北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗胃炎经验方
国医大师朱良春教授
辨治胃炎、失眠
印某，女，扬州市。2011年8月24日初诊。
主诉：胃脘饱胀1年余。
患者于1年多前出现胃脘饱胀感，进食后更为明显，饥饿时亦胃胀，伴微痛，间中嗳气反酸。近年来消瘦明显，体重下降30斤，眠差，甚至彻夜难眠，便秘，大便4日一行，小便黄，尚可，苔白厚腻，质紫，脉细软。
胃镜检查示：低酸性胃炎、十二指肠憩室；有乳腺增生史，肝囊肿病史。
中医诊断：胃痛（中虚气滞，痰瘀互结），失眠（中虚气滞，痰瘀互结，心肾不交）；西医诊断：胃炎。
治法：补中行滞，化痰和瘀，交通心肾。
初诊处方：
①蒲公英30g，生黄芪30g，莪术10g，刺猬皮10g，川黄连2g，肉桂3g，姜半夏15g，生水蛭6g，甘松10g，鸡内金10g，徐长卿15g，凤凰衣8g，生谷芽、生麦芽各30g，豆蔻5g（后下），甘草6g，乌梅8g，北秫米15g。14剂。
②扶正消瘤散30g，每次2g，每日3次，口服。
③通便胶囊，每粒0.3g，每晚服1次，每次服0.9g。
④清淡饮食。
二诊：患者服药后脘胀满较前减轻，无嗳气反酸，无胃痛，口干，但因出现全身红疹，伴瘙痒，灼热感，故自行停药，停药后红疹渐退，瘙痒、灼热感亦减，目前红疹只集中于右上臂内侧，遇热痒甚。服“通便胶囊”后大便如稀水样，故也停服，目前大便仍秘，3～4日一行，纳可，眠欠安，整夜不眠。小便黄中量，苔淡黄薄腻，脉细。守原法继治。
处方：
①上方去生水蛭，加地肤子30g，白鲜皮30g。11剂。
②暂停扶正消瘤散，如无反应再加服之。
三诊：患者觉服药后胃脘饱胀感明显减轻，唯服药后全身泛发红疹，瘙痒灼热感明显，并出现口唇红肿，遂自行停药，红疹渐消退，口干口苦，眠改善明显，纳可，大便已正常，小便自调，苔白腻，质紫，脉细小弦。
处方：
①初诊方去刺猬皮、生水蛭，加紫丹参30g。14剂。
②新协定5号，每次3g，每日2次，口服。
四诊：患者诉胃脘饱胀感再次出现，尤以进食后明显，自觉剑突下胸闷，深呼吸后好转，怯冷喜暖，仍有口干，身上红疹瘙痒已释，口唇红肿已释，眠佳，服通便胶囊后大便每日一次，但偏干，停药后大便复又3日一行。纳眠可，二便调，苔薄白，质淡紫，脉细小弦。
处方：
①上方加当归12g，淫，羊藿15g，蜂房15g。30剂。
②通便胶囊，每粒0.3g，每晚服1次，每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g，每次2g，每日3次，口服。
④清淡饮食。
五诊：患者面色红润，精神亦振，纳谷香，药后胃脘饱胀感仍有，进油腻之食则脘腹胀加重，剑突下胸闷感改善但未已，服扶正消瘤丸后再发红疹、瘙痒，停药后好转，伴脱屑。怯冷得温则舒，眠佳，二便调，苔薄白微腻，质紫，脉细小弦。
药既合拍，守上处方：
①蒲公英30g，生黄芪30g，莪术10g，川黄连2g，肉桂3g，姜半夏15g，甘松10g，鸡内金10g，徐长卿15g，凤凰衣8g，生谷芽、生麦芽各30g，豆蔻5g（后下），北秫米15g，乌梅8g，紫丹参30g，当归12g，淫羊藿15g，甘草6g；30剂。
②通便胶囊，每粒0.3g，每晚服1次，每次服0.9g。
③清淡饮食。
六诊：患者药后脘胀，剑突下胸闷感，通便胶囊服后大便日行一次，停药后同前，干结难出，如羊屎状。2011年12月21日因事务烦恼停服我院中药至今。刻下：进食油腻荤腥后脘胀加重，畏寒怯冷，夜眠佳。当地B超：乳腺增生较前未见增大，肝囊肿较前略有增大。苔白薄腻，质紫，脉细小弦。续当原法出入。
处方：
①上方加金钱草30g，广郁金20g，桃仁15g，苍术、白术各10g，川桂枝10g，细辛3g，熟附片10g，干姜3g。30剂。
②通便胶囊 每粒0.3g，每晚服1次，每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g，每次2g，每日3次，口服。
④清淡饮食。
七诊：患者症情稳定，不食油腻荤腥则无脘胀，怯冷亦有缓解，纳可眠安，口干，饮后缓解，大便日行一次，成形，小便尚调，苔薄白根微腻，质紫，脉细小弦。
处方：
①上方加川石斛15g，生黄芪改为80g。30剂。
②，每粒0.3g，每晚服1次，每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g，每次2g，每日3次，口服。
④清淡饮食。
随访：复因事务繁忙，间中停药。
按语：朱师辨治慢性胃炎从“久病多虚”“久病多瘀”考虑，虚实兼顾，理气不耗阴、补而不滞、滋而不腻。在此思想指导下创制的“胃安散”对于慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎有很好的治疗作用。
国医大师朱良春教授
辨治胃炎、失眠
印某，女，扬州市。2011年8月24日初诊。
主诉：胃脘饱胀1年余。
患者于1年多前出现胃脘饱胀感，进食后更为明显，饥饿时亦胃胀，伴微痛，间中嗳气反酸。近年来消瘦明显，体重下降30斤，眠差，甚至彻夜难眠，便秘，大便4日一行，小便黄，尚可，苔白厚腻，质紫，脉细软。
胃镜检查示：低酸性胃炎、十二指肠憩室；有乳腺增生史，肝囊肿病史。
中医诊断：胃痛（中虚气滞，痰瘀互结），失眠（中虚气滞，痰瘀互结，心肾不交）；西医诊断：胃炎。
治法：补中行滞，化痰和瘀，交通心肾。
初诊处方：
①蒲公英30g，生黄芪30g，莪术10g，刺猬皮10g，川黄连2g，肉桂3g，姜半夏15g，生水蛭6g，甘松10g，鸡内金10g，徐长卿15g，凤凰衣8g，生谷芽、生麦芽各30g，豆蔻5g（后下），甘草6g，乌梅8g，北秫米15g。14剂。
②扶正消瘤散30g，每次2g，每日3次，口服。
③通便胶囊，每粒0.3g，每晚服1次，每次服0.9g。
④清淡饮食。
二诊：患者服药后脘胀满较前减轻，无嗳气反酸，无胃痛，口干，但因出现全身红疹，伴瘙痒，灼热感，故自行停药，停药后红疹渐退，瘙痒、灼热感亦减，目前红疹只集中于右上臂内侧，遇热痒甚。服“通便胶囊”后大便如稀水样，故也停服，目前大便仍秘，3～4日一行，纳可，眠欠安，整夜不眠。小便黄中量，苔淡黄薄腻，脉细。守原法继治。
处方：
①上方去生水蛭，加地肤子30g，白鲜皮30g。11剂。
②暂停扶正消瘤散，如无反应再加服之。
三诊：患者觉服药后胃脘饱胀感明显减轻，唯服药后全身泛发红疹，瘙痒灼热感明显，并出现口唇红肿，遂自行停药，红疹渐消退，口干口苦，眠改善明显，纳可，大便已正常，小便自调，苔白腻，质紫，脉细小弦。
处方：
①初诊方去刺猬皮、生水蛭，加紫丹参30g。14剂。
②新协定5号，每次3g，每日2次，口服。
四诊：患者诉胃脘饱胀感再次出现，尤以进食后明显，自觉剑突下胸闷，深呼吸后好转，怯冷喜暖，仍有口干，身上红疹瘙痒已释，口唇红肿已释，眠佳，服通便胶囊后大便每日一次，但偏干，停药后大便复又3日一行。纳眠可，二便调，苔薄白，质淡紫，脉细小弦。
处方：
①上方加当归12g，淫，羊藿15g，蜂房15g。30剂。
②通便胶囊，每粒0.3g，每晚服1次，每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g，每次2g，每日3次，口服。
④清淡饮食。
五诊：患者面色红润，精神亦振，纳谷香，药后胃脘饱胀感仍有，进油腻之食则脘腹胀加重，剑突下胸闷感改善但未已，服扶正消瘤丸后再发红疹、瘙痒，停药后好转，伴脱屑。怯冷得温则舒，眠佳，二便调，苔薄白微腻，质紫，脉细小弦。
药既合拍，守上处方：
①蒲公英30g，生黄芪30g，莪术10g，川黄连2g，肉桂3g，姜半夏15g，甘松10g，鸡内金10g，徐长卿15g，凤凰衣8g，生谷芽、生麦芽各30g，豆蔻5g（后下），北秫米15g，乌梅8g，紫丹参30g，当归12g，淫羊藿15g，甘草6g；30剂。
②通便胶囊，每粒0.3g，每晚服1次，每次服0.9g。
③清淡饮食。
六诊：患者药后脘胀，剑突下胸闷感，通便胶囊服后大便日行一次，停药后同前，干结难出，如羊屎状。2011年12月21日因事务烦恼停服我院中药至今。刻下：进食油腻荤腥后脘胀加重，畏寒怯冷，夜眠佳。当地B超：乳腺增生较前未见增大，肝囊肿较前略有增大。苔白薄腻，质紫，脉细小弦。续当原法出入。
处方：
①上方加金钱草30g，广郁金20g，桃仁15g，苍术、白术各10g，川桂枝10g，细辛3g，熟附片10g，干姜3g。30剂。
②通便胶囊 每粒0.3g，每晚服1次，每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g，每次2g，每日3次，口服。
④清淡饮食。
七诊：患者症情稳定，不食油腻荤腥则无脘胀，怯冷亦有缓解，纳可眠安，口干，饮后缓解，大便日行一次，成形，小便尚调，苔薄白根微腻，质紫，脉细小弦。
处方：
①上方加川石斛15g，生黄芪改为80g。30剂。
②，每粒0.3g，每晚服1次，每次服0.9g。
③扶正消瘤散30g，每次2g，每日3次，口服。
④清淡饮食。
随访：复因事务繁忙，间中停药。
按语：朱师辨治慢性胃炎从“久病多虚”“久病多瘀”考虑，虚实兼顾，理气不耗阴、补而不滞、滋而不腻。在此思想指导下创制的“胃安散”对于慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎有很好的治疗作用。
中药黄芪的临床妙用十则
中药黄芪,是一种常见的中药材,就是这样一味常见的药材，在临床上应用及其广泛，被称之为补气圣药。下面我们一起来看看它的妙用之处。
1．黄芪治疗胃黏膜下垂
胃粘膜下垂，黄芪用量可在30克左右。胃主受纳，其气以降为顺，如果出现胃黏膜下垂，就要采用升提的方法来治疗，那么这个时候该如何用方呢？在众多中医方剂中，助阳补气的方剂，当属四君子汤为最佳，那么这个时候可以在四君子汤的基础上加黄芪30克，枳壳3克。加黄芪30克的目的是为了升提补气，那加枳壳是干什么的呢？枳壳在这里有两个作用，第一个是与黄芪组成一个升降枢纽，一升一降，升多降少，能够使黄芪的作用发挥到病情需要的程度，不适其升提过度；二是胃气本身喜降，反佐枳壳以顺应胃气的下降。
2.黄芪治疗脱肛
脱肛多数都是气虚大气下陷使然，黄芪用量可达120克。在内蒙古《中草药新医疗法资料选编》中有一个治疗脱肛的方剂，方中用黄芪120克，防风9克。其实这个方子是出自我国清代名医王清任治脱肛的黄芪防风汤。原方为：黄芪四两，防风一钱。金元四大家李东垣认为：防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也。
3.临床应用黄芪治疗子宫脱垂症。
子宫脱垂，黄芪用量15克。子宫脱垂辨证为中气下陷证的，可以用补中益气汤加何首乌。补中益气汤专治中气下陷，加上何首乌有何深意？一是作为引经，二是养血。
4.临床应用黄芪治疗重症肌无力症。
重症肌无力，黄芪用量30-120克。山东聊城大德中医路成维老中医经常使用黄芪来治疗重症肌无力，方中主药就有黄芪。重症肌无力，最大的特点就是肌肉无力。
路老中医认为，脾主肌肉，肌肉无力便是脾胃气虚，且由虚及损，在治疗上只要抓住脾胃虚损这一重要环节，重用黄芪以补气升陷，同时针对兼夹之证调理五脏，重补脾胃，四旁健运，促病痊愈。
5.运用黄芪治疗高血压。
高血压，黄芪用量30克以上。按道理来说，黄芪治疗低血压才对，为何？因为黄芪具有升陷的作用，然而黄芪的确具有治疗低血压的作用。明老中医路成维老先生经常使用用黄芪合温胆汤治疗气虚痰浊型高血压。虽然黄芪可以降压，但黄芪仍是益气升阳之药，如果辨证为肝阳上亢或有内热之高血压则不宜用黄芪。临床者不可不察也。
6.应用黄芪治疗低血压
临床上治疗低血压，黄芪用量不超过15克。一般来说，治疗低血压可采用补中益气汤。
7.妙用黄芪治疗胎死腹中
胎死腹中，黄芪用量可达120克。自宋代以来，妇科方书，下死胎多用平胃散加朴硝。
但是明代以后，《景岳全书》提倡用脱花煎催生与下死胎。平胃散着眼于气滞，脱花煎着眼于血瘀。国医大师邓铁涛治一个气阴两虚之胎死腹中的患者，初用平胃散加芒硝，并配合针灸，后用脱花煎，皆因药证不符而未效，再经仔细辨证，借用王清任治产难之加味开骨散，重用黄芪120克，外加针灸，1剂而死胎产下。开骨散治产难有效有不效，缘于只着重于养血活血忽视补气行气，所以邓老在开骨散的基础上，重用黄芪以补气行气，使本方更加完善，以达到其应有的作用。这一点临床医生可以借鉴。
8.大剂量运用黄芪治疗中风偏瘫后遗症、截瘫。
中风导致的偏瘫、截瘫，黄芪用量起步就要60克以上，所谓一两起步。60-120克。对于偏瘫、截瘫等属于气虚有痹者，清代传奇大医王清任的补阳还五汤是一张非常著名的经效验方。补阳还五汤中就有很明显的一句“四两黄芪为主药”，按照剂量换算，四两黄芪即是120克。
但是临床上使用补阳还五汤需要注意两点：一是辨证须是气虚血瘀之证；如果是实证绝对不可以使用该方。第二者黄芪必需重用至120克及以上，最少也不能少于60克，其他药量也可略为增加，但决不能轻重倒置。黄芪要做为绝对的主药。
9.利用黄芪治疗自汗、盗汗。
自汗，黄芪用量12克左右。黄芪止汗的作用来自于一个经典的方剂——玉屏风散。这个方子也就三味药，即黄芪12克，防风3克，白术15克。这个方子有个特点就是，防风用量要少，且防风与黄芪的剂量加起来刚好等于白术的剂量。
10.运用黄芪治疗疮疡烂肉。
疮疡烂肉，黄芪用量30克左右。黄芪具有脱毒排脓的作用，如果是疮疡烂肉，伤口久不愈合，不断渗液，用黄芪就可以起到内托的作用。
虽然古今名医都喜欢用黄芪，但黄芪终归还是药材，而非食材，只有辨证得当，使用才会有效，若辨证失误，自然也会有害健康。诚如国医大师邓铁涛所说，“对于使用黄芪的指征，我认为舌见淡胖有齿印，脉虚大或寸部弱，再参察有否其他气虚之证候，便可考虑使用。至于用量之多寡，则要时时留意证候之变化，切戒墨守成规，刻舟求剑”。这一点临床上要认真思考。 https://t.cn/Ryh0sNR
中药黄芪,是一种常见的中药材,就是这样一味常见的药材，在临床上应用及其广泛，被称之为补气圣药。下面我们一起来看看它的妙用之处。
1．黄芪治疗胃黏膜下垂
胃粘膜下垂，黄芪用量可在30克左右。胃主受纳，其气以降为顺，如果出现胃黏膜下垂，就要采用升提的方法来治疗，那么这个时候该如何用方呢？在众多中医方剂中，助阳补气的方剂，当属四君子汤为最佳，那么这个时候可以在四君子汤的基础上加黄芪30克，枳壳3克。加黄芪30克的目的是为了升提补气，那加枳壳是干什么的呢？枳壳在这里有两个作用，第一个是与黄芪组成一个升降枢纽，一升一降，升多降少，能够使黄芪的作用发挥到病情需要的程度，不适其升提过度；二是胃气本身喜降，反佐枳壳以顺应胃气的下降。
2.黄芪治疗脱肛
脱肛多数都是气虚大气下陷使然，黄芪用量可达120克。在内蒙古《中草药新医疗法资料选编》中有一个治疗脱肛的方剂，方中用黄芪120克，防风9克。其实这个方子是出自我国清代名医王清任治脱肛的黄芪防风汤。原方为：黄芪四两，防风一钱。金元四大家李东垣认为：防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也。
3.临床应用黄芪治疗子宫脱垂症。
子宫脱垂，黄芪用量15克。子宫脱垂辨证为中气下陷证的，可以用补中益气汤加何首乌。补中益气汤专治中气下陷，加上何首乌有何深意？一是作为引经，二是养血。
4.临床应用黄芪治疗重症肌无力症。
重症肌无力，黄芪用量30-120克。山东聊城大德中医路成维老中医经常使用黄芪来治疗重症肌无力，方中主药就有黄芪。重症肌无力，最大的特点就是肌肉无力。
路老中医认为，脾主肌肉，肌肉无力便是脾胃气虚，且由虚及损，在治疗上只要抓住脾胃虚损这一重要环节，重用黄芪以补气升陷，同时针对兼夹之证调理五脏，重补脾胃，四旁健运，促病痊愈。
5.运用黄芪治疗高血压。
高血压，黄芪用量30克以上。按道理来说，黄芪治疗低血压才对，为何？因为黄芪具有升陷的作用，然而黄芪的确具有治疗低血压的作用。明老中医路成维老先生经常使用用黄芪合温胆汤治疗气虚痰浊型高血压。虽然黄芪可以降压，但黄芪仍是益气升阳之药，如果辨证为肝阳上亢或有内热之高血压则不宜用黄芪。临床者不可不察也。
6.应用黄芪治疗低血压
临床上治疗低血压，黄芪用量不超过15克。一般来说，治疗低血压可采用补中益气汤。
7.妙用黄芪治疗胎死腹中
胎死腹中，黄芪用量可达120克。自宋代以来，妇科方书，下死胎多用平胃散加朴硝。
但是明代以后，《景岳全书》提倡用脱花煎催生与下死胎。平胃散着眼于气滞，脱花煎着眼于血瘀。国医大师邓铁涛治一个气阴两虚之胎死腹中的患者，初用平胃散加芒硝，并配合针灸，后用脱花煎，皆因药证不符而未效，再经仔细辨证，借用王清任治产难之加味开骨散，重用黄芪120克，外加针灸，1剂而死胎产下。开骨散治产难有效有不效，缘于只着重于养血活血忽视补气行气，所以邓老在开骨散的基础上，重用黄芪以补气行气，使本方更加完善，以达到其应有的作用。这一点临床医生可以借鉴。
8.大剂量运用黄芪治疗中风偏瘫后遗症、截瘫。
中风导致的偏瘫、截瘫，黄芪用量起步就要60克以上，所谓一两起步。60-120克。对于偏瘫、截瘫等属于气虚有痹者，清代传奇大医王清任的补阳还五汤是一张非常著名的经效验方。补阳还五汤中就有很明显的一句“四两黄芪为主药”，按照剂量换算，四两黄芪即是120克。
但是临床上使用补阳还五汤需要注意两点：一是辨证须是气虚血瘀之证；如果是实证绝对不可以使用该方。第二者黄芪必需重用至120克及以上，最少也不能少于60克，其他药量也可略为增加，但决不能轻重倒置。黄芪要做为绝对的主药。
9.利用黄芪治疗自汗、盗汗。
自汗，黄芪用量12克左右。黄芪止汗的作用来自于一个经典的方剂——玉屏风散。这个方子也就三味药，即黄芪12克，防风3克，白术15克。这个方子有个特点就是，防风用量要少，且防风与黄芪的剂量加起来刚好等于白术的剂量。
10.运用黄芪治疗疮疡烂肉。
疮疡烂肉，黄芪用量30克左右。黄芪具有脱毒排脓的作用，如果是疮疡烂肉，伤口久不愈合，不断渗液，用黄芪就可以起到内托的作用。
虽然古今名医都喜欢用黄芪，但黄芪终归还是药材，而非食材，只有辨证得当，使用才会有效，若辨证失误，自然也会有害健康。诚如国医大师邓铁涛所说，“对于使用黄芪的指征，我认为舌见淡胖有齿印，脉虚大或寸部弱，再参察有否其他气虚之证候，便可考虑使用。至于用量之多寡，则要时时留意证候之变化，切戒墨守成规，刻舟求剑”。这一点临床上要认真思考。 https://t.cn/Ryh0sNR
以前中國也有這樣的騙子——說自己可以不吃不喝活著。
最著名的當數一個特異功能大師（國學、國術、國醫裡盡出大師，大好太妙），把自己高掛在一個籠子裡，“創造”了不吃不喝五六十天的偉大記錄。但他每天要用布將籠子圍起來大號小號，有科學常識的人就站出來揭露：如果真的不喫不喝，幾天後腸子裏的東西就都排泄空了，哪裏每天還要大號小號？貓膩就在每天圍布之時。——常識，是最有力的武器，蓋因，常識就是道理，道理就是邏輯。人必須靠進食活著，徹底“穷盡”，無有反例。
騙子怒不可遏，奮力反擊，説揭露他的人是“污衊中國傳統文化”（怎麼一個帽子工廠製造的罪行？），卻忘了另外一條基本常識：凡是符合科學常識的真實事件，都可以（同時）重複試驗。揭露者提出換一個地方、換一種監督方式，重來一遍。騙子先是變聾子，聾子之後成啞子，下了籠子沒影子，又到別處做騙子，比如可以講特異功能、做帶功報告等等，這在上世紀八九十幾年代非常盛行。
籠子裡的騙子，固一時之“熊”也，如今安在哉？呵呵，早就沒得咯！
最著名的當數一個特異功能大師（國學、國術、國醫裡盡出大師，大好太妙），把自己高掛在一個籠子裡，“創造”了不吃不喝五六十天的偉大記錄。但他每天要用布將籠子圍起來大號小號，有科學常識的人就站出來揭露：如果真的不喫不喝，幾天後腸子裏的東西就都排泄空了，哪裏每天還要大號小號？貓膩就在每天圍布之時。——常識，是最有力的武器，蓋因，常識就是道理，道理就是邏輯。人必須靠進食活著，徹底“穷盡”，無有反例。
騙子怒不可遏，奮力反擊，説揭露他的人是“污衊中國傳統文化”（怎麼一個帽子工廠製造的罪行？），卻忘了另外一條基本常識：凡是符合科學常識的真實事件，都可以（同時）重複試驗。揭露者提出換一個地方、換一種監督方式，重來一遍。騙子先是變聾子，聾子之後成啞子，下了籠子沒影子，又到別處做騙子，比如可以講特異功能、做帶功報告等等，這在上世紀八九十幾年代非常盛行。
籠子裡的騙子，固一時之“熊”也，如今安在哉？呵呵，早就沒得咯！
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