【每日闻法】
《妙法莲华经》经中云：“…（妙法莲华经卷第一序品）第一
尔时弥勒菩萨，欲自决疑，又观四众比丘、比丘尼、优婆塞、优婆夷，及诸天，龙、鬼神等众会之心，而问文殊师利言：以何因缘而有此瑞神通之相，放大光明，照于东方万八千土，悉见彼佛国界庄严？于是弥勒菩萨欲重宣此义，以偈问曰： 
文殊师利！　导师何故，　眉间白毫， 
大光普照。　雨曼陀罗、　曼殊沙华， 
栴檀香风，　悦可众心？　以是因缘， 
地皆严净，　而此世界，　六种震动。 
时四部众，　咸皆欢喜，　身意快然， 
得未曾有。　眉间光明，　照于东方， 
万八千土，　皆如金色，　从阿鼻狱， 
上至有顶。　诸世界中，　六道众生， 
生死所趣，　善恶业缘，　受报好丑， 
于此悉见。　又睹诸佛、　圣主师子、 
演说经典，　微妙第一。　其声清净， 
出柔软音，　教诸菩萨，　无数亿万， 
梵音深妙，　令人乐闻。　各于世界， 
讲说正法，　种种因缘。　以无量喻， 
照明佛法，　开悟众生。　若人遭苦， 
厌老病死，　为说涅槃，　尽诸苦际。 
若人有福，　曾供养佛，　志求胜法， 
为说缘觉。　若有佛子、　修种种行， 
求无上慧，　为说净道。　文殊师利！ 
我住于此，　见闻若斯，　及千亿事， 
如是众多，　今当略说。　我见彼土， 
恒沙菩萨，　种种因缘，　而求佛道。 
或有行施，　金银珊瑚、　真珠摩尼、 
车马脑、　金刚诸珍，　奴婢车乘、 
宝饰辇舆，　欢喜布施。　回向佛道， 
愿得是乘，　三界第一，　诸佛所叹。 
或有菩萨，　驷马宝车、　栏楯华盖、 
轩饰布施。　复见菩萨，　身肉手足， 
及妻子施，　求无上道。　又见菩萨， 
头目身体，　欣乐施与，　求佛智慧。 
文殊师利！　我见诸王，　往诣佛所， 
问无上道，　便舍乐土、　宫殿臣妾， 
剃除须发，　而被法服。　或见菩萨， 
而作比丘，　独处闲静，　乐诵经典。 
又见菩萨，　勇猛精进，　入于深山， 
思惟佛道。　又见离欲，　常处空闲， 
深修禅定，　得五神通。　又见菩萨， 
安禅合掌，　以千万偈、　赞诸法王。 
复见菩萨，　智深志固，　能问诸佛， 
闻悉受持。　又见佛子，　定慧具足， 
以无量喻，　为众讲法。　欣乐说法， 
化诸菩萨，　破魔兵众，　而击法鼓。 
又见菩萨，　寂然宴默，　天龙恭敬， 
不以为喜。　又见菩萨，　处林放光， 
济地狱苦，　令入佛道。　又见佛子， 
未尝睡眠，　经行林中，　勤求佛道。 
又见具戒，　威仪无缺，　净如宝珠， 
以求佛道。　又见佛子，　住忍辱力， 
增上慢人，　恶骂捶打，　皆悉能忍， 
以求佛道。　又见菩萨，　离诸戏笑， 
及痴眷属，　亲近智者，　一心除乱， 
摄念山林，　亿千万岁，　以求佛道。 
或见菩萨，　肴膳饮食、　百种汤药， 
施佛及僧。　名衣上服，　价直千万， 
或无价衣，　施佛及僧。　千万亿种， 
栴檀宝舍、　众妙卧具，　施佛及僧。 
清净园林，　华果茂盛，　流泉浴池， 
施佛及僧。　如是等施，　种果微妙， 
欢喜无厌，　求无上道。　或有菩萨， 
说寂灭法，　种种教诏，　无数众生。 
或见菩萨，　观诸法性，　无有二相， 
犹如虚空。　又见佛子，　心无所著， 
以此妙慧、　求无上道。　文殊师利！ 
又有菩萨，　佛灭度后，　供养舍利。 
又见佛子，　造诸塔庙，　无数恒沙， 
严饰国界，　宝塔高妙，　五千由旬， 
纵广正等，　二千由旬。　一一塔庙， 
各千幢幡，　珠交露幔，　宝铃和鸣。 
诸天龙神、　人及非人，　香华伎乐， 
常以供养。　文殊师利！　诸佛子等， 
为供舍利，　严饰塔庙，　国界自然， 
殊特妙好，　如天树王，　其华开敷。 
佛放一光，　我及众会，　见此国界， 
种种殊妙。　诸佛神力、　智慧希有， 
放一净光，　照无量国。　我等见此， 
得未曾有。　佛子文殊！　愿决众疑。 
四众欣仰，　瞻仁及我。　世尊何故， 
放斯光明？　佛子时答，　决疑令喜。 
何所饶益，　演斯光明？　佛坐道场， 
所得妙法，　为欲说此？　为当授记？ 
示诸佛土，　众宝严净，　及见诸佛， 
此非小缘。　文殊当知，　四众龙神， 
瞻察仁者，　为说何等⋯⋯”阿弥陀佛；人身难得，佛法难闻，我今闻法我等忏悔往昔所造诸恶业，皆由无始贪嗔痴；从身语意之所生，一切我今皆忏悔阿弥陀佛祈愿三世诸佛菩萨摩诃萨 宽恕原谅消我业障我等发愿积善修福弘佛传法阿弥陀佛伏祈三世诸佛菩萨保佑世间万物生灵离苦得乐回向世间法界有情众生吉祥安康阿弥陀佛我佛慈悲随喜赞叹！
南无本师释迦牟尼佛！
南无本师释迦牟尼佛！
南无本师释迦牟尼佛！
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#五行与养生# 四圣心源卷二

　　内外感染疾病，许许多多的变化没有尽头，无穷无尽，追朔原因推究其根源，不过就六气的变化，明白了六气，各种疾病没有能够隐匿的了，道理极其简单而治疗方法精通。张仲景没有了以后，这个道理就隐晦起来了，寒症热症错误错谬，零素雪于寒泉，飘温风于阳谷，以水益水而愈深，以火益火而弥热。生灵短命早死或遭瘟疫死亡，常常心内痛苦，作六气解。

理解六气，就可以站在古人智慧的肩膀上，探索经典的璀璨明珠。

　　　　六气解

　　六气名目

　　／足厥阴肝 乙木

　　厥阴风木—︳

　　＼手厥阴心主 相火

　　／手少阴心 丁火

　　少阴君火—︳

　　＼足少阴肾 癸水

　　／手少阳三焦 相火

　　少阳相火—︳

　　＼足少阳胆 甲木

　　／足太阴脾 己土

　　太阴湿土—︳

　　＼手太阴肺 辛金

　　／手阳明大肠 庚金

　　阳明燥金—︳

　　＼足阳明胃 戊土

　　／足太阳膀胱 壬水

　　太阳寒水—︳

　　＼手太阳小肠 丙火

　　六气从化

　　天有六气，地有五行，六气是风、热、暑、湿、燥、寒，五行是木、火、土、金、水。在天成象，在地成形，六气乃五行之魂，五行即六气之魄。人为天地之间隔的中气，秉天气而生六腑，秉地气而生五脏。六气五行，人身上都有，身体内感染疾病，发病在于人气的偏颇，身体外感染疾病，是因为天地的气偏颇，而人的气感染了。

　　内外感染疾病，总是这六气。在天，第一气，厥阴风木，在人是肝经对应他；第二气，少阴君火，在人是心经对应他；第三气，少阳相火，在人是三焦之经对应他；第四气，太阴湿土，在人是脾经对应他；第五气，阳明燥金，在人是大肠经对应他；第六气，太阳寒水，在人是膀胱经对应他。

　　初之气，运气术语。每年主时六气的第一气。

　　天人同气，人有十二经，都是六气统帅。足厥阴经是风木主使，手厥经属阴火，木生火化气成为风；手少阳经是相火主使，足少阳经属木，火是木生的化气成为暑；手少阴经是君火主使，足少阴经属水，水克火化气成为热；足太阳经是寒水主使，手太阳经属火，水克火化气成为寒；足太阴经是湿土主使，手太阴经金，土生金化气而为湿；手阳明经是燥金主使，足阳经明属土，金是土生的化气而为燥。

　　天一生水，地六成之，是天之阳气下降而阴水，地二生火，天七成之，是地之阴气上升而阳火。是从之根而别名分的。是先天之轮转。

　　脏腑阴阳形体是后天之轮转，脏阴体运阳，腑阳体运阴。所以，从降之气化热，夫从妻；从升之气化寒，妻从夫。夫妻是平等的名份而别之，阴得阳才得以升（生），升（生）之为大，所以温水为夫。

癸水上升，转化为丁火，所以手少阴经由君火主气，而足少阴癸水跟随他的变化；丙火下行而化壬水，所以足太阳经的寒水掌权，手太阳经丙火在遵从的地位上。木转化火，木气开始旺盛，而火气刚开始萌法，木这个母亲强火这个孩子还弱小，所以手厥阴经是相火而由风木转化的；火气达到旺盛的时候，木气已经虚弱，孩子壮母亲衰，所以足少阳经是甲木转移化气是相火。土转化为金，土气正旺盛，而金气刚刚萌发，母强子弱，所以手太阴经是湿土转化而来的辛金气；金气正旺，而土气已虚，子壮母衰，所以足阳明经是燥金转化而来的戊土气。母气当令，子弱未能掌权，则是子随从母转化；子气当令，母虚不能当令，则是母从子转化。所谓将来的前进，成功的后退，自然的道理。

一位中医前辈的学医心得

　　一、杂书勿看，先以黄元御医书十一种搭个骨架。先背颂四圣心源，再背颂长沙药解，小病就可以上手了，先宗一家之言，以一龙治水，则天下无旱。为什么最先仅读黄元御，因为在仲景的后视镜内，只有黄元御一人。

　　二、再对伤寒悬解。金匮悬解下手，拿出考研冲刺的猛劲来。要烂熟於口，慢慢消化，并将四圣心源融会进去，建一个稳固的根据地，谁都打不进来。

　　三、再读素问、难经、灵枢及黄元御解，奠一个深而宽广而厚的基础，这样就可起万丈高楼。

　　四、道德经仅五千文，来回多耙几次，将历代老解都看看。去名相，去二元对立，建立象的概念，执大象，天下往。学会守静。观复，建立一气流行观念。则庞杂的中医顿时有序简单起来。

　　五、易学。拙文先天横图稍有，点滴心得，可拿来作垫脚石。玩味八个基本卦象，用一元盈缩，一气流行串起来，则中医生理[载营魄抱一]可全部显现。

　　六、郑寿全的不朽功勋在于已悟到一元盈缩及一点元阳真种子，这是除黄元御外，建安以后无人可及的。但初学抚得龙泉。湛卢，易一头扎进四逆汤中。

　　七、其它医书，但观其方

邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。

　论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。 

历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。

治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。

因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。

前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。

《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。

唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。

另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。

温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。

《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。

《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。

《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。

事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。

失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。

半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。

按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。

后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。

书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。

王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。

此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。

这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。

我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。

治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。

吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。

现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。

再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。

多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。

此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。

【本文摘自《半日临证半日读书》
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