嗅觉失灵的原因以及治疗方法:
嗅觉不是可有可无的。据测定,人的嗅黏膜上约有1000万个嗅细胞,是感觉系统中最为精致的部分。“闻香识人”就说明,人能够识别并记住某种气味。良好的嗅觉体验能增进食欲,愉悦心情,影响大脑的情感处理区域和社交能力。煤气泄漏、有毒气体扩散时,嗅觉还能给人以安全警示。嗅觉还被用于医学治疗,比如中医讲究“望闻问切”,欧洲中世纪也有通过嗅觉诊断病情的。瑞典斯德哥尔摩大学对1000余名40~90岁成年人进行了10年的跟踪,结果发现,失去嗅觉的老人更可能在10年内死亡。一旦嗅觉出现问题,味觉灵敏度也随之下降,进而导致食欲不振,影响全身健康。

临床上, 嗅觉失灵十分常见,成因很复杂。嗅觉失灵主要有三大类:一是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻肿瘤等疾病导致的嗅觉降低,有的能够手术恢复有的会严重;二是病毒感染等导致的嗅神经损坏。三、由于车祸、摔伤等等造成嗅觉神经损伤。具体来看,嗅觉功能强弱与以下因素分不开:

1、年龄 嗅觉随年龄增长而逐渐减退。嗅觉确实和年龄呈正相关,老年人的嗅觉可能只是年轻人的1/4,老年人这种情况可能是帕金森,一定要注意。

2、鼻腔疾病 嗅觉跟鼻子息息相关,鼻子出了问题,嗅觉自然会受到影响,比如鼻息肉、鼻中隔偏曲可能导致气道堵塞而引起嗅觉失灵;另外,鼻炎、鼻窦炎、鼻腔内肿瘤等还会对鼻腔内的黏膜、组织造成损伤,进而影响到嗅觉。

3、头部外伤。头部外伤也是破坏嗅觉的一大原因,嗅觉的正常运作还需要嗅神经系统的参与,头部外伤可能直接损伤嗅神经,或者对嗅觉皮层中枢产生影响,进而导致嗅觉失灵。

4、病毒感染。病毒感染最常见的就是感冒了,感冒时鼻腔黏膜充血肿胀、流鼻涕、塞,出现嗅觉减退,病毒感染到嗅觉神经,会造成嗅觉神经损伤,造成嗅觉失灵,有的会随着病情的好转而逐渐恢复正常。

5、其他疾病。还有一些其他疾病也会引起嗅觉减退或失灵,比如阿尔茨海默病就多以嗅觉障碍为首发症状的,因此需要加以重视,及时到医院进行检查。

6、环境因素 有的患者在长期充满甲醛等有毒物质的环境工作,长期以往会造成嗅觉神经损伤,造成嗅觉失灵。

以上为常见造成嗅觉失灵的原因,很多人看了很多地方始终嗅觉失灵无法得到恢复,尝试过营养神经的药物,也用过激素,有的用过治疗鼻炎的喷剂,有的甚至做个鼻中隔手术,但是始终无法恢复嗅觉,这是为什么?嗅觉失灵属于非器质性病变,由于嗅觉神经太过于细小,西医方面目前技术无法检查出来,所以没有针对性的治疗方式,然后西药的副作用也是众所周知的,中医讲究一个经验,经验方面足的大夫对于嗅觉失灵还是有办法的,那么嗅觉失灵如何进行治疗呢?

归元益气汤疗法对于嗅觉失灵的辩证:

1、归元益气汤 祛邪除湿法

肺胃素有蕴热,气血瘀滞,鼻窍失利而不闻香臭。

归元益气汤以麻黄、薄荷、辛夷、知母等为主药,因脾胃湿热过多,则堵塞脉络,需通窍祛除湿热,在宣肺肺部邪气,故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。归元益气汤方剂中用麻黄,祛邪除湿,宣肺通窍。

2、归元益气汤 补气清燥法

脾肺气虚,清阳不升,浊阴上干,鼻窍失利而不闻香臭

归元益气汤取当归、黄芩、玄参、白术等为主药 因脾胃失调,则“清阳不升,浊阴上干”需要益中补气,升清降浊,故脾胃、肾阴阳平衡,清升浊降则能知臭香矣。归元益气汤方剂中用当归,升清益气,补中降浊。

3、归元益气汤 益气养血法

心主嗅,又主血脉,心脾两虚,气血不足,鼻窍失养,功能失司而不闻香臭。

归元益气汤取龙眼肉、茯神、炙甘草、黄芪等为主药 因心血不足,血虚不能上濡鼻窍,则鼻窍干燥,需补养心脾之血,益气养血,脾之所养,心之所用,使心肺之气交通则鼻利而闻香臭矣。归元益气汤方剂中用龙眼肉,益气补血,润养鼻窍。

我科医师采用归元益气汤治疗嗅觉失灵的方法:

一、以邪气入肺患者,归元益气汤以治邪气为先

《中藏经》卷上认为属肺风。《诸病源候论》卷29“鼻瓮候”说:“若 风冷伤于脏腑,而邪气乘于太阴之经,其气蕴积于鼻,则津液壅塞,鼻气不宣调,故不知香臭而为鼻瓮也。”针对嗅觉,归元益气精选细辛、西红花、干姜、黄芩、甘草、防风等为主药,治邪气入肺不知香臭者,诸药合用以祛风散寒、温肺通窍。现代药理研究证实,归元益气汤的防风增强抗细菌、抗发炎、抗病毒和祛风的作用。

二、以清浊升降失调患者,归元益气汤以治升阳降阴为先

归元益气汤方剂当选黄芪、党参、升麻、辛夷、当归、西红花、桔梗等为主药,升麻清热解毒、升举阳气。黄芪性微温补气固表。将归元益气汤将上药合用以升清阳、降阴浊,宣肺肺气。归元益气汤重用辛夷散风寒、通鼻窍,故可祛风散邪,通其鼻窍。归元益气汤中桔梗宣肺祛痰,当归补血活血、调经止痛,具有活血化瘀,促进血液循环作用,与上药合用能活血化瘀,通其鼻窍。归元益气汤中薄荷、白术具有祛风散寒,健脾补气作用。

三、以卫气失守患者,归元益气汤以补卫气为先

卫气失守,寒邪客于头面而发病的患者,治法应先散寒邪,后补卫气,归元益气汤治疗心肺之气不和者则酌情用苍术、羌活、独活、防风、升麻、葛根、炙甘草、麻黄后加生姜、大枣,祛寒补血,杏仁生津止渴、润肺定喘,使归元益气汤具有补卫气,祛邪散寒作用。

归元益气汤常用麻黄发汗散寒、宣肺平喘,独活祛风除湿治外感风寒,升麻清热解毒、升举阳气,具有升清阳之效。防风发表、祛风、除湿。

现代药理研究证实归元益气汤方剂中,防风能增强免疫系统功能,有解热、降温、镇痛、镇静和抗惊厥,抗菌,抗炎,抗凝、抗组胺的作用,麻黄可产生快速的耐受性,对呼吸系统有平喘、镇咳、祛痰作用,辛夷具有抗过敏、抗炎、抗血小板凝聚、抗微生物、镇痛、改善微循环作用。其中羌活、独活是近些年发现适应原样的益补药,加入归元益气汤中用于提高个体免疫力,去除体内寒湿与邪气,归元益气汤结合以上用药在结合病患个人体征进行调配,可知香臭。

【父母双双患癌后,28岁名校金融女也被查出癌症晚期!她的自救方式刷屏了】阿娇(化名),毕业于复旦大学法学院,拿到世界排名第一律所的offer后,却转身金融行业,成为一名上海陆家嘴金融女。
就在一切渐入佳境的28岁,阿娇被确诊为滤泡型淋巴瘤2级4期,合并系统性红斑狼疮。这两个疾病同时碰上的概率,仅百万分之七乘以十万分之一,但这么低概率的事的确被她碰上了……
面对突如其来的打击,她并没有服输,而是选择与病魔进行抗争。
“硬核”抗癌800余天,她也开启了自己人生的另一条故事线:以自己一点“小小的勇”,做一个“灯塔病人”,鼓励和温暖更多人。

太年轻,太突然!死亡线上争先插队了

阿娇的病症几乎是“沉默”的。她一直很瘦,身高168厘米,体重只有44公斤,有时会感觉很累、盗虚汗,可这些症状被她理解为现在年轻人的亚健康常态。
但在一次体检后,她在病理报告上看到了这样的疾病名字——滤泡型淋巴瘤2级,阿娇说自己当时一下懵了,只在心里蹦出一句:“真的假的?我是韩剧女主角么?”2018年10月18日,这是她确诊癌症的日子。
经过更精密的检查发现,阿娇的肿瘤已经扩散至全身,“如果说PET-CT报告上显示的每一个病灶都像一个亮起的小灯,那我就是一棵浑身挂满彩灯的瘦瘦的树。”阿娇说。
她被划为滤泡型淋巴瘤2级4期,也就是通俗意义上讲的癌症晚期。此后不久,她又通过全面的血液检查,确诊了系统性红斑狼疮——一种同样无法治愈的自体免疫性疾病。
阿娇说,她此前的人生一直在“争先”,没想到这次,自己在死亡线上争先插队了。

以特殊的抗癌方式“出圈” 她希望更多人了解癌症

在身体出现状况之前,阿娇骄已经马不停蹄地奋斗了很多年。从东北农村到繁华上海,从吃不饱饭的孩子长成陆家嘴金融白领;在老家,她还有2007年确诊乳腺癌的母亲和2016年确诊直肠癌的父亲;丈夫老唐比阿娇长10岁,他们相识相恋于复旦校园,而他现在很可能面临中年丧妻的境遇……
阿娇咬牙告诉自己,必须想办法控制局面。
在确诊后的一周内,阿娇用图示和Excel表格做了7件事:
1、整理出家里所有的保险保单和理赔方式;
2、制作家庭财务预算,了解未来两年赡养父母所需的支出;
3、交接工作;
4、订立遗嘱,与家人深入沟通葬身何处、告别仪式、执行方式等;
5、整理家中4位老人的病例、保险、账号密码等,为老公建立备忘录;
6、构思思维导图;
7、为抗癌做中长期规划。
她把这些信息汇总,构建起一幅完整的思维导图,就像一篇以“自救”为主题的项目报告,并将这篇报告发表在自己当时仅有9个粉丝的微信公众号。
让她没有想到的是,这篇文章一经发表就成了网络爆款文章,在不同的圈层中广泛传播,阅读量突破千万。
“有人说我是‘一个画PPT画傻了的小白领’和‘一个喜欢用思维导图规划一切的病人’,这篇文章的火爆的确让我以一种特殊的抗癌方式‘出圈’,但我更关心它触动的痛点:大部分人对疾病不确定性的恐惧,对癌症治疗的不了解。”阿娇说。
“爆火”之后,阿娇很久没再更新过自己的微信公众号,因为她正经历着病痛带来的身心折磨。
确诊3天后,阿娇开始接受6次免疫化疗,每次治疗的周期是21天。第一次化疗,严重的过敏反应让她躺了一个礼拜,而后的几个月里,她的身体每况愈下。
在患癌之前,头发是阿娇“人生中比工作还重要的东西”,而患癌后她也慢慢接受自己变成“小秃仔”。
然而,命运没有垂青“就范”的阿娇。滤泡型淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤,晚期不能通过化放疗治愈,相当一部分患者会在初次治疗的3-5年后出现疾病进展或复发,而阿娇的病症却在她结束6次化疗的2个月后就复发了。

“活着就要做灯塔” 她为人生新开一条故事线

阿娇提前经历了所有癌症患者都会经历的焦虑和恐惧,她说自己常常会想:“这一切的艰辛,到底是为了什么?如果我只有这一手烂牌,是现在就弃牌下桌还是拼命再出几张?”
幸好随着治疗的进行,阿娇的身体状况和体力逐渐恢复。阿娇渐渐意识到,她在抗癌过程中遇到的许多问题,其实是整个癌症群体所面临的共同问题,也是整个社会的问题。
有一次,阿娇和同事坐火车回上海,在车厢里聊到了自己的病情,一对夫妻听后却躲出了车厢。阿娇隐约听到一句“那个人好像得了很严重的血液病,离远一点好!”
阿娇对这样的误解、偏见和歧视并不陌生,从小所见的父母的遭遇让她更能感同身受:因患癌全切乳房的母亲,整整9年没有去过公共澡堂;切除肛门,只能挂着造口袋生活的父亲,也被广场舞的同伴嫌弃,没有舞伴、不能聚餐。
“很多癌症病人都会默默地被人群‘消声’,独自面对孤独,就像我在小城艰难抗癌的父母一样。”阿娇说,“我想做的,就是让癌症病人抗癌路上的脆弱、孤独、痛苦,被听见、被看见、被理解和被回应。”
于是,在两年多的时间里,阿娇发表了数十篇文章,内容从如何舒缓“大病经济毒性”、怎样看待“病耻感”、小城新病人怎样异地就医、怎样订立遗嘱等专业科普,到遭遇大病分手怎么办、癌症病人如何重塑亲密关系等情感话题。渐渐地,阿娇成为“知识型抗癌博主”的代表,为越来越多的人所知晓。
其中一篇被《人民日报》微信公众号转载,点击量突破10万,6000多人为她点亮“在看”。
成为抗癌博主后,伏案写作成了阿娇治疗之外的主要工作。因为激素药物造成失眠,她每天都会工作到凌晨两三点钟。
每次文章发表,阿娇都会收到成百上千条留言,她会花上四五个小时去回复。她的公众号和微博成了许多癌友和病患家属信任的“树洞”。
“大多数人都觉得,自己生病之后就完蛋了,什么希望都没有了。那我的存在是不是能够让他们看到一种可能,一种可以参照的状态。”阿娇说,“活着就要做灯塔。”
只要还活着,这场“战争”就没有结束!一起为这个坚强的女孩加油!(来源:解放日报·上观新闻、新闻坊)

#1012新闻耳朵# 【湖南省直中医医院引进80后“老中医”坐镇“治未病中心”为百姓全生命周期护航】提到中医师,人们总是下意识地加个“老”字。似乎只有老中医方能望闻问切,妙手回春。2021年开年,湖南省直中医医院从邵阳引进80后“老中医”张群坐镇“治未病中心”,为百姓全生命周期护航。38岁的张群为什么被称呼为“老中医”,他入驻省直中医院,又将和株洲百姓续写怎样的医患佳话呢?

80后的张群为什么被患者称为“老中医”呢?除了他精湛的医术被患者争相传颂,还要从他的家学渊源说起。张群出生在中医世家,系邵阳当地蒋氏中医第八代传承人。外公蒋戒三老先生医术精湛、品行高尚,行医60余年,在当地享有良好口碑。张群从小跟着外公长大,自启蒙起就开始诵读《医学三字经》等入门经典。他说,别的小伙伴在爬树、玩泥巴,自己的玩具、零食、儿童读物则离不开中医药。“我小时候经常待在药房,一些中药就是我的玩具,比如海马、蜈蚣,我的零食是枸杞、肉桂这些,儿童读物也是中医故事,所以从小对中医中药就有浓厚的情愫、情感。”少年阶段,张群系统接触《黄帝内经白话版》、《伤寒杂病论》等中医经典,经常随外公接诊病人或者上山采药。遇上家庭困难的老乡,即便爷孙二人翻山越岭三、四个小时而来,也坚持分文不取。张群说,“小时候的我看着外公治病救人觉得很震撼。有的病人家里太穷了,他不收取任何诊金。当地人叫他老神仙。”外公行医治病救人的种种深深地影响了张群,正是在这种文化熏陶与家风传承中,张群感受到了中医的力量,也坚定了他行医济世的心。2002年,他放弃报考重点院校的机会,第一、二、三志愿均填报中医药院校,最终如愿以偿考入湖南中医药大学中医内科专业。

工作之初,张群一直在肿瘤内科与危重症患者打交道,他积极发挥中医特长,成为了当地中西医协作防治肿瘤的特色“招牌”。虽然名气在外,但忧虑一直萦绕在他心中。张群发现近年来肿瘤发病率越来越高,发病年龄越来越小,特别是一个因胃癌过世的病人给他冲击很大。“一个18岁的女孩子初中毕业就到广州打工,饮食不规律。每天吃麻辣烫、摊边的小吃、喝酒、碳酸饮料,长期这样吃出现胃痛。她觉得胃痛无所谓,有一次还呕血,她也觉得只是胃溃疡,没有引起重视。没有健康保健、定期体检的意识,就一直拖着。”最终当这个花季女孩到医院检查时已经是胃癌晚期、广泛转移,去世时还不到20岁。张群很痛心,“这完全是可以避免的,平时不吃垃圾食品。出现了胃痛,早检查、早发现、早治疗,可能就完全好了。我感触很深,就想从这方面做些努力,走进了中医治未病科。”

张群认为,医者,不能坐等人得病,而应该防患于未然。于是,张群决定从“治末病”投身“治未病”。“治未病”即治未来的病,也就是预防疾病。对张群来说,只要能让更多人免受病痛之苦,他都会倾尽心力,在所不辞。“治病治好一个是一个,防病的话就要大范围的撒网。”张群现在有四个微信群,每个群500人,他的手机微信好友一直保持满员的状态,九成以上是找他义务诊断的患者。他一下班就捧着手机给大家回答问题,指导养生保健。也因此,下班后的张群经常被11岁的女儿吐槽是名副其实的“低头族”。实际上,微信是张群的另一个工作平台。每天晚上,他都要花几个小时回复患者,还会经常撰写中医科普文章,分享季节性养生的小妙方。治病救人就是张群生活的全部,也是他快乐的最大源泉。

张群擅长治疗失眠、脾胃病、慢性疲劳、顽固性咳嗽以及月经不调、不孕不育等内、妇科疑难杂症,并在运用中医膏方、茶饮辩证调理心、肝、脾、肾等脏腑虚损、气血阴阳不足以及“三高”等亚健康状态具有丰富经验。从业13年,常以药简价廉的中药疗法治痊重病难病而备受广大患者认可。张群说,“一直以来很注意开方用药,注意把控药费,所以我开方,一副药控制在30元以下,有时候小孩的2、3元一幅的都有。就是要要让每一个人都吃得起中药。体现中医“简便廉效”的宗旨。”来株洲之后,张群每天都要接到十几个老病友的电话,他们有的是30多年的失眠患者,有的是高血压、糖尿病、脑梗初愈的患者,通过张群“心理疏导+中药干预+健康指导”多管齐下的综合诊疗,很大程度上恢复了健康。

张群从医10多年来,没发生过医疗纠纷,收到锦旗、感谢信数百次。他无私的付出为病患撑起了健康的保护伞,也让年轻的他收获了沉甸甸的荣誉。2016年,张群在湖南省文明委举办的“身边的雷锋”群众推选活动中,获得“雷锋式健康卫士”光荣称号;2020年湖南省劳动模范和先进工作者表彰大会上,张群作为全省唯一的中医代表上台领奖。他说,“作为一名年轻中医能得如此高的荣誉,我感到肩上的责任更重了,未来,我要以弘扬中医,维护大众健康为永恒的奋斗目标。”

今年,省直中医院引进张群这位80后“老中医”担任“治未病中心”主任。在新的平台,张群将继续通过线下、线上进行中医科普,让大家了解中医、信中医、用中医。“我也会继续研发中医养生产品,包括养生茶、药膳、足浴包、小朋友喜欢吃的棒棒糖……,研发中医特色治疗,通过多种方式来体现中医优势,服务更多的老百姓。”

链接:2014年12月,湖南省直中医院“治未病中心”正式成立。作为株洲市首家中医“治未病中心”、湖南省中医“治未病中心”(湘东片区),该中心始终将中医倡导的“未病先防”、“已病防变”、“既瘥防复”等预防思想贯穿于临床医疗工作之中,是一个具有鲜明中医药特色、以中药内服外治为重要手段、拥有多种中医药特色制剂的综合性科室。“治未病中心”为哪些人群服务?一、体质失调人群:运用中医体质辨识符合气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质等偏颇体质者。二、亚健康人群:即自觉有不适或衰退表现或憔悴而又不符合医学有关疾病的诊断标准的人群。如有易感冒、易疲劳、易失眠、易“上火”、记忆力减退、性生活冷淡等症状的人群。三、病前状态人群:体检有理化指标异常,自觉症状不明显,但容易发展为某类疾病的人群。常见病前状态有高尿酸血症,糖调节异常、血脂异常、临界高血压、肥胖、颈肩腰腿痛、代谢综合征、经前综合征等。四、慢性病稳定期人群:已确诊有各种慢性病如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、冠心病、胃慢性肠炎、类风湿关节炎、过敏性鼻炎等或急性病恢复期如中风后、心梗后等目前处于稳定期的人群。五、其他特殊期人群:发育期少儿;孕期妇女、生育准备夫妇、老年人等有中医调养需要人群。 (记者伊凡通讯员 谭盼盼 张倩)


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