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西安老鼠惹的出血热,会波及到我们每个人么?草莓还能吃么?这些问题说给大家看

这两天西安上热搜了。

这是昨日凌晨的新闻:

这是前天的新闻:

相信大家看到了最核心的字眼,出血热不会人传人,嗯,放心了。否则一个新冠肺炎就折腾死人了,再来个出血热,那就真的叫苦不迭了。

1.流行性出血热是老鼠惹的祸,跟鼠疫一样么?

很多地方说西安经常闹老鼠疫情,主要是出血热,不是鼠疫,这两者是有本质区别的,大家不要搞混淆。出血热是汉坦病毒搞出来的,鼠疫是鼠疫耶尔森菌传播开的,虽然媒介都是老鼠,但是病原体不同,一个是病毒,一个是细菌,传播力不一样,毒力不一样,致死率不一样,严重性不一样。

出血热相对温和一些,属于乙类传染病(国内乙类传染病总共有26个),当然重症也会死人,但死亡率不高,2020年全国流行性出血热有8121例报告,死亡48例,死亡率大概是0.4%。而鼠疫是很猛烈的,以前欧洲很多人大批大批死掉,都是鼠疫,咱们中国以前也闹鼠疫,真的是尸横遍野,正因为鼠疫这么恐怖,国内列为甲类传染病(甲类传染病就2个,鼠疫、霍乱),这个级别是最高的了,一旦发现,必须最高规格防范。2020年鼠疫报告了4例,死亡3例,死亡率高达75%。

看出来出血热和鼠疫的区别了吧?通俗点讲,遇到出血热,还可以放心一点,胸有成竹的应付。而遇到一例鼠疫,必须打起120分精神,全城戒备,绝不能让鼠疫蔓延开,否则后果不堪设想。

2.出血热,是不是每年闹一次?

大家看到我们国家2020年有8000多例出血热,不要觉得很惊讶,事实上,每年都差不多有这个数据(2019年9596例,2018年11966例,2017年11262例),出血热在我国还是相对比较常见的传染病了。最常见的传染病是丙类传染病中的流感,每年上报都有数百万例。其次是乙类传染病中的乙肝,这两年发病也差不多跨入100万了,肺结核每年也有几十万的病例,艾滋病则每年都有好几万,出血热就每年都有好几千,差不多就这个差距。

我画了个草图(真的很草,凑合着看哈)

大家看这个图,流感、乙肝、肺结核这些都是耳熟能详的传染病了,因为最多见,其他比如手足口病(几百万例)、流行性腮腺炎(几十万例)、梅毒(几十万例)也是很常见的,这里没标出来。

而流行性出血热,近几年平均都有1万例左右。陕西是比较常见的发生地,其他山东、湖北、湖南、浙江、江苏等地都是比较多病例的。可能跟当地环境是有关系的。

3.流行性出血热到底是什么?

这是一种跟老鼠有关的传染病。大家随手一查就能查到了,在我国主要的传染源就是黑线姬鼠、褐家鼠,这些带汉坦病毒的老鼠的排泄物,比如尿、大便、唾液一旦污染了食物,而人吃了这个食物,就可能被感染到,这是消化道传播。

此外,这些携带病毒的鼠类的排泄物也能在空气中形成气溶胶,人也可能吸入这些气溶胶发被感染,这是呼吸道传播。

或者被携带病毒的老鼠咬伤,或者受伤的皮肤直接接触了鼠类排泄物,也能引起感染。这是接触传播。

上述是最常见的三种传染方式。对于我们来说,不接触这些老鼠的排泄物,不吃被老鼠污染到的食物,还是可以做得到的,尽量干净卫生就行了,有新闻说吃了草莓发生出血热,并不是草莓的错,而是老鼠的问题,是带病毒的老鼠的排泄物污染了草莓,我们如果要吃草莓,一定要清洗干净。家里的食物也封好口,别给老鼠趁虚而入。

但是不接触气溶胶就有些困难,因为你不知道家里会不会就有这些气溶胶的存在,唯一的办法就是杜绝老鼠的存在,所以在控制这个传染病的措施中,灭鼠是最关键的一环。

又因为这个老鼠疫情是区域性的,某一块地区老鼠闹得凶,可能疫情就会相对严重,其他没老鼠的地方不可能有疫情的,因为病人不是传染源。得了出血热的病人虽然能在体内化验到病毒,但不是传染源,所以不像新冠肺炎这样可以人传人般扩散。

为什么叫做出血热呢?因为汉坦病毒进入人体后,会损伤血管,全身小血管和毛细血管广泛性损害,容易出血,表现为皮肤黏膜充血、出血、渗出水肿等,而且有明显的发热,所以叫做出血热,又因为这是个传染病,所以叫流行性出血热。

此外这个病还会导致全身酸痛、头痛、腰痛,如果一个人发现自己发热了,又有明显的头痛、腰痛、眼眶痛,尤其是还有颜面部、颈部、胸部皮肤发红,好像喝醉了酒一样,就一定要警惕了,这可能不是普通的感冒,这很有可能就是流行性出血热了,是老鼠惹的祸。

部分病人会出现休克,肾功能损伤,所以这个病还有个名字,叫肾综合征出血热,这个名字就概括了三个特点:肾脏出问题,发热,出血。

4.流行性出血热死亡率高不高?

刚刚大家也看到数据了,2020年全国报告了8121例出血热,死亡病例是48例,死亡率0.34%。2018年报告11966例,死亡97例,死亡率0.8%。2015年报告10314例,死亡62例,死亡率0.6%。这个算比较低的死亡率,新冠肺炎一开始死亡率会有2%左右,现在也是很低了。

但我在最新版的《传染病学》里面看到的数据是这样的:病死率由10%下降到3%-5%以下。也就是说,书本里数据比较保守,认为出血热死亡率在3%以下。具体跟病情严重程度有关,当然也跟是否正确诊断、正确治疗有关。

但即便是这样,总的来说,死亡率也不算高,治疗成功率大。大家也用不着太紧张。

综上所述,没被携带病毒的老鼠污染的草莓、洗干净的草莓是完全可以吃的,本病也不会人传人。有没有疫苗?有,但是没有常规使用。一般是流行地区才会使用,如果想打可以咨询当地的疾控中心。最关键的其实还是防鼠灭鼠,自己也讲卫生,多数是可以避免被感染到的。

来源:听李医生说。本文为转载内容,仅供专业人士交流分享,不做商业用途。图文版权归原作者所有。如有侵权,请联系删除(微信号:ay_0113)#唐戈的肥唐说[超话]# https://t.cn/R2WxdDX


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