拉皮手术会“上瘾”，这是真的！
这里倒不是说手术本身，而是大家对变紧致、年龄的脸蛋“上瘾”。
有2点需要提醒大家：

1.拉皮手术“蜜月期”
通常是指拉皮后的第一年、第二年，脸的紧致感会呈现巅峰状态，后续会走下坡路，这是正常衰老，应坦然接受。
你要明白，虽然蜜月期过了，不如之前那么紧了，但是你始终要比同龄人显年轻这是事实。

2.不建议做太多次
一直想停留在蜜月期而不停拉皮，这是医生所不建议的，对面部组织神经会带来损伤，影响到正常表情，一般来说40多岁做一次，等到50多岁的时候再做一次，基本也就够了，最多不超过3次。
#袁博说拉皮#

近日，陕西西安，57岁的赵女士被面部和双下肢浮肿困扰了近10年。她夜间存在打鼾和憋气，经检查确诊中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。医生让其佩戴呼吸机治疗，3个月后她的症状终于消失。无独有偶，宁波一位年近七旬的王先生对自己的睡眠很苦恼，他自诉平时只能侧卧位睡觉，在平卧位睡觉时常常被憋醒，而侧卧位睡觉又让他感到肩膀酸痛，为此苦不堪言。

王先生对自己不能平卧位睡觉感到很苦恼，遂在朋友的介绍下来到宁波市康宁医院睡眠诊疗中心就诊，接诊的刘之旺医生经过初步的病情评估，判断他可能存在睡眠呼吸暂停问题，为他开了多导睡眠呼吸监测以诊断病情。多导睡眠检测（PSG）结果显示,王先生的呼吸暂停低通气指数为35/h，提示中度缺氧，被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

经询问，王先生有打呼噜病史十余年，有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病史，平时白天有嗜睡，晨起口干、夜间梦多等症状。

据了解，像王先生这样类似的表现患者不在少数。宁波市康宁医院的多导睡眠监测室的邱正法医生说：睡眠呼吸障碍是第二大睡眠障碍疾病种类，最多见的睡眠呼吸障碍是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，发病率大约在2%-4%，主要的临床表现是夜间不规律打鼾、夜尿增多、夜间易憋醒、梦多、晨起头痛口干、白天容易犯困、打瞌睡，记忆减退及注意力不能集中，严重的会引起心脑血管、精神心理等20多种并发症。

临床上如怀疑存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的话，一般建议查多导睡眠呼吸监测（PSG），通过睡眠监测可以评估睡眠呼吸暂停及缺氧的严重程度。

一般来说，睡眠呼吸暂停在做梦期平卧位是最严重的，在非做梦期侧卧位是最轻的。

针对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病治疗的话，在临床上可以通过减重、戒烟戒酒、侧卧位睡眠及禁止服用药性较重的安眠药，另外还可以通过正压通气治疗、口腔矫正器及手术等治疗。

下面我们来介绍一下能帮助我们诊断睡眠相关疾病的好帮手：多导睡眠监测，简称PSG。它是当今睡眠医学中的一项重要新技术，在睡眠研究界被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”，它可以记录人睡眠时的脑电、心电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、体位等数据，是唯一客观、科学地记录和分析睡眠的仪器，可了解睡眠结构、睡眠效率、血氧饱和度、有无低通气、呼吸暂停等情况。
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#咨询案例分享[超话]# 健康群宝妈：常年性过敏性鼻炎＋既往有鼻窦炎发作史的6周岁小朋友，最近一次发烧＋咳嗽状态后线下医院就医史以及线上问诊怡禾健康平台刘东尧医生的经历。坐标江苏南通，面诊的都是三甲医院的医生。

这是孩子到6岁为止发烧天数最多的一次，之前三次发烧天数没有超过 3天，没有吃过退烧药，没有看过一次医生，并且咳嗽我认为不太像鼻窦炎引起的的，自己拿捏不准了，所以找刘医生问诊了两次。

第一次面诊线下医生是在孩子反复发烧第五天，医生听了肺部说没大问题，开了血常规，我自己看血常规报告觉得问题不大，医院人又多，就没再去给医生看，我知道再去医生那儿肯定会开药，目前觉得不需要药物，就带孩子回家休息并且问诊怡禾刘东尧医生。近两年的路数就是线下面诊做检查，排除大毛病，然后线上问诊循证医生。

第二次面诊是剧烈咳嗽后9天，原因有两点：
1. 我觉得孩子这次咳嗽不像是鼻窦炎引起的咳嗽，也不敢擅自使用抗生素。
2. 如果是普通感冒的咳嗽，我觉得急性期己经过了，但是孩子还是持续高频剧烈咳嗽，没有缓解迹象。说实话，心情是有点焦虑的。

面诊是我们当地还算口碑比较好的医生，医生一通查体，说咳的比较深是支气管炎，肺部有湿啰音，给我开了抗生素和热毒宁。抗生素这个阶段用不用，说实话我是不太确定的，但是热毒宁我是确定不能用的。还记得有一次孩子怀疑肠胃炎，医生也开热毒宁，最近有个朋友孩子流感，也开热毒宁，话说这个热毒宁这么万能吗？去之前我有准备医生会诊断为支气管炎，但是为了让线上的医生更加全面的了解病情，我就去面诊了。另外我记得看过科普，支气管炎大部分是不需要吃抗生素的。

以下是我针对这次孩子的症状做的表格记录，血常规和线下医院开的输液药物，以及就这次咳嗽问诊刘东尧医生。

两次面诊，血常规检查，一次是白细胞低，以前只知道发烧呕吐会使白细胞升高，并不知道还会有低的表现。一次是血小板高，血小板高被线下医生说的很严重。针对这两点我也重点问了刘东尧医生。我后来又针对支气管炎和肺部湿啰音追加了一次问诊。

到今天为止，孩子的咳嗽症状有了非常明显的缓解，也就是说，正如刘东尧医生说的，要多给孩子一点时间，但是也是基于刘医生正确诊断的基础上。也就是诊断后两天，孩子有缓解趋势了，试想一 下，我要是两天前吃了抗生素，我想肯定会觉得吃药才好了吧。

感谢刘东尧医生，在我快要扛不住的时候，把问题解释的丝丝入扣，细致入微；感谢童爸，我每天晚上都是刷着你的科普笔记在坚定自己的信念；感谢怡禾，让我能接触到那么多好的医生；感谢循证医学，我的孩子到现在没有输过液打过针，没有吃过多少没必要吃的药；感谢孩子爸，在我要破防的时候，来了一句，“不就是咳嗽，有啥大毛病撒！”；感谢我的婆婆，每天帮我照顾孩子，不对我有丝毫质疑，还把孩子的状态说给我听。

孩子的一次急性病毒感染，虽然说能够自愈，回头想起来，还是花费了不少人力的，但是最终结果，孩子没有被过度治疗，我也学到了更多循证知识，感觉还是收获满满！