名家刘渡舟：肩周炎，先治肝！这张方子，请你仔悟一悟
今天这篇文字，我想和你聊聊，用中医经方，治疗肩周炎的事儿。
为啥说这个呀？因为下面的医案里，确实有学问。你去反复琢磨，越想，越觉得有意思。
话说有一个男子，当时是43岁，姓于。
什么毛病呢？就是左侧肩膀疼痛。确切说，是肩背部位胀痛，整个左胳膊没办法上举。而且，就连转身，都特别困难。
疼得最厉害的时候，患者无法走路。你想想，因为肩周炎而无法走路，这得到什么程度啊。
怎么办？到医院去。大夫给吃“强痛定”，只能维系片刻，不久还会疼。
患者还接受了心电图检查，确定心脏也没事儿。
最后，医院给确诊了，说你这就是肩周炎。
怎么办？找高人会诊。谁呢？依然是我非常推崇的中医经方大家，刘渡舟前辈。
刘师来了，别的先不问，就问患者除了肩膀疼以外，嘴里头苦不苦，爱不爱吃饭，胸部闷不闷。
当时，患者就说了，确实胸胁满闷，嘴里头有苦味，总叹息，觉得有气堵在心胸部位，透不开。另外，吃饭食欲不好，背部总是发紧，一阵一阵地爱出汗。舌质淡。
了解到这些以后，刘师当时开了一张方子。但见——
柴胡，黄芩，半夏，生姜，党参，炙甘草，桂枝，白芍，大枣，姜黄。
结果，患者应用5剂以后，疼痛感就大大减轻了。胳膊可以抬起来，而且可以转身。胸胁部位，也不觉得胀满不适。接着，原方不变，再投5剂，患者诸症悉平，完全恢复正常。
这张医案，是刘渡舟前辈很有代表性的医案，在他老人家的多部专著里，都有收载。我当初在参加经方研讨班的时候， 听前辈们提起过，觉得很好，所以收藏至今。
我还记得，当时的老师讲过一句话——刘渡舟老前辈，治疗肩周炎，善用小柴胡汤加减。
我就不明白啊，小柴胡汤，疏肝解郁、和解少阳，怎么就能治肩周炎呢？
后来，我对此渐渐了解了。我把我的思考所得写一写，抛砖引玉吧。我跟你说，这个患者，绝对不是简单意义上的肩周炎。
为什么？他有两组症候，是一般的肩周炎患者，不具备的。
第一个，就是他就诊当时，后背发紧，而且一阵一阵地出汗。这说明什么？营卫不和啊！有风寒之邪郁滞太阳经脉，所以后背发紧。营卫不和，汗液外泄，所以一阵一阵地出汗。
第二个，就是他口苦、胸胁胀满、叹气、不爱吃东西。这说明啥呀？是不是肝郁气滞啊？肝胆失和，所以口苦。肝胆经经气不畅，气机郁滞，所以胸胁胀闷、想叹气。肝胆失和，脾胃受损，所以食欲差。
可见，这个人的状况，是两个事儿导致的。一个，在于外受风邪，营卫失和。另一个，是邪犯肝胆少阳，使得肝气郁遏，经气不利。
这个时候，怎么办？一来，调和营卫，解肌散寒。另一个，疏肝解郁、调节肝胆经的经气。怎么实现这个目的啊？当时刘师用的是柴胡加桂枝汤。来看看当时医家用的配伍里，去掉活血化瘀的姜黄，就是柴胡桂枝汤的原方应用了。
柴胡桂枝汤，是一张很少被人重视的经方。顾名思义，它就是小柴胡汤和桂枝汤各用半量而成。其中的桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草），可以调和营卫、解肌散寒。剩下的小柴胡汤，疏肝解郁，和解少阳，宣畅气机。
因此，这方子，就是治疗所谓“少阳兼表证”。它特别符合上文医案里，患者的病因病机。
看到这里，你可能和我一样，也该明白了刘渡舟前辈，为什么喜欢用小柴胡汤，治疗肩周炎了。因为小柴胡汤，入肝胆经。少阳经，除了足少阳胆经，还有一个手少阳三焦经啊。手少阳三焦经，走肩部。因此，用小柴胡汤，完全可以调节肩部少阳经气，从而缓解疼痛。你仔细体会，医案里患者肩部的疼痛，属于胀痛。这不恰好是经气不利的表现吗？
总而言之，这就是用柴胡桂枝汤，治疗肩周炎的例子。它十分典型，值得我们反复琢磨。尤其是专业的读者朋友，咱们要借此开拓眼界了。有很多的肩周炎患者，久治不愈，但是你仔细看，人家往往肩背发紧，恶风畏寒，容易出汗，同时口苦咽干，胸胁不舒。下次，我们再遇到这个情形，应该心中有数了吧？
今天这篇文字，我想和你聊聊，用中医经方，治疗肩周炎的事儿。
为啥说这个呀？因为下面的医案里，确实有学问。你去反复琢磨，越想，越觉得有意思。
话说有一个男子，当时是43岁，姓于。
什么毛病呢？就是左侧肩膀疼痛。确切说，是肩背部位胀痛，整个左胳膊没办法上举。而且，就连转身，都特别困难。
疼得最厉害的时候，患者无法走路。你想想，因为肩周炎而无法走路，这得到什么程度啊。
怎么办？到医院去。大夫给吃“强痛定”，只能维系片刻，不久还会疼。
患者还接受了心电图检查，确定心脏也没事儿。
最后，医院给确诊了，说你这就是肩周炎。
怎么办？找高人会诊。谁呢？依然是我非常推崇的中医经方大家，刘渡舟前辈。
刘师来了，别的先不问，就问患者除了肩膀疼以外，嘴里头苦不苦，爱不爱吃饭，胸部闷不闷。
当时，患者就说了，确实胸胁满闷，嘴里头有苦味，总叹息，觉得有气堵在心胸部位，透不开。另外，吃饭食欲不好，背部总是发紧，一阵一阵地爱出汗。舌质淡。
了解到这些以后，刘师当时开了一张方子。但见——
柴胡，黄芩，半夏，生姜，党参，炙甘草，桂枝，白芍，大枣，姜黄。
结果，患者应用5剂以后，疼痛感就大大减轻了。胳膊可以抬起来，而且可以转身。胸胁部位，也不觉得胀满不适。接着，原方不变，再投5剂，患者诸症悉平，完全恢复正常。
这张医案，是刘渡舟前辈很有代表性的医案，在他老人家的多部专著里，都有收载。我当初在参加经方研讨班的时候， 听前辈们提起过，觉得很好，所以收藏至今。
我还记得，当时的老师讲过一句话——刘渡舟老前辈，治疗肩周炎，善用小柴胡汤加减。
我就不明白啊，小柴胡汤，疏肝解郁、和解少阳，怎么就能治肩周炎呢？
后来，我对此渐渐了解了。我把我的思考所得写一写，抛砖引玉吧。我跟你说，这个患者，绝对不是简单意义上的肩周炎。
为什么？他有两组症候，是一般的肩周炎患者，不具备的。
第一个，就是他就诊当时，后背发紧，而且一阵一阵地出汗。这说明什么？营卫不和啊！有风寒之邪郁滞太阳经脉，所以后背发紧。营卫不和，汗液外泄，所以一阵一阵地出汗。
第二个，就是他口苦、胸胁胀满、叹气、不爱吃东西。这说明啥呀？是不是肝郁气滞啊？肝胆失和，所以口苦。肝胆经经气不畅，气机郁滞，所以胸胁胀闷、想叹气。肝胆失和，脾胃受损，所以食欲差。
可见，这个人的状况，是两个事儿导致的。一个，在于外受风邪，营卫失和。另一个，是邪犯肝胆少阳，使得肝气郁遏，经气不利。
这个时候，怎么办？一来，调和营卫，解肌散寒。另一个，疏肝解郁、调节肝胆经的经气。怎么实现这个目的啊？当时刘师用的是柴胡加桂枝汤。来看看当时医家用的配伍里，去掉活血化瘀的姜黄，就是柴胡桂枝汤的原方应用了。
柴胡桂枝汤，是一张很少被人重视的经方。顾名思义，它就是小柴胡汤和桂枝汤各用半量而成。其中的桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草），可以调和营卫、解肌散寒。剩下的小柴胡汤，疏肝解郁，和解少阳，宣畅气机。
因此，这方子，就是治疗所谓“少阳兼表证”。它特别符合上文医案里，患者的病因病机。
看到这里，你可能和我一样，也该明白了刘渡舟前辈，为什么喜欢用小柴胡汤，治疗肩周炎了。因为小柴胡汤，入肝胆经。少阳经，除了足少阳胆经，还有一个手少阳三焦经啊。手少阳三焦经，走肩部。因此，用小柴胡汤，完全可以调节肩部少阳经气，从而缓解疼痛。你仔细体会，医案里患者肩部的疼痛，属于胀痛。这不恰好是经气不利的表现吗？
总而言之，这就是用柴胡桂枝汤，治疗肩周炎的例子。它十分典型，值得我们反复琢磨。尤其是专业的读者朋友，咱们要借此开拓眼界了。有很多的肩周炎患者，久治不愈，但是你仔细看，人家往往肩背发紧，恶风畏寒，容易出汗，同时口苦咽干，胸胁不舒。下次，我们再遇到这个情形，应该心中有数了吧？
麻黄附子细辛汤应用汇辑，太值得收藏了！
一治忿嚏不已。夫嚏之为病，多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒，故治之而愈。盖肾络通于鼻，嚏属肾，故知病在少阴也。
一治腰痛难于转侧。夫腰痛之症，原有数端。今见转侧难者，明是肾藏不温，阴寒滞于内也。麻黄附子细辛汤力能温经散寒，故治之而愈。
一治周身皮肤浮肿，内冷自重。夫周身浮肿，内冷身重者，盖以先天之阳衰于内，寒湿之邪，即生于内，故见身重内冷。寒湿太盛，则真气不藏，散于周身，无阳以运化，故又见浮肿。麻辛附子汤力能温肾扶阳，祛阴逐寒，故治之而愈。
一治头脑冷。夫脑为元神之府，清阳聚会之处，如何得冷。其所以致冷者，由命门火衰，真气不能上充。四逆汤力能扶先天真阳，真阳旺而气自上充，故治之而愈。
一治气喘痰鸣。夫气喘之症，举世皆谓肺寒。不知先天这一点真气衰，即不能镇纳浊阴之气，阴气上腾，渐干清道，故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳，故治之而愈。
一治耳肿皮色如常。夫耳肿之症，每多肝胆风火。今见皮色如常，明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴，治之故愈。
一治舌黑唇焦，不渴，少神。夫舌黑唇焦之症，多困阳明胃火而作。果系阳明胃火，必现烦躁，口渴饮冷，二便闭塞等情。此则舌黑唇焦，其人并不口渴，却又少神，明是真阳衰极，不能薰腾津液于上。当知阳气缩一分，肌肉即枯一分。此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳，阳气一回，津液复升，焦枯立润，故治之而愈。
一治喉痛畏寒脚冷。按喉痛一症，原非一端。此则畏寒脚冷，明是少阴受寒，逼出真火浮于喉间，故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气，逐在里之寒，故治之而愈。
一治喉痛，身大热，面赤目瞑，舌冷。夫喉痛，面赤身热，似是阳症，又见目瞑舌冷，却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒，迎阳归舍，故治之而愈。
一治吐血困倦。夫吐血一症，总缘地气上腾，升降失职。人身气为阳，主升。血为阴，主降。今当升者不升，不当升者而反升，明明阴血太盛，上干清道。古人云：益火之源，以消阴翳。是教人补火以治水也。又云：壮水之主，以制阳光，是教人补水以治火也。四逆汤力能补火，故治之而愈。
一治齿缝流血。夫齿乃骨之余，本属肾，肾为水脏，先天之真阳寄焉，以统乎骨分中之血液。真阳不足，不能统摄血液，故见血出。四逆汤力能补肾中之阳，治之故愈。
一治朝食暮吐，完谷不化。夫饮食入胃，固以胃主。然运化之机，全在先天命门这一点真火，始能运化。真火一衰，即不能腐熟谷水，而成完谷不化，朝食暮吐者。暮为阴盛之候，阴气上僭，心肺之阳不能镇纳，故听其吐出也。四逆汤力能补命门下火，故治之而愈。
一治足心夜发热如焚，不渴，尿多。夫足心发热如焚，人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺。火旺之人，尿必短赤，口必饮冷，理势然也。今则不渴而尿多，明是下焦无阳，不能统束肾气，以致阴火沸腾，故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火，火旺即能统束群阴，故治之而愈。此病予亲身患过，并治好多人，此法即是丙夺丁光之义也。知得丙夺丁光，便知得阳衰不能镇阴的旨归也。
一治面赤发热，汗出抽掣。夫面赤发热，汗出抽掣，近似中风，其实不是，务必仔细斟酌。如其人本体有阴象足征，即不可当作风热，须知面赤（赤原本作“亦”，据文义改。）发热者，阳越于外也。汗出抽掣者，阳亡于外，不能支持四维也。四逆汤力能回阳，阳回则诸症自己。
一治大便下血，气短少神。夫大便下血，固有虚实之分。此则气短少神，必是下焦之阳不足，不能统摄血液。四逆汤力能扶下焦之阳，阳旺则开阖有节，故治之而愈。
一治头摇，面白少神，夫头摇之症，人目之为风。而予于此症，察其人面白少神，如其为清阳不升，元气虚极，不能镇定也。四逆汤力能扶阳，真阳一旺，即能镇定上下四旁，故治之而愈。
一治背冷目瞑。夫背为阳中之阳，不宜寒冷。今又背冷而目瞑，明是先天真阳衰极，阴寒内生，阴盛则阳微，故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳，故治之而愈。
一治舌腰硬而青。夫舌肿一症，似乎心火旺极，不知舌仲而青，此乃阴寒太盛，逼出真火，欲从舌尖而出，故见肿硬青滑。四逆汤力能补火，祛逐阴寒，故治之而愈。
一治唇肿而赤，不渴。夫唇肿之症，近似胃火，胃火之肿，口必不大渴。今见病人唇肿而口并不渴，可知阴火出于脾间。四逆汤功专补阳，阳旺则阴火自消，故治之而愈。
一治鼻涕如注面白少神。夫鼻涕一症，原有外感、内伤之别。此则面白无神，明是真阳衰于上，不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳，阳旺自能统纳，故治之而愈。
一治尿多。夫尿之多，由于下焦之火弱，不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火，故治之而愈。
一治周身发起包块。皮色如常，夫周身发起包块，疑似风热阳邪，此则皮色如常，却是阴邪僭居阳位。四逆汤力能扶阳，阳旺则阴邪自伏，故治之而愈。
一治周身忽现红片如云，不热不渴。夫周身发现红云，人孰不谓风火郁热于皮肤。夫风火郁热之症，未有不发热而即作者，亦未有口不渴，而即谓之火者，此处便是认症机关。予每于此症，认作阳衰，阴居阳位，以四逆汤治之而愈。
一治发热谵语，无神不渴。夫发热谵语，世人皆谓热伏于心，神无所主也。不知阳症热伏于心，精神不衰，口渴冷饮，小便亦必短赤。此则无神不渴，明是真阳衰极。［眉批］在无神二字上定案。发热者，阳越于外也。谵语者，阴邪乘于心，神无所主也。不渴、无神，非邪火也。四逆汤力能回阳，阳回则神安，故治之而愈。
一治两目白晴青色。夫白轮属肺，金也。今见纯青（青原本作“责”，据文义改。），日无白色，是金气衰而肝木乘之也。妻乘于夫，是乾则不振，纯阴无阳之候。［眉批］坎中一点真金即真阳也，人活的即此。多在死例。四逆汤力扶坎中之金，金气一旺，目睛自然转变，故治之而愈。
一治两目赤雾缕缕，微胀不痛。夫目窠，乃五脏精华所聚之地，原着不得一毫客气。今见赤雾缕缕，疑是阳火为殃，不知阳邪痛甚、胀甚，此则微胀不痛，明是阳衰于上，不能镇纳下焦浊阴之气，地气上腾，故见此等目疾。四逆汤力能扶阳祛寒，阳光一照，阴火自灭，故治之而愈。
按：此方功用颇多。得其要者，一方可治数百种病。因病加减，其功用更为无穷。予每用此方，救好多人。人羡慕予为姜附先生，不知予非专用姜、附者也，只因病当服此。难道予不会写几个参、地、归、芍，芩、连、栀、柏之方乎？只因世风日下，不究病之阴阳，专究方药之平稳。不知水懦弱，民狎而玩之，多死焉。火猛烈，民望而畏之，鲜死焉。总之，水能生人，亦能死人；火能生人，亦能死人。予非爱姜、附，恶归、地，功夫全在阴阳上打算耳。学者苟能洞达阴阳之理，自然头头是道，又奚疑姜、附之不可用哉
麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病
麻黄附子细辛汤见于张仲景《伤寒论·少阴篇》第301条，其文曰：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”为少阴病兼表证而设，治“太少两感”症，功效卓著，为历代医家所重视并在实践中发展。清张秉成在《成方便读》论此方云：“方中附子以助少阴之阳,温阳救逆,细辛以散少阴之邪,祛风止痛,麻黄以达太阳之表,辛温发散,邪自表而入里者,仍由里而还表,此以表里相通,一理耳”。在临床实践中，治疗范围已不仅仅停留在原来的“少阴外感”的病机上，笔者在使用此方中发现许多头面部疾病用之效佳，特举几例如下：
1、喉舌痛并声哑
按：《张氏医通》云:“暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起……此大寒犯肾也，麻黄附子细辛汤温之，并以蜜制附子嘎之，慎不可轻用寒凉之剂”。本病喉舌痛且喑哑难出，从部位看“少阴肾经，上行沿喉咙，挟于舌根两侧”寒邪凝滞少阴经脉，故咽喉舌俱疼而音哑声嘶，本当治寒以热，却用输液抗炎清热利咽等寒凉之品,更抑阳气，犯了虚虚实实之错。故取附子蒸腾阳气，麻黄、细辛发散寒邪，一鼓作气而逐寒外出，声哑得愈。
2、三叉神经痛
按：本病人平时就有小便清，四肢欠温，此为阳虚之体，而医者考虑其痛如灼，多从风热入手，屡用疏风清热，更易损伤阳气。又复淋雨而受寒，而鼻塞、目眩足证寒邪凝滞、清窍失养、痛极入脑，正如明代医家赵献可所言“有头痛连脑者，此系少阴伤寒，宜用麻黄附子细辛汤”。方中细辛“气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神（清·陈士铎《本草新编》）”，内助附子，外助麻黄，以温阳散寒，另有全蝎、蜈蚣剔络搜邪，当归活血止痛，白芍、炙甘草酸甘化阴、缓急止痛，川芎行血中之气、通行十二经，故疗效卓著。
3、鼻病
按：《秘传证治要诀》曰：“清涕者，脑冷肺寒所致，宜乌、附、干姜之属”。《灵枢》云“肺气通于鼻”，肺在窍为鼻，且鼻为督脉所过之所，肺肾阳虚寒凝，在上则肺窍不利，鼻塞流涕，在下则会阴二窍不通，小便余沥，阳痿不举。故以附子、杜仲、菟丝子温通肾阳、填补肾精，麻黄、细辛、白芷、苍耳子、辛夷、葱白宣肺散寒、通窍启闭。
4、耳聋
按：肾开窍于耳，如寒邪太重，直中太少两经，肾中阳气为之闭阻，导致寒凝窍闭，肾气不能上通于耳，出现失聪。病人曾用生姜驱寒，仅有小效，故此寒邪非大剂姜附细辛不能除，故用重剂生姜辅助细辛麻黄以驱寒邪，更有附子温阳以推波助澜，达到治疗效果。
5、目盲、目暗
笔者临证用于治疗小儿肺系病证，每能应手取效，兹举验案如下。
（1）、过敏性鼻炎
（2）喉源性咳嗽
（3）支气管哮喘
麻黄附子细辛汤在《伤寒论》主治“少阴病，始得之，反发热，脉沉者。”临床上根据此条文用本方的情况很少，其实际运用要远远超出《伤寒论》中太少两感的范畴。方中的三味药都是温药，对全身多器官都有较好的兴奋作用。我在临床上运用麻黄附子细辛汤主要体现在以下三个方面。
一是以心动过缓为表现的心脏病，如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。此类疾病多见于病毒性心肌炎，病人除了心跳过慢，往往还伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、没有精神等症状。脉搏也很沉弱无力，此时可以考虑使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤有较明显的提高心率的作用。麻黄可促使心跳加快，在10克左右可使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。本方加红参、仙灵脾等有效。因此，可以认为麻黄附子细辛汤是天然的心脏起搏器。不过，临床应用，常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。
二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者，久治无效，因感冒服用麻黄附子细辛汤，3剂后感冒解，阳萎也随之好转，后用补肾养阴药，反无效，再用麻黄附子细辛汤，果又见效。可以认为，麻黄附子细辛汤即为中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过，这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子，如果体格瘦弱的白面书生，就要慎用了。
三是用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗，皮肤干燥，体格壮实，唇舌不红，无血压高、糖尿病，心肺肾等重要脏器无损害者。临床结合具体的疾病，可作以下加减。感冒合葛根汤；鼻炎合玉屏风散、桂枝汤；哮喘合小青龙汤；急性腰扭伤合芍药甘草汤；腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤；闭经合阳和汤、温经汤；嗜睡合葛根汤；遗尿合五苓散。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
一治忿嚏不已。夫嚏之为病，多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒，故治之而愈。盖肾络通于鼻，嚏属肾，故知病在少阴也。
一治腰痛难于转侧。夫腰痛之症，原有数端。今见转侧难者，明是肾藏不温，阴寒滞于内也。麻黄附子细辛汤力能温经散寒，故治之而愈。
一治周身皮肤浮肿，内冷自重。夫周身浮肿，内冷身重者，盖以先天之阳衰于内，寒湿之邪，即生于内，故见身重内冷。寒湿太盛，则真气不藏，散于周身，无阳以运化，故又见浮肿。麻辛附子汤力能温肾扶阳，祛阴逐寒，故治之而愈。
一治头脑冷。夫脑为元神之府，清阳聚会之处，如何得冷。其所以致冷者，由命门火衰，真气不能上充。四逆汤力能扶先天真阳，真阳旺而气自上充，故治之而愈。
一治气喘痰鸣。夫气喘之症，举世皆谓肺寒。不知先天这一点真气衰，即不能镇纳浊阴之气，阴气上腾，渐干清道，故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳，故治之而愈。
一治耳肿皮色如常。夫耳肿之症，每多肝胆风火。今见皮色如常，明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴，治之故愈。
一治舌黑唇焦，不渴，少神。夫舌黑唇焦之症，多困阳明胃火而作。果系阳明胃火，必现烦躁，口渴饮冷，二便闭塞等情。此则舌黑唇焦，其人并不口渴，却又少神，明是真阳衰极，不能薰腾津液于上。当知阳气缩一分，肌肉即枯一分。此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳，阳气一回，津液复升，焦枯立润，故治之而愈。
一治喉痛畏寒脚冷。按喉痛一症，原非一端。此则畏寒脚冷，明是少阴受寒，逼出真火浮于喉间，故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气，逐在里之寒，故治之而愈。
一治喉痛，身大热，面赤目瞑，舌冷。夫喉痛，面赤身热，似是阳症，又见目瞑舌冷，却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒，迎阳归舍，故治之而愈。
一治吐血困倦。夫吐血一症，总缘地气上腾，升降失职。人身气为阳，主升。血为阴，主降。今当升者不升，不当升者而反升，明明阴血太盛，上干清道。古人云：益火之源，以消阴翳。是教人补火以治水也。又云：壮水之主，以制阳光，是教人补水以治火也。四逆汤力能补火，故治之而愈。
一治齿缝流血。夫齿乃骨之余，本属肾，肾为水脏，先天之真阳寄焉，以统乎骨分中之血液。真阳不足，不能统摄血液，故见血出。四逆汤力能补肾中之阳，治之故愈。
一治朝食暮吐，完谷不化。夫饮食入胃，固以胃主。然运化之机，全在先天命门这一点真火，始能运化。真火一衰，即不能腐熟谷水，而成完谷不化，朝食暮吐者。暮为阴盛之候，阴气上僭，心肺之阳不能镇纳，故听其吐出也。四逆汤力能补命门下火，故治之而愈。
一治足心夜发热如焚，不渴，尿多。夫足心发热如焚，人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺。火旺之人，尿必短赤，口必饮冷，理势然也。今则不渴而尿多，明是下焦无阳，不能统束肾气，以致阴火沸腾，故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火，火旺即能统束群阴，故治之而愈。此病予亲身患过，并治好多人，此法即是丙夺丁光之义也。知得丙夺丁光，便知得阳衰不能镇阴的旨归也。
一治面赤发热，汗出抽掣。夫面赤发热，汗出抽掣，近似中风，其实不是，务必仔细斟酌。如其人本体有阴象足征，即不可当作风热，须知面赤（赤原本作“亦”，据文义改。）发热者，阳越于外也。汗出抽掣者，阳亡于外，不能支持四维也。四逆汤力能回阳，阳回则诸症自己。
一治大便下血，气短少神。夫大便下血，固有虚实之分。此则气短少神，必是下焦之阳不足，不能统摄血液。四逆汤力能扶下焦之阳，阳旺则开阖有节，故治之而愈。
一治头摇，面白少神，夫头摇之症，人目之为风。而予于此症，察其人面白少神，如其为清阳不升，元气虚极，不能镇定也。四逆汤力能扶阳，真阳一旺，即能镇定上下四旁，故治之而愈。
一治背冷目瞑。夫背为阳中之阳，不宜寒冷。今又背冷而目瞑，明是先天真阳衰极，阴寒内生，阴盛则阳微，故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳，故治之而愈。
一治舌腰硬而青。夫舌肿一症，似乎心火旺极，不知舌仲而青，此乃阴寒太盛，逼出真火，欲从舌尖而出，故见肿硬青滑。四逆汤力能补火，祛逐阴寒，故治之而愈。
一治唇肿而赤，不渴。夫唇肿之症，近似胃火，胃火之肿，口必不大渴。今见病人唇肿而口并不渴，可知阴火出于脾间。四逆汤功专补阳，阳旺则阴火自消，故治之而愈。
一治鼻涕如注面白少神。夫鼻涕一症，原有外感、内伤之别。此则面白无神，明是真阳衰于上，不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳，阳旺自能统纳，故治之而愈。
一治尿多。夫尿之多，由于下焦之火弱，不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火，故治之而愈。
一治周身发起包块。皮色如常，夫周身发起包块，疑似风热阳邪，此则皮色如常，却是阴邪僭居阳位。四逆汤力能扶阳，阳旺则阴邪自伏，故治之而愈。
一治周身忽现红片如云，不热不渴。夫周身发现红云，人孰不谓风火郁热于皮肤。夫风火郁热之症，未有不发热而即作者，亦未有口不渴，而即谓之火者，此处便是认症机关。予每于此症，认作阳衰，阴居阳位，以四逆汤治之而愈。
一治发热谵语，无神不渴。夫发热谵语，世人皆谓热伏于心，神无所主也。不知阳症热伏于心，精神不衰，口渴冷饮，小便亦必短赤。此则无神不渴，明是真阳衰极。［眉批］在无神二字上定案。发热者，阳越于外也。谵语者，阴邪乘于心，神无所主也。不渴、无神，非邪火也。四逆汤力能回阳，阳回则神安，故治之而愈。
一治两目白晴青色。夫白轮属肺，金也。今见纯青（青原本作“责”，据文义改。），日无白色，是金气衰而肝木乘之也。妻乘于夫，是乾则不振，纯阴无阳之候。［眉批］坎中一点真金即真阳也，人活的即此。多在死例。四逆汤力扶坎中之金，金气一旺，目睛自然转变，故治之而愈。
一治两目赤雾缕缕，微胀不痛。夫目窠，乃五脏精华所聚之地，原着不得一毫客气。今见赤雾缕缕，疑是阳火为殃，不知阳邪痛甚、胀甚，此则微胀不痛，明是阳衰于上，不能镇纳下焦浊阴之气，地气上腾，故见此等目疾。四逆汤力能扶阳祛寒，阳光一照，阴火自灭，故治之而愈。
按：此方功用颇多。得其要者，一方可治数百种病。因病加减，其功用更为无穷。予每用此方，救好多人。人羡慕予为姜附先生，不知予非专用姜、附者也，只因病当服此。难道予不会写几个参、地、归、芍，芩、连、栀、柏之方乎？只因世风日下，不究病之阴阳，专究方药之平稳。不知水懦弱，民狎而玩之，多死焉。火猛烈，民望而畏之，鲜死焉。总之，水能生人，亦能死人；火能生人，亦能死人。予非爱姜、附，恶归、地，功夫全在阴阳上打算耳。学者苟能洞达阴阳之理，自然头头是道，又奚疑姜、附之不可用哉
麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病
麻黄附子细辛汤见于张仲景《伤寒论·少阴篇》第301条，其文曰：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”为少阴病兼表证而设，治“太少两感”症，功效卓著，为历代医家所重视并在实践中发展。清张秉成在《成方便读》论此方云：“方中附子以助少阴之阳,温阳救逆,细辛以散少阴之邪,祛风止痛,麻黄以达太阳之表,辛温发散,邪自表而入里者,仍由里而还表,此以表里相通,一理耳”。在临床实践中，治疗范围已不仅仅停留在原来的“少阴外感”的病机上，笔者在使用此方中发现许多头面部疾病用之效佳，特举几例如下：
1、喉舌痛并声哑
按：《张氏医通》云:“暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起……此大寒犯肾也，麻黄附子细辛汤温之，并以蜜制附子嘎之，慎不可轻用寒凉之剂”。本病喉舌痛且喑哑难出，从部位看“少阴肾经，上行沿喉咙，挟于舌根两侧”寒邪凝滞少阴经脉，故咽喉舌俱疼而音哑声嘶，本当治寒以热，却用输液抗炎清热利咽等寒凉之品,更抑阳气，犯了虚虚实实之错。故取附子蒸腾阳气，麻黄、细辛发散寒邪，一鼓作气而逐寒外出，声哑得愈。
2、三叉神经痛
按：本病人平时就有小便清，四肢欠温，此为阳虚之体，而医者考虑其痛如灼，多从风热入手，屡用疏风清热，更易损伤阳气。又复淋雨而受寒，而鼻塞、目眩足证寒邪凝滞、清窍失养、痛极入脑，正如明代医家赵献可所言“有头痛连脑者，此系少阴伤寒，宜用麻黄附子细辛汤”。方中细辛“气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神（清·陈士铎《本草新编》）”，内助附子，外助麻黄，以温阳散寒，另有全蝎、蜈蚣剔络搜邪，当归活血止痛，白芍、炙甘草酸甘化阴、缓急止痛，川芎行血中之气、通行十二经，故疗效卓著。
3、鼻病
按：《秘传证治要诀》曰：“清涕者，脑冷肺寒所致，宜乌、附、干姜之属”。《灵枢》云“肺气通于鼻”，肺在窍为鼻，且鼻为督脉所过之所，肺肾阳虚寒凝，在上则肺窍不利，鼻塞流涕，在下则会阴二窍不通，小便余沥，阳痿不举。故以附子、杜仲、菟丝子温通肾阳、填补肾精，麻黄、细辛、白芷、苍耳子、辛夷、葱白宣肺散寒、通窍启闭。
4、耳聋
按：肾开窍于耳，如寒邪太重，直中太少两经，肾中阳气为之闭阻，导致寒凝窍闭，肾气不能上通于耳，出现失聪。病人曾用生姜驱寒，仅有小效，故此寒邪非大剂姜附细辛不能除，故用重剂生姜辅助细辛麻黄以驱寒邪，更有附子温阳以推波助澜，达到治疗效果。
5、目盲、目暗
笔者临证用于治疗小儿肺系病证，每能应手取效，兹举验案如下。
（1）、过敏性鼻炎
（2）喉源性咳嗽
（3）支气管哮喘
麻黄附子细辛汤在《伤寒论》主治“少阴病，始得之，反发热，脉沉者。”临床上根据此条文用本方的情况很少，其实际运用要远远超出《伤寒论》中太少两感的范畴。方中的三味药都是温药，对全身多器官都有较好的兴奋作用。我在临床上运用麻黄附子细辛汤主要体现在以下三个方面。
一是以心动过缓为表现的心脏病，如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。此类疾病多见于病毒性心肌炎，病人除了心跳过慢，往往还伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、没有精神等症状。脉搏也很沉弱无力，此时可以考虑使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤有较明显的提高心率的作用。麻黄可促使心跳加快，在10克左右可使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。本方加红参、仙灵脾等有效。因此，可以认为麻黄附子细辛汤是天然的心脏起搏器。不过，临床应用，常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。
二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者，久治无效，因感冒服用麻黄附子细辛汤，3剂后感冒解，阳萎也随之好转，后用补肾养阴药，反无效，再用麻黄附子细辛汤，果又见效。可以认为，麻黄附子细辛汤即为中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过，这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子，如果体格瘦弱的白面书生，就要慎用了。
三是用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗，皮肤干燥，体格壮实，唇舌不红，无血压高、糖尿病，心肺肾等重要脏器无损害者。临床结合具体的疾病，可作以下加减。感冒合葛根汤；鼻炎合玉屏风散、桂枝汤；哮喘合小青龙汤；急性腰扭伤合芍药甘草汤；腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤；闭经合阳和汤、温经汤；嗜睡合葛根汤；遗尿合五苓散。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
每天晚上捏这里，男的越捏越强壮，女的越捏越年轻！对肾尤其好！
你知道吗？我们小小的耳朵上，分布着93个穴位，全身器官组织在这里都有特定的反射区，身体有病变时，往往会在耳朵相应部位出现疼痛敏感，皮肤电特性改变、变形、变色等反应，通过刺激耳朵的相应部位，可以起到防治疾病的作用。
长寿老人中，耳朵大的人很多，而且耳垂很长。耳朵大，意味着肾气旺，先天禀赋好，耳垂长，意味着头脑健康。当然，这并不是说耳朵小的人就一定不健康、不聪明。
今天要给大家介绍耳朵这颗“养生丹”的用法，坚持每天10分钟，绝对有利于五脏六腑及全身的气血循环，气血通畅了，病痛就少了。快来一起学吧！
1揉耳垂
操作方法：将食指和中指并拢塞入耳腔，拇指放在耳垂后面，3个指头尽量将头面区全部捏住揉动。食指和中指不动，拇指做搓揉动作，顺时针揉50次，逆时针揉50次。再把耳垂往下拉一拉。
效果：健脑防痴呆
原理：耳垂一带，是耳朵的头面区，这一区域的耳穴与人的头脑、面颊关系密切，经常按揉耳垂，可以美容养颜、醒神健脑。
2掏耳窝
操作方法：把食指或中指的指甲剪掉，放进耳窝里，用力来回掏，争取让手指触及耳窝的每一处，每天掏100次。
效果：掏空五脏毒素
原理：耳窝是耳朵的中心区，五脏六腑对应的耳穴都在耳窝里，对耳窝里的各点进行刺激能调和五脏。耳窝不容易搓揉，所以要用手指掏。
3揉外缘
操作方法：用拇指的全部和食指的大部分夹住耳朵外缘，来回搓揉，每天100次。
效果：四肢强壮，才更长寿
原理：耳廓外缘的耳穴主要对应于人的四肢。一般肢体健壮而敏捷的人，耳廓外缘比较宽大；肢体瘦小的人，耳廓外缘就相对窄小。长期揉耳廓外缘，可以使四肢强健。
4捏三角
操作方法：食指和中指托住三角区的背面，拇指按在三角区上，捏紧，食指和中指不动，拇指做搓揉动作，先顺时针搓揉50次，再逆时针搓揉50次。
效果：护心养胃，远离尿频
原理：耳朵上的三角区就是三角窝、对耳轮下脚和耳轮与三角窝相邻的部分，它对应于人体的泌尿生殖系统，还有交感、神门两大要穴。捏这个区域，可以滋阴补肾，还能调整体内植物神经，调节排泄机能。
5摩耳背
操作方法：食指和中指塞进耳窝，从反面托住降压沟，拇指指腹沿着降压沟从上往下摩擦，每天摩擦100次。
效果：摩低血压，摩通血管
原理：耳背上有一条沟叫降压沟，它对应人体的脊背。摩耳背的作用相当于捏脊，可以调畅全身的气血。
6搓全耳
操作方法：用手掌搓耳朵，前后搓50次，再上下搓50次。
效果：效果翻倍，身强百倍
在对耳朵的各个区域进行了一遍按摩之后，还要搓一次全耳。这样可以使在先前按摩中获益的部位气机更加顺畅，通达全身。这套动作做完后，如果觉得耳朵发烫，浑身充满暖意，手上也微微出汗，说明效果达到了，全身的气血、经络和脏腑都得到了一次锻炼和清洗。
特别提醒
哪里不舒服给哪里“加餐”
如果四肢瘦弱无力，就要把重点放在耳朵的边缘；
如果肾亏阴虚，就要把重点放在捏三角上；
如果有胸闷、烦躁的症状，或有心脑血管方面的问题，就要把摩耳背作为重点。
牙龈肿痛按耳垂
耳垂相当于面部，当因“上火”导致牙龈肿痛，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，有很好的治疗效果。潜意识点穴提示经常按捏耳垂还能美容养颜。
心绞痛按下耳窝
经常刺激耳甲腔部位，俗称下耳窝，对循环系统有保健作用。下耳窝相当于胸腔内脏器官。心绞痛时首先要保持镇定，不要惊慌，立即停止活动，卧床休息，最好抬高上身，然后可对下耳窝进行按压。
打嗝按上耳窝
上耳窝，即耳甲腔上方的耳甲艇，相当于人的腹腔，按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功。打嗝，中医称为“呃逆”，多是由于脾胃虚弱，以及暴饮暴食引起胃气上逆所致。
失眠要按上下耳窝
失眠，中医称“不寐”，大都由心、脾虚弱及肝气不畅造成，可按揉下耳窝中的“心”及其上耳窝中的“脾”“肝”穴位。
四肢疼痛揉耳轮
耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。
揉到痛点可能是疾病征兆
如果发现有几个部位揉上去很疼，这也许是某些疾病的征兆。不必管这个疼点叫什么穴，也不用管它对应什么部位，压上去很痛，继续按就没错。记住这些疼痛点中的几个，在完成整套动作后，再适当按揉按，对身体是有百益而无一害的。#陈易玄##中医养生#
你知道吗？我们小小的耳朵上，分布着93个穴位，全身器官组织在这里都有特定的反射区，身体有病变时，往往会在耳朵相应部位出现疼痛敏感，皮肤电特性改变、变形、变色等反应，通过刺激耳朵的相应部位，可以起到防治疾病的作用。
长寿老人中，耳朵大的人很多，而且耳垂很长。耳朵大，意味着肾气旺，先天禀赋好，耳垂长，意味着头脑健康。当然，这并不是说耳朵小的人就一定不健康、不聪明。
今天要给大家介绍耳朵这颗“养生丹”的用法，坚持每天10分钟，绝对有利于五脏六腑及全身的气血循环，气血通畅了，病痛就少了。快来一起学吧！
1揉耳垂
操作方法：将食指和中指并拢塞入耳腔，拇指放在耳垂后面，3个指头尽量将头面区全部捏住揉动。食指和中指不动，拇指做搓揉动作，顺时针揉50次，逆时针揉50次。再把耳垂往下拉一拉。
效果：健脑防痴呆
原理：耳垂一带，是耳朵的头面区，这一区域的耳穴与人的头脑、面颊关系密切，经常按揉耳垂，可以美容养颜、醒神健脑。
2掏耳窝
操作方法：把食指或中指的指甲剪掉，放进耳窝里，用力来回掏，争取让手指触及耳窝的每一处，每天掏100次。
效果：掏空五脏毒素
原理：耳窝是耳朵的中心区，五脏六腑对应的耳穴都在耳窝里，对耳窝里的各点进行刺激能调和五脏。耳窝不容易搓揉，所以要用手指掏。
3揉外缘
操作方法：用拇指的全部和食指的大部分夹住耳朵外缘，来回搓揉，每天100次。
效果：四肢强壮，才更长寿
原理：耳廓外缘的耳穴主要对应于人的四肢。一般肢体健壮而敏捷的人，耳廓外缘比较宽大；肢体瘦小的人，耳廓外缘就相对窄小。长期揉耳廓外缘，可以使四肢强健。
4捏三角
操作方法：食指和中指托住三角区的背面，拇指按在三角区上，捏紧，食指和中指不动，拇指做搓揉动作，先顺时针搓揉50次，再逆时针搓揉50次。
效果：护心养胃，远离尿频
原理：耳朵上的三角区就是三角窝、对耳轮下脚和耳轮与三角窝相邻的部分，它对应于人体的泌尿生殖系统，还有交感、神门两大要穴。捏这个区域，可以滋阴补肾，还能调整体内植物神经，调节排泄机能。
5摩耳背
操作方法：食指和中指塞进耳窝，从反面托住降压沟，拇指指腹沿着降压沟从上往下摩擦，每天摩擦100次。
效果：摩低血压，摩通血管
原理：耳背上有一条沟叫降压沟，它对应人体的脊背。摩耳背的作用相当于捏脊，可以调畅全身的气血。
6搓全耳
操作方法：用手掌搓耳朵，前后搓50次，再上下搓50次。
效果：效果翻倍，身强百倍
在对耳朵的各个区域进行了一遍按摩之后，还要搓一次全耳。这样可以使在先前按摩中获益的部位气机更加顺畅，通达全身。这套动作做完后，如果觉得耳朵发烫，浑身充满暖意，手上也微微出汗，说明效果达到了，全身的气血、经络和脏腑都得到了一次锻炼和清洗。
特别提醒
哪里不舒服给哪里“加餐”
如果四肢瘦弱无力，就要把重点放在耳朵的边缘；
如果肾亏阴虚，就要把重点放在捏三角上；
如果有胸闷、烦躁的症状，或有心脑血管方面的问题，就要把摩耳背作为重点。
牙龈肿痛按耳垂
耳垂相当于面部，当因“上火”导致牙龈肿痛，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，有很好的治疗效果。潜意识点穴提示经常按捏耳垂还能美容养颜。
心绞痛按下耳窝
经常刺激耳甲腔部位，俗称下耳窝，对循环系统有保健作用。下耳窝相当于胸腔内脏器官。心绞痛时首先要保持镇定，不要惊慌，立即停止活动，卧床休息，最好抬高上身，然后可对下耳窝进行按压。
打嗝按上耳窝
上耳窝，即耳甲腔上方的耳甲艇，相当于人的腹腔，按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功。打嗝，中医称为“呃逆”，多是由于脾胃虚弱，以及暴饮暴食引起胃气上逆所致。
失眠要按上下耳窝
失眠，中医称“不寐”，大都由心、脾虚弱及肝气不畅造成，可按揉下耳窝中的“心”及其上耳窝中的“脾”“肝”穴位。
四肢疼痛揉耳轮
耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。
揉到痛点可能是疾病征兆
如果发现有几个部位揉上去很疼，这也许是某些疾病的征兆。不必管这个疼点叫什么穴，也不用管它对应什么部位，压上去很痛，继续按就没错。记住这些疼痛点中的几个，在完成整套动作后，再适当按揉按，对身体是有百益而无一害的。#陈易玄##中医养生#
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