【生地临床应用】
1.用于外感表证
生地黄性寒养阴,用于外感表证中,如《此事难知》九味羌活汤在除湿解表剂中佐以生地黄,以制约诸药之燥性,使其发表而不伤津;《外台秘要》七味葱白饮为典型的养血解表代表方剂,用生地黄养血滋阴配合葱白一解表邪一滋阴血,共为主药,用于治疗表证而兼血虚之证。一般用量为10~15g。
2.用于温热病热入营血证
生地黄甘润苦泄,入心、肝血分,为清热凉血要药。治温热病热入营分,身热夜甚、口干、舌红无苔,常与清营透热之品配伍,如《温病条辨》清营汤,以之与玄参、金银花、竹叶等同用。
如温热病热入血分,神昏舌降、斑疹紫暗,常以之与清热凉血药物及活血化瘀药配伍,如《备急千金要方》犀角地黄汤,以之与犀角、赤芍、牡丹皮等同用。
若治热病后期,余热未清,阴分已伤,夜热早凉,则常与清虚热药及养阴药配伍,如《温病条辨》青蒿鳖甲汤,以之与青蒿、知母、鳖甲等同用。一般用量为10~30g。
3.用于养阴生津
生地黄气轻质润,能清胃热、养胃阴、益胃气、生津液、补五脏、通血脉,用于热邪渐减,胃阴虚亏所致的口干、口渴者,以之清热养阴,常与沙参、麦冬、玉竹、冰糖合用,如《温病条辨》益胃汤;
若暑热灼肾阴,肾水不能上济而口渴不止者,借其甘润而滋液,与黄连、乌梅、阿胶合用,有苦甘结合,泻火以育阴,酸甘结合,滋阴而上承之功,如《温病条辨》连梅汤;
若肺热炽盛、烦渴多饮者,取其养阴滋液,与天花粉、黄连、藕汁伍用,以助清热除烦、生津滋液之功,可与麦冬、天冬、黄芩并用,其效益彰,如《丹溪心法》消渴方。一般用量为10~30g。
4.用于阴虚咳嗽
生地黄以其滋阴润肺、凉血清热之功能,在治疗肺脏疾病中被广泛应用。
如《证治准绳》白艾枇杷丸、《医学心悟》月华丸均为治疗阴虚内热、咯血之方,两方均用生地黄滋阴养血、凉血止血,被后世广泛用于肺结核咯血的治疗;
而《医方集解》百合固金汤则为金水并调、肺肾同滋之方,用于肺肾阴虚久咳,方中生地黄滋补肺肾之阴,实乃治本之妙法。一般用量为10~30g。
5.用于心阴虚证
生地黄性寒滋润养阴,用于心阴亏虚诸证颇为适宜。如《摄生秘剖》补心丹、《古今医统》养心汤、《兰室秘藏》朱砂安神丸均为养心宁神之剂,方中均用生地黄养心阴、补心血以宁心神;
《伤寒论》一百三十方,唯炙甘草汤用生地黄配合他药养心阴、补心阳,用于治疗“心动悸”“脉结代”。
临床常用于治疗多种原因引起的心律失常。这亦说明生地黄在补养心阴方面的重要作用。临床用之,多能取得良效。一般用量为10~30g。
6.用于阴亏便秘
生地黄滋阴寒润,能滋阴增液,治疗阴虚津亏便秘者较为适宜。常与玄参、麦冬等滋阴润肠药合用,如《温病条辨》增液汤;
对于阴枯津乏而阳明里热大便不通者,方如《金匮要略》新加黄龙汤、《沈氏尊生书》润肠丸等,方中均重用生地黄以清热养阴、润肠通便,起“增水行舟”之作用。一般用量为10~30g。
7.用于小便不通
心火亢盛、小肠瘀结不利者,用生地黄上清下导,常与清热利尿之竹叶、木通、甘草梢同用,如《小儿药证直决》导赤散;
若水亏阴涸、小便癃闭者,多与黄柏、知母、熟地黄配伍,共奏滋阴泻火、利尿开窍之功,如《成方切用》化阴煎。一般用量为10~30g。
8.用于牙龈出血、溃疡等口腔疾病
生地黄在脾胃系疾病中的应用,上达口齿,下至肛肠,无所不及,贵在辨证准确,选方精良,乃有奇效。
《兰室秘藏》清胃散为清泻胃火、凉血养阴之方,方中用生地黄凉血养阴,用治牙龈出血等病,疗效卓著,后世多用本方治疗牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病。一般用量为10~30g。
9.用于吐血、衄血、便血
生地黄清热凉血,可用于肺胃积热,迫血妄行所致的吐血、衄血者,用此清热凉血,常与生荷叶、生侧柏叶、生艾叶合用,如《妇人大全良方》四生丸;
若虚劳吐血不止者,与黄芩、阿胶、白芍、当归、伏龙肝(灶心土)合用,如《圣济总录》地黄散;
对于湿热下注大肠,热伤血络便血者,用于凉血养血,与黄芩、地榆、乌梅、槐花等合用,如《成方切用》约营煎。一般用量为10~30g。
10.用于月经过多、崩漏
肝藏血,体阴而用阳,生地黄养血柔肝、凉血止血,能养血调经,如《金匮要略》胶艾汤为补血调肝、活血止血之方,方中用生地黄养血调肝,用于治疗妇女冲任虚损,崩中漏下等证;
又如《圣济总录》地黄汤,生地黄与黄芩、当归、艾叶、侧柏叶合用益冲任、摄经止血。一般用量为10~30g。
11.用于皮肤瘙痒
生地黄“内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽”。古今中医学者用生地黄治疗顽固皮肤疾病积累了丰富的临床经验,如《医宗金鉴》消风散依据“治风先治血,血行风自灭”的中医理论,在大量祛风、除湿、止痒药中加入生地黄、当归,凉血、养血、活血,在临床上取得了良好的效果,成为后世治疗风疹湿疹等皮肤疾病的基础良方。
冯先波治疗血热皮肤瘙痒常予犀角地黄汤,其中重用生地黄20~30g以凉血、养血,收效甚佳。
中医皮肤科专家朱仁康治疗皮肤瘙痒亦善用生地黄。朱老因考虑皮肤病血热所致者颇多,故喜用生地黄作为凉血清热的主药,药量既大(多30g以上),使用范围亦广,常与牡丹皮、赤芍配伍,收效满意。
12.用于痹证
生地黄用于痹证的经验,中医学家姜春华教授最为善用。姜老治疗痹证,注重以肾为本,善用大剂量生地黄于温散蠲痹、祛风通络药之中,以凉血清营、养血补肾、滋阴通络,用其治疗反复发作的顽痹,每获良效。
姜老以补肾为主治疗各种痹证,并结合科研试验研究,自创的乌蠲痹汤治疗风痹、寒痹、湿痹、热痹均有佳效。方中大剂量生地黄为君,生地黄具有滋阴通络、凉血清营、补益肝肾之功,《神农本草经》曰其:“逐血痹”“除寒热积聚”“除痹”。
姜老用生地黄治疗顽痹一般用量在60~90g,最多可用至150g。
其用意有三:第一,生地黄甘寒,入肝肾经,可滋阴养血、补肝益肾,得酸平之怀牛膝、辛温之五加皮协助,共同发挥补益肝肾、扶助正气的作用;
第二,风、寒、湿三痹中寒痹和湿痹均需辛温或燥烈之品方可消除,然辛温燥烈之品无不有伤阴耗血之弊。方中川乌、蚕沙、威灵仙、独活便是此类药物,得大剂量之生地黄,可缓和它们的燥烈之性,双向调节,取利去弊;
第三,根据《神农本草经》记载,地黄有除痹作用,生者尤良,风、寒、湿三痹中行痹(风痹)需以散风为主,佐以驱寒利湿,但古有“治风先治血,风行血自灭”的理论,更需参以补血之剂,血不足者痹着不行,生地黄补血养血,补养充足,自然流通洋溢而痹行矣。
该方以生地黄为君,组方严谨,配伍精当,用于临床确有良效。

南無阿彌陀佛 阿彌陀佛 阿彌陀佛

淨法師:忍辱如地

「忍辱如地是以大地喻平等的忍辱。平等即離諸分別」,沒有分別了。我們生活在這個世間,順境我們接受,歡喜;逆境也接受,沒有怨恨,平等心接受。為什麼?一切法從自性生,它本來是平等的,平等跟平等相應。

順境我起貪愛,逆境我生怨恨,與性德不相應。不相應就叫造業,造業就有果報,造的是善業,三善道受報;造的是惡業,三惡道受報。換句話說,三善道是消福報的,三惡道是消業障的,平等的,沒有好壞,所以一定要用平等心來對待,就正確了。這講環境,有順有逆。

人事更重要,我們每天跟這些人接觸,人裡面有喜歡的有討厭的,就是有善人有惡人。對待善人惡人也要平等,善人不生貪戀,惡人不生瞋恚,這叫真修行,這叫真功夫,清淨心、平等心就這樣修出來了。

本來是清淨平等的,現在被染污了,善緣順境生貪戀,被貪戀染污了,逆境惡緣生怨恨,被怨恨染污了,這就錯了。你本來是佛心,佛心是清淨平等覺,現在變成垃圾桶,自性裡頭原來沒有的,統統給它裝滿了。拿自己的真心本性,當作外面的垃圾桶,什麼都往裡頭放,不能怪人,要怪自己,是你自己願意裝進去的,任何人都不能勉強你,自作自受,要覺悟,不能不覺悟。

下面說,平等即離諸分別,平等什麼意思?於一切法不分別不執著,平等了。不分別是平等,不執著是清淨,不染污了。執著就不清淨了,分別就不平等了。我們今天來學佛用什麼心?用不清淨的心,用不平等的心,所以我們沒有悟處。如果學經,學經教,用清淨心用平等心,你會覺悟。

恭錄自 2012淨土大經科第517集2013/11/25

淨法師:清淨如水

『清淨如水』,「菩薩清淨,猶如淨水,能洗除種種塵勞垢染」,故云『洗諸塵垢』,塵垢是染污。如果懂得清淨心是我的真心,時時刻刻保護清淨心,不讓它被外境染污,這叫什麼?環保。

這十幾二十年講環保,我在初學佛的時候沒聽到過這個名詞,六十年前,可見得那個時候的環境還很清淨。到提倡環保,環境不清淨了,有嚴重的染污,大家才提倡環境保護。有人問過我,環境保護能不能收到效果。我答覆他的,不能。他問我為什麼。

環保要從心地做起,我們的心被染污,外面環境肯定受染污;我們的心要清淨,外面環境就會清淨。環保要從清淨平等做起,這個難,這要傳統教育,要佛法的教育,要宗教的教育,特別是因果教育,幫助大家覺悟。

一定要保護自己的清淨心平等心,覺而不迷,正而不邪,淨而不染,這叫三皈依,我們開講之前念三遍。皈依佛,佛什麼意思?佛是覺悟,覺而不迷。法是正知正見,正而不邪;僧是清淨,六根清淨,一塵不染。

三寶是自性的三寶,我們的真心本來是覺正淨。我們每天多念幾遍,想到我要回歸真心,我要用我的覺正淨。覺正淨反面是迷邪染,迷邪染,那個要命,那就真正是五濁惡世。把五濁惡世轉變成覺正淨,這就是佛法,這就是菩薩道、菩薩行。

所以三皈,早晚課裡頭有,我們每一堂講經前面有,特別提醒自己,遠離迷邪染,回歸覺正淨,這真正三皈,皈依自性三寶,不是外面。所以叫「洗諸塵垢」,塵、垢都是講的染污。

恭錄自 2012淨土大經科第517集2013/11/25

淨法師:熾盛如火

『熾盛如火,燒煩惱薪』,薪是柴火。火比喻智慧,薪表示煩惱。「菩薩智慧猛利,熾盛如火」,煩惱現前,智慧都把它化解了,好像火把這些柴火全部燒掉了,取這個意思。那麼由此可知,煩惱從哪來?從迷惑來的,迷生煩惱;覺生智慧,不生煩惱。覺正淨都生智慧;迷邪染決定生煩惱。學佛遠離迷邪染,回歸覺正淨。

恭錄自2012淨土大經科第517集2013/11/25

淨法師:不著如風

『不著如風』,不執著,如風。「風性流行,一切無住,亦無執著」。像風一樣,風吹過,風任何一法都不執著。沒有執著,「行諸世界,自在無礙,如風行空」。我們處事待人接物要像風一樣,真誠、恭敬、柔和接人,待人接物,於一切法沒有任何貪求,沒有執著、沒有分別,就自在無礙。

恭錄自2012淨土大經科第517集2013/11/25

沿河洪渡镇:一个库区移民集镇的华丽转身

清晨,冬日里的乌江,晨雾缭绕。

穿过乌江王沱大桥,笔者走进沿河自治县洪渡镇,真切感受了这个移民古镇日新月异的变化,新楼沿街整齐排列,店面商铺生意兴隆,搬迁移民安居乐业……到处呈现欣欣向荣奔小康的新气象。

洪渡镇位于沿河东北边陲乌江西岸,距沿河县城陆路138公里,水路76公里,东与重庆市酉阳自治县相接,北与重庆市彭水自治县毗邻,是贵州乌江水运进入重庆的桥头堡,素有“黔东北门户”之称。

近年来,一个通过水库移民新建起来的集镇,在当地党委政府加快发展和移民政策的后续扶持下,交通、城镇、产业、旅游、文化、生态等建设和发展均取得巨大成就。

一桥飞架黔渝,天堑变坦途

冬日暖阳,伫立乌江的王沱大桥,过往车辆不息,站在桥上,微风拂面而来,波光粼粼的江面,一改过去波涛汹涌的野性,变得更加宁静祥和。

陈超,是洪渡镇计生协会会长,地地道道的洪渡人,曾经多年从事镇移民搬迁工作,是洪渡变迁的参与者和见证者。

陈超告诉记者,王沱大桥是乌江重庆彭水电站库区的移民基础设施,是连接黔渝两岸的主要通道,于2009年9月开工建设,2011年12月竣工通车,全长328米,其中主桥长240米,桥面宽8.5米,总投资7600多万元。

陈超说,过去由于乌江阻隔,沿江黔渝两岸人民来往就依靠摇橹划船,时间不仅慢,还不安全。王沱大桥的建成,不仅方便了两岸群众的往来,更加强黔渝两地间的交流与合作。

王沱大桥让洪渡镇与重庆东南的酉阳、彭水等地紧密相连,从地域、时空上直接拉近了沿河与重庆的距离,对沿河融入成渝经济圈,实现北部乡镇产业转型升级、助推区域经济发展起到了巨大拉动作用,通过大桥,洪渡发展的动脉快速延伸到成渝经济圈和大湘西地区。

“近年来,沿河北部乡镇依托重庆市场,规模化发展特色产业,洪渡的红苕粉、塘坝的千年古茶、后坪的蔬菜、客田的灰豆腐、新景的柑橘等农特产业如雨后春笋,逐步形成规模,通过便捷的交通运到重庆市场。”该县生态移民局局长黄勇说。

王沱大桥的修建,不仅方便了沿河洪渡、后坪、塘坝等北部乡镇的群众,也惠及了洪渡镇对岸重庆彭水、酉阳两地的群众,彭水至酉阳公路两旁店铺林立,两岸群众赶集办事直接从王沱大桥来来往往,不仅便捷、节约了时间,还增添了车来人往的热闹。

发源于贵州乌蒙山区的乌江,从潺潺溪流汇聚成磅礴大江,横贯贵州全境,素有“贵州母亲河”之称。

近日,因修建乌江梯级电站断航近20年的贵州乌江水运,首次全线复航。14艘500吨级货船运载6800吨磷矿石,从贵阳市开阳港洛旺河码头出发,沿乌江水路经余庆、石阡、思南、德江、沿河直下重庆涪陵入长江。

20世纪90年代末,随着渝怀铁路建成通车,加之乌江流域多个梯级水电站开发,乌江干流航道一度处于分段通航状态,曾经的“通江达海”被中断。

二十年来,随着乌江多个梯级水电枢纽的建成,航道整治工程也同步开展,特别是构皮滩水电站通航设施建成投用,使乌江水运能力大幅提升,贵州北入长江的“黄金水道”得以恢复畅通。

通航船队进入沿河那天,洪渡镇61岁的田永会早早就等在乌江边,看着一艘艘轮船鸣笛通过,田永会又想起当年在乌江上开船的日子。

田永会的青春因乌江而精彩,从 16岁开始就在贵州乌江轮船公司沿河港工作,从一般的工作人员到轮船驾驶员,田永会大半辈子都在乌江上度过。当年洪渡码头的繁华,田永会至今仍记忆犹新。

“每天最少都有十几艘轮船从洪渡经过,只要货船汽笛一响,码头边就坐满了搬运货物的村民。”田永会告诉记者,那时江边村民的收入比较单一,因山里生产生存条件恶劣,周边很多村民都到洪渡码头做搬运工,大部分生活来源是靠在乌江上搬运货物,没建王沱大桥前,更多村民选择依江而活,靠船为生。

昔日旧貌不再 今朝华丽转身

冬日暖阳宾客至,高朋满座店似春。走进洪渡古镇,街道两边是一排排整齐漂亮的小楼房,临街餐馆旅店一家接着一家,老板们不时站在门口招揽生意,小镇的热闹尽现眼前。

“以前虽也热闹,但哪有现在好,搬迁到这里,很多村民已成了餐馆、宾馆老板了。”客运码头上,55岁的陈忠直告诉记者,十多年前,老洪渡街道狭窄,只有三五百米,到处坑坑洼洼,镇容镇貌很差。现在的洪渡街道长2000多米,宽20多米。当年由于城镇功能不足,很多村民想发展也难找空间。

陈忠直说,他在老洪渡集镇上做了12年的教师,现在已调到沿河县城工作,经常回洪渡走亲探戚。

看着美丽如画的新洪渡,陈忠直感慨:搬迁后变化太大了,街道宽阔干净,环境绿化漂亮,曾经杂草丛生的地方,如今小洋楼林立,依山傍水,环境宜人,很适合养老。

2007年,乌江彭水水电站蓄水发电,老洪渡面临整体搬迁,沿河县委政府抓住搬迁契机,高标准建设城镇供水、排水、硬化、绿化等基础设施,对集镇房屋实施亮化,将临江400多户居民楼,美化成具有汉唐风格的古式楼房,新建了客运码头广场、文化健身广场等休闲娱乐场所。

搬迁以来,在国家移民政策的扶持下,洪渡集镇取得了快速发展,在完善城镇配套功能的同时,商铺、餐馆、旅社等旅游基础设施也日趋完善,集镇上配有公安交巡警中队,建有沿河北部片区唯一一所高中学校,投资2000多万元的星级宾馆也正在建设中。

此外,洪渡还以良好的区位优势和巨大的发展潜力,成功引进沿河三和医院、鲟鱼生态产业园、集镇污水处理厂、生态蛋鸡养殖场等项目,为推动经济社会高质量发展注入新活力。

在加快自身发展的同时,洪渡镇还积极与周边重庆市的乡镇携手合作,共同提出边区“三联三互”发展措施,即组织联建、治安联防、生态联保,旅游互推、城镇互建、经济互助,以休闲度假型示范小城镇建设为重点,统筹推进集镇基础建设,充分发挥区位上的“桥头堡”作用,助推社会全面快速发展。

后续扶持助力 百姓富路渐宽

水库移民搬迁不等同于易地扶贫搬迁,易地扶贫搬迁是建成后拎包入住。采访过程中,记者了解到,由于时间紧,当年洪渡搬迁时是边搬迁、边建设、边完善,除了对搬迁移民进行合理化补偿外,还开展后续扶持,扶持政策如今都还在延续。

“对水库搬迁移民子女的教育,安排有专项资金扶持,中职、高职、大专、本科等按照不同的标准进行资助。”黄勇表示,近年来,水库移民后期扶持资金,除了教育方面,在道路建设、城镇绿化、产业项目等扶持上,投入力度也很大。

借风行船,借梯登高。在当地党委政府加快发展和移民部门的合力努力下,洪渡朝着小康方向快步发展,城镇功能不断完善、环境不断美化,人民群众安居乐业,幸福指数节节攀升。

走进街道居民谢成福家,他正在招待着前来买酒的客人。没搬到新洪渡来之前,谢成福和父亲在老洪渡集镇做酿酒生意。

“以往在老洪渡卖酒,客人主要是码头上的搬运工人,虽然每天都有点生意,但都是零零碎碎地卖,而搬到新洪渡来后,交通方便了,销售面不断扩大,顾客比以前多得多,每年卖酒的量也比以前大。”谢成福说。

以前在老洪渡,人均不足1亩地,大多数居民的收入都靠在码头做搬运,住的也是破旧木房。搬迁后,不仅住得宽敞、住得干净,生活更舒心。

谢成福告诉记者,他的店里不仅卖酒还卖茶叶等产品,平时不忙时还可在周边找点活做,择业面广了,收入渠道也越来越宽。

搬迁前的老洪渡,早已淹没在滔滔乌江之下。新镇相比老镇,不仅仅是地理位置发生了变化,更多是群众的生活质量和幸福指数发生巨变。

作为乌江流经贵州的最后一个集镇,通过整体搬迁,加快发展,洪渡已从贵州的边缘,变为发展的前沿,又从前沿变为区域中心。

洪渡镇党委书记田茂安告诉记者,目前彭水至酉阳高速公路正在修建,通车后从洪渡上高速只需10分钟,从洪渡上高速到重庆主城230多公里,未来不管是西入成渝、北入长江还是东到湘西,都更方便更快捷。

“利用好洪渡的地理和区位优势,用好用活库区移民后续扶持政策,围绕‘四新’抓‘四化’,不断推动交通、城镇、工业、农业、旅游等全面发展,充分发挥沿河北部片区物资集散地的功能作用,使周边的农特产品从洪渡源源不断地走出大山,带动群众增收致富,助力乡村振兴,助推高质量发展。”田茂安说。

面向成渝,依托乌江,挤进长江。

千年古镇,风生水起,洪渡正以开放包容、奋力争先的姿态逐浪前行。


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