今天查房，有位儿童呕吐1天，非常厉害，淀粉酶指标很高，达到1000多，真的是急性胰腺炎吗？
其实复查了只有400多了，脂肪酶正常。早期白细胞很高，复查白细胞正常，，没有发烧。
其实这就是最常见诺如病毒感染疾病。
血清淀粉酶 ：急性胰腺炎发作后6至12小时内，血清淀粉酶升高，会在三到五天内恢复正常。血清淀粉酶升高超过正常上限的三倍，对急性胰腺炎的诊断敏感性为67％至83％，特异性为85％至98％。血清淀粉酶升高并非对急性胰腺炎具有特异性，在其他情况也可能出现，比如急性胃炎等等。
血清脂肪酶对急性胰腺炎的敏感性为82％至100％，血清脂肪酶在症状发作后的4-8小时内升高，在24小时达到峰值，并在8到14天内恢复正常。
与淀粉酶升高相比，脂肪酶升高更早且持续时间更长，血清脂肪酶比淀粉酶更敏感。
所以从淀粉酶和脂肪酶的化验结果来看，不支持急性胰腺炎诊断，腹部超声影像也不支持，所以更支持最近流行的诺如病毒感染导致急性呕吐症状。
另外急性胰腺炎儿童往往病毒感染诱发，比如腮腺炎病毒。
最近孩子没有这个病毒感染病史。#新手爸妈指南#
其实复查了只有400多了，脂肪酶正常。早期白细胞很高，复查白细胞正常，，没有发烧。
其实这就是最常见诺如病毒感染疾病。
血清淀粉酶 ：急性胰腺炎发作后6至12小时内，血清淀粉酶升高，会在三到五天内恢复正常。血清淀粉酶升高超过正常上限的三倍，对急性胰腺炎的诊断敏感性为67％至83％，特异性为85％至98％。血清淀粉酶升高并非对急性胰腺炎具有特异性，在其他情况也可能出现，比如急性胃炎等等。
血清脂肪酶对急性胰腺炎的敏感性为82％至100％，血清脂肪酶在症状发作后的4-8小时内升高，在24小时达到峰值，并在8到14天内恢复正常。
与淀粉酶升高相比，脂肪酶升高更早且持续时间更长，血清脂肪酶比淀粉酶更敏感。
所以从淀粉酶和脂肪酶的化验结果来看，不支持急性胰腺炎诊断，腹部超声影像也不支持，所以更支持最近流行的诺如病毒感染导致急性呕吐症状。
另外急性胰腺炎儿童往往病毒感染诱发，比如腮腺炎病毒。
最近孩子没有这个病毒感染病史。#新手爸妈指南#
脂肪填充太阳穴为什么不理想？
因为太阳穴凹陷，大部分是天生的骨骼发育不足，导致的，并且太阳穴是我们颅骨，最薄弱的部分，骨板厚度只有一两个毫米，脂肪层也是相对薄的，脂肪填充太阳穴效果差，往往是因为一下几个原因：
1、脂肪是软的，没有太好的骨性支撑作用
2、脂肪是有一定的成活率的，根据数据统计，脂肪填充后的基本成活率在50%-95#吸脂##自体脂肪填充##脂肪[超话]# %左右
3、如果一次性T冲太多的脂肪部分脂肪细胞得不到血液的正常供应，就会被纤维组织包裹，形成硬块硬结，所以大部分医生都会采取少量多次的填充方式，尤其是针对太阳穴凹陷严重的求美者需要反复的T充。 https://t.cn/RI7nYAL
因为太阳穴凹陷，大部分是天生的骨骼发育不足，导致的，并且太阳穴是我们颅骨，最薄弱的部分，骨板厚度只有一两个毫米，脂肪层也是相对薄的，脂肪填充太阳穴效果差，往往是因为一下几个原因：
1、脂肪是软的，没有太好的骨性支撑作用
2、脂肪是有一定的成活率的，根据数据统计，脂肪填充后的基本成活率在50%-95#吸脂##自体脂肪填充##脂肪[超话]# %左右
3、如果一次性T冲太多的脂肪部分脂肪细胞得不到血液的正常供应，就会被纤维组织包裹，形成硬块硬结，所以大部分医生都会采取少量多次的填充方式，尤其是针对太阳穴凹陷严重的求美者需要反复的T充。 https://t.cn/RI7nYAL
#我要开始说垃圾话了#
我觉得今天蛮神奇的 真的蛮神奇的
首先我的手机摔了 摔得七零八碎 不仅摔了 还是在厕所摔得 不仅是在厕所摔得 还是在公共厕所摔得
I really need to kill someone
老王说 You’re the dropper!
我反应了两秒 发现我真的真的真的真的是个dropper
今天吃了鱼 但是都是鱼腩 在吃脂肪 于是走到图书馆门口还是有点作呕 不希望再吃到那么多那么多鱼腩了
今天终于喝了生椰dirty 怎么办 虽然我大肆宣扬我讨厌它 但是我明天还想瑞幸 瑞幸对我有粘合度了 尽管他已经各种缺货售罄很久了 但是我还是很想喝很想喝
今天读了一篇写的有点搞笑又难读五颗星于是真的读不懂的文章 所以又是课后作业没做 我真的对你很无奈
今天又做presentation了 群里他们说我身经百战了明明 因为我很容易就成了汇报的那一个 但是我真的真的不明白 为什么乐多你每次每次都那么那么紧张 你到底在害怕什么 我真的不太懂 你有必要紧张到shit everywhere吗 有必要紧张到吞口水都得咯噔咯噔的吗 有必要吗 另一方面是想说 回到之前我鬼使神差地去测了我一直大肆宣扬contempt的mbti 然后是竞选者人格 里面一个很符合我的point就是我真的很喜欢让一群人实现我的理想——不实现我就摆烂 这次就是——我提出了一种思路 大概是比较零散的 scattered 然后另一个人提出了一种垂直式的理论介绍 然后大家认为这种可以 所以我们就做这种了 其实我觉得我真的好喜欢发散 真的很不喜欢垂直 然后作为汇报人 我就很大私心地在报告完了之后分享了我本来想要讲的一个点 就很爽 我必须在集体的东西里面——强加一点乐多的东西 selfish but feel great——with vomit kind nervous
今天把教案改了 我这学期的一门课 作为学委竟然一直没有做作业 我真的 不仅没有做作业每堂课老师还会抽人分享的——我就是有很强的直觉觉得老师抽不到我 于是混了半学期 现在不得不硬着头皮做了 昨天开始硬着头皮 注意力分散着一边找到了一个新的喜欢的up主 一边硬头皮想 发现还是原来的想法好——甚至不知道怎么想出来的 觉得那个时候的乐多好牛——我靠 其实就是在去年的这个时候的两个月后 好像是某种无法企及的高峰体验 期
所以现在它更完整了 有逐字稿了 明天要做ppt了 突然不会想到这个那么想吐或狂想吃东西了 呼
今天终于做了组会presentation 是从三月底拖装病病假装到现在不得不上了 其实每次汇报都是 明明做的时候觉得这篇选的还行啊 还有新意的文章 然后真正汇报的时候会越来越心虚 越来越心虚 甚至都不知道这么普通的文章怎么发的出来的 ——那么今天要分享的是 这真是我最难忘的一次组会了 其实之前对于导师的人设觉得他就是蛮好人的 老好人有点 直到上次去找他第一次谈框架的时候 被不理解到 或者觉得没有对我的想法完全认真对待 只是以他一贯思维提出他觉得重要的那些 所谓本质 所谓最根本的特质 我当时不仅听的云里雾里 而且因为意想不到的受挫其实在口罩里差点哭出来 就是得眨巴眨巴眼才能让眼泪不掉下来的程度——但是此时此刻我期待可以在日后再去找他 然后终有一日哭出来 哭多几次 哭得脸红心跳
今天其实他又是在颠覆一个老好人人设 因为是一个博士师兄的预答辩 我一开始听的一愣一愣的 觉得太牛逼了 研究太多变量了 是真的很多很多 一箩筐一箩筐的那种感觉 整个半张嘴瞪大眼睛听的 但是就会觉得眼花缭乱 好像真的研究地研究地 就和主题无关了 什么都有 满汉全席 忘记最初我只是说＂你们这能吃早餐吗＂
大概是中途的时候 师兄问我看他的研究有没有看出什么问题 我觉得我真的一直就是怕自己太笨不敢问的 因为我容易想不起一些简单的答案 或者看了下半段忘了讲的上半段 而且我真的觉得我很容易被骗 被别人牵着走 每次这样我都想给自己一耳光
然后老师开始批 师兄师姐开始给建议 老师越讲越有点激动 有点为师兄三年来的结果着急 有点恨这些未来学者不成器 从一个旁观者的角度 很意外地发现我终于有点明白他当时和我说的那些是什么意思了 只有这个时候才明白老师不是拿他的一贯经验来压我
而且提出了科学问题
科学问题 听起来多浪漫 多吸引人 多振聋发聩啊
我真的要去解决科学问题 我要去克服科学问题的 去瓦解 去搭建
去被批评 去试错 和不停不停不停哭泣的
需要这种吸引的痛
所以我是不是本来被劝退的 被教训的师兄真的一言不语 但是坐在角落的我简直在经历交响乐 我很澎湃 我感受到了澎湃 请千万不要告诉我是我一周当中积极的那些日子来了 不是的不是的
请不是的
我真的真的
想要去直面科学问题啊
这一天真的太神奇了 我需要这一天
我觉得今天蛮神奇的 真的蛮神奇的
首先我的手机摔了 摔得七零八碎 不仅摔了 还是在厕所摔得 不仅是在厕所摔得 还是在公共厕所摔得
I really need to kill someone
老王说 You’re the dropper!
我反应了两秒 发现我真的真的真的真的是个dropper
今天吃了鱼 但是都是鱼腩 在吃脂肪 于是走到图书馆门口还是有点作呕 不希望再吃到那么多那么多鱼腩了
今天终于喝了生椰dirty 怎么办 虽然我大肆宣扬我讨厌它 但是我明天还想瑞幸 瑞幸对我有粘合度了 尽管他已经各种缺货售罄很久了 但是我还是很想喝很想喝
今天读了一篇写的有点搞笑又难读五颗星于是真的读不懂的文章 所以又是课后作业没做 我真的对你很无奈
今天又做presentation了 群里他们说我身经百战了明明 因为我很容易就成了汇报的那一个 但是我真的真的不明白 为什么乐多你每次每次都那么那么紧张 你到底在害怕什么 我真的不太懂 你有必要紧张到shit everywhere吗 有必要紧张到吞口水都得咯噔咯噔的吗 有必要吗 另一方面是想说 回到之前我鬼使神差地去测了我一直大肆宣扬contempt的mbti 然后是竞选者人格 里面一个很符合我的point就是我真的很喜欢让一群人实现我的理想——不实现我就摆烂 这次就是——我提出了一种思路 大概是比较零散的 scattered 然后另一个人提出了一种垂直式的理论介绍 然后大家认为这种可以 所以我们就做这种了 其实我觉得我真的好喜欢发散 真的很不喜欢垂直 然后作为汇报人 我就很大私心地在报告完了之后分享了我本来想要讲的一个点 就很爽 我必须在集体的东西里面——强加一点乐多的东西 selfish but feel great——with vomit kind nervous
今天把教案改了 我这学期的一门课 作为学委竟然一直没有做作业 我真的 不仅没有做作业每堂课老师还会抽人分享的——我就是有很强的直觉觉得老师抽不到我 于是混了半学期 现在不得不硬着头皮做了 昨天开始硬着头皮 注意力分散着一边找到了一个新的喜欢的up主 一边硬头皮想 发现还是原来的想法好——甚至不知道怎么想出来的 觉得那个时候的乐多好牛——我靠 其实就是在去年的这个时候的两个月后 好像是某种无法企及的高峰体验 期
所以现在它更完整了 有逐字稿了 明天要做ppt了 突然不会想到这个那么想吐或狂想吃东西了 呼
今天终于做了组会presentation 是从三月底拖装病病假装到现在不得不上了 其实每次汇报都是 明明做的时候觉得这篇选的还行啊 还有新意的文章 然后真正汇报的时候会越来越心虚 越来越心虚 甚至都不知道这么普通的文章怎么发的出来的 ——那么今天要分享的是 这真是我最难忘的一次组会了 其实之前对于导师的人设觉得他就是蛮好人的 老好人有点 直到上次去找他第一次谈框架的时候 被不理解到 或者觉得没有对我的想法完全认真对待 只是以他一贯思维提出他觉得重要的那些 所谓本质 所谓最根本的特质 我当时不仅听的云里雾里 而且因为意想不到的受挫其实在口罩里差点哭出来 就是得眨巴眨巴眼才能让眼泪不掉下来的程度——但是此时此刻我期待可以在日后再去找他 然后终有一日哭出来 哭多几次 哭得脸红心跳
今天其实他又是在颠覆一个老好人人设 因为是一个博士师兄的预答辩 我一开始听的一愣一愣的 觉得太牛逼了 研究太多变量了 是真的很多很多 一箩筐一箩筐的那种感觉 整个半张嘴瞪大眼睛听的 但是就会觉得眼花缭乱 好像真的研究地研究地 就和主题无关了 什么都有 满汉全席 忘记最初我只是说＂你们这能吃早餐吗＂
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然后老师开始批 师兄师姐开始给建议 老师越讲越有点激动 有点为师兄三年来的结果着急 有点恨这些未来学者不成器 从一个旁观者的角度 很意外地发现我终于有点明白他当时和我说的那些是什么意思了 只有这个时候才明白老师不是拿他的一贯经验来压我
而且提出了科学问题
科学问题 听起来多浪漫 多吸引人 多振聋发聩啊
我真的要去解决科学问题 我要去克服科学问题的 去瓦解 去搭建
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需要这种吸引的痛
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请不是的
我真的真的
想要去直面科学问题啊
这一天真的太神奇了 我需要这一天
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