【#瑞士女外交官在泰国遭奸杀#】据泰国媒体报道,近日,一名57岁的瑞士女外交官在泰国旅游岛遭受性侵,凶手还将其杀害,并把遗体扔在荒野之中。当地时间8月8日,泰国警方将凶手抓捕归案。

据报道,当地时间8月5日,57岁的瑞士女外交官Nicole Sauvain-Weisskopf的遗体在普吉岛的瀑布下被发现,身上只穿着一间T恤和一件夹克。警方初步调查后表示,Weisskopf死前遭遇了性侵。泰国副总理兼外交部长敦(Don Pramudwinai)在第二天致电瑞士驻泰国大使表示哀悼。

据悉,Thothip是一名居住在普吉岛的27岁泰国男子,他对自己的杀人行为供认不讳,甚至在警方新闻发布会上通过电话承认了自己杀人的罪行,却坚决否认曾性侵过Weisskopf。警方发言人说,调查人员是用附近的监控摄像头发现的嫌疑人,在审讯过程中,警察还在他身上发现了抓痕。虽然凶手已经落网,但是泰国国家警察副发言人Kissana Phathanacharoen表示,死者的具体死因尚未确认,泰国当局也尚未发布尸检报告。

上午门诊来了这样一位患者,男性57岁,高血压4年了。

4年前发现高血压,最高160/104mmHg,经过服用地平类长效降压药后,血压降到了130/80mmHg。这几年能长期坚持规律用药。

最近3个月,这位患者的血压在吃着药的前提下,升到了156/98mmHg,于是他把地平类降压药加倍,可是加倍降压药后,观察了2-3周,血压控制的并不理想,于是今天门诊看病。

我告诉这位患者,血压控制不理想,最简单的办法可能就是加倍降压药,可是多年的观察告诉我们,降压药加倍的效果,并不比使用两种降压药这种联合使用降压药效果更好。

于是我给他调整了降压药,在原有降压药基础上,加用了一种普利类长效降压药,这样起到1+1>2的效果。

对于大部分高血压的朋友,经常使用一种降压药并不能达到理想降压的目标,这时候就需要联合用药,我们看看高血压指南怎么说:

第一步:地平、普利、沙坦选一种

首选一种降压药,比如长效的地平或长效的普利或长效的沙坦,这3种降压药其中的一种即可。

当然指南推荐单纯降压首选药物还包括利尿药物,但是我们在现实临床中,很少单独使用一种利尿剂给高血压的患者降压。

如果一种降压药不能达标,那么就进入第二步。

第二步:小量地平+小量普利,或小量地平+小量沙坦

也就是说原来吃的小剂量地平,那么可以加小剂量的普利,或者加小剂量的沙坦。

如果原来吃的小剂量普利,可以加小剂量的地平;

如果原来吃的小剂量的沙坦,可以加小剂量的地平。

这里需要指出:普利和沙坦不能联合使用,因为普利和沙坦属于一大类药物。

如果小剂量的联合用药,血压仍不达标,这时候就需要第三步。

第三步:全剂量普利+全剂量地平,或全剂量的沙坦+全剂量的地平

也就是在第二步基础上,我们其实已经联合用药了,但血压仍不达标,这时候才使用加量的方法。也就是在小剂量的基础上,逐渐加大剂量,直至全剂量药物。

如果仍未达标,那就加用利尿剂,也就是进一步3种药物联合使用的阶段。

第四步:加用利尿剂

常用的联合降血压的利尿剂,一般特指:氢氯噻嗪。也就是在全剂量普利或沙坦+地平的基础上,加用利尿药氢氯噻嗪。

这时候,已经使用了3种降压药,且有一种是利尿剂,如果血压仍未达标,那么这种高血压就叫顽固性高血压,对于顽固性高血压,我们应该怎么办?

第五步:+螺内酯

对于顽固性高血压,已经使用了3种降压药,血压仍不达标,这时候指南建议加用螺内酯,螺内酯也可以理解为保钾利尿剂,但也属于醛固酮的竞争性抑制剂。

当然,这些都是指南的原则性指导,具体到每一位高血压患者身上,我们还得因人而异。任何一次调整药物治疗,都需要在医生指导下完成。

其实,除了正规的降压药外,一定别忘记和忽视另一种降压方法,那就是生活方式干预:

比如,我们常说的运动利于血压控制,又有了新的证据:

近日JAMA心脏病子刊上发表了一项研究,结果证实:中强度有氧运动有助于控制顽固性高血压患者的血压。

与常规治疗的患者相比,接受有氧运动的患者的24小时动态血压降低7.1/5.1 mmHg。日间血压降低8.4/5.7 mmHg,诊室收缩压降低10.0 mmHg。

这说明,对于顽固性高血压,除了联合使用降压药外,坚持有氧运动也能在一定程度上控制我们的血压。您想想对于顽固性高血压尚且如此,那么对于非顽固性高血压,通过运动自然也有效果。之前的研究显示,高血压人,如能坚持骑车、跑步、游泳、爬山、跳绳、跳操等等运动,那么血压可能降低5-10/3-5mmHg。

当然运动只是生活降压的一部分,我们在配合运动的同时,还需要结合戒烟戒酒,低盐饮食,避免熬夜,好的心态,控制体重等等全面的健康生活方式,这些生活方式结合在一起,是明确利于控制高血压的。

甚至对于轻度的新发的高血压,通过单纯的全面的健康生活方式,不吃降压药,血压可能就会恢复正常。​

总之,目前得到公认的降压方式,除了指南推荐的6大类降压药外,再就是指南推荐的全面的健康生活方式。

再也不要认为,只有降压药能降压药了!

#夏日健康总动员# #健康急救手册# #高血压#

【LG LED屏现已装配英国最大的温布利体育场】

LG电子今日表示,他们为温布利体育场正门打造的巨型LED招牌现已装配到位。其中包括一块57×7.5米主LED显示屏,以及两块19×11米的辅LED显示屏。整体面积达到840平方米,约等于两个篮球场的大小。

公开资料显示,可同时容纳9万名观众的温布利体育场是英国最大的体育场和伦敦的地标性建筑之一,承办过包含2012伦敦奥运会、周杰伦演唱会和世界羽毛球锦标赛在内的多种活动。本次安装的LED屏将起到赛程展示、广告展示和分流观众的作用。


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