@人生若只如初见壮壮：甲亢初期疏肝，中期平肝，后期补肝
30年前，我受邀去上海中医药大学听课，遇见一位教授，他对我说：对于甲亢，很多人第一步就走错了。刚开始我满脸鄙夷，后来发现我才是井底之蛙！[马到成功][马到成功][马到成功]
30年前，我刚工作5年，有一次院里各科室挑选一个人作为代表，去上海中医药大学听课，而上海中医药大学可是世界知名的一流大学，许多人都报名了这次活动。
而我很幸运的被选上了。于是，一个礼拜后我便启程去往上海。
这一次的讲座，让我收益颇丰，笔记本完全记不完这次讲座的内容。等到最后一天，我一个人去校园周边走了走，看见一家生意极好的饭馆，我就进去点了2盘菜，没过一会，店里的座位全被坐满。
这时，有个头发花白，戴个眼镜，但精神很好的老者，他胸口的衣服上还别着教授的牌子。他说：小伙子，这个座位有人吗？
我说：没有。
他便坐了下来，因为生意十分火爆，所以上菜速度很慢。再加上我本身就是外向的人，而且我俩都是医者，我便有一搭没一搭的和他聊了起来。
而教授也是一个健谈的人，聊着聊着，我便说：我有一个问题，想和你请教一下。
他说：什么问题，我们可以探讨一下。
我说：之前接诊过很多甲亢的病人，用过很多方法，为什么效果都一般啊？
他说：你用的什么方法？
我说：甲亢不就是肝不好导致痰湿内聚，然后形成的包。所以我都是疏肝解郁，化痰散结啊。
他说：你说的没错，但是有一点，很多人第一步就走错了。
我说：什么？
他说：初期疏肝、中期平肝、后期滋肝。
起初我没有理解这究竟是什么含义，可随着时间和阅历的增长，我才发现原来我是井底之蛙。
甲亢的病情起始多由七情失调，肝气郁积所致，所以对于初期肯定是需要疏肝解郁，只有这样疾病就能走上正道，病也就会好。
而久则气郁化火，灼液伤阴，这时候就不能仅仅的疏肝了，还应该平肝阳，让肝不在受伤；
最终至气阴两虚，肝肾俱损，所以疏肝、平肝这时候已经效果不大了，更应该的就是滋养肝气，使肝恢复正常。
这让我想到了我之前的一位患者，他患上甲亢5年了，脾气不好，心烦易怒。从早上睁开眼睛那一刻开始，就心烦，看什么都不顺眼，说话语气特别“冲”。用他的话讲，就是想找人来打一架。
与此同时，此人还口燥咽干，夜里睡眠质量不高，反复醒，睡眠浅，手脚心发热。脖子部位，总有一种紧束感，仿佛被什么东西勒着。
另外，他爱出汗，出汗以后就乏力，吃饭食欲殆尽。总而言之，他一天到晚就处于难受当中。
刻诊，患者脉象沉细而滑数，舌红无苔，甲状腺有弥漫性的肿大，质地软，眼球突出。
于是，我立即根据他的情况，给他开了方。
方：生地、玄参、黄连、地骨皮、白芍、夏枯草、牡蛎、党参。
结果，服用12剂，心烦口干、多汗的现象就大大减轻了。后来，根据原方，稍作加减，直至患者状态基本消失，身体状态良好，恢复工作。随访至今，未曾复发。
其实，他的症状就是气阴两虚。
甲亢的来由就是肝郁化火，痰气搏结。那么当肝郁化火的状态持续时间长了，就难免耗气伤阴。耗气伤阴日久，患者就会出现气阴两伤的局面。
而他阴虚有热，热扰神明，所以就心烦易怒，口燥咽干，夜不能寐。手脚心发热，那是典型的虚热所致。
阴虚，就会热迫汗出，导致多汗。汗水，又能载气。所以汗出多了，他就伤气。伤了气，就乏力、食欲不振，而且更加容易出汗。气不能固摄津液了，所以出汗加剧。
看舌头，舌红无苔。这是阴虚有热的表现。脉象沉细滑数，更说明问题。沉细脉，主气虚。滑数脉，主有热。
总而言之，这患者的问题，就在于气阴两虚。所以，他就需要滋养肝部了。
•生地、玄参用于滋阴清热，化解气阴两虚。
黄连、地骨皮用于清热。患者颈部滞涩，有紧束之感，甲状腺肿大，那是肝郁化火，痰火郁结。
•用白芍和夏枯草平肝阳，清肝热。牡蛎，化痰散结，更有潜阴敛阳之效，可以辅助平肝。
•党参健脾补气。肝属木，脾胃属土。肝郁，则肝气克伤脾土，于是影响到了脾的运化。脾虚，运化之力太差，于是津液无法输布，痰浊和郁滞的肝气凝结在一起，就形成了脖子上甲状腺的肿大。
经过老教授给我的指点迷津，我用这个方法，治疗甲亢大大提高，粗略估计，起码有90%以上。
行医这么多年，我不说我治病有多厉害，只要找到病症就可以将病一网打尽。可现如今，真的是医生不会治病了吗？还是利益在作祟呢？
这到底是是什么原因，我不说你们也明白。而我一个人力量太小，管不了别人，所以我只能做好我自己，用真心给患者治病，让他们少花钱，毕竟谁的钱都不是大风刮来的！
编辑注参考用量方：生地15-30、玄参15-30、黄连15-30、地骨皮15-35、白芍15-35、夏枯草10-25、牡蛎15-35、党参10-30。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
30年前，我受邀去上海中医药大学听课，遇见一位教授，他对我说：对于甲亢，很多人第一步就走错了。刚开始我满脸鄙夷，后来发现我才是井底之蛙！[马到成功][马到成功][马到成功]
30年前，我刚工作5年，有一次院里各科室挑选一个人作为代表，去上海中医药大学听课，而上海中医药大学可是世界知名的一流大学，许多人都报名了这次活动。
而我很幸运的被选上了。于是，一个礼拜后我便启程去往上海。
这一次的讲座，让我收益颇丰，笔记本完全记不完这次讲座的内容。等到最后一天，我一个人去校园周边走了走，看见一家生意极好的饭馆，我就进去点了2盘菜，没过一会，店里的座位全被坐满。
这时，有个头发花白，戴个眼镜，但精神很好的老者，他胸口的衣服上还别着教授的牌子。他说：小伙子，这个座位有人吗？
我说：没有。
他便坐了下来，因为生意十分火爆，所以上菜速度很慢。再加上我本身就是外向的人，而且我俩都是医者，我便有一搭没一搭的和他聊了起来。
而教授也是一个健谈的人，聊着聊着，我便说：我有一个问题，想和你请教一下。
他说：什么问题，我们可以探讨一下。
我说：之前接诊过很多甲亢的病人，用过很多方法，为什么效果都一般啊？
他说：你用的什么方法？
我说：甲亢不就是肝不好导致痰湿内聚，然后形成的包。所以我都是疏肝解郁，化痰散结啊。
他说：你说的没错，但是有一点，很多人第一步就走错了。
我说：什么？
他说：初期疏肝、中期平肝、后期滋肝。
起初我没有理解这究竟是什么含义，可随着时间和阅历的增长，我才发现原来我是井底之蛙。
甲亢的病情起始多由七情失调，肝气郁积所致，所以对于初期肯定是需要疏肝解郁，只有这样疾病就能走上正道，病也就会好。
而久则气郁化火，灼液伤阴，这时候就不能仅仅的疏肝了，还应该平肝阳，让肝不在受伤；
最终至气阴两虚，肝肾俱损，所以疏肝、平肝这时候已经效果不大了，更应该的就是滋养肝气，使肝恢复正常。
这让我想到了我之前的一位患者，他患上甲亢5年了，脾气不好，心烦易怒。从早上睁开眼睛那一刻开始，就心烦，看什么都不顺眼，说话语气特别“冲”。用他的话讲，就是想找人来打一架。
与此同时，此人还口燥咽干，夜里睡眠质量不高，反复醒，睡眠浅，手脚心发热。脖子部位，总有一种紧束感，仿佛被什么东西勒着。
另外，他爱出汗，出汗以后就乏力，吃饭食欲殆尽。总而言之，他一天到晚就处于难受当中。
刻诊，患者脉象沉细而滑数，舌红无苔，甲状腺有弥漫性的肿大，质地软，眼球突出。
于是，我立即根据他的情况，给他开了方。
方：生地、玄参、黄连、地骨皮、白芍、夏枯草、牡蛎、党参。
结果，服用12剂，心烦口干、多汗的现象就大大减轻了。后来，根据原方，稍作加减，直至患者状态基本消失，身体状态良好，恢复工作。随访至今，未曾复发。
其实，他的症状就是气阴两虚。
甲亢的来由就是肝郁化火，痰气搏结。那么当肝郁化火的状态持续时间长了，就难免耗气伤阴。耗气伤阴日久，患者就会出现气阴两伤的局面。
而他阴虚有热，热扰神明，所以就心烦易怒，口燥咽干，夜不能寐。手脚心发热，那是典型的虚热所致。
阴虚，就会热迫汗出，导致多汗。汗水，又能载气。所以汗出多了，他就伤气。伤了气，就乏力、食欲不振，而且更加容易出汗。气不能固摄津液了，所以出汗加剧。
看舌头，舌红无苔。这是阴虚有热的表现。脉象沉细滑数，更说明问题。沉细脉，主气虚。滑数脉，主有热。
总而言之，这患者的问题，就在于气阴两虚。所以，他就需要滋养肝部了。
•生地、玄参用于滋阴清热，化解气阴两虚。
黄连、地骨皮用于清热。患者颈部滞涩，有紧束之感，甲状腺肿大，那是肝郁化火，痰火郁结。
•用白芍和夏枯草平肝阳，清肝热。牡蛎，化痰散结，更有潜阴敛阳之效，可以辅助平肝。
•党参健脾补气。肝属木，脾胃属土。肝郁，则肝气克伤脾土，于是影响到了脾的运化。脾虚，运化之力太差，于是津液无法输布，痰浊和郁滞的肝气凝结在一起，就形成了脖子上甲状腺的肿大。
经过老教授给我的指点迷津，我用这个方法，治疗甲亢大大提高，粗略估计，起码有90%以上。
行医这么多年，我不说我治病有多厉害，只要找到病症就可以将病一网打尽。可现如今，真的是医生不会治病了吗？还是利益在作祟呢？
这到底是是什么原因，我不说你们也明白。而我一个人力量太小，管不了别人，所以我只能做好我自己，用真心给患者治病，让他们少花钱，毕竟谁的钱都不是大风刮来的！
编辑注参考用量方：生地15-30、玄参15-30、黄连15-30、地骨皮15-35、白芍15-35、夏枯草10-25、牡蛎15-35、党参10-30。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
#嘟嘟妹妹# 2021.12.08
2岁6个月14天
姜大夫 辛苦了！
哦不，嘟说我才是大夫⚕️，她是我医师助理[喵喵]
第1⃣️位：狮子先森️ 犯咳疾，医助小嘟开的消炎胶囊
第2⃣️位：咪露妹妹饿晕了，医助小嘟亲子喂上奶瓶
第3⃣️位：小猪猪，手脚太短发育不良，医助小嘟拉去拍X光
第4⃣️位：熊大叔，头晕眼花，在医助小嘟的“鼓励下”，妈妈给他屁股来了一针
第5⃣️位：金宝，长了蛀牙，在医助小嘟的指挥下，妈妈给它拔了两颗蛀牙，并且由医助小嘟补回了漏风的牙齿
2岁6个月14天
姜大夫 辛苦了！
哦不，嘟说我才是大夫⚕️，她是我医师助理[喵喵]
第1⃣️位：狮子先森️ 犯咳疾，医助小嘟开的消炎胶囊
第2⃣️位：咪露妹妹饿晕了，医助小嘟亲子喂上奶瓶
第3⃣️位：小猪猪，手脚太短发育不良，医助小嘟拉去拍X光
第4⃣️位：熊大叔，头晕眼花，在医助小嘟的“鼓励下”，妈妈给他屁股来了一针
第5⃣️位：金宝，长了蛀牙，在医助小嘟的指挥下，妈妈给它拔了两颗蛀牙，并且由医助小嘟补回了漏风的牙齿
这次来读书我发现我的师兄师姐对我都是鼓励式教育，师兄每天都是夸夸师的一天，说师妹你可以的师妹优秀师妹聪明。但是其实我很菜，做实验遇到问题就只有求救师兄，师兄就会马上从六楼跑到四楼来给我解决问题，而且感觉也没有嫌弃我（哈哈但是不知道内心有没有嫌弃过）。师姐就是课题组很久聚一次餐遇到的时候师姐就会说我好喜欢小芳，妹妹多乖的，所以感觉自己一直有一种受宠的感觉，哈哈哈。在我这个年纪在其他人看来应该是很大了然后足够独立的，但是可能师兄师姐都比我大，他们就觉得我很小。今年在重医做实验的大部分快乐真的是来源于师兄老彭和师兄的室友老孔（当然老彭和老孔只有我们三个人吃饭的时候我才是会这么称呼），虽然他俩是80后（不敢嫌弃哈哈哈），但是发现没有聊天频道不一样的现象，在一起就感觉像亲人一样，每次吃饭都会聊天南地北然后互相看两个师兄拌嘴然后我再浇点油，画面很是和谐。
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