#孩子发烧抽搐警民生死营救# 全社会还需要对儿童热性惊厥做更多科普：热性惊厥是婴幼儿最常见的神经系统疾病，在5岁以下的儿童中发生率为2%-4%。虽然热性惊厥常令家长、照料者及目击者感到恐慌，但其大多呈良性发作，将来发展为癫痫的风险比较低。热性惊厥分为单纯性和复杂性两种类型。单纯性热性惊厥是最常见的类型，特征表现为单次的全面性癫痫发作，持续时间短于10-15分钟。复杂性热性惊厥是指局灶性(例如，局限于单条肢体或单侧身体的摆动)、持续时间较长或者在24小时内反复发作的热性惊厥。

通常到对患儿进行评估的时候，单纯性热性惊厥就已自行停止，因此不需要治疗，而对于持续时间长的惊厥，可能需在救护车内或急诊科使用苯二氮卓类药物终止发作。预防性应用抗癫痫药可降低热性惊厥反复发作的风险，但考虑到大多数发作为良性，发生药物副作用的风险往往会超过获益。

此外，还可以注意这些知识点：

●对热性惊厥发作超过5分钟的患儿，我们推荐静脉给予苯二氮卓类药物进行治疗(Grade 1B)。

●大多数单纯性热性惊厥患儿不需要住院，待患儿恢复至正常基线状态，并且其家长和照料者接受了有关热性惊厥复发风险的宣教后，就可以安全出院回家。局灶性(例如，局限于单条肢体或单侧身体的摆动)或长时间发作的儿童可能需要更长时间的观察，尤其是在他们向基线水平恢复延迟或存在发作后局灶性神经功能缺陷的情况下。

●热性惊厥患儿有复发风险，尤其是发病年龄小、有热性惊厥家族史、发热的出现与惊厥发作之间的潜伏期短以及发热程度相对较低的患儿。

●对单纯性热性惊厥患儿，我们建议不采用抗癫痫药物治疗(Grade 2B)。虽然抗癫痫药可能降低热性惊厥复发的风险，但是一般不认为预防热性惊厥的价值大于其潜在不良反应。没有证据表明长期应用抗癫痫药可降低癫痫风险。对家长进行宣教以及在救护车内和急诊科及时给予处理有助于获得良好结局。

●对复杂性热性惊厥儿童，应依据潜在危险因素，个体化使用抗癫痫药预防。

3/12，Engage Therapeutics公司宣布，其开发的口腔吸入式疗法Staccato alprazolam，在治疗癫痫患者的2b期临床试验StATES中达到主要研究终点，与安慰剂组相比，治疗组患者接受治疗后在两分钟内停止癫痫，且在两小时内未复发的患者比例显著提高。此外，该试验还表明，Staccato alprazolam可以快速起效，平均只需要30秒就可以终止患者的癫痫发作。https://t.cn/A6zIbPHx

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