2022年一季度迎来大“拐弯”，看完汽车后市场参与者，我也不淡定了
2022年，仍然是多事之秋，有很多变化，可谓是波涛汹涌。如果让我选一个2022年的关键词，就是“变”。
作者｜圈姐
图片｜网络
现在回想2021年汽车后市场整体的情况，是比较难过的一年，承受着新冠疫情、芯片短缺、原材料上涨等不可抗因素的影响，给汽车后市场行业及企业造成了不小的冲击。然而2021年又是新能源汽车爆发的一年，也是中国民族品牌崛起的一年。
虽然2021年困难重重，但在国家有效的治理下，有利的政策下，汽车后市场行业迎难而上，冲破困局，与2020年相比产销实现了稳步增长。
不曾想，看似一切向好的趋势发展，2022年却迎来了大“拐弯”，原材料上涨因素并未消退，再加之新爆发的俄乌战争造成了“可怕”的影响，双方一边交涉一边谈判，期间导致油价、天然气、化肥原材料等方面的价格上涨，继而引发相关的细分行业价格上涨，导致各行业的众多企业发布涨价通知。笔者所在汽车后市场上涨频率幅度最为“强”的是轮胎和润滑油产品的价格。
现在更为重要的是，全国各地疫情不断爆发，相比2021年虽然有了更为完善的防控政策，但仍然止不住“病毒”的快速传播、蔓延，这让国家经济发展再次走进低迷，也让各行各业陷入沉思。
面对“看不清”现状
只管顺应规律，调整自己
就在前几天，F6大数据研究院公布了《2022年第一季度汽车后市场行情简报抢先版》，报告中显示：2022年一季度产值相比去年下滑5%，其中3月份下滑11.4%；各品类的进厂台次均有下滑，其中蓄电池降幅最小为0.5%，而齿轮油、减震器等相比去年下滑超10%；各品类的销量均有下滑，蓄电池和空调滤清器小幅下滑，基本接近2021年同期水平；机油、轮胎同比下滑约6%；减震器、齿轮油、机油滤清器、自动变速箱油同比降幅较大，均在7%以上。
2022年第一季度走到了尾声，受大环境、市场下行低迷行情的影响，汽车后市场企业“焦虑”心态严重，表示对现在的市场“看不懂”，对未来的发展“看不清”。即使第二季度会有“复苏”迹象，与去年同期相比或许仍为负值。
《道德经》老子说：“祸兮，福之所倚；福兮，祸之所伏。”当我们处在低谷时，则进入逆势，这个时候，人非常难熬，也容易放弃。我们在低谷时，要反省和修正自身的不足，调整自己的决策、方向和目标，让自己顺应规律和趋势变化，而不是固执自我。
2022年第一季度疫情、俄乌战争对于汽车后市场行业的冲击已不可避免，积极应对后，行业前景依旧乐观，主要表现在以下几点：
行业层面：国家颁布一系列政策，大力扶持汽车后市场行业，未来空间巨大，而汽车零部件更是关注重点。
消费层面：汽车后市场消费群体越来越年轻化，在消费理念、爱好、品牌认识等方面都有自己独有的特点，“他们”逐渐成为主力消费人群。同时，在汽车后市场人群地域分布上，近几年一直在区域下沉，低线城市人群占比在不断升高，未来发展将更有前景。
渠道层面：2022年，也许到了汽车后市场转型与变革的关键之年，汽配市场线下门店将进行整合，尤其是单体店，将成为整合的对象，不同渠道的发展趋势表现为：全国性和区域性连锁店将保持快速发展与扩张；综合维修厂相对保持稳定；“夫妻店”市场份额将下降。
2022年第一季度
汽车后市场参与者一直在行动
今天，站在客观的角度来回看2022年第一季度，有喜有忧，汽车后市场参与者在遭遇多重不利因素的冲击下，仍然不断努力前进，为国家、为行业、为市场、为志同道合的人……伸出道义之手，展现自我价值，提升发展质量。
笔者带你一起回顾一下2022年第一季度汽车后市场参与者都在忙什么：
众成：
2022年年初，衡水众成摩擦材料有限公司作为国家标准起草单位之一，参与GB/T 41062-2021《摩擦材料和制动器间的热传导试验方法》国家标准的起草。该标准定于今年7月1日正式开始实施。
该标准规定了摩擦材料和制动器间热扩散系数、比热容、导热系数和热膨胀系数试验方法。适用于盘式制动器衬片、鼓式制动器衬片与摩擦材料间的热传导性能的测定。同时，公司还正在参与制定《道路车辆制动衬片盘式制动块总成和鼓式制动蹄总成剪切强度试验方法》---国标、《道路车辆制动衬片压缩应变试验方法》---国标、《道路车辆制动衬片盘式制动衬块受热膨胀量试验方法》---国标、《摩擦材料洛氏硬度试验方法》---国标等一系列标准。
邦邦汽服：
2022年1月9日上午，江苏南京栖霞区甘家边东一汽车配件仓库失火造成火灾，邦邦汽服·驾安配优秀合作供应商“南京昂盈汽配有限公司”在此次火灾中损失较为严重，库存直接损失约260余万元，再加之疫情的影响，对于南京昂盈汽配有限公司来说更是雪上加霜。邦邦汽服得知情况后，邦邦汽服·驾安配江苏团队第一时间伸以援手，将18888元筹集款亲自交给南京负责人，略尽绵薄之力，助力伙伴克服困难。
开思：
2022年1月10日，开思时代科技（深圳）有限公司（以下简称“开思”）与北京中关村银行股份有限公司（以下简称“中关村银行”）签署战略合作协议。2020年疫情爆发之时，为解决小微汽配供应商的资金压力，开思和中关村银行联合推出保理金融产品“开思银融一号”，截至2021年底累计放款1亿余元，为150+家汽配供应商和27361家维修厂提供在线场景金融服务。
富滤盛：
当前，香港疫情来势汹汹，形势严峻。在这个关键的时刻，为助力香港疫情防控，富滤盛集团、富滤盛滤清器积极响应政府防疫号召，第一时间通过东莞市工商联（总商会）为香港抗疫工作捐赠防疫物资KN95口罩50000个，2月25日下午，顺利送达东莞市总商会大厦。
三头六臂：
一直以来，三头六臂都密切关注全国各地的疫情动态和汽配汽修行业的发展，近日三头六臂再次向抗疫前方发起捐赠行动。在3月1日，三头六臂一批口罩、矿泉水和面包等生活物资已送达内蒙古疫情社区。接着19日晚上，另一批消毒卫士及雷霆杀菌卫士等消杀用品，已经运往东莞、上海、江西及辽宁等多处受影响的地区。
金麒麟：
山东金麒麟股份有限公司一直秉承匠心精神，不忘初心，为消费者提供有品质保障的产品，2022年3月份推出了金麒麟品牌第五代功能性陶瓷配方刹车片的新产品，采用金麒麟全新一代技术，主要技术特征包括：TQB降噪技术、WSC快速磨合技术、耐高温可达700℃。未来，金麒麟将会用更优质的产品守护车主朋友的行车安全。
新康众：
2022年3月3日，新康众与高博集团成立合资公司，共同发展“好快全汽配连锁”，新康众现有好快全汽配加盟店与意邦人汽配加盟店共同整合，并网升级。同时，3月26日，新康众正式对外发布旗下“修工坊”、“金铁橡”两个轻连锁项目，基于为车主提供“全系列”服务，针对建立覆盖全国的终端服务体系的战略展开近一步布局。轻连锁业务聚焦后市场“小店”，致力于让小店焕发新的光彩。
荣邦：
2022年3月7日，山东荣邦汽配有限公司为提高管理人员的管理水平、专业知识，提升员工专业技能、综合素质，举行了荣邦商学院“量见云课堂”启动仪式，目的就是让公司成为铁打的营盘，成为未来行业的标杆，也让学员成为更好的自己。
爱多：
2022年3月8日，在经过产品检验、第三方严格审查等环节，爱多雨刷正式获得《浙江制造认证证书》，此证书由浙江制造国际认证联盟和中国质量认证中心联合签发，这也意味着“AD-998无骨多功能雨刷”成功通过了浙江制造业含金量最高的标准认证，获得了“品字标”。
突破：
2022年3月29日，突破润滑油正式对外发布“突破润滑油招募合伙人”项目，以为企业和经销商提供盈利项目出发，致力于为企业和经销商解决利润下滑、客户流失严重、项目难找等问题，为开拓中国汽车后市场新发展、新方向寻找契机。
统一润滑油：
为了支持风电行业国产化率的提高，统一集中投入研发力量，从去年12月底至今短短三个月，研发的统一两款齿轮油产品——风电专用齿轮油特力格WT320和特力格抗微点蚀合成齿轮油先后两度获得FLENDER（弗兰德）认证，这两款产品能做到助力风电发展、降低化石能源的使用。
总而言之，2022年第一季度汽车后市场风云变幻，参与者在顺应大环境的趋势下，一路在思考、一路在行动、一路在改变，努力把握主旋律。同时，在多变的市场环境下，按照自己的节奏努力向前奋进。
-- END --
2022年，仍然是多事之秋，有很多变化，可谓是波涛汹涌。如果让我选一个2022年的关键词，就是“变”。
作者｜圈姐
图片｜网络
现在回想2021年汽车后市场整体的情况，是比较难过的一年，承受着新冠疫情、芯片短缺、原材料上涨等不可抗因素的影响，给汽车后市场行业及企业造成了不小的冲击。然而2021年又是新能源汽车爆发的一年，也是中国民族品牌崛起的一年。
虽然2021年困难重重，但在国家有效的治理下，有利的政策下，汽车后市场行业迎难而上，冲破困局，与2020年相比产销实现了稳步增长。
不曾想，看似一切向好的趋势发展，2022年却迎来了大“拐弯”，原材料上涨因素并未消退，再加之新爆发的俄乌战争造成了“可怕”的影响，双方一边交涉一边谈判，期间导致油价、天然气、化肥原材料等方面的价格上涨，继而引发相关的细分行业价格上涨，导致各行业的众多企业发布涨价通知。笔者所在汽车后市场上涨频率幅度最为“强”的是轮胎和润滑油产品的价格。
现在更为重要的是，全国各地疫情不断爆发，相比2021年虽然有了更为完善的防控政策，但仍然止不住“病毒”的快速传播、蔓延，这让国家经济发展再次走进低迷，也让各行各业陷入沉思。
面对“看不清”现状
只管顺应规律，调整自己
就在前几天，F6大数据研究院公布了《2022年第一季度汽车后市场行情简报抢先版》，报告中显示：2022年一季度产值相比去年下滑5%，其中3月份下滑11.4%；各品类的进厂台次均有下滑，其中蓄电池降幅最小为0.5%，而齿轮油、减震器等相比去年下滑超10%；各品类的销量均有下滑，蓄电池和空调滤清器小幅下滑，基本接近2021年同期水平；机油、轮胎同比下滑约6%；减震器、齿轮油、机油滤清器、自动变速箱油同比降幅较大，均在7%以上。
2022年第一季度走到了尾声，受大环境、市场下行低迷行情的影响，汽车后市场企业“焦虑”心态严重，表示对现在的市场“看不懂”，对未来的发展“看不清”。即使第二季度会有“复苏”迹象，与去年同期相比或许仍为负值。
《道德经》老子说：“祸兮，福之所倚；福兮，祸之所伏。”当我们处在低谷时，则进入逆势，这个时候，人非常难熬，也容易放弃。我们在低谷时，要反省和修正自身的不足，调整自己的决策、方向和目标，让自己顺应规律和趋势变化，而不是固执自我。
2022年第一季度疫情、俄乌战争对于汽车后市场行业的冲击已不可避免，积极应对后，行业前景依旧乐观，主要表现在以下几点：
行业层面：国家颁布一系列政策，大力扶持汽车后市场行业，未来空间巨大，而汽车零部件更是关注重点。
消费层面：汽车后市场消费群体越来越年轻化，在消费理念、爱好、品牌认识等方面都有自己独有的特点，“他们”逐渐成为主力消费人群。同时，在汽车后市场人群地域分布上，近几年一直在区域下沉，低线城市人群占比在不断升高，未来发展将更有前景。
渠道层面：2022年，也许到了汽车后市场转型与变革的关键之年，汽配市场线下门店将进行整合，尤其是单体店，将成为整合的对象，不同渠道的发展趋势表现为：全国性和区域性连锁店将保持快速发展与扩张；综合维修厂相对保持稳定；“夫妻店”市场份额将下降。
2022年第一季度
汽车后市场参与者一直在行动
今天，站在客观的角度来回看2022年第一季度，有喜有忧，汽车后市场参与者在遭遇多重不利因素的冲击下，仍然不断努力前进，为国家、为行业、为市场、为志同道合的人……伸出道义之手，展现自我价值，提升发展质量。
笔者带你一起回顾一下2022年第一季度汽车后市场参与者都在忙什么：
众成：
2022年年初，衡水众成摩擦材料有限公司作为国家标准起草单位之一，参与GB/T 41062-2021《摩擦材料和制动器间的热传导试验方法》国家标准的起草。该标准定于今年7月1日正式开始实施。
该标准规定了摩擦材料和制动器间热扩散系数、比热容、导热系数和热膨胀系数试验方法。适用于盘式制动器衬片、鼓式制动器衬片与摩擦材料间的热传导性能的测定。同时，公司还正在参与制定《道路车辆制动衬片盘式制动块总成和鼓式制动蹄总成剪切强度试验方法》---国标、《道路车辆制动衬片压缩应变试验方法》---国标、《道路车辆制动衬片盘式制动衬块受热膨胀量试验方法》---国标、《摩擦材料洛氏硬度试验方法》---国标等一系列标准。
邦邦汽服：
2022年1月9日上午，江苏南京栖霞区甘家边东一汽车配件仓库失火造成火灾，邦邦汽服·驾安配优秀合作供应商“南京昂盈汽配有限公司”在此次火灾中损失较为严重，库存直接损失约260余万元，再加之疫情的影响，对于南京昂盈汽配有限公司来说更是雪上加霜。邦邦汽服得知情况后，邦邦汽服·驾安配江苏团队第一时间伸以援手，将18888元筹集款亲自交给南京负责人，略尽绵薄之力，助力伙伴克服困难。
开思：
2022年1月10日，开思时代科技（深圳）有限公司（以下简称“开思”）与北京中关村银行股份有限公司（以下简称“中关村银行”）签署战略合作协议。2020年疫情爆发之时，为解决小微汽配供应商的资金压力，开思和中关村银行联合推出保理金融产品“开思银融一号”，截至2021年底累计放款1亿余元，为150+家汽配供应商和27361家维修厂提供在线场景金融服务。
富滤盛：
当前，香港疫情来势汹汹，形势严峻。在这个关键的时刻，为助力香港疫情防控，富滤盛集团、富滤盛滤清器积极响应政府防疫号召，第一时间通过东莞市工商联（总商会）为香港抗疫工作捐赠防疫物资KN95口罩50000个，2月25日下午，顺利送达东莞市总商会大厦。
三头六臂：
一直以来，三头六臂都密切关注全国各地的疫情动态和汽配汽修行业的发展，近日三头六臂再次向抗疫前方发起捐赠行动。在3月1日，三头六臂一批口罩、矿泉水和面包等生活物资已送达内蒙古疫情社区。接着19日晚上，另一批消毒卫士及雷霆杀菌卫士等消杀用品，已经运往东莞、上海、江西及辽宁等多处受影响的地区。
金麒麟：
山东金麒麟股份有限公司一直秉承匠心精神，不忘初心，为消费者提供有品质保障的产品，2022年3月份推出了金麒麟品牌第五代功能性陶瓷配方刹车片的新产品，采用金麒麟全新一代技术，主要技术特征包括：TQB降噪技术、WSC快速磨合技术、耐高温可达700℃。未来，金麒麟将会用更优质的产品守护车主朋友的行车安全。
新康众：
2022年3月3日，新康众与高博集团成立合资公司，共同发展“好快全汽配连锁”，新康众现有好快全汽配加盟店与意邦人汽配加盟店共同整合，并网升级。同时，3月26日，新康众正式对外发布旗下“修工坊”、“金铁橡”两个轻连锁项目，基于为车主提供“全系列”服务，针对建立覆盖全国的终端服务体系的战略展开近一步布局。轻连锁业务聚焦后市场“小店”，致力于让小店焕发新的光彩。
荣邦：
2022年3月7日，山东荣邦汽配有限公司为提高管理人员的管理水平、专业知识，提升员工专业技能、综合素质，举行了荣邦商学院“量见云课堂”启动仪式，目的就是让公司成为铁打的营盘，成为未来行业的标杆，也让学员成为更好的自己。
爱多：
2022年3月8日，在经过产品检验、第三方严格审查等环节，爱多雨刷正式获得《浙江制造认证证书》，此证书由浙江制造国际认证联盟和中国质量认证中心联合签发，这也意味着“AD-998无骨多功能雨刷”成功通过了浙江制造业含金量最高的标准认证，获得了“品字标”。
突破：
2022年3月29日，突破润滑油正式对外发布“突破润滑油招募合伙人”项目，以为企业和经销商提供盈利项目出发，致力于为企业和经销商解决利润下滑、客户流失严重、项目难找等问题，为开拓中国汽车后市场新发展、新方向寻找契机。
统一润滑油：
为了支持风电行业国产化率的提高，统一集中投入研发力量，从去年12月底至今短短三个月，研发的统一两款齿轮油产品——风电专用齿轮油特力格WT320和特力格抗微点蚀合成齿轮油先后两度获得FLENDER（弗兰德）认证，这两款产品能做到助力风电发展、降低化石能源的使用。
总而言之，2022年第一季度汽车后市场风云变幻，参与者在顺应大环境的趋势下，一路在思考、一路在行动、一路在改变，努力把握主旋律。同时，在多变的市场环境下，按照自己的节奏努力向前奋进。
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KinKi Kids、CDデビュー25周年。ニューシングル「高純度romance」で松本隆が描いた2人の姿
text by その他
https://t.cn/A66Iu3dB
3月16日にリリースされる、KinKi Kids、44枚目のシングル「高純度romance」は、25年前、彼らのデビュー曲「硝子の少年」を手掛けた、松本隆による作詩である。CDデビュー25周年を迎えるこのアニヴァーサリーの始まりに、彼を起用した意味は大きい。この楽曲の歌詩について、昨年、松本隆50年の軌跡を追った評伝「風街とデラシネ 作詞家・松本隆の50年」（KADOKAWA）を上梓した音楽評論家、田家秀樹による考察を軸に「高純度romance」を分析する。2人を傍で、つかず離れず、ずっと見続けてきた人だからこそわかることがある。これは愛に溢れた1曲だ。
（これは『音楽と人』4月号に掲載された記事です）
松本さんらしい歌詩だな、という印象を受けました。
過剰な言葉も使わないし、説明もしないんだけど、何を唄いたいのかがすごくよくわかる。
〈絆〉ですよね。そしてこんな美しい曲なのに、美化してないし、綺麗事にもしていない。すごくリアリティがある。
〈引きこもってた日もあったよね／悩んだり凹んだり〉
何かを肯定する時に、こういう否定的なことも呼び込みながら、絶妙なバランスで書く。これは、松本隆の技以外の何者でもないですよ。
はっぴいえんどの頃からずっとそうなんですけど、松本さんは1曲の中で、光と影のどちらも書くんです。どちらかではなく全体を。すごくフラットに物を見ながら、その中にあるいろんなデコボコから目を背けない。そしてそれを肯定的に描けるから、嘘っぽさが全然ない。どんな人にも影があって、美しいだけじゃないことをわかって書いている。この曲は、言ってみれば結成25周年のお祝いソングですよね。そんなおめでたい曲に普通、〈引きこもってた日もあったよね〉なんて引き合いに出さないでしょう？ でもそれが、この歌のリアリティに繋がっています。
有名なエピソードですけど、松本さんがKinKi Kidsのデビュー曲を依頼された時、なかなかジャニーさんからOKが出なかったんです。ミリオンヒットを獲れる曲という至上命令が出ていて、「Kissからはじまるミステリー」と「ジェットコースター・ロマンス」を先に書き上げていたものの、デビュー曲としてはOKがもらえなかった。煮詰まった松本さんが、仕事場の居間でテレビをつけたら偶然KinKi Kidsが唄っていて、その姿を見た松本さんは「あ、硝子の少年だ」と思った、と。
硝子は脆くて崩れやすく、だからこそピュアで透明、そして美しい。今回のタイトルの〈高純度〉とは、そういうことでもありますよね。この関係がこのままで壊れないでほしい、という願いもあったと思います。そこに松本さん自身を重ねたところもあるでしょうね。
松本さんが分身だと言ってる人が3人いるんです。細野晴臣、大滝詠一、筒美京平。きっと、自分とその人たちの間にあった、他の人にはわからない独特な関係性を、光一くんと剛くんの関係に見たんだと思います。ずっと傍にいるけど交わらない。でも絶対に離れられない。そして誰よりもお互いを理解してる。
だから、この人にはこうであってほしい、という願いが歌詩にこもってるんですよね。松本さんがそんなスタンスで歌詩を描いた唄い手は、おそらくKinKi Kidsと松田聖子さんだけだと思います。松田さんには、等身大の彼女より、ちょっとだけ大人なテーマの歌詩をつねに与えてきたんですよ。彼女は飛び抜けた歌唱力でそれを唄い、それによって、歌手としても人間としても大人になっていった。
KinKi Kidsもそうだと思うんです。デビューがいきなり「硝子の少年」じゃないですか。18歳で、自分たちのあり方のようなものを提示されて以降、その後の松本さんの歌詩は、つねに彼らの生き方のようなものを提示してきている気がします。「ボクの背中には羽根がある」も「スワンソング」もそう。そんな長年のいろんな積み重ねのうえに「高純度romance」が生まれている。それを思うと、25年という時間を背景に、大人になった2人に対し、その次、みたいなものを指し示してるのかもしれません。〈家庭〉という言葉もかなり踏み込んでるように聴こえますけど、でもそれが、さっき話したようなどんな人でも思い当たるリアリティを曲に与えてくれるんです。
〈純度高めの日々育んだ〉という一節もそうですね。つまり自分たちがやっている活動があって、お互いがその純度を高め続けている。プライドもあるし、自負もあるから折れない。そう簡単には交わらない。そんな状態で続けてきた彼らのことを、松本さんはちゃんと見てるということですよね。
そしてラストにある〈真実の蝶結び〉という言葉。〈蝶結び〉って、すぐ解けてしまう脆さがあるじゃないですか。ギュッと固く結ぶのではなく、綺麗だけど、紐を引いたらすぐに解けてしまう〈蝶結び〉。純度が高いからそれができるということでもあるし、そこに到達したということでもある。でも壊れやすいものでもある。これは「硝子の少年」にあった儚さ、脆さの象徴ですよね。そういうものが25年を経てもちゃんと結ばれている。
やはり松本さんがKinKi Kidsにずっと見ているのは、壊れそうで陰りのある、でもとても儚くて、ピュアな青春なんですよ。それを最初、近藤真彦さんに見たと思うんですけど、彼はソロだから、1人の人物の視点でしか描けない。KinKi Kidsはそこに2人の関係性が加わるから、近藤さんよりも歌で表現する視点が深くなる。そこにあの時代のいろんな青春群像が散りばめられているのが「硝子の少年」ですけど、それから25年経って、大人になった時に、いろんなことを言わなくてももういろいろ経験してるから、以前よりも言葉数が少なくなって、整理されて唄われていますね。
松本さんは作詞家として、太田裕美や寺尾聰、南佳孝や松田聖子の作品で、歌謡界で一時代を築いた後、89年から94年まで、作詞家としての活動を休憩するんですが、最前線に復帰したのがKinKi Kidsでした。おそらく松本さんは、2人と出会い、「硝子の少年」がミリオンヒットを飛ばし、代表曲として唄い継がれてきたことで、彼が70年代からずっと描いてきた〈青春の永遠性〉みたいなものを確信できたんじゃないでしょうか。つまり古い新しいは関係なく、みんなが持っているものなんだ、と。
松本さんの歌詩には、時折〈ジェームス・ディーン〉がモチーフとして出てきます。青春のシンボルとでも言うべきもので、矢沢永吉さんの「サブウェイ特急」や原田真二さんの「てぃーんずぶるーす」にも出てきます。若々しく孤独感があり、陰りもある。ジェームス・ディーンのそんなイメージが、松本さんの中にある普遍的な青春でしょう。それがKinKi Kidsにも繋がっているんですけど、さっきお話したように、ジェームス・ディーンは1人だけど、その精神を、2人の関係性として描けるのがKinKi Kidsなんだと思います。
ジェームス・ディーンは若くして亡くなっています。つまり孤独感や陰りというのは、それを抱えたまま死ぬことでしか永遠にならない。人によっては、歳を重ねるごとに、そういうものが失われていく。むしろそのほうが多い。でもKinKi Kidsは、2人の関係が続いていく中で、孤独や陰りが失われることがない。その素晴らしさがある。松本さんが描いてきた〈青春の永遠性〉。その先にあるものを彼らは見せてくれている。あんな硝子のように脆く、儚い美しさを湛えてきた2人の25年。この記念すべきアニヴァーサリーに書いた「高純度romance」は、松本さんが描きたかった世界観の集大成に近い。そして松本さんが、KinKi Kidsの2人に言いたかったであろう一言が、この曲の中にありました。
〈ほんとに愛してるよ〉
これが2人に伝えたかったことですよ。松本さんは大切なタイミングで、歌詩にそういうことを盛り込みますね。松田さんとのコンビを解消したアルバム『Citron』の最後の曲「林檎酒の日々」では〈もうさよならね〉と書いてますけど、それと同じです。この〈ほんとに愛してるよ〉は、松本さんがKinKi Kidsの2人に伝えたかったメッセージだと思います。
よく松本さんは「人の心を引きつける詞は、5%の真実と95%の想像から出来ている」とおっしゃっているんですが、その5%の真実が、25周年というタイミングもあって、そういうところににじみ出た気がします。それと、〈そんな時背中をポンと叩く／君の手に救われたのさ〉という一節は、ジャニーさんの病室で光一さんと剛さんが交わした光景を、KinKi Kidsとして歌にしていると編集長の金光さんから聞いたんですが（註：「YOU... ～ThanKs 2 YOU～」のKinKi Kidsヴァージョン。『KinKi Kids Concert Tour2019-2020 ThanKs 2 YOU』で披露）、松本さんはその話を知らなかったかもしれないですね。というのは、マーケットリサーチみたいなことをする人じゃないんですよ。人から聞かされたのなら別ですけど、自分から最近のKinKi Kidsについて細かく調べたりはしてないと思います。だとしたらすごい話ですけど、松本隆という人とKinKi Kidsの関係を知れば、そんな偶然もありそうだなと、そんな気持ちになりますね。
談=田家秀樹
構成＝金光裕史
text by その他
https://t.cn/A66Iu3dB
3月16日にリリースされる、KinKi Kids、44枚目のシングル「高純度romance」は、25年前、彼らのデビュー曲「硝子の少年」を手掛けた、松本隆による作詩である。CDデビュー25周年を迎えるこのアニヴァーサリーの始まりに、彼を起用した意味は大きい。この楽曲の歌詩について、昨年、松本隆50年の軌跡を追った評伝「風街とデラシネ 作詞家・松本隆の50年」（KADOKAWA）を上梓した音楽評論家、田家秀樹による考察を軸に「高純度romance」を分析する。2人を傍で、つかず離れず、ずっと見続けてきた人だからこそわかることがある。これは愛に溢れた1曲だ。
（これは『音楽と人』4月号に掲載された記事です）
松本さんらしい歌詩だな、という印象を受けました。
過剰な言葉も使わないし、説明もしないんだけど、何を唄いたいのかがすごくよくわかる。
〈絆〉ですよね。そしてこんな美しい曲なのに、美化してないし、綺麗事にもしていない。すごくリアリティがある。
〈引きこもってた日もあったよね／悩んだり凹んだり〉
何かを肯定する時に、こういう否定的なことも呼び込みながら、絶妙なバランスで書く。これは、松本隆の技以外の何者でもないですよ。
はっぴいえんどの頃からずっとそうなんですけど、松本さんは1曲の中で、光と影のどちらも書くんです。どちらかではなく全体を。すごくフラットに物を見ながら、その中にあるいろんなデコボコから目を背けない。そしてそれを肯定的に描けるから、嘘っぽさが全然ない。どんな人にも影があって、美しいだけじゃないことをわかって書いている。この曲は、言ってみれば結成25周年のお祝いソングですよね。そんなおめでたい曲に普通、〈引きこもってた日もあったよね〉なんて引き合いに出さないでしょう？ でもそれが、この歌のリアリティに繋がっています。
有名なエピソードですけど、松本さんがKinKi Kidsのデビュー曲を依頼された時、なかなかジャニーさんからOKが出なかったんです。ミリオンヒットを獲れる曲という至上命令が出ていて、「Kissからはじまるミステリー」と「ジェットコースター・ロマンス」を先に書き上げていたものの、デビュー曲としてはOKがもらえなかった。煮詰まった松本さんが、仕事場の居間でテレビをつけたら偶然KinKi Kidsが唄っていて、その姿を見た松本さんは「あ、硝子の少年だ」と思った、と。
硝子は脆くて崩れやすく、だからこそピュアで透明、そして美しい。今回のタイトルの〈高純度〉とは、そういうことでもありますよね。この関係がこのままで壊れないでほしい、という願いもあったと思います。そこに松本さん自身を重ねたところもあるでしょうね。
松本さんが分身だと言ってる人が3人いるんです。細野晴臣、大滝詠一、筒美京平。きっと、自分とその人たちの間にあった、他の人にはわからない独特な関係性を、光一くんと剛くんの関係に見たんだと思います。ずっと傍にいるけど交わらない。でも絶対に離れられない。そして誰よりもお互いを理解してる。
だから、この人にはこうであってほしい、という願いが歌詩にこもってるんですよね。松本さんがそんなスタンスで歌詩を描いた唄い手は、おそらくKinKi Kidsと松田聖子さんだけだと思います。松田さんには、等身大の彼女より、ちょっとだけ大人なテーマの歌詩をつねに与えてきたんですよ。彼女は飛び抜けた歌唱力でそれを唄い、それによって、歌手としても人間としても大人になっていった。
KinKi Kidsもそうだと思うんです。デビューがいきなり「硝子の少年」じゃないですか。18歳で、自分たちのあり方のようなものを提示されて以降、その後の松本さんの歌詩は、つねに彼らの生き方のようなものを提示してきている気がします。「ボクの背中には羽根がある」も「スワンソング」もそう。そんな長年のいろんな積み重ねのうえに「高純度romance」が生まれている。それを思うと、25年という時間を背景に、大人になった2人に対し、その次、みたいなものを指し示してるのかもしれません。〈家庭〉という言葉もかなり踏み込んでるように聴こえますけど、でもそれが、さっき話したようなどんな人でも思い当たるリアリティを曲に与えてくれるんです。
〈純度高めの日々育んだ〉という一節もそうですね。つまり自分たちがやっている活動があって、お互いがその純度を高め続けている。プライドもあるし、自負もあるから折れない。そう簡単には交わらない。そんな状態で続けてきた彼らのことを、松本さんはちゃんと見てるということですよね。
そしてラストにある〈真実の蝶結び〉という言葉。〈蝶結び〉って、すぐ解けてしまう脆さがあるじゃないですか。ギュッと固く結ぶのではなく、綺麗だけど、紐を引いたらすぐに解けてしまう〈蝶結び〉。純度が高いからそれができるということでもあるし、そこに到達したということでもある。でも壊れやすいものでもある。これは「硝子の少年」にあった儚さ、脆さの象徴ですよね。そういうものが25年を経てもちゃんと結ばれている。
やはり松本さんがKinKi Kidsにずっと見ているのは、壊れそうで陰りのある、でもとても儚くて、ピュアな青春なんですよ。それを最初、近藤真彦さんに見たと思うんですけど、彼はソロだから、1人の人物の視点でしか描けない。KinKi Kidsはそこに2人の関係性が加わるから、近藤さんよりも歌で表現する視点が深くなる。そこにあの時代のいろんな青春群像が散りばめられているのが「硝子の少年」ですけど、それから25年経って、大人になった時に、いろんなことを言わなくてももういろいろ経験してるから、以前よりも言葉数が少なくなって、整理されて唄われていますね。
松本さんは作詞家として、太田裕美や寺尾聰、南佳孝や松田聖子の作品で、歌謡界で一時代を築いた後、89年から94年まで、作詞家としての活動を休憩するんですが、最前線に復帰したのがKinKi Kidsでした。おそらく松本さんは、2人と出会い、「硝子の少年」がミリオンヒットを飛ばし、代表曲として唄い継がれてきたことで、彼が70年代からずっと描いてきた〈青春の永遠性〉みたいなものを確信できたんじゃないでしょうか。つまり古い新しいは関係なく、みんなが持っているものなんだ、と。
松本さんの歌詩には、時折〈ジェームス・ディーン〉がモチーフとして出てきます。青春のシンボルとでも言うべきもので、矢沢永吉さんの「サブウェイ特急」や原田真二さんの「てぃーんずぶるーす」にも出てきます。若々しく孤独感があり、陰りもある。ジェームス・ディーンのそんなイメージが、松本さんの中にある普遍的な青春でしょう。それがKinKi Kidsにも繋がっているんですけど、さっきお話したように、ジェームス・ディーンは1人だけど、その精神を、2人の関係性として描けるのがKinKi Kidsなんだと思います。
ジェームス・ディーンは若くして亡くなっています。つまり孤独感や陰りというのは、それを抱えたまま死ぬことでしか永遠にならない。人によっては、歳を重ねるごとに、そういうものが失われていく。むしろそのほうが多い。でもKinKi Kidsは、2人の関係が続いていく中で、孤独や陰りが失われることがない。その素晴らしさがある。松本さんが描いてきた〈青春の永遠性〉。その先にあるものを彼らは見せてくれている。あんな硝子のように脆く、儚い美しさを湛えてきた2人の25年。この記念すべきアニヴァーサリーに書いた「高純度romance」は、松本さんが描きたかった世界観の集大成に近い。そして松本さんが、KinKi Kidsの2人に言いたかったであろう一言が、この曲の中にありました。
〈ほんとに愛してるよ〉
これが2人に伝えたかったことですよ。松本さんは大切なタイミングで、歌詩にそういうことを盛り込みますね。松田さんとのコンビを解消したアルバム『Citron』の最後の曲「林檎酒の日々」では〈もうさよならね〉と書いてますけど、それと同じです。この〈ほんとに愛してるよ〉は、松本さんがKinKi Kidsの2人に伝えたかったメッセージだと思います。
よく松本さんは「人の心を引きつける詞は、5%の真実と95%の想像から出来ている」とおっしゃっているんですが、その5%の真実が、25周年というタイミングもあって、そういうところににじみ出た気がします。それと、〈そんな時背中をポンと叩く／君の手に救われたのさ〉という一節は、ジャニーさんの病室で光一さんと剛さんが交わした光景を、KinKi Kidsとして歌にしていると編集長の金光さんから聞いたんですが（註：「YOU... ～ThanKs 2 YOU～」のKinKi Kidsヴァージョン。『KinKi Kids Concert Tour2019-2020 ThanKs 2 YOU』で披露）、松本さんはその話を知らなかったかもしれないですね。というのは、マーケットリサーチみたいなことをする人じゃないんですよ。人から聞かされたのなら別ですけど、自分から最近のKinKi Kidsについて細かく調べたりはしてないと思います。だとしたらすごい話ですけど、松本隆という人とKinKi Kidsの関係を知れば、そんな偶然もありそうだなと、そんな気持ちになりますね。
談=田家秀樹
構成＝金光裕史
多毛、痤疮、月经不准……可能是得了这种病
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
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