上汽大众ID.3：反攻急先锋
ID.3在成都车展的萌动亮相，将大众汽车的电车反攻登陆战向前推进一步。
此前，ID系列在中国市场的慢热，证明燃油车市场的成功，不能直接复制到电动汽车市场上来。
尤其是国内电动汽车市场，大众的对手，或是抢跑多年的自主品牌，又或是初生牛犊不怕虎的造车新势力，还可能是外商独资的行业翘楚特斯拉。这些大众的竞争对手们，都已在中国市场取了不俗的成绩。
但就国内市场而言，摆在大众ID系列电车面前的，只能是一场反攻登陆战。
大众必须取得电车市场反攻登陆战的成功，才能在未来的市场上谋得一席之地。
在ID.4、ID.6接连上市后，这场反攻登陆战，已推进到滩头阵地。不过，真要担任抢滩登陆任务的，是后来的生力军——上海大众ID.3。
图片
成都车展ID.3亮相
8月29日成都车展现场，上汽大众ID.3的亮相，意味着反攻登陆战中最重要的章节，抢占滩头任务，终于开启。
ID.3，定位在跨界两厢车，如果一定要找一个对标燃油车，最好的车型莫过于高尔夫，而高尔夫恰恰是大众最为出色的车型。ID.3也不负众望，在欧洲占领了销量榜上的头名位置。
那么，大众ID.3又有何产品力，带领大众开启国内市场的抢滩作战呢？
车展现场发布会后，上汽大众ID.3潮趣开放日上，《电动汽车观察家》对该车进行了体验。
1
外观潮动
论颜值，大众始终处于前列，上汽大众ID.3也不例外，这次它主打的风格是潮动。
图片
上汽大众ID.3
设计上，ID.3具有非常鲜明的电动汽车风格。车头设计上，ID.3并未采用时下流行的镀铬设计，原因是避免镀铬工艺所导致的环境污染问题。
去掉镀铬，取而代之的是镀光前脸。上汽大众ID.3将“光”元素应用在车头前部的不同区域，例如在车头采用了贯穿式日间行车灯设计，并采用Beauty eyes仿生学大灯设计。保险杆外侧采用光束粒子状的凹点纹理，沿着下保轮廓呈参数化的排布方式。
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上汽大众ID.3晶质白款
在颜色方面，上汽大众ID.3提供极光绿、赛博黄、超导红、离子灰、晶质白5种车身颜色。整车线条设计而言，上汽大众ID.3的前机舱短小低矮，而A柱的前倾幅度较大。
在前机舱盖上，上汽大众ID.3还配有一块黑色装饰板，一方面缩减车头的视觉占比，另一方面则让车身配色更为流畅，这块黑色盖板与车顶和尾翼一同构成了整车的双色车身线条。
图片
上汽大众ID.3尾部
上汽大众ID.3的车身侧面设计上，保留了传统门把手等经典设计元素，同时进行了大胆的创新。在C柱表面，采用了呼应前脸的设计，渐变式的光束粒子状图案作为装饰，增加车身辨识度的同时塑造动感有力的侧身形态。
图片
上汽大众ID.3轮毂
全新设计的海星花瓣式轮毂采用双色精车工艺，造型新颖有趣，材质为铝合金材质，相比采用塑料材质塑形轮毂的车型，更具辨识度。在轮胎规格上，上汽大众ID.3采用了20寸的轮胎，为整车平添了运动感。
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上汽大众ID.3尾门开关
车身尾部，上汽大众ID.3采用了黑色尾门配白色LOGO的设计。值得一提的是，白色LOGO同时是尾门开启开关，这是一个向品牌经典元素致敬的设计，但同时又不失现代化的个性设计风格。
2
内饰采用复色工艺
眼见不一定为实，至少对上汽大众ID.3的座椅来说，如此正是。
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上汽大众ID.3座椅
上汽大众ID.3的内饰采用了复色设计，这一设计灵感来自于欧洲的印象派油画，通过不同颜色的组合，最终在人眼中所呈现的颜色，是另外的颜色。
以极光绿动内饰为例，其座椅材料使用蓝色与黄色纱线，配合金属质感的纱线，经过融合后在角度和光线的变化中，人所看到的内饰色彩，将呈现出不一样的的色彩和光影的变化。
图片
上汽大众ID.3内饰
在座舱设计风格上，上汽大众ID.3采用了ID家族的设计风格，即富有立体雕塑感的装饰面板贯穿整个中控台，并搭配10英寸悬浮式中控大屏营造出未来观感。
图片
上汽大众ID.3浅色内饰
在内饰配色方面，上汽大众ID.3具有深浅两种配色。从实际体验来看，浅色内饰版本，更为吸睛。
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上汽大众ID.3扶手
较为特殊的是，上汽大众ID.3并未采用传统的高地台设计，而是采用低地台内饰设计，并配以前排座椅扶手枕，以提升乘坐舒适度。
图片
模特身高186cm
在空间方面，上汽大众ID.3的表现不错，尤其是头部空间的表现值得称道，在前排成员身高186cm的情况下，头部空间依然有超过3指的距离。
图片
模特身高186cm
上汽大众ID.3的车长4261mm，宽度1809mm，高度1552mm，轴距2765mm，轴长比超过65%。类似车长的大众高尔夫，车长4296mm，轴距仅2636mm，因此在车内空间表现上，ID.3完胜高尔夫。
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上汽大众ID.3后排腿部空间
尤其应该提出表扬的是，上汽大众ID.3的后排地板采用全平设计，提升了后排乘员的乘坐舒适度。
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上汽大众ID.3后排座位可以放倒
上汽大众ID.3支持后排座椅4/6放倒功能，在放倒座椅扩展空间后，上汽大众ID.3可放置自行车、滑雪板等超长物件，而在常规模式下，放置3个行李箱不成问题。
3
智趣、驾趣集于一身
在国内消费者关注的智能化方面，上汽大众ID.3水平不低。
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上汽大众ID.3中控屏
在ID.3上，上汽大众植入了智慧车联系统，结合上汽大众超级APP，能让车主在充电、导航、娱乐、控车、出行等方面，享受到在线服务，提升用车乐趣。
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上汽大众ID.3仪表盘
上汽大众ID.3配备了AR-HUD增强现实抬头显示功能，可将行车信息及路况导航信息投射在前挡风玻璃上，并与前方道路视觉融合。
在仪表台前方，ID. Light光语系统可在导航、来电、语音交互、警示等多个场景发出不同颜色的灯光提醒，让驾乘者体验声与光的交流带来的便利。
图片
上汽大众ID.3驾驶辅助功能
在辅助驾驶方面，上汽大众ID.3采用了IQ. Drive L2+级驾驶辅助系统，在支持ACC自适应巡航，LKA车道保持等功能的基础上，还支持更为高级的变道辅助功能。
4
ID.3的后手
对大众而言，ID.3能否在中国市场抢滩成功，至关重要。
ID.4、ID.6的慢热，让看客们为大众捏一把汗。直到7月，ID家族终于月销量突破6000辆，算是在销量上站稳了脚跟。
在这场反攻登陆战中，ID.4和ID.6的表现，算是得以让登陆舰驶到滩头，下面就该让登陆部队出场，进行抢滩登陆作战了。
抢滩登陆作战无疑是最为艰苦的，没有点硬实力，不能堪此重任。这项艰巨任务，交给了ID.3，更确切来说是交给了上汽大众ID.3。
一个不应忽视的事实，ID.3仅在上汽大众进行国产，一汽大众并没有引进该车，这与ID.4、ID.6大不相同。
官方没有给出原因，但这或许这与上汽大众善于打硬仗有关系。
上汽大众营销团队，是成功塑造过帕萨特、途观销量奇迹的团队，这两款车型如今销量已分别突破300万和200万，成为大众在中国市场最畅销的汽车。
ID.3交给上汽大众，显然是更为稳妥的选择，毕竟这个营销团队证明过自己。但摆在上汽大众ID.3面前的抢滩登陆战，想要稳赢，也确实不易。
在6月的工信部第345批汽车公告中，上汽大众对ID.3进行了申报，目前已经申报的上汽大众ID.3采用57.3kWh三元锂电池，续航里程430公里。但在强手如云的中国市场，ID.3还需更强大才行， 毕竟各个竞争对手都不是吃素的。
更何况，明年还有特斯拉Model 2要进入到这一市场。
上汽大众销售与市场执行副总经理俞经民对此就直言不讳，“Model 2是个绕不过去的对手，但我们的ID.3在欧洲压过了Model 3，相信在国内同样可以。”
图片
俞经民在回答提问
俞经民确实有说这话的底气，上汽大众一方面拥有庞大经销商网络，另一方面又在ID系列上尝试直营模式，相比特斯拉单一的直营模式，更为成熟。
在成都车展亮相后，上汽大众ID.3开启盲订，300元意向金抵扣3000元车款，最快将在10月交付，而最终售价将在广州车展期间公布，顶配售价或不高于20万元。
这样的价格，这样的产品力，在中国市场上，能否顺利抢滩登陆，尚需拭目以待。
不过有一点可以确定的是，抢滩登陆从来都是背水一战。
不成功，便成仁。
ID.3在成都车展的萌动亮相，将大众汽车的电车反攻登陆战向前推进一步。
此前，ID系列在中国市场的慢热，证明燃油车市场的成功，不能直接复制到电动汽车市场上来。
尤其是国内电动汽车市场，大众的对手，或是抢跑多年的自主品牌，又或是初生牛犊不怕虎的造车新势力，还可能是外商独资的行业翘楚特斯拉。这些大众的竞争对手们，都已在中国市场取了不俗的成绩。
但就国内市场而言，摆在大众ID系列电车面前的，只能是一场反攻登陆战。
大众必须取得电车市场反攻登陆战的成功，才能在未来的市场上谋得一席之地。
在ID.4、ID.6接连上市后，这场反攻登陆战，已推进到滩头阵地。不过，真要担任抢滩登陆任务的，是后来的生力军——上海大众ID.3。
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成都车展ID.3亮相
8月29日成都车展现场，上汽大众ID.3的亮相，意味着反攻登陆战中最重要的章节，抢占滩头任务，终于开启。
ID.3，定位在跨界两厢车，如果一定要找一个对标燃油车，最好的车型莫过于高尔夫，而高尔夫恰恰是大众最为出色的车型。ID.3也不负众望，在欧洲占领了销量榜上的头名位置。
那么，大众ID.3又有何产品力，带领大众开启国内市场的抢滩作战呢？
车展现场发布会后，上汽大众ID.3潮趣开放日上，《电动汽车观察家》对该车进行了体验。
1
外观潮动
论颜值，大众始终处于前列，上汽大众ID.3也不例外，这次它主打的风格是潮动。
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上汽大众ID.3
设计上，ID.3具有非常鲜明的电动汽车风格。车头设计上，ID.3并未采用时下流行的镀铬设计，原因是避免镀铬工艺所导致的环境污染问题。
去掉镀铬，取而代之的是镀光前脸。上汽大众ID.3将“光”元素应用在车头前部的不同区域，例如在车头采用了贯穿式日间行车灯设计，并采用Beauty eyes仿生学大灯设计。保险杆外侧采用光束粒子状的凹点纹理，沿着下保轮廓呈参数化的排布方式。
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上汽大众ID.3晶质白款
在颜色方面，上汽大众ID.3提供极光绿、赛博黄、超导红、离子灰、晶质白5种车身颜色。整车线条设计而言，上汽大众ID.3的前机舱短小低矮，而A柱的前倾幅度较大。
在前机舱盖上，上汽大众ID.3还配有一块黑色装饰板，一方面缩减车头的视觉占比，另一方面则让车身配色更为流畅，这块黑色盖板与车顶和尾翼一同构成了整车的双色车身线条。
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上汽大众ID.3尾部
上汽大众ID.3的车身侧面设计上，保留了传统门把手等经典设计元素，同时进行了大胆的创新。在C柱表面，采用了呼应前脸的设计，渐变式的光束粒子状图案作为装饰，增加车身辨识度的同时塑造动感有力的侧身形态。
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上汽大众ID.3轮毂
全新设计的海星花瓣式轮毂采用双色精车工艺，造型新颖有趣，材质为铝合金材质，相比采用塑料材质塑形轮毂的车型，更具辨识度。在轮胎规格上，上汽大众ID.3采用了20寸的轮胎，为整车平添了运动感。
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上汽大众ID.3尾门开关
车身尾部，上汽大众ID.3采用了黑色尾门配白色LOGO的设计。值得一提的是，白色LOGO同时是尾门开启开关，这是一个向品牌经典元素致敬的设计，但同时又不失现代化的个性设计风格。
2
内饰采用复色工艺
眼见不一定为实，至少对上汽大众ID.3的座椅来说，如此正是。
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上汽大众ID.3座椅
上汽大众ID.3的内饰采用了复色设计，这一设计灵感来自于欧洲的印象派油画，通过不同颜色的组合，最终在人眼中所呈现的颜色，是另外的颜色。
以极光绿动内饰为例，其座椅材料使用蓝色与黄色纱线，配合金属质感的纱线，经过融合后在角度和光线的变化中，人所看到的内饰色彩，将呈现出不一样的的色彩和光影的变化。
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上汽大众ID.3内饰
在座舱设计风格上，上汽大众ID.3采用了ID家族的设计风格，即富有立体雕塑感的装饰面板贯穿整个中控台，并搭配10英寸悬浮式中控大屏营造出未来观感。
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上汽大众ID.3浅色内饰
在内饰配色方面，上汽大众ID.3具有深浅两种配色。从实际体验来看，浅色内饰版本，更为吸睛。
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上汽大众ID.3扶手
较为特殊的是，上汽大众ID.3并未采用传统的高地台设计，而是采用低地台内饰设计，并配以前排座椅扶手枕，以提升乘坐舒适度。
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模特身高186cm
在空间方面，上汽大众ID.3的表现不错，尤其是头部空间的表现值得称道，在前排成员身高186cm的情况下，头部空间依然有超过3指的距离。
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模特身高186cm
上汽大众ID.3的车长4261mm，宽度1809mm，高度1552mm，轴距2765mm，轴长比超过65%。类似车长的大众高尔夫，车长4296mm，轴距仅2636mm，因此在车内空间表现上，ID.3完胜高尔夫。
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上汽大众ID.3后排腿部空间
尤其应该提出表扬的是，上汽大众ID.3的后排地板采用全平设计，提升了后排乘员的乘坐舒适度。
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上汽大众ID.3后排座位可以放倒
上汽大众ID.3支持后排座椅4/6放倒功能，在放倒座椅扩展空间后，上汽大众ID.3可放置自行车、滑雪板等超长物件，而在常规模式下，放置3个行李箱不成问题。
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智趣、驾趣集于一身
在国内消费者关注的智能化方面，上汽大众ID.3水平不低。
图片
上汽大众ID.3中控屏
在ID.3上，上汽大众植入了智慧车联系统，结合上汽大众超级APP，能让车主在充电、导航、娱乐、控车、出行等方面，享受到在线服务，提升用车乐趣。
图片
上汽大众ID.3仪表盘
上汽大众ID.3配备了AR-HUD增强现实抬头显示功能，可将行车信息及路况导航信息投射在前挡风玻璃上，并与前方道路视觉融合。
在仪表台前方，ID. Light光语系统可在导航、来电、语音交互、警示等多个场景发出不同颜色的灯光提醒，让驾乘者体验声与光的交流带来的便利。
图片
上汽大众ID.3驾驶辅助功能
在辅助驾驶方面，上汽大众ID.3采用了IQ. Drive L2+级驾驶辅助系统，在支持ACC自适应巡航，LKA车道保持等功能的基础上，还支持更为高级的变道辅助功能。
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ID.3的后手
对大众而言，ID.3能否在中国市场抢滩成功，至关重要。
ID.4、ID.6的慢热，让看客们为大众捏一把汗。直到7月，ID家族终于月销量突破6000辆，算是在销量上站稳了脚跟。
在这场反攻登陆战中，ID.4和ID.6的表现，算是得以让登陆舰驶到滩头，下面就该让登陆部队出场，进行抢滩登陆作战了。
抢滩登陆作战无疑是最为艰苦的，没有点硬实力，不能堪此重任。这项艰巨任务，交给了ID.3，更确切来说是交给了上汽大众ID.3。
一个不应忽视的事实，ID.3仅在上汽大众进行国产，一汽大众并没有引进该车，这与ID.4、ID.6大不相同。
官方没有给出原因，但这或许这与上汽大众善于打硬仗有关系。
上汽大众营销团队，是成功塑造过帕萨特、途观销量奇迹的团队，这两款车型如今销量已分别突破300万和200万，成为大众在中国市场最畅销的汽车。
ID.3交给上汽大众，显然是更为稳妥的选择，毕竟这个营销团队证明过自己。但摆在上汽大众ID.3面前的抢滩登陆战，想要稳赢，也确实不易。
在6月的工信部第345批汽车公告中，上汽大众对ID.3进行了申报，目前已经申报的上汽大众ID.3采用57.3kWh三元锂电池，续航里程430公里。但在强手如云的中国市场，ID.3还需更强大才行， 毕竟各个竞争对手都不是吃素的。
更何况，明年还有特斯拉Model 2要进入到这一市场。
上汽大众销售与市场执行副总经理俞经民对此就直言不讳，“Model 2是个绕不过去的对手，但我们的ID.3在欧洲压过了Model 3，相信在国内同样可以。”
图片
俞经民在回答提问
俞经民确实有说这话的底气，上汽大众一方面拥有庞大经销商网络，另一方面又在ID系列上尝试直营模式，相比特斯拉单一的直营模式，更为成熟。
在成都车展亮相后，上汽大众ID.3开启盲订，300元意向金抵扣3000元车款，最快将在10月交付，而最终售价将在广州车展期间公布，顶配售价或不高于20万元。
这样的价格，这样的产品力，在中国市场上，能否顺利抢滩登陆，尚需拭目以待。
不过有一点可以确定的是，抢滩登陆从来都是背水一战。
不成功，便成仁。
2022年，应该继续“疫情清零”还是开始学会“与狼共舞”？让数据和现实说话。
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
浅谈一下我对战争的听说，我姥爷回忆当司令员的警卫员时说，哪时领导关心下属禁止打骂官兵平等带人关心同志。我姥爷总说司令员对他非常好让放牛娃认字、吃饱饭有衣服穿。感激不尽，甚至不想转业一辈子跟随领导。当时我很小不懂，当我姥爷带我去北京见到司令员爷爷时我信了，我姥爷在我印象里没哭过，见到老首长时哭了像个孩子。就是这个两眼明亮矮矮的小老头，在中国近代革命史曾经留下浓重一笔。我姥爷在我记忆里哭过两次，另一次是新闻联播报道老领导去世。
我曾经问过姥爷中国当时比日军的装备差，怎么打赢国民党。他说我们比日军装备差太多，根本无法对等战争，他曾经骑过缴获的日本三轮摩托，开过缴获的国民党汽车。感觉日本的装备比美军有时要好。打赢国民党主要是人，有很多像他们这样底层的人，饭都没得吃领导对他好死都不怕了。
我父亲参加对越自卫反击战主要是运送伤员与有价值俘虏。他说刚打响时新兵多不懂战术并且越军使用冰冻炮弹造成大量伤亡，随着时间长了我军积累经验伤亡逐渐减少。对其印象最深的是运送交换的战俘。我方人员换回时只有身体，四肢舌头被越军砍下，变成海豹人。手段残忍目的明确。但当时的官兵没有一个害怕想逃。
我参军时是技术兵，到沈阳坐上卡车拉到皇姑区据说是日军的医院楼，晚上全体集合在楼道分成两排互扇嘴巴必须出响，称之下面。不能随便出寝室，看到班长以上称其职务并立正靠墙。教育我们学西点军校的魔鬼训练营。以后只要是分队长失恋、生气。我们会有数不尽的维修规章制度背诵考试、楼道直角跑、蹲姿、晚紧急集合。我们当时是10月份征兵到第二年6月底。这个集训才算正式结束。
我曾经问过姥爷中国当时比日军的装备差，怎么打赢国民党。他说我们比日军装备差太多，根本无法对等战争，他曾经骑过缴获的日本三轮摩托，开过缴获的国民党汽车。感觉日本的装备比美军有时要好。打赢国民党主要是人，有很多像他们这样底层的人，饭都没得吃领导对他好死都不怕了。
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