『开工收心日，你的睡眠问题也一并收拾了吗？』

无恙牙套获登医学期刊，论文剖析现行呼吸中止治疗法的优与弊

▪手术：治愈率低，副作用高
▪呼吸器：接受度低，适应问题多，需要终身配戴
▪传统下颚前拉牙套：成功率低，有副作用危险
▪通鼻止鼾器（压舌设计）：复健矫正原理功效全面，成功率与接收度较高，且较​​无副作用。

§摘要：
睡眠呼吸中止症在国际疾病分类标准属于第六章神经系统，可分为中枢型及阻塞型，其所导致相关的健康问题已为大众所重视.OSA是一种常见的慢性病况，主因为睡眠时上呼吸道反覆塌陷，造成浅呼吸或呼吸中止重复发生，并引起相关的临床症状.OSA所造成的个人生活品质，健康，及社会成本的影响是非常巨大的.OSA会增加疾病的风险，包括重大心血管疾病（例如高血压，冠心症，心律不整，郁血性心衰竭，及脑中风等），慢性阻塞性肺疾病，精神疾患，以及代谢症候群的发生率及死亡率.OSA常会有日间嗜睡，造成注意力无法长时间集中，导致工作效率降低，增加工作时发生意外事故的机会。近来OSA可能增加机动车交通事故等相关议题，亦逐渐受到重视.OSA的诊断需依赖多频道睡眠检查，其诊断与治疗方式日渐精进，本文中将逐一介绍。

高以信，江瑞坤，林彦璋：「成人阻塞性睡眠呼吸中止症诊断与治疗」“基层医疗”2019; 34（1）：2-8。

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【為13歲男童植人工心臟，香港醫院創亞洲首例！】

患先天性心臟病的13歲香港男童楊展冠，左心室發育不良，僅右心室運作，血液含氧量處於60%至70%低水平，面臨心衰竭。

瑪麗醫院心胸外科及兒童心臟科團隊今年1月為他進行第6次開胸手術，歷經7小時，裝入內置式心室輔助器(人工心)，創下亞洲首宗單心室兒童植人工心的成功範例。

展冠出生時，心臟有先天性缺陷，左心室發育不良、右肺靜脈狹窄，不足3歲便做過3次手術，直至7歲時做“心外Fontan手術”，該手術針對只有一個心室的病人，使得其缺氧血不流回心臟，而直接引流到肺循環，將含氧血直接輸到主動脈，惟術後會出現心室衰竭、全身靜脈壓力超負荷以及腸臟蛋白質流失等並發癥。

瑪麗醫院心胸外科顧問醫生羅冠中表示，展冠去年心衰竭情況惡化，全身出現水腫和腹水，腸臟蛋白質流失須接受去水藥治療，心電圖亦顯示其右心室跳動失調，要做心室同步起搏治療，隨後用強心藥及氧氣補充，兩個月仍無進展。

他稱，當時僅有3個治療方案，即繼續用藥、做手術或換心，但用藥無用，再做手術則風險高，最終方案仍是換心，可惜捐贈率不高，加上兒童捐心予兒童更難，過往僅得3宗。

主刀醫生、心胸外科部門主管區永谷表示，該手術在歐美等地有20宗成功案例，亞洲則是首宗。內置較外置更好，病人毋須長期住院而可及早返回社區。醫院今年已做了3宗兒童的內置人工心手術。

临终与生死关怀课之三十
呼吸困难常见的引发原因包括：
1．癌症引起：呼吸道阻塞、肺部癌细胞转移、肺积水、肋膜积水、肺炎、肺栓塞、上腔静脉症候群、疾病恶化等。
2、治疗引起：外科手术、放射治疗、化学治疗所导致的肺纤维化、肺叶切除等。
3．本身的肺部疾病恶化：慢性阻塞性肺疾病、气喘等。
4．身体因素：贫血、恶病质、感染等。
5．心脏疾病：冠心症、心衰竭、心律不整等。
6．心理因素：忧郁、焦虑、害怕、孤独等。