【中央宣传部印发《关于开展文娱领域综合治理工作的通知》(附答问)】

针对流量至上、“饭圈”乱象、违法失德等文娱领域出现的问题,中央宣传部近日印发《关于开展文娱领域综合治理工作的通知》。

《通知》指出,近年来,文娱行业在满足人民群众多样化文化需求、推动经济增长等方面发挥了积极作用。有关主管部门就深化影视业综合改革、促进影视业健康发展、强化网络内容监管等采取了一系列措施,对明星天价片酬、“阴阳合同”、偷逃税、低俗信息炒作和劣迹艺人管理等不断加大整治力度,取得一定成效。但是,随着文娱产业迅速发展,天价片酬、“阴阳合同”、偷逃税等问题有以新方式新手段死灰复燃迹象,流量至上、畸形审美、“饭圈”乱象、“耽改”之风等新情况新问题迭出,一些从业人员政治素养不高、法律意识淡薄、道德观念滑坡,违法失德言行时有发生,对社会特别是青少年产生不良影响,严重污染社会风气,人民群众反映强烈。为此,中央宣传部会同有关部门近期集中开展文娱领域综合治理工作。

《通知》明确,坚持以社会主义核心价值观为引领,坚持问题导向、综合施策、标本兼治,有效遏制行业不良倾向,廓清文娱领域风气。

《通知》要求规范市场秩序。强调企业社会责任,鼓励资本与产业良性互动。遏制资本不良牟利,抵制天价片酬,合理配置成本比例,严厉查处偷逃税行为,有效维护市场秩序。

《通知》要求压实平台责任。打击流量至上,维护行业良好生态。查处一批牟取不当利益的营销号。打击各种形式的流量造假行为。严格各类热搜榜单管理,优化内容推荐算法。加强明星粉丝团、后援会账号的管理。切实履行监看责任和管理责任,严厉处置互撕信息。对发现不及时、管理不到位的网站平台按照相关规定进行处罚。

《通知》要求严格内容监管。严管综艺节目,健全审批机制。严禁选用未成年人参加选秀类节目。持续开展网络综艺节目专项整治工作。树立正确审美观,加强文艺创作审美导向把关。加强游戏内容审核把关,提升游戏文化内涵。压实游戏平台主体责任,推进防沉迷系统接入,完善实名验证技术。

《通知》要求进一步强化行业管理。加大对违法失德艺人的惩处,禁止劣迹艺人转移阵地复出。规范明星广告代言。提高准入门槛,规范艺人经纪。严格执行演出经纪人资格认证制度。研究制定演员经纪机构、网络表演经纪机构等管理办法。发挥行业协会作用,强化职业道德委员会职能,积极开展道德评议,及时对违法失德人员和纵容违法失德行为的经纪公司、明星工作室进行行业抵制和联合惩戒。

《通知》指出,要加强教育培训。丰富从业人员的教育培训手段,加强思想政治引领,明确红线底线。加强青少年思想道德教育,学校、家庭、社会形成合力,引导树立正确价值观。禁止义务教育阶段未成年人参加偶像团组和线下应援活动。加强青少年普法教育,强化“饭圈”集资乱象、不良网贷等负面案例的警示教育作用。

《通知》指出,要完善制度保障。健全法律法规,推进依法管理。研究制定粉丝社群管理、经纪公司管理、直播管理、演艺明星金融产品和游戏产品代言管理等监管规则。

《通知》指出,要加强舆论宣传。加强正面宣传,引导从业人员崇德尚艺。强化舆论监督,营造良好环境。发挥文艺批评作用,引导正确审美。

《通知》强调,要强化组织领导。各级党委(党组)要切实提高政治站位,深刻认识“塑造什么样的未来人”的重要性,严格落实主管和属地责任,将文娱领域综合治理工作纳入意识形态工作责任制、列入重要议事日程,结合实际细化完善工作措施,确保各项任务落实到位。加强工作联动,构建多领域、跨部门协同合作的工作格局。

同时,中央宣传部还就进一步持续整治“饭圈”乱象作了专门部署。从强化综艺节目管理、强化榜单产品管理、强化粉丝消费管理、强化粉丝互动管理、强化明星经纪管理、强化明星自我约束、打击违法违规行为、限制未成年人非理性追星等八个方面着力,坚决抵制造星炒星、泛娱乐化等不良倾向和流量至上、拜金主义等畸形价值观,探索构建“饭圈”管理长效机制,引导青少年健康成长。

中央宣传部有关部门负责人就文娱领域综合治理工作答记者问

近日,中央宣传部印发通知,就文娱领域综合治理工作作了专题部署。中央宣传部有关部门负责人就相关情况,接受了记者专访。

问:请介绍一下开展此项工作的总体考虑。

答:近年来,广大文艺工作者积极践行社会主义核心价值观,创作了大量优秀作品,特别是围绕庆祝新中国成立70周年、中国共产党成立100周年等重大时间节点,推出了一大批深受人民群众欢迎的精品力作,围绕中心、服务大局,努力承担举旗帜、聚民心、育新人、兴文化、展形象的使命任务。文娱行业在满足人民群众多样化文化需求、推动经济增长等方面也发挥了积极作用。与此同时,有关主管部门就深化影视业综合改革、促进影视业健康发展、强化网络内容监管等采取了一系列措施,对明星天价片酬、“阴阳合同”、偷逃税、低俗信息炒作和劣迹艺人管理等不断加大整治力度,取得一定成效。但也要看到,随着文娱产业迅速发展,天价片酬、“阴阳合同”、偷逃税等问题有以新方式新手段死灰复燃迹象,流量至上、畸形审美、“饭圈”乱象、“耽改”之风等新情况新问题迭出,一些从业人员政治素养不高、法律意识淡薄、道德观念滑坡,违法失德言行时有发生,对社会特别是青少年产生不良影响,严重污染社会风气,人民群众反映强烈。为促进文娱行业健康发展,回应人民群众呼声,中央宣传部会同有关部门近期集中开展文娱领域综合治理工作并建立长效工作机制,通过多措并举、综合施策,有力规范市场秩序,坚决遏制行业不良倾向,有效廓清文娱领域风气,积极引领向上向善社会风尚。

问:此项工作明确强调“综合治理”,请问主要包括哪些工作内容?

答:文娱领域存在的这些不良现象涉及面广、关联度高、复杂性强,必须进行全方位综合治理。我们将从七个方面着手:一是规范市场秩序,二是压实平台责任,三是严格内容监管,四是强化行业管理,五是加强教育培训,六是完善制度保障,七是加强舆论宣传。突出问题导向,各部门协同发力,既要加强源头治理,又要做到全链条覆盖;既要在短期内取得明显成效,又要建立健全长效机制,达到标本兼治的效果。

问:最近一段时间,文娱领域连续出现个别从业人员违法失德言行。此次综合治理工作对加强从业人员的职业素养、行为规范和发挥行业协会作用方面提出了哪些具体措施和要求?

答:随着文娱行业创作、生产、传播、消费方式日趋多样化,文娱领域从业人员结构更复杂、思想更活跃、流动性更大,全面提升从业人员遵纪守法意识和职业道德素养、加强行为规范,既是大势所趋,更是势在必行。通知强调,要进一步强化行业管理,加大对违法失德艺人的惩处。规范明星广告代言,将明星、企业、媒体等相关方全部纳入监管视野。提高准入门槛,规范艺人经纪。严格执行演出经纪人资格认证制度。研究制定演员经纪机构、网络表演经纪机构等管理办法。通知指出,要充分发挥行业协会作用,实现自我约束管理。强化行业协会职业道德委员会职能,积极开展道德评议,及时对违法失德人员和纵容违法失德行为的经纪公司、明星工作室进行行业抵制和联合惩戒。

问:这次综合治理工作中,对压实平台的主体责任提出了明确要求,这是基于哪些方面考虑?

答:平台在娱乐信息的传播、满足人民群众多样化文化需求等方面发挥了独特的作用。但也要看到,一些平台追求流量至上,忽视社会责任,不重视社会效益与经济效益的统一,在内容生产、审核、传播等环节把关不严,甚至对不良现象起到推波助澜的作用,所以,推动各类平台有效管理、有序运行,至关重要。通知明确提出了一系列相关要求,严格各类热搜榜单管理,优化内容推荐算法。加强明星粉丝团、后援会账号约束管理。切实履行监看责任和管理责任,严厉处置互撕信息。对发现不及时、管理不到位的网站平台,将按照相关规定进行严肃处罚。同时提出要对牟取不当利益的营销号加大查处力度,打击各种形式的流量造假行为。

问:我们注意到,在开展文娱领域综合治理的同时,也部署了“饭圈”乱象专项综合整治工作。此前,相关部门对“饭圈”乱象开展了专项行动,请问综合整治工作有哪些更进一步的举措?

答:近年来,随着粉丝经济的发展,不良“饭圈”现象也呈现出愈演愈烈的趋势。拉踩引战、攀比炫富、人肉搜索、刷榜控评等问题屡见不鲜,对青少年身心健康造成不良影响,人民群众反映强烈。为推动粉丝文化良性发展,建设清朗网络生态,在“清朗·‘饭圈’乱象整治”专项行动基础上,此次将持续从八个方面进一步加强全面整治:一是强化综艺节目管理,二是强化榜单产品管理,三是强化粉丝消费管理,四是强化粉丝互动管理,五是强化明星经纪管理,六是强化明星自我约束,七是打击违法违规行为,八是限制未成年人非理性追星。坚决抵制造星炒星、泛娱乐化等不良倾向和流量至上、拜金主义等畸形价值观,探索构建“饭圈”管理长效机制,引导青少年健康成长。

问:此次综合治理明确提出要规范市场秩序,主要的着眼点是什么?

答:良好的市场秩序是文娱行业健康发展的重要保证,这里也包括各类市场主体和资本的积极参与。近年来,文娱产业迅速发展,但也出现了一些过度商业化、娱乐化的倾向,甚至通过各种手段牟取不良利益,破坏了行业生态和社会风气。在此次综合治理中,一方面,要发挥市场积极作用,引导资本与产业良性互动,加强文娱企业社会效益考核,推动其承担更多社会责任。另一方面,要强化资本监管,坚决打击“黑灰产”等违规违法行为,抵制天价片酬,严厉查处偷逃税行为。通过构建规范的市场秩序,促进文娱行业健康有序发展。

中央宣传部印发通知 部署文娱领域综合治理工作

针对流量至上、“饭圈”乱象、违法失德等文娱领域出现的问题,中央宣传部近日印发《关于开展文娱领域综合治理工作的通知》。

《通知》指出,近年来,文娱行业在满足人民群众多样化文化需求、推动经济增长等方面发挥了积极作用。有关主管部门就深化影视业综合改革、促进影视业健康发展、强化网络内容监管等采取了一系列措施,对明星天价片酬、“阴阳合同”、偷逃税、低俗信息炒作和劣迹艺人管理等不断加大整治力度,取得一定成效。但是,随着文娱产业迅速发展,天价片酬、“阴阳合同”、偷逃税等问题有以新方式新手段死灰复燃迹象,流量至上、畸形审美、“饭圈”乱象、“耽改”之风等新情况新问题迭出,一些从业人员政治素养不高、法律意识淡薄、道德观念滑坡,违法失德言行时有发生,对社会特别是青少年产生不良影响,严重污染社会风气,人民群众反映强烈。为此,中央宣传部会同有关部门近期集中开展文娱领域综合治理工作。

《通知》明确,坚持以社会主义核心价值观为引领,坚持问题导向、综合施策、标本兼治,有效遏制行业不良倾向,廓清文娱领域风气。

《通知》要求规范市场秩序。强调企业社会责任,鼓励资本与产业良性互动。遏制资本不良牟利,抵制天价片酬,合理配置成本比例,严厉查处偷逃税行为,有效维护市场秩序。

《通知》要求压实平台责任。打击流量至上,维护行业良好生态。查处一批牟取不当利益的营销号。打击各种形式的流量造假行为。严格各类热搜榜单管理,优化内容推荐算法。加强明星粉丝团、后援会账号的管理。切实履行监看责任和管理责任,严厉处置互撕信息。对发现不及时、管理不到位的网站平台按照相关规定进行处罚。

《通知》要求严格内容监管。严管综艺节目,健全审批机制。严禁选用未成年人参加选秀类节目。持续开展网络综艺节目专项整治工作。树立正确审美观,加强文艺创作审美导向把关。加强游戏内容审核把关,提升游戏文化内涵。压实游戏平台主体责任,推进防沉迷系统接入,完善实名验证技术。

《通知》要求进一步强化行业管理。加大对违法失德艺人的惩处,禁止劣迹艺人转移阵地复出。规范明星广告代言。提高准入门槛,规范艺人经纪。严格执行演出经纪人资格认证制度。研究制定演员经纪机构、网络表演经纪机构等管理办法。发挥行业协会作用,强化职业道德委员会职能,积极开展道德评议,及时对违法失德人员和纵容违法失德行为的经纪公司、明星工作室进行行业抵制和联合惩戒。

《通知》指出,要加强教育培训。丰富从业人员的教育培训手段,加强思想政治引领,明确红线底线。加强青少年思想道德教育,学校、家庭、社会形成合力,引导树立正确价值观。禁止义务教育阶段未成年人参加偶像团组和线下应援活动。加强青少年普法教育,强化“饭圈”集资乱象、不良网贷等负面案例的警示教育作用。

《通知》指出,要完善制度保障。健全法律法规,推进依法管理。研究制定粉丝社群管理、经纪公司管理、直播管理、演艺明星金融产品和游戏产品代言管理等监管规则。

《通知》指出,要加强舆论宣传。加强正面宣传,引导从业人员崇德尚艺。强化舆论监督,营造良好环境。发挥文艺批评作用,引导正确审美。

《通知》强调,要强化组织领导。各级党委(党组)要切实提高政治站位,深刻认识“塑造什么样的未来人”的重要性,严格落实主管和属地责任,将文娱领域综合治理工作纳入意识形态工作责任制、列入重要议事日程,结合实际细化完善工作措施,确保各项任务落实到位。加强工作联动,构建多领域、跨部门协同合作的工作格局。

同时,中央宣传部还就进一步持续整治“饭圈”乱象作了专门部署。从强化综艺节目管理、强化榜单产品管理、强化粉丝消费管理、强化粉丝互动管理、强化明星经纪管理、强化明星自我约束、打击违法违规行为、限制未成年人非理性追星等八个方面着力,坚决抵制造星炒星、泛娱乐化等不良倾向和流量至上、拜金主义等畸形价值观,探索构建“饭圈”管理长效机制,引导青少年健康成长。

中央宣传部有关部门负责人就文娱领域综合治理工作答记者问

近日,中央宣传部印发通知,就文娱领域综合治理工作作了专题部署。中央宣传部有关部门负责人就相关情况,接受了记者专访。

问:请介绍一下开展此项工作的总体考虑。

答:近年来,广大文艺工作者积极践行社会主义核心价值观,创作了大量优秀作品,特别是围绕庆祝新中国成立70周年、中国共产党成立100周年等重大时间节点,推出了一大批深受人民群众欢迎的精品力作,围绕中心、服务大局,努力承担举旗帜、聚民心、育新人、兴文化、展形象的使命任务。文娱行业在满足人民群众多样化文化需求、推动经济增长等方面也发挥了积极作用。与此同时,有关主管部门就深化影视业综合改革、促进影视业健康发展、强化网络内容监管等采取了一系列措施,对明星天价片酬、“阴阳合同”、偷逃税、低俗信息炒作和劣迹艺人管理等不断加大整治力度,取得一定成效。但也要看到,随着文娱产业迅速发展,天价片酬、“阴阳合同”、偷逃税等问题有以新方式新手段死灰复燃迹象,流量至上、畸形审美、“饭圈”乱象、“耽改”之风等新情况新问题迭出,一些从业人员政治素养不高、法律意识淡薄、道德观念滑坡,违法失德言行时有发生,对社会特别是青少年产生不良影响,严重污染社会风气,人民群众反映强烈。为促进文娱行业健康发展,回应人民群众呼声,中央宣传部会同有关部门近期集中开展文娱领域综合治理工作并建立长效工作机制,通过多措并举、综合施策,有力规范市场秩序,坚决遏制行业不良倾向,有效廓清文娱领域风气,积极引领向上向善社会风尚。

问:此项工作明确强调“综合治理”,请问主要包括哪些工作内容?

答:文娱领域存在的这些不良现象涉及面广、关联度高、复杂性强,必须进行全方位综合治理。我们将从七个方面着手:一是规范市场秩序,二是压实平台责任,三是严格内容监管,四是强化行业管理,五是加强教育培训,六是完善制度保障,七是加强舆论宣传。突出问题导向,各部门协同发力,既要加强源头治理,又要做到全链条覆盖;既要在短期内取得明显成效,又要建立健全长效机制,达到标本兼治的效果。

问:最近一段时间,文娱领域连续出现个别从业人员违法失德言行。此次综合治理工作对加强从业人员的职业素养、行为规范和发挥行业协会作用方面提出了哪些具体措施和要求?

答:随着文娱行业创作、生产、传播、消费方式日趋多样化,文娱领域从业人员结构更复杂、思想更活跃、流动性更大,全面提升从业人员遵纪守法意识和职业道德素养、加强行为规范,既是大势所趋,更是势在必行。通知强调,要进一步强化行业管理,加大对违法失德艺人的惩处。规范明星广告代言,将明星、企业、媒体等相关方全部纳入监管视野。提高准入门槛,规范艺人经纪。严格执行演出经纪人资格认证制度。研究制定演员经纪机构、网络表演经纪机构等管理办法。通知指出,要充分发挥行业协会作用,实现自我约束管理。强化行业协会职业道德委员会职能,积极开展道德评议,及时对违法失德人员和纵容违法失德行为的经纪公司、明星工作室进行行业抵制和联合惩戒。

问:这次综合治理工作中,对压实平台的主体责任提出了明确要求,这是基于哪些方面考虑?

答:平台在娱乐信息的传播、满足人民群众多样化文化需求等方面发挥了独特的作用。但也要看到,一些平台追求流量至上,忽视社会责任,不重视社会效益与经济效益的统一,在内容生产、审核、传播等环节把关不严,甚至对不良现象起到推波助澜的作用,所以,推动各类平台有效管理、有序运行,至关重要。通知明确提出了一系列相关要求,严格各类热搜榜单管理,优化内容推荐算法。加强明星粉丝团、后援会账号约束管理。切实履行监看责任和管理责任,严厉处置互撕信息。对发现不及时、管理不到位的网站平台,将按照相关规定进行严肃处罚。同时提出要对牟取不当利益的营销号加大查处力度,打击各种形式的流量造假行为。

问:我们注意到,在开展文娱领域综合治理的同时,也部署了“饭圈”乱象专项综合整治工作。此前,相关部门对“饭圈”乱象开展了专项行动,请问综合整治工作有哪些更进一步的举措?

答:近年来,随着粉丝经济的发展,不良“饭圈”现象也呈现出愈演愈烈的趋势。拉踩引战、攀比炫富、人肉搜索、刷榜控评等问题屡见不鲜,对青少年身心健康造成不良影响,人民群众反映强烈。为推动粉丝文化良性发展,建设清朗网络生态,在“清朗·‘饭圈’乱象整治”专项行动基础上,此次将持续从八个方面进一步加强全面整治:一是强化综艺节目管理,二是强化榜单产品管理,三是强化粉丝消费管理,四是强化粉丝互动管理,五是强化明星经纪管理,六是强化明星自我约束,七是打击违法违规行为,八是限制未成年人非理性追星。坚决抵制造星炒星、泛娱乐化等不良倾向和流量至上、拜金主义等畸形价值观,探索构建“饭圈”管理长效机制,引导青少年健康成长。

问:此次综合治理明确提出要规范市场秩序,主要的着眼点是什么?

答:良好的市场秩序是文娱行业健康发展的重要保证,这里也包括各类市场主体和资本的积极参与。近年来,文娱产业迅速发展,但也出现了一些过度商业化、娱乐化的倾向,甚至通过各种手段牟取不良利益,破坏了行业生态和社会风气。在此次综合治理中,一方面,要发挥市场积极作用,引导资本与产业良性互动,加强文娱企业社会效益考核,推动其承担更多社会责任。另一方面,要强化资本监管,坚决打击“黑灰产”等违规违法行为,抵制天价片酬,严厉查处偷逃税行为。通过构建规范的市场秩序,促进文娱行业健康有序发展。

来源:中国文明网

针灸秒杀耳鸣方法详解

 针灸能治耳鸣,且疗效甚高。本文详细讨论针灸治疗耳鸣的取穴规律和用穴思路,有助于提高疗效。

       耳鸣比较难治,但针灸治疗耳鸣有良好疗效。以临床所见,对于神经性耳鸣,针灸对病情控制的有效率达到90%以上。而且,针灸疗法安全,副作用小,可有效提高患者生活质量。

       一、耳鸣的病因分析

       《内经》提到:“人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者宗气之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜。脉有所竭者,故耳鸣。”这是从足阳明经来论述耳鸣的成因,因为阳明经气血不足,导致气血不能上濡耳窍,导致耳鸣。

       若从五脏来看,耳鸣病位主要在肝脾肾三脏。耳鸣有虚有实。实则与肝气郁滞、肝胆火旺或血瘀等有关,虚则与脾虚及肾虚相关。

       二、针灸治疗耳鸣的原理

       针灸作用于穴位,穴位通过经络内联脏腑。针刺穴位,通过经络的作用,外可开启耳窍,疏散表邪,内可疏解肝郁,调补脾胃,填精补肾。

       也就是说,通过或针或灸,或补或泻的手法,内可调理脏腑功能,外可调畅五官气血,疏通耳部经络,使耳窍气血和畅,达到治疗耳鸣的效果。

       现代研究亦发现,针灸可疏通局部气血,开窍启闭,表现为以下几个方面:一则,减少耳内的机械性刺激,缓解耳内血管痉挛;二则,作用于外耳,减少外耳炎性反应的恶性刺激;三则,重建耳内神经系统,抑制神经元异常放电,降低神经元兴奋性,帮助耳内神经系统完善与成熟;四则,抑制耳蜗内一些频率反应区域的过度表达,提高组织适应性,有效缓解炎症和神经系统病变造成的耳鸣。

       而且,针灸不仅可作用于耳内感觉器官,还可以帮助患者进行心理重建,缓解焦虑抑郁的情绪状态。针灸治疗耳鸣标本兼治,值得临床推广与应用。

       三、针灸治疗耳鸣的取穴规律

       针灸治疗耳鸣,当重视辨经、辨证相结合,局部取穴为主,配合循经远取以及辨证取穴。以下详细分析。

       一则,辨经

       耳鸣主要以手足少阳经以及手太阳经穴为主,因手足少阳经脉均“从耳后入耳中,出走耳前”,手太阳经脉“却入耳中”。

       二则,局部取穴

       常取耳周穴位,如耳门、听会、听宫、翳风。我尤其重视取听会,此穴需开口针刺,治疗耳鸣疗效甚高。有人喜欢取听宫,亦有良效。

       三则,循经远取

       “经脉所过,主治所及”,循经远部取穴有如此特点:取中渚,或外关,或足临泣,可疏通少阳经气;或取前谷、或后溪,或腕骨,或阳谷,皆是循手太阳经取穴。

       四则,辨证之实证取穴

       若因恼怒或惊恐导致耳鸣,其病机多为肝胆风火上逆,少阳经气闭阻;或风邪侵袭,壅遏清窍;或暴响震伤耳窍,这些都属于实证。

       少阳肝胆火旺,可取少阳和太阳经诸穴,重在泻火通络,比如,可考虑选用《千金方》里的一组穴位:天容、听会、听宫、中渎,对少阳经火热之耳中蝉鸣者有效。若风热壅盛耳窍,可取手太阳经穴为主,配合手阳明和厥阴经穴。《千金方》里有组合穴方:前谷、后溪、偏历、大陵,能泻热通络,调气开闭,对热邪壅盛之耳鸣耳聋有效。

       历代医家治耳鸣实证,多重视疏肝利胆、通经活络、行气开窍。比如,《普济方》耳鸣方,其方:天容、听会、听宫、中渚。并言,如不效,加偏历、阳溪、商阳、络却、腕骨、前谷以清泻邪热,行气开闭;如心烦易怒者,加大陵、足窍阴、肩贞、侠溪。

       五则,辨证之虚证取穴

        耳鸣虚证,多责之于肾。因为肾开窍于耳,肾气虚弱,肾精不能上达于耳,故以补肾益气为法,古人重视取肾俞和太溪穴。肾为一身之根蒂,先天之真源,肾俞为肾气输于背部的穴位;而太溪为肾经原穴,两穴均有补肾益气的作用。

       另外,耳鸣虚证亦当责之于脾胃。脾胃为后天之本,常取足三里。我临床治疗耳鸣,足三里必取。理由是:一则,足三里为胃经合穴,刺之具有补后天以养先天的作用;二则,戊癸合化,戊为胃,癸为肾,肾与胃二经可互相取穴,肾虚当然可以取胃经;三则,足三里不但能补益气血,兼可引气下行,虚证可用,实证亦可用。

       再者,《内经》明言:“脾病则九窍不利”。临床上我观察到,不少耳鸣患者存在着脾虚的情况。因此,我常取太白穴,针灸同施,有助于温脾运脾以治本。

       六则,远近配穴 微信:y3l6i3n6

       远近配伍是治疗耳鸣最常用的一种配穴方法。比如,《针灸大全》的耳鸣方由耳近部耳门穴,配合远部的足少阳胆经的地五会和足阳明胃经的足三里组成,共奏补肾益精、复聪止鸣之效。

       我临床治疗耳鸣,必用此法。局部往往取听会或翳风,远端则根据病机取手太阳,或手足少阳经诸穴。

       七则,上下配穴

       人身阳气易上而阴气易下,阳下降而化为阴,阴上升而化为阳,此法最能调畅气机升降。在上者,可取百会穴,在下者,可取太溪。比如《秘传杨敬斋针灸全书》耳鸣方由百会、翳风、肾俞、太溪组成,其中百会配太溪即是上下配穴。

       再者,耳鸣病在耳,属上病,上病当下取。我临床观察到,若单纯取耳周穴,不如配合下肢取穴,更有良效。

       八则,表里配穴

       表指阳经,里指阴经,兼取阴经与阳经穴位,可以协调阴阳经气,从而调整脏腑气机。比如,肾虚耳鸣可取肾俞配合太溪,即是太阳经与少阴经兼用。

       我治耳鸣,常取听会配合太冲,一为少阳,一为厥阴,亦是表里配穴法。当然,这也是远近取穴与上下取穴法。

       九则,左右配穴

       《内经》明言:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右。”我临床观察到,病在左,可取右;病在右,可治左。如此左右配穴,其疗效高于只针病侧穴位。

       比如,《普济方》耳鸣方(其方见上),即针对“耳鸣、耳聋、汗闭、舌红、脉弦滑数”明确提出以缪刺法行气开闭,达到调节左右阴阳平衡的目的。

       综上所述,针灸治疗耳鸣,医者当重视选穴配穴。一般以阳经穴位为主导,配合阴经穴位,辨证需分虚实。针与灸兼顾,补与泻有度,更可提高疗效。

       这就要求我们中医人要精于中医理论与临床辨证,熟练针灸手法,临床治疗耳鸣时自然得心应手,针到病除。


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