便秘“犟着不走”,这些检查你做了吗?

怎么又又又又便秘了!
本想酣畅淋漓的快速解决,
现实却是坐在马桶上,使尽吃奶的力气
嗯……啊……,脸憋的通红,
但是便便就是久久不肯下来……
这种感觉大家都懂。
引起慢性便秘的原因很多,病情相对复杂。在未确定病因的情况盲目治疗,往往只能事倍功半。要想获得良好的治疗效果,科学、全面、准确、系统的检查至关重要,找准病因才能对症治疗。除了常规检查项目:血、尿、便三大常规、腹部彩超、胸片、心电图外,还需结合标准化的便秘专科检查,影像学检查,才能为明确病因提供了坚实基础。

肛门指检
通过检查患者模拟排便和缩紧肛门的动作,对其肛门内外括约肌、耻骨直肠肌的张力情况以及功能是否协调有一个基本评估。

电子肛门镜
通过肛门镜检查或直肠镜经肛门缓缓进入检查肛管直肠局部之病变。如有无痔疮、肛乳头纤维瘤、溃疡、炎症、直肠瓣变异等等,必要时可取组织送病理检查。

胃肠运输试验
通过口服含有特殊标志物的胶囊并于服后8小时、24小时、48小时、72小时拍片观察标记物的位置来判断胃肠蠕动功能的异常,若72小时拍片标记物排出不超过80%即可诊断为结肠慢传输,此检查期间不能应用任何影响胃肠道的药物。

电子肠镜
通过安装于肠镜前端的电子摄像探头观察大肠黏膜的颜色有无变化,肠腔有无狭窄,有无溃疡、炎症、息肉、肿瘤等,此检查需要完全清洁肠道,否则不能检查彻底。

钡灌肠
通过经肛门注入钡剂拍片观察整个大肠的长短、走形,有无冗长、下垂、盘曲、有无畸形、狭窄、扩张、袋形是否正常以及大肠的位置是否正常等来判断是否存在巨结肠、结肠冗长症、脾曲综合征、盆底疝等,此检查前后需要灌肠。

排粪造影
通过造影剂模拟整个排粪造影过程,研究肛门、直肠、盆底在排粪时动静态变化的影像,通过记录分析肛直角、耻骨直肠肌压迹、直肠前突深度、直肠内脱垂或套叠深度等在排便过程中的生理病理改变,用于出口梗阻型便秘如直肠黏膜脱垂、直肠前突、耻骨直肠痉挛、会阴下降等的诊断,此检查前后需要清洁灌肠。

肛门直肠测压
通过检测肛门括约肌静息压,肛门外括约肌的收缩压和力排时的松弛压、直肠内注气后有无直肠肛门抑制反射出现,还可以测定直肠的感知功能和直肠壁的顺应性等,此检查有助于评估肛门括约肌、直肠有无动力和感觉功能障碍。

胃肠心理评估
通过焦虑评估量表、抑郁评估量表、气质量表等评分综合评估患者是否存在因便秘疾病本身造成的精神心理异常,影响的程度如何,是否需药物干预等。

想要预防便秘●就要多喝水,多饮水有利于排便;●规律排便、定时排便;●多运动;多运动增加胃肠蠕动,避免久站、久坐、久蹲等;●坚持吃早餐,饮食粗细搭配,多吃蔬菜、水果、粗粮等含膳食纤维素高的食物。
温馨提示:治疗便秘刻不容缓,便秘易诱发多种疾病!如果便秘症状加重,请及时去医院就诊,并在专业医生的指导下用药。#涨知识# #孙主任胃肠科谱#

脊髓空洞症患者这些症状您需要知道!如何治疗效果好? 
#孔氏圣德堂#
脊髓空洞症,这种疾病对于我们来说是非常危险的,这不仅给我们的生活带来很大的不便,也在很大的程度上影响我们的生活,下面我们跟着空洞康复汤验方专家一起看看脊髓空洞的症状与诊断检查。( 孔氏圣德堂官网 )
由于脊髓空洞症主要临床表现是受损节段的分离性感觉障碍、肌肉麻痹、萎缩和皮肤营养障碍以及受损平面以下长锥体束征,临床上诊断除了根据临床表现外,尚需结合一些辅助检查以确定诊断,但神经功能的损害程度却决定于空洞的大小、部位和神经胶质增生的范围。
#脊髓空洞症#
脊髓空洞症状:
1.成年期发病,常有其他先天性病变的存在,颅颈交界处畸形,脊髓蛛网膜粘连等。
2.节段性分布的分离性感觉障碍,即痛温觉消失,触觉和振动觉存在。
3.下运动神经元障碍。主要表现为手部及上肢肌肉、肩胛肌等萎缩。腱反射及肌张力减退。
4.相应节段自主神经与营养障碍如皮肤营养障碍、出汗功能障碍及Homer症等。
肌力减退的检查方法:
1、双手同时迅速握紧检查手指。患侧握手较慢,气力稍轻。
2、双手指尽力分开后手掌相对,观察两侧指间隙大小。患侧分开较小。
3、两臂前伸,患臂逐渐下垂(barre试验)。
4、仰卧、伸直下肢时,可见患侧足外旋;或双腿屈曲,使膝、髋关节均呈直角,可见患侧小腿逐渐下垂(magazini试验)。
脊髓空洞症是一种慢性的疾病,是一种先天性发育异常的疾病。患有这种疾病都出现一些身体的异常。那么,患有脊髓空洞症的患者都有哪些临床表现呢?下面简单介绍一下。
1、运动症状:
病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索,下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。晚期可出现horner征,是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。
2、感觉症状:
痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛,累及肩臂。累及后索时,则出现相应深感觉障碍。
3、营养障碍:
由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,charcot关节。表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。x线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有半脱位。皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。
4、延髓损害:
延髓损害常由颈髓空洞向上扩延所致。如三叉神经脊束核受侵,多表现为单侧面部麻木和节段性向心性痛、温觉障碍,呈“洋葱皮样”分布形式,并伴有角膜反射减弱或消失;如疑核受侵则有同侧的软腭和声带麻痹,导致饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍、悬雍垂偏斜和咽反射消失;如舌下神经核受侵则同侧舌肌萎缩及肌肉颤动,伸舌偏向病侧;如前庭小脑束或内侧纵束受侵,可出现眼球震颤、眩晕和步态不稳等、如侵害脊髓丘脑束和锥体束则出现对侧半身浅感觉障碍和锥体束征。
#空洞康复汤#
如何治疗脊髓空洞症?
纯中药——空洞康复汤特色中医疗法
空洞康复汤是孔氏圣德堂验方专家在传承了400余年验方的基础上结合数十年临床经验,攻关及临床研究所独创出复方中药,从发病根源入手,可修复患者受损的神经系统和增强免疫功能,从而达到治疗脊髓空洞症的目的,让脊髓空洞症患者告别久治不愈的痛苦。中药验方空洞康复汤治疗脊髓空洞症高效,不复发,凭借其显著的疗效已为数以万计的患者痊愈了疾病,受到众多患者的高度评价和认可。
空洞康复汤经过精心熬制成后,药汤内会产生特效脊髓神经修复酶,当这种特效酶进入人体后快速在脊髓病灶处凝结,在脊髓损伤处进行修复、营养、再生,从而使机体恢复正常,各项身体功能活动自由。同时修复受损神经,再生神经细胞,使丧失的感觉神经系统重新建立并逐步增强,使肢体变得感觉灵敏,恢复如初,活动自如,恢复人体健康状态!
特色老验方空洞康复汤,解决传统治疗3大弊端 
杜绝激素更健康由于不含激素,成分为几十味纯中草,使得治疗途中不易产生额外并发症。并且差异组方,靶向性更准,识别致病根源并予以狙击。
标本同治更根源结合中医“治未病”理念,采用阴阳一体、肾肺同治的方法,从根源调理脊髓受损神经,修复空洞,补肾生髓,滋养神经细胞,逆转肌萎缩,恢复肌力与肢体活力。
强免疫愈后不复发区别于传统方法治于表症,孔氏验方可有效解决根源问题,实现标本兼治,使得患者全面恢复健康,修复脊髓空洞,增强免疫,达到愈后不复发。
#感谢微博大大我要上热门#
温馨提示:孔氏圣德堂中药验方空洞康复汤可以治疗脊髓空洞症,一人一方,辨证施治,还可巩固治疗,在脊髓空洞症的基础上加以治疗其他疾病,遵医嘱后不会复发,想要了解更多可以添加专家vx:15689773940免费问诊!还可以关注孔氏验方公众号了解更多疾病知识。#科普[超话]##健康[超话]#

24场丢球34个!西甲只有6个球队防守比马竞差:西蒙尼能不输吗?
主场0-1输给联赛排名倒数第一的莱万特,本赛季两次面对副班长一平一负。要知道对手本赛季24场西甲一共才拿了14分,其中近3成来自马竞的这2场贡献。

更为糟糕的是,马竞本赛季联赛24轮过后丢球34个,整个西甲只有6个球队防守比马竞更差。西蒙尼当前陷入到困境,还真不能怪苏亚雷斯进球数下降。

01. 沦为西甲防守倒数第7:西蒙尼的马竞动摇了根基

主场输给莱万特之后,排名联赛第5的马竞距离贝蒂斯的分差已经有了4分。考虑到哈维执教后的巴萨情况大为好转,马竞想要守住下赛季的欧冠入场券已经变得越来越难。

更为让人担心的是,马竞本赛季24场西甲丢了34球,尤其是最近6场丢了14球,输掉了4场比赛,西蒙尼的马竞正在失去控制。
之前马竞2-4败给巴萨的比赛,单场射门数马竞10-9领先,预计进球数1.2比0.9占优,问题是巴萨4次射正全部进球。
就如巴萨反超比分的第2个进球,当特劳雷侧翼拿球时,只有一名马竞防守人。关键的问题是禁区后点的位置,当巴萨3名攻击手向一块区域靠拢,马竞自始至终也只有一名防守人。
近端1防1,后点1防3,这就是马竞在这个丢球中所展现出的防守站位。所以当小个子的加维头球破门时,你会感到意外吗?马竞的人员分布,决定了这个的一个结果。
今天凌晨面对副班长莱万特,这一次马竞中卫吉梅内斯让人啼笑皆非的头球解围失误,直接给了对手单刀的机会。幸好奥布拉克立功,扑出了德弗里托斯的进球良机。
问题是马竞的防守漏洞不仅仅在后卫,连原本一直很靠谱的门将奥布拉克,现在也成为了“漏勺”。从统计数据可以看到,奥布拉克最近的5个西甲赛季阻挡进球数统计显示(预计丢球数-实际丢球数),之前4个赛季有2年让球队少丢了10个球以上的门神,本赛季数据是多丢了8.65球(里外里相当于马竞多丢了20球)。
就以今天凌晨输给莱万特这场比赛的丢球为例,首先是马竞中场在阵地战中,暴露出巨大的空间,被对手边路一个简单的直塞球破防,随后梅莱罗的射门居然打穿了奥布拉克防守的近角。

作为一名门将,在防守近角时被如此容易地击穿,奥布拉克真的需要好好思考一下,自己本赛季到底经历了什么,发生了如此大的退步。
根据另外一个机构的统计数据看,在打完巴萨的比赛后,之前西甲出战2166分钟的奥布拉克,预期丢球只有15.2个(只统计打证在门框范围内的射门),结果实际的非点球丢球数(不包括点球)居然高达24个。

简单地说,奥布拉克已经成为马竞防线除了后卫之外的另一个大问题。
02. 西蒙尼苍白的进攻战术下:这个锅苏亚雷斯该背吗?

上赛季马竞38轮西甲联赛丢球数是25个,同时进球数67个追平皇马,是球队赢得西甲冠军的重要原因。当时苏亚雷斯的到来给予了球队很大的帮助,尤其是联赛最后的冲刺阶段,马竞多场出现落后的不利局面,都是苏亚雷斯的进球帮助球队逆转获胜。

本赛季苏亚雷斯状态下滑后,马竞的进攻没有了一些意外惊喜的进球,很快就暴露出固有的问题。本轮与莱万特的比赛,苏亚雷斯坐在替补席上,结果球队上半场一共才3次射门,预计进球是0.1个(莱万特也是3次射门,预计进球0.5个)。
库尼亚的运动能力远比现在的苏亚雷斯来得出色,甚至能够回防后场,给予防线一些帮助。但是库尼亚的射门效率却较为让人失望,马竞简单的传中进禁区,这一次库尼亚的停球直接变成了解围。

这样的情况下,马竞需要有更多的后排跟进来帮助库尼亚发起攻击。可惜这一次勒马尔的射门打飞了,让场边的苏亚雷斯也是哭笑不得。
如果不算科雷亚在队友犯规后的射门得分(被判无效),那么马竞下半场最接近扳平比分的机会,居然是门将奥布拉克在任意球进攻中的头球抢点。马竞的进攻现在已经成为了大问题,苏亚雷斯该不该为此负责?
问题就是当乌拉圭的世预赛晋级之路来到生死关头,西蒙尼想要苏亚雷斯专心马竞是很难的。在对战巴萨的联赛传射建功之前,苏亚雷斯一度遭遇连续8场联赛、长达2个月的进球荒。

不过需要特别注意的是,这2个月时间里,苏亚雷斯8场一共射门才12次,预计进球才1.2个。所以不进球的苏亚雷斯,真的应该背锅吗?西蒙尼苍白的进攻战术,或许才是问题的根源。从对战巴萨时的这个破荒进球可以看到,苏亚雷斯在门前的嗅觉和反应依旧值得信赖。问题是马竞制造出得分机会的次数太少了,苏亚雷斯近来甚至很难获得射门机会,进球自然无从谈起。

要知道在世预赛上,苏亚雷斯在1月底2月初连续2场进球,帮助乌拉圭重新回到南美区前四。由此可见,苏亚雷斯并非完全丧失了得分能力,但已经过完35岁生日的他,的确需要球队在战术上更多的支持。
03. 格列兹曼伤愈会带来帮助吗?与曼联的欧冠越来越近

马竞当前还存在一个念想,就是格列兹曼伤愈复出后,能不能给球队带来一些变化。在与低级别球队的西班牙国王杯比赛受伤前后,格列兹曼一共缺席了马竞最近的10场比赛。

这10场马竞的战绩是3胜1平6负,其中有2场胜利来自于第89分钟之后的绝杀(与瓦伦更是90分钟后连入2球逆转绝杀)。
03. 格列兹曼伤愈会带来帮助吗?与曼联的欧冠越来越近

马竞当前还存在一个念想,就是格列兹曼伤愈复出后,能不能给球队带来一些变化。在与低级别球队的西班牙国王杯比赛受伤前后,格列兹曼一共缺席了马竞最近的10场比赛。

这10场马竞的战绩是3胜1平6负,其中有2场胜利来自于第89分钟之后的绝杀(与瓦伦更是90分钟后连入2球逆转绝杀)。

格列兹曼的价值,就是他在中路拿球后有带动整体节奏提速的效果(通过快速的接应传球和后续的无球移动)。就像这一次的进球,就是格列兹曼中路拿球起速,随即科雷亚传给苏亚雷斯,后者人球分过瓦伦中卫迪亚卡比,打入本赛季个人最精彩的一个进球。格列兹曼现在最大的问题,就是他自己的爆发力逐年下滑。尤其是在门前抢点时,如何稳住重心变得有些困难。所以现在格列兹曼在高速运动中门前“吃饼”变得有些不稳定,经常会打飞一些好机会。与曼联的欧冠淘汰赛越来越近,马竞当前不仅仅需要尽快走出西甲的泥潭,同样也需要在“黄金万两”的欧冠赛场更进一步。这将会为球队带来大笔的资金,也是未来马竞更上一层楼的关键。

当前的建队过程中,马竞犯下不少的错误。在低价将特里皮尔卖给纽卡,成为后者大腿后。球队选择买下瓦斯,结果他在自己的西甲首秀中韧带受伤,将会长期缺战。之前西蒙尼为了解决球队的推进和进攻问题,打造了一个532的小球阵容,让格列兹曼和菲利克斯突前。格列兹曼的出色表现和关键进球,也是球队可以从欧冠死亡小组中晋级淘汰赛的原因。

这套阵容的关键,就是2名前锋,2名中前卫和2个边路都具备很强的推进和起速能力。问题是现在卡拉斯科对战曼联首回合停赛,右路的特里皮尔被卖掉,西蒙尼甚至无法沿用这套成功的打法。另外一方面,这套532阵型也更多只能为欧冠服务,追求的是快速的攻防转换,在联赛中也缺乏攻坚能力。马竞想要走出泥潭,或许真的不是现在的西蒙尼所能做到的。

结语:

上赛季因为苏亚雷斯带来的变化,马竞有些幸运地赢下了西甲冠军,也让原本走上“下坡路”的西蒙尼地位稳固。现在当苏亚雷斯不再进球不断时,马竞应该如何继续前行呢?是找一个比西蒙尼更懂进攻的教练,还是买一个比苏亚雷斯更能进球的前锋?当然选择后一项的前提,还是西蒙尼能够找回自己的坚固防守。#看直播上白鲨直播[超话]#


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