《常见70种中成药》
健脾祛湿
1、没有胃口不吃饭,大便溏稀,舌体胖大、舌苔薄白,精神不好容易困。
➡️四君子颗粒

功效:健脾益气。
2、脾虚,大便不成形、容易腹泻,有齿痕舌
➡️参苓白术丸

功效:健脾益气、祛湿止泻。
3、脾虚,嗓子有痰
➡️六君子丸

功效:健脾益气,化痰祛湿 。
4、脾虚,吃完饭就打嗝,胸部和肚子经常胀
➡️香砂六君子丸

功效:健脾化湿、理气和胃。
5、脾胃虚寒不能受凉,一吃凉的就胃痛
➡️附子理中丸

功效:温中健脾。
6、消化功能不好,积食肚子胀,舌苔厚
➡️保和丸

功效:健胃消食。
7、脾虚脾胃不舒服,还伴有失眠多梦
➡️归脾丸

功效:心脾双补 。
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8、肌肤下摸着有硬疙瘩,推着一动一动的
➡️夏枯草颗粒

功效:清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
9、一张嘴嘴里就有一股臭味很难闻
➡️苏梅爽含片

功效:疏风散邪,解毒利咽。用于咽痛,咽燥,灼热,口腔异味等症。
10、牙痛,不敢嚼食物,口腔溃疡
➡️牙痛宁滴丸

功效:清热解毒,消肿止痛。用于胃火内盛所致牙痛、齿龈肿痛,口疮;龋齿icon、牙周炎、口腔溃疡。
11、扁桃体发炎,嗓子眼痒一直不断咳嗽
➡️蒲地蓝消炎片icon

功效:清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。
12、记性差劲得很,前边刚说完的话随后就忘记
➡️柏子养心丸

功效:补气,养血,安神。用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。
13、小便黄,晚上睡觉盗汗,欲望有点强烈
➡️知柏地黄丸

功效:滋阴清热。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
14、胃脘刺痛,腹胀,吃饭都吃不进去
➡️开胸顺气丸

功效:消食逐水,调气化滞。用于食积湿热。胃脘刺痛,进食则甚,痞闷胀满,呕吐酸腐,不思饮食,口干,腹痛泄泻或大便秘结,小便短黄,舌红苔黄垢腻,脉滑数。
15、头发一天不洗就油的很快,头发还比较严重
➡️生发丸

功效:填精补血,补肝滋肾,乌须黑发。用于肝肾不足所致须发早白,头发稀疏、干枯,斑秃脱发。。
16、脸上长痘痘,血脂稠,肚子大
➡️排毒清脂片

功效:具有化瘀降脂,通便消痤的功效。用于浊瘀内阻所致的单纯性肥胖,高脂血症,痤疮。
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17、肩周炎————散寒活络丸
18、肝胆湿热———龙胆泻肝丸
19、尿道炎————复方石韦片
20、心律不齐———通脉养心丸+理气舒心片
21、前列腺炎———翁沥通胶囊。
22、痰湿咳嗽———二陈丸
23、胃痛—————良附丸
24、心慌气短———强心丸
25、牙龈肿痛———牛黄清胃丸
26、肝不好(口臭、屁多、失眠、呕吐、食欲差等等)———金银花+菊花+决明子。
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27、自汗盗汗————六味地黄丸
中药成分:熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功能主治:滋阴补肾。用于头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精盗汗
用法用量:口服。一次8丸,一日3次。
28、站起来突然发晕眼前黑
————冠心生脉口服液
中药成分:人参、麦冬、醋五味子、丹参、赤芍、郁金、三七。
功能主治」:冠心生脉口服液,中成药名。为补益剂,具有益气生津,活血通脉之功效。主治气阴不足,心脉瘀阻所致的心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代。
用法用量:口服,一次10~20毫升,一日2次
29、头发掉得满地都是,油的快头皮屑多
————除脂生发片
中药成分:当归、牡丹皮、川芎、白鲜皮、蝉蜕、地黄、苦参、地肤子、防风、何首乌(制)、荆芥、僵蚕(麸炒)、蜈蚣。
功能主治:滋阴,养血,祛风,活络,止痒,除油脂。用于脂溢性脱发,头皮瘙痒,落屑,油脂分泌过多症。
用法用量:口服,一次6~8片,一日3次。小儿酌减。
30、牙痛————黄连上清丸
中药成分:黄连、栀子(姜制)、连翘、荆芥穗、白芷、菊花、薄荷、川芎、石膏、黄芩、黄柏(酒炒)、酒大黄、蔓荆子、防风、桔梗、旋覆花、甘草
功能主治:清热通便,散风止痛。用于内热火盛引起的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便干燥,小便色黄。
用法用量:口服,一次1-2丸,一日2次。
31、关节疼痛————活血止痛胶囊
中药成分:当归、土鳖虫、三七、乳香(制)、冰片、自然铜
功能主治:活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛。
用法用量:用温黄酒或温开水送服,一次4粒,一日3次。
32、血糖高、眼花————芪明颗粒
中药成分:黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭
功能主治:益气生津、滋养肝肾、通络明目。

用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辩证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
用法用量:开水冲服。一次1袋,一日3次。疗程为3~6个月。
33、口腔溃疡反反复复下不去,溃烂处周边发红————一清颗粒
中药成分:黄连、大黄、黄芩。辅料为蔗糖、糊精。
功能主治:清热泻火解毒。用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘结;咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。
用法用量:开水冲服,一次7.5克,一日3~4次。
34、胆囊炎————复方胆通胶囊
中药成分:穿心莲、溪黄草、苦木。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛;急性胆囊炎、胆管炎。
用法用量:口服,一次6片,一日3次。
35、烦躁易怒————坤宝丸
中药成分:女贞子(酒炙)、墨旱莲、白芍、鸡血藤、地黄、珍珠母、黄芩、知母、菟丝子、龟甲、枸杞子、当归等23味。
功能主治:滋补肝肾,镇静安神,养血通络。用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。
用法用量:口服,一次50粒,一日2次
36、痔疮————九华痔疮膏
中药成分:大黄、浙贝母、侧柏叶(炒)、厚朴、白及、冰片、紫草
功能主治:消肿化瘀,生肌止血,清热止痛。用于各种类型的痔疮。
用法用量:大便后或临睡前用温水洗净肛门,塞入栓剂1粒。一次1粒,一日1次,痔疮严重或出血量较多者,早晚各塞1粒。
37、脑力劳动过度,面黄无气色,总感觉乏力
————归脾丸
中药成分:党参、白术、黄芪、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。
功能主治:益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。
用法用量:口服,一次8~10丸,一日3次。
38、咽炎————清喉咽颗粒
中药成分地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩。
功能主治:养阴,清咽,解毒。用于急性扁桃体炎、咽炎所致的咽喉疼痛。
用法用量:开水冲服,第一次服2袋,以后每次服1袋,一日4次。
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39、眼角发红刺痛,红血丝多的很、看东西模模糊糊的不清楚————黄连羊肝丸
【功效】:泻火明目。
【用于】:肝火旺盛,目赤肿痛,视物昏暗,羞明流泪。
40、前列腺炎尿频繁、涩痛、前列腺增生
——存好——前列癃闭通片
【功效】:清利湿浊,化瘀散结。
【用于】:排尿不畅,尿流变细,小便频数,可伴尿急,尿痛或腰痛,前列腺炎和前列腺增生。
42、嘴边反反复复长溃疡生疮,饱受折磨——存好——梅花点舌丸
【功效】:清热解毒,消肿止痛。
【用于】:疔疮痈肿初起,咽喉、牙龈肿痛,口舌生疮
43、肌肤下有多数肿块,按住会一跑一跑的——存好——小金丸
【功效】:散结消肿,化瘀止痛。
【用于】:痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖,症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处,推之能动,或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛
44、肠胃不好,吃点凉食能拉肚子好几天——存好——丁寇理中丸
【功效】:补脾健胃。
【用于】:脾胃虚寒,脘腹挛痛,呕吐泄泻,消化不良。
45、鼻腔干燥。鼻腔内都是血块——存好——牛黄解毒丸
【功效】:清热解毒。
【用于】:火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
46、口腔中有像臭水沟里的味道,难闻——存好——藿香清胃胶囊
【功效】:清热化湿,醒脾消滞。
【用于】:脾胃伏火引起的消化不良,脘腹胀满,不思饮食、口苦口臭。
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47、夜尿频繁,但每次只有一点点,尿不尽
————普乐安胶囊

补肾固本。用于肾气不固,腰膝酸软,尿后余沥或失禁,及慢性前列腺炎、前列腺增生。
48、口腔内粘膜反复溃疡,灼热疼痛,口渴
————双花百合片

具有清热泻火,解毒凉血的功效。用于轻型复发性口腔溃疡心脾积热证,症见口腔粘膜反复溃疡,灼热疼痛,口渴,口臭,舌红苔黄等。
49、睡觉不停的做噩梦,梦醒后感觉心慌不安,很难再睡着。
————刺五加片

益气健脾,补肾安神。用于脾肾阳虚,体虚乏力,食欲不振,腰膝酸痛,失眠多梦。
50、大肚子,脂肪肝,身体肥胖
————化滞柔肝颗粒

清热利湿,化浊解毒,祛瘀柔肝。用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证,症见肝区不适或隐痛,乏力,食欲减退,舌苔黄腻。
51、头发爱出油,一天不洗头发就油的厉害,掉屑多。
————除脂生发片

滋阴,养血,祛风,活络,止痒,除油脂。用于脂溢性脱发,头皮瘙痒,落屑,油脂分泌过多症。
52、嗓子干一天总在咳嗽,发个声哼一下都舒服点。
————利咽灵片

活血通络,益阴散结,利咽止痛。主治咽喉干痛,异物感,发痒灼热,以及慢性咽炎,尤以干燥型疗效最佳。
53、气滞血瘀型冠心痛,心前区多为压榨性疼痛
————速效救心丸

行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
54、脸上爱起疙瘩,摸着生疼还发红发肿。
————当归苦参丸

凉血,祛湿。用于血燥湿热引起:头面生疮,粉刺疙瘩,湿疹刺痒,酒糟鼻赤。
55、欲望过多、过强、压抑不住。
————知柏地黄丸

滋阴清热。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣,小便短赤。
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56、冠心病——麝香保心丸
功能主治:芳香温通,益气强心。用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗塞
57、感冒,鼻塞流鼻涕————荆防颗粒
功能主治:荆防颗粒主要用于外感风寒之后引起的风寒感冒,它具有发汗解表、祛风除湿的功效
58、血虚————益气养血口服液
功能主治:益气养血口服液属于补益类中成药,具有益气养血的功效,用于治疗气血不足所致的气短心悸、面色不华、体虚乏力
59、慢性前列腺炎————前列康胶囊
功能主治:解毒活血,补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗,可改善尿频,尿急,尿痛,腰膝酸软,会阴胀痛,睾丸隐痛等症状。
60、口臭————藿香清胃胶囊
功能主治:清热化湿,醒脾消滞。用于脾胃伏火引起的消化不良,脘腹胀满,不思饮食、口苦口臭等症。
61、腹泻————肠炎宁片
功能主治:清热利湿,行气。用于湿热蕴结胃肠所致的腹泻,小儿消化不良。
62、盆腔炎———清热解毒———金鸡胶囊
功能主治:清热解毒,健脾除湿,通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
63、小儿慢性腹泻————小儿渗湿止泻散
功能主治:健脾和胃,渗湿止泻。用于小儿脾虚引起的腹泻,腹痛,胀满,食少,小便不利。
64、口腔溃疡————口炎清颗粒
功能主治:口炎清颗粒滋阴清热,解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症
65、银屑病————防风通圣丸
功能主治:解表通里,清热解毒。用于荨麻疹,湿疹,大便秘结。
66、妇科炎症————乌鸡白凤丸
功能主治:主要具有补气养血、调经止带的功效。可以用于改善气血两虚而引起的形体消瘦、面色淡白、乏力等症状;还可用于改善女性月经不调、白带量多等
67、慢性胃炎————沉香化气片
功能主治:理气疏肝,消积和胃。用于肝胃气滞,脘腹胀痛,胸膈痞满,不思饮食,嗳气泛酸。
68、胆囊炎————胆舒软胶囊
功能主治:胆舒软胶囊具有利胆、疏肝理气的功效,主要用于治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎。
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69、慢性前列腺炎————前列康胶囊
功能主治:解毒活血,补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗,可改善尿频,尿急,尿痛,腰膝酸软,会阴胀痛,睾丸隐痛等症状。
70、口臭————藿香清胃胶囊
功能主治:清热化湿,醒脾消滞。用于脾胃伏火引起的消化不良,脘腹胀满,不思饮食、口苦口臭等症。

人体每一个脏腑虽然有它独自特殊功能,但它们彼此之间却是密切联系的,因而在发病时往往不是孤立的,而是相互关联的。常见有脏病及脏、脏病及腑、腑病及脏、腑病及腑。

凡两个或两个以上脏器相继或同时发病者,即为脏腑兼病。

一般来说,脏腑兼病,在病理上有着一定的内在规律,只要具有表里、生克、乘侮关系的脏器,兼病较常见,反之则为较少见。因此在辨证时应注意辨析发病脏腑之间的因果关系,这样在治疗时才能分清主次灵活运用。

脏腑兼病,证候极为复杂,但一般以脏与脏、脏与腑的兼病常见。具有表里关系的病变,已在五脏辨证中论述,现对临床最常见的兼证进行讨论。

(-)心肾不交证

心肾不交证,是指心肾水火既济失调所表现的征候。多由五志化火,思虑过度,久病伤阴,房室不节等引起。

【临床表现】心烦不寐,心悸健忘,头晕耳鸣,腰酸遗精,五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。

【证候分析】本证以失眠,伴见心火亢,肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾,以温肾水;肾水上济于心,以制心火,心肾相交,则水火既济。若肾水不足,心火失济,则心阳偏亢,或心火独炽,下及肾水,致肾阴亏于下,火炽于上,水火不济,心阳偏亢,心神不宁,故心烦不寐,心悸。水亏阴虚,骨髓不充,脑髓失养,则头晕耳鸣,健忘。腰为肾府,失阴液濡养,则腰酸;精室为虚火扰动,故遗精。五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数,为水亏火亢之征。心火亢于上,火不归元,肾水失于温煦而下凝,则腰足酸困发冷。

(二)心肾阳虚证

心肾阳虚证,是指心肾两脏阳气虚衰,阴寒内盛所表现的证候。多由久病不愈,或劳倦内伤所致。

【临床表现】畏寒肢冷,心悸怔忡,小便不利,肢体浮肿,或唇甲青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细。

【证候分析】本证以心肾阳气虚衰,全身机能活动低下为辨证要点。肾阳为一身阳气之根本,心阳为气血运行、津液流注的动力,故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛,全身机能极度降低,血行瘀滞,水气内停等病变。阳气衰微,心失濡养,放心悸怔忡,不能温煦肌肤,则畏寒肢冷。三焦决渎不利,膀胱气化失司,则见小便不利,水液停聚,泛溢肌肤,故肢体浮肿。阳虚运血无力,血行瘀滞,可见口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细,皆为心肾阳气衰微,阴寒内盛,血行瘀滞,水气内盛之征。

(三)心肺气虚证

心肺气虚证,是指心肺两脏气虚所表现的证候。多由久病咳喘,耗伤心肺之气,或禀赋不足,年高体弱等因素引起。

【临床表现】心悸咳喘,气短乏力,动则尤甚,胸闷,痰液清稀,面色晃白,头晕神疲,自汗声怯,舌淡苔白,脉沉弱或结代。

【证候分析】本证以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。肺主呼吸,心主血脉,赖宗气的推动作用以协调两脏的功能。肺气虚,宗气生成不足,可使心气亦虚。反之,心气先虚,宗气耗散,亦能致肺气不足。心气不足,不能养心,则见心悸。肺气虚弱,肃降无权,气机上逆,为咳喘。气虚则气短乏力,动则耗气,故喘息亦甚。肺气虚,呼吸机能减弱,则胸闷不舒;不能输布精微,水液停聚为痰,故痰液清稀。气虚全身机能活动减弱,肌肤脑髓供养不足,则面色晃白,头晕神疲;卫外不固则自汗;宗气不足故声怯。气虚则血弱,不能上荣舌体,见舌淡苔白。血脉气血运行无力或心脉之气不续,则脉见沉弱或结代。

(四)心脾两虚证

心脾两虚证,是指心血不足,脾气虚弱所表现的证候。多由病久失调,或劳倦思虑,或慢性出血而致。

【临床表现】心悸怔忡,失眠多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,神倦乏力,或皮下出血,妇女月经量少色淡,淋漓不尽等。舌质谈嫩,脉细弱。

【证候分析】本证以心悸失眠,面色萎黄,神疲食少,腹胀便溏和慢性出血为辩证要点。脾为气血生化之源,又具统血功能。脾气虚弱,生血不足,或统摄无权,血溢脉外,均可导致心血亏虚。心主血,血充则气足,血虚则气弱。心血不足,无以化气,则脾气亦虚。

故两者在病理上常可相互影响,成为心脾两虚证。心血不足,心失所养,则心悸怔忡;心神不宁,故失眠多梦,头目失养,则眩晕健忘;肌肤失荣,故面色萎黄无华。脾气不足,运化失健,故食欲不振,腹胀便溏;气虚机能活动减退,故神倦乏力,脾虚不能摄血,可见皮下出血,妇女经量减少,色淡质稀,淋漓不尽。舌质淡嫩,脉细弱,皆为气血不足之征。

(五)心肝血虚证

心肝血虚证,是指心肝两脏血液亏虚所表现的证候。多由久病体虚,或思虑过度暗耗阴血所致。

【临床表现】心悸健忘,失眠多梦,眩晕耳鸣,面白无华,两目干涩,视物模糊,爪甲不荣,肢体麻木,震颤拘挛,妇女月经量少,色淡,甚则经闭。舌淡苔白,脉细弱。

【证候分析】本证一般以心肝病变的常见症状和血主虚证共见为辩证要点。心方血,肝藏血,若心血不足,则肝无所藏,肝血不足,则心血不能充盈,因而形成心肝血虚证。心血虚,心失所养,则心悸健忘;心神不安,故失眠多梦;血不上荣,则眩晕耳鸣,面白无华;肝血不足,目失滋养,可致两目干涩,视物模糊;筋脉爪甲失血濡养,可见爪甲不荣,肢体麻木,震颤拘挛;妇女以血为本,肝血不足,月经来源匮乏,则经量减少,色淡质稀,甚至经闭。舌淡苔白,脉细弱为血虚之征。

(六)肝火犯肺证

肝火犯肺证,是指肝经气火上逆犯肺所表现的证候。多由郁怒伤肝,或肝经热邪上逆犯肺所致。

【临床表现】胸胁灼痛,急躁易怒,头晕目赤,烦热口苦,咳嗽阵作,痰粘量少色黄,甚则咳血,舌红苔薄黄,脉弦数。

【证候分析】本证以胸胁灼痛,急躁易忽,目赤口苦咳嗽为辨证要点。肝性升发,肺主肃降,升降相配,则气机调节平衡。若肝气升发太过,气火上逆,循经犯肺,即成肝火犯肺证。肝经气火内郁,热壅气滞,则胸胁灼痛。肝性失柔,故急躁易怒。肝火上炎,可见头晕目赤。气火内郁,则胸中烦热。热蒸胆气上溢,故觉口苦。气火循经犯肺,肺受火灼,清肃时之令不行,气机上逆,则为咳嗽。津为火灼,炼液为痰,故痰黄粘量少。火灼肺络,络伤血溢,则为咳血,舌红苔薄黄,脉弦数,为肝经实火内炽之征。

(七)肝脾调证

肝脾不调证,是指肝失疏泄,脾失健运所表现的证候。多由情志不遂,郁怒伤肝,或饮食不节,劳倦伤脾而引起。

【临床表现】胸胁胀满窜痛,喜太息,情志抑郁或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减。舌苔白或腻,脉弦。

【证候分析】本证以胸胁胀满窜痛,易怒,纳呆腹胀便溏为辨证要点,肝主疏泄,有助于脾的运化功能,脾主健运,气机通畅,有助肝气的疏泄,故在发生病变时,可相互影响,形成肝脾不调证。肝失疏泄,经气郁滞,故胸胁胀满窜痛,太息则气郁得达,胀闷得舒,故喜太息,气机郁结不畅,放精神抑郁;条达的失职,则急躁易怒。脾运失健,气机郁滞,故纳呆腹胀;气滞湿阻,则便溏不爽,肠鸣矢气;腹中气滞则腹痛,排便后气滞得畅,故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显,故仍见白苔,若湿邪内盛,可见腻苔,弦脉为肝失柔和之证。

(八)肝胃不和证

肝胃不和证,是指肝失疏泄,胃失和降表现的证候。多由情志不遂,气郁化火,或寒邪内犯肝胃而发病。

【临床表现】脘胁胀闷疼痛,嗳气呃逆,嘈杂吞酸,烦躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦或带数象。或巅顶疼痛,遇寒则甚,得温痛减,呕吐涎沫,形寒肢冷,吞淡苔白滑,脉沉弦紧。

【证候分析】本证临床常见有两种表现,一为肝郁化火,横逆犯胃型,以脘胁胀痛,吞酸嘈杂,舌红苔黄为辩证要点;一为寒邪内犯肝胃型,以巅顶痛,吐涎沫,舌淡苔白滑为辨证要点。肝主升发,胃主下降,两者密切配合,以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调,常可演变为脾胃不和证。

肝郁化火,横逆犯胃,肝胃气滞,则脘胁胀闷疼痛;胃失和降,气机上逆,故嗳气呃逆;肝胃气火内郁,可见嘈杂吞酸;肝失条达,故急躁易怒。舌红苔黄,脉弦带数,均为气郁化火之象。若寒邪内犯肝胃,阴寒之气循肝经上达巅顶,经气被遏,故巅顶疼痛;寒性阴凝,得阳始运,得寒则凝,故头痛遇寒加剧,得温痛减。胃府受病,中阳受伤,水津不化,气机上逆,则呕吐清稀涎沫;阳气受伤,不能外温肌肤,则形寒肢冷。舌淡苔白滑,脉沉弦紧为寒邪内盛之象。

(九)肝肾阴虚证

肝肾阴虚证,是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调,房室不节,情志内伤等引起。

【临床表现】头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软;胁痛,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少。舌红少苔,脉细数。

【证候分析】本证一般以胁痛,腰膝酸软,耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。肝肾阴液相互资生,肝阴充足,则下藏于肾,肾阴旺盛,则上滋肝木,故有“肝肾同源”之说。

在病理上,两者往往相互影响,表现为盛则同盛,衰则同衰,形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,则头晕目眩,耳鸣健忘;虚热内扰,心神不安,故失眠多梦;津不上润,则口燥咽干;筋脉失养,故腰膝酸软无力。肝阴不足,肝脉失养,致胁部隐隐作痛。阴虚生内热,热蒸于里,故五心烦热;火炎于上,则两颧发红;内迫营阴,使夜间盗汗;扰动精室,故多见梦遗。冲任隶属肝肾,肝肾阴伤,则冲任空虚,而经量减少。舌红少苔,脉细数,为阴虚内热之征。

(十)脾肾阳虚证

脾肾阳虚证,是指脾肾两脏阳气亏虚所表现的证候。多由久病、久泻或水邪久停,导致脾肾两脏阳虚而成。

【临床表现】面色晃白,畏寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久泻久痢,或五更泄泻,或下利清谷,或小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓。舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

【证候分析】本证一般以腰膝、下腹冷痛,久泻不止,浮肿等与寒证并见为辨证要点。

肾为先天之本,脾为后天之本,在生理上脾肾阳气相互资生,相互促进,脾主运化,布精微,化水湿,有赖命火之温煦;肾主不液,温养脏腑,须靠脾精的供养,若肾阳不足,不能温养脾阳,则脾阳亦不足或脾阳久虚,日渐损及肾阳,则肾阳亦不足,无论脾阳虚衰或肾阳不足,在一定条件下,均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷,气血化生不足,故面色晃白。

阳虚无以温煦形体,故畏寒肢冷。阳虚内寒,经脉凝滞,故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚,水谷不得腐熟运化,故泻下不止。不利清谷,五更泄泻。阳虚无以运化水湿,溢于肌肤,则面浮肢肿;停于腹内则腹胀如鼓;水湿内聚,气化不行,则小便不利。舌淡胖,苔白滑,脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。

(十一)脾肺气虚证

脾肺气虚证,是指脾肺两脏气虚所表现的虚弱证候。多由久病咳喘,肺虚及脾;若饮食劳倦伤脾,脾虚及肺所致。

【临床表现】久咳不止,气短而喘,痰多稀白,食欲不振,腹胀便溏,声低懒言,疲倦乏力,面色晃白,甚则面浮足肿。舌淡苔白,脉细弱。

【证候分析】本证主要以咳喘,纳少、腹胀便溏与气虚证共见为辨证要点。脾为生气之源,肺为主气之枢。久咳肺虚,肺失宣降,气不布津,水聚湿生,脾气受困,故脾因之失健。

或饮食不节,损伤脾气,湿浊内生,脾不散精,肺亦因之虚损。久咳不止,肺气受损,故咳嗽气短而喘;气虚水津不布,聚湿生痰,则痰多稀白。脾运失健,则食欲不振,腹胀不舒;湿浊下注,故便溏。声低懒言,疲倦乏力,为气虚之象。肌肤失养,则面色晃白,水湿泛滥,可致面浮肢肿。舌淡苔白,脉细弱,均为气虚之征。

(十二)肺肾阴虚证

肺肾阴虚证,是指肺、肾两脏阴液不足所表现的证候。多由久咳肺阴受损,肺虚及肾或肾阴亏虚,肾虚及肺所致。

【临床表现】咳嗽痰少,或痰中带血甚至咳血,口燥咽干,声音嘶哑,形体消瘦,腰膝酸软,颧红盗汗,骨蒸潮热,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。

【证候分析】本证一般以久咳痰血,腰膝酸软,遗精等症与阴虚证共见为辨证要点。肺肾阴液互相滋养,肺津敷布以滋肾,肾精上滋以养肺,称为“金水相生”,在病理变化上,无论病起何脏,其发展均可形成肺肾阴虚证。阴虚肺燥,清肃失职,故咳嗽痰少;热灼肺络,络损血溢,故痰中带血甚或咳血;津不上承,则口干咽燥。喉为肺系,肾脉循喉,肺肾阴亏喉失滋养兼虚火熏灼会厌,则声音嘶哑;肌肉失养,则形体日渐消瘦。虚火上浮则颧红,虚热迫津外泄则盗汗,阴虚生内热,故骨蒸潮热。腰为肾府,肾阴亏虚,失其濡养,则腰膝酸软。热扰精室,肾失封藏,则遗精。肾水不足,阴血亏虚则致经少;火灼阴络受伤则见崩中,皆为月经不调。舌红少苔,脉细数为阴虚发热之部。

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