患者左手静脉畸形，行血管介入术后手指坏死，医院承担60%过错责任

案情经过:2018年6月19日，曾某在被告医院住院，初步诊断为静脉畸形（左手）。《首次病程记录》载明外科护理常规、Ⅱ级护理等。后于上午11时在彩超定位下左手掌处选择畸形静脉血管介入，介入后11：10出现手掌皮肤发白，左手手掌及手指冰冷，随时观察病情变化；于13：30出现左手掌皮肤发白未见好转，拇指及食指甲床出现淡青紫，左手活动未受限，经查体考虑左手脉栓塞，请示上级医师后立即前列地尔注射液2ml加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注，即转院。

转院后诊断为静脉畸形（左手），其他诊断为上肢动脉栓塞和血栓形成。诊断为左1-4指术后坏死。出院诊断载明：左手皮瓣术后臃肿、左手术后功能障碍。

鉴定意见:被告医院对曾雪某的诊疗活动中存在未书面详细告知可行治疗方案的不足，存在未规范书写手术记录、灌注药物前未进行多点穿刺的过错，其过错导致避免硬化剂误入动脉或动脉穿支的可能性丧失，与某目前损害后果之间存在直接因果关系。综合考虑现代医学科学的局限性、医疗机构的等级等因素，被告医院诊疗活动中的过错与曾某的目前损害后果之间存在因果关系，原因力为同等因素（过错参与度为41%-60%），建议过错参与度以60%左右为宜。法院酌定被告医院的过错责任为60%。

以案例科普医疗常识，让医疗纠纷处理更简单

医疗律师张文波团队专注全国医疗纠纷处理十四年

本文作者：医疗律师张文波团队钟灵毓#健康##法律咨询##医疗##科普大作战##医学科普#

老板问那三个新来的年轻人做什么工作，我忽然脑子生绣，张口，结舌。（大概是脑细胞在衰亡吧。） 情急之下，我借鉴了结绳记事这种古老的表达方法。我看着老板，用右手食指在自己脑袋边上转了好几圈，一个字没讲。
老板脸上闪过疑惑的表情，若有所思走开了。

过后想起来，那仨新人是：设计、推广、运营。
所以当时为了表示他们的工作是靠脑子吃饭，我才用手指着脑壳绕圈啊。这个直观的明喻，老板能看懂吧？

刚突然想起来生活中大家常用这个动作指代对话中的那方脑子有毛病、脑袋进水了、智商有问题。 ！真想去和老板解释一下，又恐讲多错多，越描越黑。

宝宝手部精细运动发育年龄进程#育儿#

1个月：两个手握拳，刺激后握得更紧。

2个月：两手依然呈握拳状态，但紧张度逐渐降低。

3个月：手能经常张开，将花棱棒放到其手中时能握住数秒钟。

4个月：仰卧清醒状态时，两手能凑到一起在眼前玩弄着手指，称之为“注视手的动作”，

5个月：能抓到一手距离之内的物体，持物用整个手掌去抓握。

6个月：能握奶瓶，会玩自己的脚。当用一块深色手帕蒙住小儿脸时，他会用手指抓掉，按压一侧上肢时，会用另一手指将手帕扔掉，称为“蒙脸试验”。

7个月：会用一手触物，能自己拿饼干吃，玩积木时可以从一只手倒换到另一只手。

8~9个月：拇指能与其他指相捏。

10个月：可用食指去触物，能将手中物品放置在桌上。

11个月：能用拇指和食指捏拿较小的物体。会将东西放入篮中，并拿出另外一个。

12个月：能把玩具给别人，能握笔涂鸦。

12~15个月：不再把积木放入口中，能叠2~3块积木，喜欢把物品往地上扔。

2岁：可将6~7块积木搭成柱状不倒塌，会转动门把，旋转圆盘子，逐页翻书。

3岁：可将9~10声积木搭成柱状不倒塌，穿脱衣服不困难，能画一个圆和“十”字。#育儿专家说#