“医”“保”对话论坛(第13期)

主题:价值医疗和费用管理

时间:2018年11月17日

地点:北京

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11月13-15日,国家医疗保障局局长胡静林在辽宁、吉林两省调研督导打击欺诈骗保专项行动工作。调研督导组分别在沈阳、长春两市深入了解打击欺诈骗保工作进展,赴医保经办机构和定点医疗机构实地了解监管制度建设、机构设置、查看医保监管系统和在线监控演示。

11月14日晚,中央电视台《焦点访谈》栏目曝光了沈阳市两家定点医疗机构骗保事件。15日,胡静林局长第一时间赶赴现场,督导查处工作。他指出,骗保事件性质恶略、手段猖狂,产生了极坏的影响,暴露出医保基金监管工作还存在不少短板。各地都要以此为鉴、举一反三,结合深入推进打击欺诈骗保专项行动,加强部门协同,进一步堵塞漏洞、完善制度。特别是对有组织的恶意骗取医保基金的行为,要重拳出击、坚决打掉、决不手软,切实保障医保基金的安全运行。


胡静林局长强调,医保基金是群众的救命钱。欺诈骗保行为既严重损害群众的利益,也对党和政府的形象造成恶劣影响。面对多发频发的欺诈骗保事件,各级医疗保障部门要高度重视,从一开始就把打击欺诈骗保作为医保工作的重中之重,要从干部队伍的激励约束机制入手,强化责任心、增强紧迫感,敢于主动发现问题、敢于严肃查处问题,常抓不懈、久久为功,通过有力的监管手段擦亮医保品牌,树立起医保部门敢管、严管、善管的形象。



沈阳市回应央视“医院骗保”调查:依法控制涉事医院院长等14人


央视播出了独家调查报道《雇人住院为哪般》之后,引发浓烈社会反响。沈阳市政府今天致函央视,对节目中曝光的沈阳市于洪区、大东区两家医院,已经责令停业整顿。目前,沈阳市公安部门依法控制了于洪区济华医院院长叶明等5人、沈阳友好肾病中医院法人代表高书勤等8人,以及市医保中心原工作人员谢冰峰,封存了两家医院的财务、电脑资料等证据,正在对涉嫌骗保的犯罪行为展开调查。

此外,沈阳市医保部门已经进驻两家医院开展调查。当地的纪委监委启动了对医保审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查。

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当地的纪委监委启动了对医保审批程序、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查。沈阳市回应央视“医院骗保”调查:依法控制涉事医院院长等14人,央视播出了独家调查报道《雇人住院为哪般》之后,引发浓烈社会反响。


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