黄龙县中心敬老院“五级联动”聚众力,时时事事为老人

黄龙县中心敬老院共有工作人员51人,入住特困和社会老人131人,其中特困老人92人,社会老人39人。为认真贯彻落实县委“五级联动”工作机制,充分发挥“五级联动”工作机制的政治优势、组织优势、密切联系群众优势和信息高速传递优势,在民政局支部的指导下,黄龙县中心敬老院结合院情实际,按照不同的工作分工、不同的工作层级灵活设置不同的“五级联动”组织服务机制,将所有的工作都融入五级联动之中,按照“收集意见建议自下而上,安排工作和开展服务从上至下”的思路,着力构建”院委会统筹谋划,各党小组有序推动,各党员和工作人员认真落实,各服务对象参与评议”和“一级为一级服务,领导为基层一线服务,所有工作人员为老人服务”的工作格局,竭力用“虽非骨肉亲,依然儿女心”的思想情怀从老人衣食、住宿、个人卫生、文化娱乐、生病治疗、平日照料护理和精神慰籍等各个方面为入住老人提供精细、周详、温暖的亲情化服务,为老人酿造蜜一样甜的幸福生活,努力巩固“全国模范敬老院”和“全国民政工作先进集体”等荣誉,真正把敬老院打造成入住老人的温馨幸福家园!

建立联动体系,夯实工作责任

召开院委会,及时传达全县和局支部“五级联动”安排部署会、推进会精神,统一大家思想,研究落实工作方案和思路,形成凝心聚力抓落实的合力;召开全院工作人员和院民代表会议,就全县和局支部“五级联动”会议精神、院委会精神进行传达,对全院“五级联动”工作进行安排部署,层层压实院长、副院长、各部部长和各护理服务、工作人员的责任,全面建立“五级联动”工作组织部署链、服务落实链、信息传递链、意见征集链,将全院工作人员按业务护理、后勤保障、多种经营和标准化管理监督分为四个单元党小组,每个单元党小组均按“五级联动”工作机制建立自己的联动组织服务机构,构建起“一级服务一级,领导服务基层,所有工作人员服务老人”自上而下的服务路径图、“老人向管护人员提问建议,管护人员向部长反映基层需要解决问题,部长向分管副院长、副院长向院长和院委会反映需要解决问题”和老人直接向院长反映问题的自下而上的征求意见建议问题反映渠道,确保各种服务有人抓,入住老人的诉求有处诉,各项工作安排部署到位,下情能及时上传,老人衣食住乐、日常护理、生病治疗等各种需求能及时得到解决。

明确服务标准,提高服务水平

将服务好入住老人作为全院工作人员的最高政治站位、初心、使命和根本,狠抓落实。在2020年成功创建为全省第二批标准化养老服务示范机构(延安市敬老院中唯一一家)的基础上,围绕入住老人的住宿环境,通过在房屋布置、卫生保洁上下功夫,在管护责任上实行房间卫生交接班制度等,努力为老人创造一个温馨舒适、干净整洁的住宿环境,使老人住的静心。围绕老人饮食,在县市场监管局的指导和保证营养和安全的前提下,通过成立院民饮食委员会每周对上周饭菜进行评议,对当周饭菜研究确定,提出改进意见,制定清单,做到一周饭菜每天不重样,确保老人吃的合口、营养、舒心。在疫情严重,实行封闭管理的情况下,利用为老人建立的健康档案和院内医师、护士每天为老人健康监测、及时购买各种药品确保老人有病能及时得到用药治疗。在平日,坚持对入住特困老人小病由院内医务室治疗,病情稍有严重及时送往县城医院治疗,并确定2名工作人员为专职护理员为老人开展住院护理服务;对社会化老人,在院内及时按医嘱护理服药,随时同家属沟通老人健康状况,确定治疗方案,配合进行治疗。下一步将在院内建立亲情视频室和老人远程诊疗室,实现老人不用上医院,基础病和各种小病在机构内就能得到诊疗,确保老人始终能看病放心。在封闭管理的情况下,为丰富老人精神文化生活,坚持每天组织老人做健身操,组织老人通过大屏幕收看新闻、电视剧,为老人购买小型收音机播放戏剧,帮助老人通过手机视频同家属聊天等,并经常组织工作人员为老人表演节目,为老人过生日,使老人精神顺心、生活悦心,真切的感受到封闭不封爱,与子女隔离不隔心。妥善解决老人的丧葬问题,在征求老人意见的情况下,及时为病重的老人购置老衣、棺木,按老人意愿对老人安葬,并每年在清明节为老人扫墓,使老人养老安心。今年清明节在为所有在敬老院居住去世的老人上坟扫墓的同时,还为新去世的老人立了碑,让他们像有子女的老人一样永被后世记忆,生命有尊严。坚持将定期和及时满足需求相结合,及时为老人配发衣物、棉鞋、单鞋、拖鞋,组织老人洗浴,为老人修剪指甲,每晚为老人洗脚等,确保老人穿衣暖心、衣着干净、个人卫生良好。实行一天24小时每2个小时管护人员对老人房间查房一次,了解老人健康生活情况,检查老人房间消防、水电暖等问题,在各种公共环境、院内楼道都安装监控,确保老人、老人房间及老人在院内的各种情况能被及时发现,各种问题都能及时得到解决。多年来,敬老院内未发生一起安全事故。

坚持采取“请进来,走出去”的办法加强管护人员的业务技能培训,不断提高管护人员的护理服务能力水平。目前全院51名工作人员中有高级护理证的28人,有中级护理证的 2人,有初级护理证的11人,有特殊从业证的2人,确保护理服务日趋专业化、规范化、标准化。

开展综合整治,促进健康发展

坚持每天对院内环境卫生进行整治,使院内环境一天比一天更加规整、干净;严格按疫情防控要求每天为老人测温,对院内进行无死角消毒,对老人房间和楼道通风,使老人生活的环境空气优良。为确保通风效果,同时为消除老人房间和楼道异味,对五保老人住宿楼部分区域进行改造,使通风效果更好。积极发展院办经济,近期在院内已有10余头小猪的情况下,新购仔猪23头进行养殖,将更好的保障入住老人的吃肉问题。大力发展种植业,对院内院外的20余亩菜地多次整理,培育各种常见蔬菜幼苗,种植洋芋、甜玉米等作物作为敬老院老人饮食的补充,弥补经费不足。下一步,将积极协调解决敬老院的用气问题,有效降低因县城天然气管道未铺设至敬老院,但敬老院要使用天然气造成的运行成本过高问题,促使敬老院更好的发展。对事业编制外的工作人员,根据工作人员的不同分工和作用发挥大小,参照企业管理实行绩效工资,并通过开展各种“评比活动”切实调动了工作积极性;对有一定劳动能力的老人,为鼓励多运动、多活动,实行参加力所能及的劳动给予小小的劳动报酬,并通过“五星评定”有效的促使他们能动起来,既锻炼了身体,也为敬老院创造了小小的收入和价值。

近期,通过落实县委“五级联动”工作机制,敬老院在连续实行两周封闭管理的情况下,入住老人和全部工作人员均思想情绪稳定,能健康快乐、和谐融洽的工作生活。下一步,敬老院将把“五级联动”工作机制更好的运用于管理的方方面面,促使管理水平进一步提高,管理成效进一步显现,努力用扎实的工作、用老人的幸福指数迎接党的二十大胜利召开!

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中医是更高维度的生命哲学,是生命与生命的交流,是生命与自然、社会互动的平衡支点。站在中医这个巨人的肩膀上,为芳香疗法打开更宽广的视野。近期,清华大学生物医学工程专业学士、英国爱丁堡大学医学信号处理专业硕士、芳香假日品牌创始人、英国IFPA芳疗协会校长级导师、英国HAA整合芳疗协会中国区主席姚俞先先生发行了《你不懂精油6:中医芳疗》。芳香展组委会在线采访了本书作者姚老师,关于中医芳疗的那些事儿。

组委会:姚老师,关于中医芳疗您有哪些新的探索?

姚俞先:还在继续寻找芳香分子和六经病之间的关系,用中医的思路用精油。

组委会:您如何处理精油化学分子应用逻辑和中医整体观之间的思维逻辑差异?

姚俞先:精油化学分子本身没有逻辑,只是描述精油的一个特性的词汇,怎么用它才形成应用逻辑,在中医的整体观下,也可以用分子这种词汇。

组委会:您现在主要关注的是中医芳疗适用处理的病症方向还是研究两者之间的应用关系?

姚俞先:以适用的病症方向为主,以疗效为目的,研究应用关系也是为了更好的疗效。

组委会:我看您在新书里提到了伤寒论,您为了这本书筹备了多久?

姚俞先:前期课件整理花了很长时间,后期通过课件内容再进一步的优化,中医芳疗这本的内容琢磨了很久,文稿也是修改了好几版。

组委会:这本《你不懂精油6:中医芳疗》重点阐述了五脏阴虚和阳虚症状,根据中医思路应用芳香精油,能不能有一些片段先睹为快?

姚俞先:没问题,我们首先从脾阳虚的中药方剂及对应精油的替代方案中选一个片段与大家分享。

✦脾阳虚

脾阳虚的特征就是身体湿气重,可能长期寒性腹泻。腹泻是因为脾阳不足,脾不够暖,因此胃也不够暖,就是胃寒,胃寒者容易腹泻。此外,脾阳不足说明脾的功能不好,这就导致身体中的湿气比较重,当湿气从大便排出,大便就会不成形,容易长期腹泻,长期腹泻又会造成长期的脾阳虚,所以这是个恶性循环。

脾阳虚的中药方剂的精油对应

1,8桉油醇(蓝胶尤加利)、松油萜(丝柏,白松香)、丁香油烃(黑胡椒)、百里酚(百里酚百里香)、牻牛儿醇(玫瑰草,蜂香薄荷),这是我专门针对脾阳虚总结出的几种芳香分子。我再重申一下,看到这些化学名词千万别害怕,只当它们是一个名字就好。

1,8桉油醇(蓝胶尤加利)

我们先看表1中第一列氧化物1,8桉油醇。它的关键词是大风;它在抗感染方向上可以提升免疫力和抗菌;它在祛痰的方向上可以促进纤毛摆动,纤毛是一根斜着向上长的毛,纤毛摆动的时候痰只能往上走,不能往下走,所以它促进呼吸道纤毛摆动的目的就是要把痰往外排出。由此猜测,它应该是一种补充肺阳虚的芳香分子,因为我们之前讲过,肺阳虚会吐白痰,肺阴虚会口干;再者,它还有助消化的功能,能够减轻酒精对胃壁的伤害。我们知道,在大夏天喝凉啤酒对胃伤害特别大,但是如果把酒暖热,酒对胃的伤害就会大大减轻,也就是说,胃寒就是胃没有办法暖酒,而1,8 桉油醇也许可以暖脾,通过暖脾来暖胃,使胃阳强壮,这样即使喝了凉酒也不会对胃产生较大的伤害,这是1,8桉油醇可以提升脾阳的一个鲜明的迹象,而且1,8桉油醇是氧化物,在法系四象限图中,氧化物位于阳的一面,它可以促进身体循环,使身体越来越暖。综合这些迹象,我们有理由假设1,8桉油醇可以提升脾阳;而脾肺都在太阴经上,所以1,8桉油醇很有可能是太阴病的用药。

松油萜也是一种提升脾阳的芳香分子。我们看表2,松油萜是单萜烯类芳香分子,它的关键词是元,元就是元气,它在补气方面是补元气。单萜烯类的芳香分子有一个特征,可以补气和热,而气和热都是阳,而且单萜烯在法系四象限图中位于阳的一面,所以它应该就是补阳的。

我们从表中看到,松油萜的代表精油是丝柏,众所周知,丝柏精油可以去水肿。从中医的角度来讲,肿就是湿,体内的湿气多了之后就会往下走,所以人的小腿比较容易肿,而丝柏对改善小腿肿胀非常有效,所以说它是祛湿的。由此,我们可以猜想,丝柏之所以能消除水肿,是因为它含有的松油萜可以强壮脾阳,脾阳运化水湿从而去水肿。我之前配了一款水肿油,就是专门治疗小腿肿胀的,涂了它之后肿很快就会消除。

丝柏精油还能促进静脉回流,改善静脉曲张。比如治疗痔疮的时候,可以把2%-3%浓度或更高浓度(这取决于肛门的承受程度)的丝柏精油涂抹在痔疮周围,痔疮很快就会有所好转,因为痔疮就相当于一个特殊部位的静脉曲张。在中医看来,痔疮也是水湿水肿,用丝柏精油改善痔疮,就是利用它能促进静脉回流通畅,改善静脉曲张的去水湿的力量。我们知道,水湿可以通过大便向外排出,但它是怎么到大便里去的呢?只能是通过静脉回流,先进入血液,再进入大便之中。由此,我们可以猜想,丝柏这种能促进静脉回流畅通的力量,也是为它去除水湿提供帮助的,所以丝柏应该是一种强壮脾阳的精油。

前文说松油萜在补气方面是补元气,人的元气,先天之本在于肾,后天之本在于脾胃,那么它究竟是补肾气还是补脾胃之气的呢?暂且不论。我们往后面看,松油萜在抗感染方面的力量是提高免疫力,这样看起来有点儿像是补肾气的,因为只有激发肾上腺素才可以提高免疫力。再看它在消炎止痛方面,可以消慢性的炎症。人的慢性炎症一般表现为肿,比如他的腿一直肿着,痔疮一直肿着,那是有湿。而急性炎症就是,比如我的手被磕了以后一下子肿起来,它就不是湿。所以从种种迹象来看,松油萜可以提升脾阳,就是补脾胃之气,因为它可以去肿祛湿,可以促进静脉回流。

表2中,松油萜的另外一种代表精油是白松香。白松香不太常用,但是它的一个不可替代的用法是去除那种特别发炎的痘痘,许多久治不愈的大痘痘用白松香精油轻轻一点,就会很有疗效。其中的原理就在于,白松香里振奋脾阳的松油萜可以去除大痘痘中积聚的湿。

与此同时,我还有个猜想,就是松油萜可以通过补肾气也就是补肾阳的方式来补脾阳。因为中医在用桂枝补心阳的时候也会加上附子,即通过补肾阳来补心阳。我由此得到启发:当脾阳不振时,我们也可以用松油萜一边补脾阳,一边从源头上,也就是通过补肾阳的方式来加倍地补脾阳。


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