后,但导管抽吸技术速度快,手术时间短,具有独特的取栓优势。如何提高首次取栓完全再通率,提高抽吸效率,降低远端栓塞事件发生概率,是当前血栓抽吸技术需要解决的关键问题。

血栓的完全吸入可以减少血栓碎片的脱落,提高首次取栓再通率。抽吸导管内径及循环抽吸模式是提高血栓完全吸入率的两个关键因素,也是企业研发重点。然而,导管的大口径与远端血管到达率是一对矛盾指标,前者与抽吸力有关,后者与材料的柔软通过性有关,这对产品技术提出了很高要求。目前,血栓抽吸导管市场暂无国产品牌,国内企业具有较大的市场提升空间。国内已上市的血栓抽吸导管产品主要为Penumbra公司的Ace抽吸导管及日本瑞翁医疗的Zeek血栓抽吸导管。

球囊导引导管系统:取栓通路的组合式创新

血栓抽吸和支架取栓是急性卒中的主要治疗技术。对于血栓抽吸技术,关键要增加抽吸力和稳定性;在支架取栓时,要注意栓子脱落的问题;球囊可以临时阻断血流,使上述两种治疗方式达到更好的临床效果。球囊导引导管系统集合球囊和常规导引导管功能,兼具二者优点,在机械取栓方面有较大的临床应用价值。

颈内动脉颅外段闭塞并发颅内段或大脑中动脉栓塞的串联病变,约占全部大血管闭塞致急性缺血性卒中的15%。对于部分颈动脉串联闭塞病变患者,采用远端向近端的逆向开通技术临床预后更好。临床试验结果表明,使用球囊导引导管可以提高一次取栓成功率,缩短平均取栓时长,是未来取栓市场中极具潜力的创新医疗器械。

球囊扩张导管:药物洗脱球囊发展空间大

球囊扩张导管为介入支架治疗脑血管狭窄的辅助器械。介入治疗脑血管狭窄时,一般通过球囊扩张导管扩张狭窄血管,将动脉支架输送到狭窄部位进行治疗。目前,随着药物洗脱球囊概念被提出,球囊有了可以不凭借支架,单独治疗脑血管狭窄的可能。

药物洗脱球囊是一种新兴技术,通过表面涂有药物的球囊扩张血管,从而使药物涂抹在血管壁上,达到无需使用支架也可治疗血管狭窄的目的。目前,各大神经介入器械生产企业纷纷借鉴药物洗脱技术在冠状动脉介入器械上应用的经验进行新产品研发,药物洗脱球囊成为研发重点方向。

动脉支架:根据不同病变情况选择

颅内动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的主要病变原因,在狭窄部位置入动脉支架,可以利用支架的支撑力扩张血管,达到治疗目的。按照释放方式划分,动脉支架可以分为自膨式支架和球囊扩张式支架,应根据不同病变情况选择不同支架。一般来说,简单病变可选择球囊扩张式支架,复杂病变可选择自膨式支架,两类支架在并发症发生率方面没有显著差别。

球囊扩张式支架为预先装于球囊导管上的支架,与球囊一起输送到病变部位。球囊加压后释放支架,支架扩张继而使病变血管畅通。目前,我国球囊扩张式支架市场主要被国外品牌占据,国产产品以上海微创的Apollo 颅内支架为主。临床结果表明,Apollo 颅内支架能顺利释放到位,患者术后血管狭窄程度减少80%以上,完全恢复正常管径率达到34.3%,疗效良好。

自膨式支架是由合金薄壁管经过激光精密雕刻制成的超弹性支架,通过压握式输送导管到达病变处,接触固定后自扩张,使血管畅通,对狭窄血管起支撑作用。目前,国内市场上的自膨式支架主要包括史赛克Wingspan支架、美敦力Protégé GPS自膨式颈动脉支架、波士顿科学Wallstent颈动脉支架等产品。

临床结果显示,自膨式支架Wingspan扩张后,血管平均狭窄程度减小20%左右,然而长期随访结果显示,其术后再狭窄率为26.7%。因此,自膨式支架术后即刻效果良好,减小再狭窄率成为该领域研发重点。

(本文摘编自兴业证券《神经介入器械:百亿级市场尚处起步期,国产替代潜力巨大》研究报告)

#港股收市-2020年7月3日#【港股全周升823点 吉利蓝筹最强】美国就业数据强劲,隔晚美股三大指数靠稳,纳指再创新高,加上财新中国6月服务业PMI胜预期,中港股市续造好,港股收近四个月高。

恒指今早高开195点,上午最多升259点,之后升幅收窄,曾仅升58点,见25182点全日低,中午升211点。午后突破上午高位,曾飙329点,见25453点,创3月11日以来盘中新高,之后升势收敛。恒指收报25373点,升248点或1%,三连升累飙1071点或4.4%,创3月10日以来收市新高。大市今日上升股份比例为56%,下跌股份比例44%。大市成交额1639.51亿元。

总结全周四个交易日,恒指升823点或3.4%。

国企指数收报10243点,升186点或1.9%。国指全周升390点或4%。

即月期指收市升158点或0.63%,报25295,低水78点。

内地股市续向上,沪指收市升2%,重上3100点关,本周升5.8%,连升3周;深成指升1.3%。6月财新中国服务业PMI升至58.4,较5月上升3.4个百分点,为2010年5月以来最高,连续两个月处于扩张区间,并高于市场预期。

美国今晚假期休市。欧洲三大指数个别发展,英国富时100指数最新跌0.54%。

蓝筹金融股造好,昨日飙升近10%的国寿(02628)再升2.9%;友邦(01299)升0.3%;工行(01398)升1.2%;中行(03988)升2.4%;建行(00939)升0.8%;平保(02318)升1.4%。不过,摩通认为港交所(00388)估值甚高,叫投资者锁定利润,降评级至「中性」,股价创新高后回吐1.3%。本地股亦跑输,太古A(00019)跌1%;九仓置业(01997)和新地(00016)跌约0.3%。

焦点板块:

科网股:新经济股续突出,「ATMX」备受追捧,腾讯(00700)创新高,收市升1.2%;阿里(09988)升3%;美团(03690)创新高,收市升6.9%;小米(01810)升4.9%。另外,半新股移卡(09923)创新高,收市升20.9%;众安在线(06060)飙16%;微盟(02013)创新高,收市升6.9%;浪潮国际(00596)升6.6%。

科技硬件股:手机设备股今日领先,舜宇(02382)升6.2%;瑞声(02018)升6.6%;比亚迪电子(00285)飙8.2%;酷派(02369)飙15.8%;鸿腾(06088)升8%。5G概念股方面,中兴(00763)飙10.9%;京信(02342)升6.2%;长飞(06869)升5.9%;铁塔(00788)升6.8%。芯片股方面,中芯(00981)寻顶,收市升5.2%;上海复旦(01385)飙12.6%。

汽车股:中汽协数据预计6月汽车业销量完成228万辆,按月增长4%,按年升11%。吉利(00175)和比亚迪(01211)获花旗升目标,股价分别飙12.6%和13.5%,吉利全周累升12%为蓝筹升幅王;华晨(01114)升12.8%;长城汽车(02333)升3.7%;北汽(01958)升3.1%;广汽(02238)升4.2%;东风(00489)升3.5%。

汽车零件股方面,耐世特(01316)获花旗升级叫买,股价升1.7%;敏实(00425)升3.4%。4S零售商方面,永达汽车(03669)除息,股价升4.5%;正通汽车(01728)飙15.8%;广汇宝信(01293)升6.8%;中升(00881)创新高,收市升6.1%。另外,神州租车(00699)获上汽香港溢价入主,股价升12%。

券商股:虽然中信证券(06030)、中信建投(06066)否认合并计划,但市场仍憧憬券商股有机会合并,券商股再度热炒,中信证券飙8.1%;中信建投证券再创新高,收市飙18%;昨日狂飙27%的光大证券(06178)今日再急升26.2%;中国银河(06881)飙8.8%;海通证券(06837)升6.3%;申万宏源(06806)飙12.7%。

内房股:上日热炒,今日续造好,恒大(03333)飙13.2%;宝龙(01238)飙12.2%;深控(00604)升6%;远洋集团(03377)升5.1%;合景泰富(01813)创新高,收市升半成;奥园(03883)6月销售按年增长14.97%,股价升4.4%;碧桂园(02007)升3.8%。不过物管股受压,雅生活(03319)跌3.7%;中海物业(02669)挫4.4%;碧桂园服务(06098)跌2.6%;保利物业(06049)挫4.8%;建业新生活(09983)挫4.9%。

焦点股份:

神华(01088):股价升4.1%。摩根士丹利称,神华7月份合同煤价格连续第二个月上升,上调幅度比该行估计大。

维亚生物(01873):下午复牌表现反复,低开后反弹,曾升8.8%,见9.84元创新高,收市倒跌2.1%。集团中午公布,按每股8.15元配售1.3亿股新股,集资10.595亿元。配售价较昨日收市价9.04元折让9.85%;配股相当于扩大后股本约7.16%。

联想(00992):逆市跌2.2%。外电报道,诺基亚(Nokia)在美国国际贸易委员会(ITC)指控联想专利侵权,并试图阻止联想生产的手提电脑、平板电脑和桌面电脑进入美国市场。

得盛投资622股市策略

一, 新闻解读

A,存储器|基地项目二期开工,存储器国产化速度加快;

6月20日,由长江存储实施的国家存储器基地项目二期(土建)在武汉东湖高新区开工。该项目计划分两期建设3DNAND闪存芯片工厂,一期项目规划产能每月10万片,二期将达到20万片,总体投资240亿美元。

据悉,存储器是信息系统的基础核心芯片,最能代表集成电路产业规模经济效益和先进制造工艺,也是中国进口金额最大的集成电路产品。目前,存储器市场呈现寡头垄断格局,三星、海力士、镁光占绝大部分市场份额。随着国家存储器基地项目二期开工,存储器国产化进程将大大加快。

相关个股:

国科微:公司与长江存储达成战略合作伙伴关系。

北方华创:公司的刻蚀设备、PVD设备、清洗设备此前已获长江存储订单。

精测电子:公司曾中标长江存储集成式膜厚光学关键尺寸量测仪。

中微公司:科创板,公司为长江存储提供刻蚀、CVD等关键设备。

其他个股:沪硅产业、华特气体、芯源微

B,磁悬浮|好消息,我国时速600公里高速磁浮样车成功试跑

据报道,由中车青岛四方机车车辆股份有限公司研制的时速600公里高速磁浮试验样车6月21日在磁浮试验线上成功试跑,标志着我国高速磁浮交通系统研发取得重要突破。此次试验样车成功试跑,为后续高速磁浮工程样车的研制提供了重要技术支持。

业内表示,作为一种新兴高速交通模式,高速磁浮具有高速快捷、安全可靠、运输力强、舒适准点、绿色环保、维护成本低等优点。它的应用场景丰富,既可用于长途运输,又适用于中短途客运,用于大城市通勤或城市群内相邻城市的城际连接,打造半小时至1小时经济圈。

相关个股:

中科电气:公司研制的电永磁混合悬浮磁铁产品是磁悬浮列车核心零部件之一。

新筑股份:公司引进了世界领先的内嵌式中低速磁浮系统和悬挂式空轨系统。

英洛华:公司主营电机和磁性材料,已成功切入德国磁悬浮列车的供应链。

其他个股:思源电气、鼎汉技术、华伍股份

C,特斯拉|特斯拉电池日召开时间或将明朗,锂电池板块早已异动

此外有消息称,特斯拉电池日和2020年的特斯拉股东大会或将合并举行,目前市场对于特斯拉电池日的猜测众说纷纭。此前有消息称特斯拉收购的Maxwell拥有多项干电极技术和预锂化专利,另一项受到关注的专利名为“无凸片电极电池”,马斯克在社交平台,上强调,这项专利“实际比听,上去重要得多”。

除此之外,特斯拉对于锂电池中钴的暧昧态度也受到市场高度关注,特斯拉曾与宁德时代就电池供应进行商讨,计划使用“无钴”磷酸铁锂电池(LTP)投入生产,而7月16日,特斯拉被爆将从嘉能可购买钴用于.上海工厂.以及计划中的柏林工厂。

A股近期锂电池板块异动颇明显,宁德时代、当升科技、新宙邦、星源材质、德方纳米、赣锋锂业、乃至寒锐钴业、华友钴业均有明显上涨。

二,得盛投资622股市策略

周末市场情绪比较高涨,主要还是消息面上监管层对于上证指数的修改,基于监管这两年对于市场一系列改革的举措也是在为未来牛市埋下伏笔,不过回到当下,因为周五已经指数已经提前走强,那么今天如果再度高开很容易引起场内资金砸盘,毕竟目前市场还是处于存量博弈阶段,但如果早盘没有被砸下去,那么盘中就要注意科技和券商的表现,可能就要向3000点发起冲击。

原料药周四大幅调整之后周五卷土重来,这就是主流热点的魅力跌下去就有资金去抄底,爱尔眼科,通策医疗,智飞生物,恒瑞医药,迈瑞医疗都是新高,科创板医疗器械两大牛股心脉医疗和南微医学都是有不错的表现,东富龙周五率先封板观察今天的走势,这波龙头英科医疗修复的也比较快。

大科技方面特斯拉最近一直在悄悄的上涨,周五三花智控再度出现大阳,宁德时代10线回调之后也是接近新高,拓普集团,天赐材料都是大涨接近新高,这些都是特斯拉中修复较快的,后续美股特斯拉的走势对他们也是有一定影响。消费电子方面立讯精密对整个板块影响较大,歌尔股份,蓝思科技都是接近新高。目前大科技大票中还没有新高的就是韦尔股份了,闻泰科技中周五也是再度被外资大买,此前机构拉升的斯达半导也是调整到了10日线。数据中心方面科创板佳华科技也有不错表现。

目前市场进入拉指数阶段,那么券商和互金还是人气最高,东方财富最近也是非常卖力拉升不少,观察财富趋势何时突破300,中泰证券目前看好的资金太多周五跌下去后也是被迅速接回来连阳后观察能否出现大阳线。指数一旦存在冲击3000点迹象,金融必然是会表现的。

大消费这波借着指数也有不错的表现,此前就率先企稳的小熊电器继续新高,养猫养狗的中宠股份也是拉出大阳线,安井食品修复还不错,化妆品方面上海家化自从加速后根本停不下来,但对于趋势票来说连续大涨只能加速见顶这里参与只能快进快出,珀莱雅,华熙生物走势也比较理想。

短线方面凯撒文化天量开板,想去的话周五有大把机会今天追高并不理想,王府井周五利好出来以后走势也是磨人,尾盘出现恐慌下跌看今天修复的情况,小商品城是周五新零售走强的发动机,这个票想要走得远今天最好烂板,次新中天精装周五尾盘有资金博弈机构没有成功,那么短线就有回调需求了。(上海得盛投资)


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