急性风湿性关节炎如何治
王为兰老治疗骨关节疾病的经验小编在临床用过,疗效靠谱、易懂好用,所以收集起来选了几篇分享给大家,本文是讲急性风湿性关节炎的治疗体会,虽然临床慢性为多,但急性处理不好容易转为慢性,也应重视。

急性风湿性关节炎治疗体会

急性风湿性关节炎,多发生于秋、冬之际或早春季节,儿童与老年发病率较多,急性期过后关节炎症状基本消失,一般不遗留后患,但也有多次急性反复发作或持续发作经久不愈而逐渐转变成慢性风湿性关节炎。

急性风湿性关节炎属于祖国医学的“热痹”范围,也叫“风湿热痹”。《内经·痹论篇》中曾提到:“风寒湿三气杂至合而为痹也。”又说:“其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。”说明风寒湿邪为痹证的病因。若患者的阳气有余而阴气不足,邪气侵入人体之后,由于人体的阳盛即可以化寒邪为热,湿热交炽或直接外感湿热侵袭肌腠,阻滞经络都可以发病。

(一)急性风湿性关节炎前兆的治疗

急性风湿性关节炎的前兆症象,在发病前数日或两、三周以前多有咽痛等上呼吸道感染症状。此后其主要表现为发病急骤,很像一般风热感冒,恶寒发热,全身痠懒,烦躁,纳差,舌苔薄白,脉象浮数。

【辨证】风热客于上焦,热毒蕴于肌腠。

【治法】疏风利咽,清热解毒。

【方药】银翘散加减:银花12克,连翘10克,桔梗10克,生甘草5克,薄荷5克,板蓝根10克,锦灯笼10克,牛蒡子10克,鲜芦根25克。

加减:咽痛明显者,加六神丸20~30粒分服,或加金果榄12克或山豆根12克。咽喉红肿者,加赤芍10克、丹皮10克。恶寒重者加荆芥10克。发热重者,银花、连翘可加量,若烧已退而有咽干者,加元参15克、马勃3克。

【方解】薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、板蓝根、锦灯笼疏风利咽;银花、连翘、鲜芦根清热解毒。

(二)急性风湿性关节炎的治疗

若前兆症象未能控制或治疗不彻底,则可发展为急性风湿性关节炎。多见恶风,发热,口渴,烦闷,游走性关节肿痛(常累及膝、踝、肩、髋等大关节),被累及的关节灼热红肿,遇热痛重,得冷则舒,关节或周围肌肉疼痛不能转动,或关节周围起红斑结节,舌苔黄燥,舌质红,脉象滑数或见浮数。

【辨证】风热袭于肌腠,湿热阻滞经络。

【治法】清热疏风,祛湿通络。

【方药】白虎加桂枝汤加减:生石膏31克,知母10克,生甘草3克,桂枝3克,黄柏10克,苍术10克,防己12克,薏苡仁15克,银藤31克,桑枝31克。

【方解】生石膏、知母清热;桂枝散风和营;苍术、黄柏、防己、薏苡仁祛湿清热;银藤、桑枝通络止痛;甘草和中解毒。上肢重者用桂枝10克,下肢重者加牛膝10克、地龙10克、威灵仙10克。

由于人体反应各异,外邪轻重不同,在邪正交争的过程中,往往会出现热重于湿,或湿重于热,湿热阻滞经络等兼证。

1.热重于湿:

热重于湿:证见高热持续不退,汗出,渴喜冷饮,尿黄,便干,舌苔黄燥、舌质红。重用生石膏、黄柏,去银藤加银花15克、黄芩10克、栀子10克;便甚干者加大黄10克;口渴重者加花粉15克、竹茹10克;痛重加秦艽12克。

热重伤阴:证见低热午后较重,关节疼痛,伸屈不利,夜重于昼,口干咽燥,盗汗颧红,大便干结,消瘦少食,舌红少津,脉象细数。此为风湿化热伤阴,袪风燥湿药物不得再用,当用辛凉清热、滋阴通络法。

仍用生石膏、知母辛凉清热;银藤、桑枝通络止痛;加天麦冬各10克、石斛15克、生白芍10克、木瓜10克、当归10克、生地15克、甘草6克、丹参15克、元参12克,以滋阴和血;心烦加丹皮10克、炒栀子10克;不眠加生阿胶10克、尾连10克、黄芩10克、首乌藤31克;口干思饮加沙参15克、花粉18克。

热重伤气:证见低热,气短,声低懒言,肢体倦怠肺气虚者,用白虎汤加人参(人参3克,或北沙参15克,或太子参25克均可)麦冬10克、五味子10克;食少、倦怠、便溏、舌淡、苔薄白、脾气虚者,去石膏、知母,加白术10克、茯苓12克。

热重伤血:证见午后低热,关节夜间痛重,且有头晕、目眩、心悸、失眠,唇、舌、指甲色淡,面色萎黄,舌质淡,脉沉细等此为热邪伤血引起血虚。白虎汤不能胜任,当用补血益气兼祛风湿法。

【方药】生黄芪18克,当归12克,白芍10克,生地12克,党参10克,枣仁12克,远志10克,茯苓10克,丹皮10克,秦艽10克,丝瓜络10克,木瓜10克。

若关节比较固定的部位有刺痛或局部麻木,口唇发紫,舌质暗紫或有紫斑,脉象涩而有力,此属血瘀。当用活血通络兼祛风湿法。

【方药】当归10克,川芎6克,桃仁10克,红花10克,五灵脂10克,香附10克,地龙10克,牛膝10克,甘草6克,没药10克,秦艽12克,羌活10克,威灵仙12克。

若见吐血、鼻衄、齿衄、月经先期而来,舌质红,此诚血热。当用清热凉血兼祛风湿法。

【方药】生地15克,丹皮10克,生白芍12克,栀子10克,知母10克,黄柏10克,鲜茅根31克,藕节10克,地龙12克,银花18克,秦艽12克。

2.湿重于热:证见低热午后较重,头胀痛,胸闷,纳差,渴不欲饮,身重,腹胀,便溏,溲黄,关节肿胀不消,舌苔白腻或黄腻,脉象濡缓。用白虎加苍术汤加减,去生石膏、知母。湿阻上焦者加白蔻6克、杏仁10克、藿香12克;湿阻中热者加诸半夏10克、陈皮10克、厚朴10克;湿阻下焦者加茯苓12克、通草3克、滑石18克,关节肿胀不消者重用防己10克~18克、白术12克、生薏苡仁15克。

3.湿热阻滞经络:本证属湿热为患,除用上述清热祛湿通络止痛药之外,如见关节游走性疼痛,为兼风阻经络,加薄荷6克、防风6克、威灵仙10克;如关节周围微肿,按之不陷,胀痛者,为兼气滞经络,去石膏、知母加木香10克、陈皮10克、杏仁10克;如关节周围出现红斑结节或下肢紫暗,为兼血瘀阻络,加归尾10克、赤芍10克、丹参15克、桃仁10克、红花10迮、泽兰15克、青皮10克;若红斑结节不消者,加山甲10克、皂角刺25克,继续不消者,加水蛭10克、山慈菇10克。

【体会】

1.急性风湿性关节炎的前兆症象,虽然表现为风热感冒,但病因不同,发病原理和预后也不同,治疗重点以清热解毒利咽为主,以阻断其发展。因热中有湿,所以发热的时间较长,治疗的时间也要长一些,待咽痛消失后才能停药。

2.急性风湿性关节炎的病势急、热象重,所以在治疗上也应以清热解毒为主。若见大便干燥,可以重用大黄,不宜妄投羌活、独活等辛燥之品,以防助热耗阴,引邪入里,中经阻络,反复发作,形成慢性风湿性关节炎。

3.急性风湿性关节炎的病情复杂,兼证也多。只要抓住本病的实质,即湿热侵袭肌腠,阻滞经络的病因病理,进行辨证施治,治疗彻底,预后还是比较理想的。

崔护仅有六首诗存世,其中一首助其奠定诗名,
还衍生出了一个典故
暮城烟雨遥

晚唐崔护,一生写的诗,只流传下来了六首。他在一次春游过程中写下了一首小诗,题于一村居门扉之上。孟棨撰《本事诗》叙述该诗的创作背景,却害得崔护差一点背上薄幸骂名。
这一首诗名为《题都城南庄》,因为“语浅意深”且兼具“传奇”与“抒情”双重色彩而名垂诗史。诗歌本身与它背后的故事,几乎同时成名。
崔护仅有六首诗存世,其中一首助其奠定诗名,还衍生出了一个典故
事后,故事成为了一则经典传奇。被人们无数次改编成戏剧,并搬上舞台。同时,这首诗还衍生出了“人面桃花”这个典故。

一、《题都城南庄》赏析
《题都城南庄》——唐·崔护

去年今日此门中,人面桃花相映红。

人面不知何处去,桃花依旧笑春风。

诗作意译:去年今日我来到这扇门中,当时佳人的脸庞上映出一片桃花红。今年我故地重游,佳人不知去了哪儿,只留下屋外的桃花盛放在春风之中。
这一首诗,包含前后两个故事场景,头两句交代了事件发生的时间、地点和作者的见闻。根据《本事诗》中的介绍,这首诗创作源于作者一次进士落第后春游的过程。
当时崔护独行于都城的南郊,不知不觉走到了一个很奇怪的地方。那个地方有一户人家,房子占地面积大约一亩。里面花草丛生,仿佛是一个桃花源。
崔护仅有六首诗存世,其中一首助其奠定诗名,还衍生出了一个典故
崔护走路走得口渴了,就想敲门管主人要一口水酒。出来迎门的是一位年轻漂亮的姑娘。这个姑娘有多么美丽呢?崔护只用一句“人面桃花相映红”就交代过去了。
这一句一方面是写姑娘的脸庞像春天的桃花一样漂亮,另一方面是在写一位年轻的女子,偶然见到心仪的男子时,因心动而害羞,导致脸颊泛红。
如果说诗中只是隐晦地交待二人有眉目传情的嫌疑,那么《本事诗》中的故事,则把二人的感情摆到了明处。并直说崔护曾经挑逗这位姑娘,但是姑娘并没有答应他。
后两句诗讲的故事发生在一年之后的清明节,诗人前往相同的地方,可是这一回姑娘不见了,只剩下一片桃花林,朵朵桃花绽放在春风中。
崔护这首诗抓住了一种典型的人生体验,人一生中,经常会不经意间得到一些美好的事物,但又因为自己的疏忽而失去,并且再也寻找不回来。有了类似的体验,就会和这首诗产生共鸣。

除此之外,这首诗通过一个非常经典的叙事,讲述了一个极富“戏剧张力”的故事。即使你并不了解它的“本事”,也可以从中解读出一则典型的唐代传奇故事。

首先,故事中的这一位姑娘出现的地点是一个“桃花源”一样神秘的地方。这就为崔护的艳遇增添了几分神话色彩。

其次,崔护第二次去的时候,姑娘不见了,只剩下满院桃花绽放在春风中。这似乎在暗示姑娘并不就是人,而是桃花化身的精灵。

但是,孟棨为了宣传这一首小诗,替它找来(或者是杜撰出)了一个故事。“本事”的作者利用原诗叙事中的这种“张力”进行了故事创作,帮助这首诗得到广泛的流传,但是却差一点让作者崔护担上了薄幸的骂名。

二、崔护为什么不娶农家女

在孟棨《本事诗》里,有一则完整的传奇故事。故事的开始就交代:博陵人崔护是一位才貌出众少年。

有资料显示,崔护是唐德宗贞元十二年(公元796)年进士及第。所以这个故事发生在他二十四岁以前。那一年崔护考进士失败,就一个人在清明节到都城南郊春游。

到了一户种满了桃树的人家,敲门讨水喝。屋中的少女来应门,先是躲在门后偷窥,然后才放他进屋。给他送上茶水,又招呼他坐定后,自己却走到门外,斜倚在一株桃树上看他。

崔护觉得这位少女长得格外漂亮,并且有点“妖姿媚态”,于是出言挑逗她。结果,对方并不和他搭话,只是目不转晴地看着他。最后崔护离开的时候,两个人都互相看了很久,才依依不舍地离别。

其实,他们当时都有心动,却什么事也没有发生,所以崔护后来并没有动心思去找这位姑娘。直到第二年的清明节,可能崔护考试又落榜了,于是到了同一个地方散心。

这一回姑娘不见了,崔护觉得心中有小小的遗憾,于是提了这首诗写到门上。又过了几天,他又跑到这户人家去看,却听到里面有人在哭。

他进去打听出了什么事,那户人家的老头子突然扯住他的衣领说:是你杀死了我的女儿!崔护大吃一惊,连忙问是怎么回事。

原来,去年那位姑娘自从遇到他以后,就得了相思病,日夜思念着他。等了一年,他来的时候姑娘刚好不在,于是他题完了诗就走了。姑娘以为他再也不会出现,就绝食而死。

在故事的最后又拐了一个弯,崔护被姑娘的深情感动,然后抱着姑娘的尸体唤醒了她,二人结为夫妻。但是这一则故事因为后面涉及“死而复生”,写得太过离奇,所以被宋人斩掉了尾巴。

故事或止于崔护题,或止于姑娘绝食而亡,许多没看到全文的人开始责怪崔护薄幸。因为假如当初他喜欢那位姑娘,就应该娶了人家。为什么要等一年以后再去呢?岂不是连黄花菜都凉了!

因为这个故事极富张力,可供改编的地方也非常多,后来多次被改编成曲子传唱。在明朝的万历年间,它就被收录进《三言二拍》,后来又改编成戏曲《人面桃花》,演绎成了各种传奇。

结语

全唐诗里面收录了崔护六首诗,但事实上至少其中三首的作者都另有其人。崔护生平资料稀少,据学者考证,他这首《题都城南庄》最早的版本出处就是孟棨撰《本事诗》。

孟棨作《本事诗》的目的,是用典故来帮助人们理解诗歌的内容。但是他书中提到的典故,大部分都是正史不载的野史、逸闻。

所以究竟是先有崔护的诗,然后别人才照着诗编了一则故事;或者先有故事,别人才照着写了一首诗,现在都很难理清头绪了。

但是,无论如何,因为这一首诗让崔护得以名垂诗史。《人面桃花》也成为中国民间文学中的一则经典传奇。

「一网读尽主题书单」入冬了,如何守护好自己的健康?

由秋入冬,天气转冷。换季是感冒的高发时节,也是各种慢性病容易冒头的时候。如何守护好自己的健康呢?尤其今年新冠肺炎肆虐全球,让人们越来越认识到一个好身体的重要性。
本书单为您带来一系列关于健康养护的书籍,关于饮食,关于运动,关于睡眠,此外还有一些养生的小技巧小方法。愿您在这个冬天远离病痛,身心健康。

01《吃法决定活法》
每个节气都是一个养生的节点,随着二十四节气来调整我们的日常生活和饮食,就能达到事半功倍的养生效果。作者根据每个节气的养生重点,搭配相应的饮方和食方。这些方法来源于作者家族百年来坚持顺时而食的实践经验,结合现代人群体质精心配制。
如果您这一年都只顾着奔波忙碌,没有太多时间犒劳自己,那么一定要抓住立冬和冬至这两个节气,好好吃上一顿羊肉,给身体补一补。不论是羊肉汤锅还是羊肉饺子,都是滋补又容易消化的吃法。

不过呢,不管怎么吃羊肉,一定一定要记得加胡椒。有人觉得,胡椒属于热性的食材,吃了会上火。其实不然,吃羊肉不放胡椒反而更容易上火。从立冬开始,大家就可以在做菜的时候,加一点点胡椒,可以起到补肾、暖胃的功效。

有一种说法是“冬天的萝卜赛人参”,其实,在病毒活跃的惊蛰时节,生吃带皮儿的萝卜能抗呼吸道病毒。植物的皮和肉一定是相互制衡的,彼此有互补的地方,就像雪梨的皮能够制衡雪梨的寒性一样,萝卜肉和萝卜皮也能相互制衡。

萝卜肉能生津止渴,但是吃多了会让人水肿,尤其是早上,眼睑部位会像被人揍了一拳。但萝卜皮就能帮助我们排出体内多余的水分,消除水肿,是不是很神奇呀。
……

02《医目了然》
每个人的体质和病情都不一样,不论中医西医都会有自己擅长的用药和侧重,懒兔子编写了这本家庭常见病用药指南,希望我们在生病之初首先能了解自己的身体,然后尽可能地降低用药的误差。让我们都成为自己最好的家庭医生,大病化小,小病化了,远离病痛,防治未病。
要治病,得先搞明白生病的原因。

大部分人一旦开始有了鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、全身不舒服等症状,就会觉得自己肯定是因为着凉才得感冒的。实际上,从中医的角度来看,感冒是因为触冒了风邪。不论是风寒感冒还风热感冒,重要的不是寒和热,而是风邪。

中医里有一个概念,叫做卫气,它来源于脾胃,平常能够保护身体、和外邪斗争。一旦气候突变、冷热失常,或者生活作息不规律、过度疲劳,身体虚弱,就位导致卫气虚弱,抵抗力差。而生病时产生的种种不适,实际上,是外邪和体内正气打架产生的结果。所以感冒后发烧不见得就是坏事儿。现代医学也强调,这是身体自主防御能力提高的一种手段。

感冒后鼻塞流涕,实际上也是肺部努力排出寒气的表现,要是贸然用药止住鼻涕,就相当于堵住了身体排邪的通道。所以,要想正确治疗感冒,我们要做的只有一件事,驱邪外出!

但感冒药可不能乱吃,如果您是风寒感冒,要用辛散温热的药,把寒邪给赶出去。首先推荐的是风寒感冒颗粒,不仅能够治疗因寒而起的发热、流涕、身体酸痛,还能治疗咳嗽。

在普通的风寒感冒症状之外,如果您还有明显的食欲不振、恶心呕吐,可以服用感冒疏风片,它的配方比风寒感冒颗粒多了谷芽、生姜和大枣,能健补脾胃。头痛和鼻塞状况严重的朋友们可以服用川穹茶调丸,咳嗽痰多、甚至胸口闷痛的话更适合参苏片。如果是风热感冒,就需要用味性辛凉的药物来发散风热了。著名的银翘解毒片和桑菊感冒片都是首选。
……

03《睡眠革命》
只要坚持每天施行,你的睡眠质量将在7周内获得飞跃式改善,实现最大限度的身心修复,提高生活效率,让你自信快乐地过好每一天。
一天24小时,我们的生物钟每分每秒都在调整身体,包括睡眠和饮食、激素分泌、体温、灵敏度、情绪和消化,这就是昼夜节律。

举个例子,褪黑素是帮助我们睡眠的一种激素,在黑暗中待上足够长的时间,身体就会分泌褪黑素,帮助入睡。如果我们的作息非常规律,早晨按时起床,晚上褪黑素准时上岗,自然而然就会想睡觉。凌晨两到三点进入一个高效的睡眠阶段,三到四点体温最低,接着人体停止分泌褪黑素,因为天渐渐亮了。这时候血清素开始分泌,这是一种刺激情绪的神经传递素,它把你叫醒,开始新一天的生活。

现代社会,褪黑素多了一个杀手,那就是电脑、手机屏幕上发出的蓝光。蓝光并不有害,日光中也充满蓝光。但天黑之后,如果长时间接触电子产品的蓝光,相当于你骗了你的褪黑素,让它误以为还在白天,它不出来,自然影响你的睡眠。昼夜节律主要靠日光调节,日光是地球自转决定的。所以别妄想对抗昼夜节律,它是上万年进化的产物。

我们评价一个人睡得怎么样,往往看睡眠的时长。睡够8小时,很好了;只睡4小时,白天肯定会困。但是单看时长还不够,还要看睡眠周期。一整晚的睡眠,并不是从入睡到醒来维持一个状态,睡眠有周期,在4到5个阶段之间往复循环。

第一个阶段,就是打瞌睡,似睡似醒,朦朦胧胧,别人说句话、打了个咳嗽,都可能把我们惊醒。第二个阶段是浅睡眠,心率和体温渐渐下降。如果这时候有人大声喊我们的名字,或者一位母亲听见孩子的哭喊,仍然会被惊醒。
第三个阶段是深睡眠,在这个阶段,别人得费九牛二虎之力才能把你叫醒,或者摇醒。如果你在这个阶段不幸被弄醒了,往往晕头转向,头昏脑胀,非常不爽。

我们的身体在深睡眠阶段分泌人体生长激素,小孩子长身体,成年人也能促进新细胞的生长,恢复活力。深睡眠非常重要,如果一个人只有浅睡眠没有深睡眠,再长的睡眠时间也无法弥补这个落差。最后一个阶段是快速眼动睡眠,我们做的大多数梦就发生在这个阶段,据说快速眼动睡眠有利于脑力发育。快速眼动睡眠结束之后,我们会醒过来,但通常我们不会记得自己曾经醒过来,然后进入下一个睡眠周期,再来一遍。

在理想状态下,我们在浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠之间循环往复。清晨醒来,就会感到自己美美地睡了一觉,神清气爽。
……

04《捏捏耳朵,身体好》
本书主要针对13种女性常见病症(水肿、便秘、痛经、偏头疼、不孕等),分享“耳穴疗法”的基础知识和按摩手法,帮助女性读者快速且轻松地消除各种不适症状。
捏耳朵对身体好吗?说出来你可能不信,“捏耳朵治病”这件事可是有着非常悠久的历史呢!中国最早的医学典籍《黄帝内经》,就记载了刺激耳朵穴位进行治疗的方法,法国医生进行了大规模的临床实验,证实“耳朵上分布着对应到全身的反射区”。

后来,耳穴疗法在美国大受欢迎,人们开始用这个方法来减肥、美容、调整体态。还有,日本耳穴疗法专家饭岛敬一,有一种“神门疗法”,就是通过刺激耳朵上的神门穴来缓解身体的各种不适。这个方法受到了许多人的好评,毕竟,只要坐在家里捏捏耳朵,就能缓解腰酸背痛、失眠烦躁等各种毛病,如此简单的方法自然是不能错过。

神门穴位于耳轮下方一指节处,从字面意思来看,“神门”就是“神之门”,它是人体神经系统的总司令,经常刺激神门穴对我们的身心健康有很大好处。

首先,刺激神门穴有助于个人能力的发挥。这听上去或许不可思议,但确实是有科学依据的。刺激神门穴,可以让大脑产生α波,α波是意识与潜意识的桥梁,能帮助身体发挥出原本隐藏着的能力,这样一来,人的专注力或记忆力都会比平时更强,灵感也会变得更加丰富,在做事情的时候就能发挥出比平时更高的水平。

其次,刺激神门穴可以加快身体新陈代谢。许多减肥的朋友应该深有体会,随着年龄渐长,减肥会越来越难,主要原因就是我们身体新陈代谢率下降了,体内应该排泄的东西排不出去,体重自然下不来。

刺激神门穴可以调动身体上的各个细胞,让它们处在一个比较活跃的状态,这样一来,你的运动和节食就可以达到事半功倍的效果,瘦身速度也会比以往更快。

最后,刺激神门穴还可以缓解失眠、焦虑等现代人的“都市病”。在睡前捏一捏神门穴,会觉得整个身体都暖和了起来,睡眠质量也会变好,坚持一段时间,就会觉得自己的精神状态比以往更好。

现代人的生活压力大,大大小小的病症也数不清,这些病虽然不至于让我们生活彻底崩塌,但却总让人觉得焦躁,非常影响生活幸福感。刺激神门穴,就像是我们给电脑重启一样,你将全身的神经都“关机重启”,在这个时间段里,大脑不会思考任何事情,整个人就能得到很好的放松。
……


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