京都已经为大家来日本自由行的超人气城市，不过除了造访知名寺庙，还有什么地方可以体验京都的古城气氛呢？这次推荐可以挑选一间「昭和年代的怀旧咖啡店」，嘴里尝着近百年的咖啡香，也可以将自己沉浸在昭和年代的气氛中，东西洋合併的「喫茶店」氛围贵为京都独有特色。
小知识：昭和为日本昭和天皇在位时所使用的年号，也是日本国内的年份计算方式，以「昭和○年」标记。以西元1926年12月25日为昭和元年，一直使用到西元1989年1月7日昭和天皇过世后才改为现今的平成（故从西元1989年算起，2016年为平成28年）。
而日本昭和年代（20~80年代）时间很长，包含战争、战后復兴及发展。在昭和初期开始经营的咖啡店（旧式咖啡店日本人称「喫茶店」），至今也有几家一路延续传承至今，走过近八十年的岁月。
虽然那个年代已经离我们远去，不过你可以在京都选择一家有感觉的「昭和年代的怀旧咖啡店」，体验一下那个年代的氛围及所属于的美好。
接下来介绍几家京都当地人气必去的「昭和年代的怀旧咖啡店」，别以为现代人都爱星巴克等时尚的咖啡店，这种难以仿造的歷史气息、有着东西洋文化冲击出来的异国情趣的旧式喫茶店，可是吸引一批粉丝定期报到呢！
于昭和9年（西元1934年）创业的フランソア（Francois）喫茶的建筑採用欧式巴洛克风格，伫立于充满京都风情的町屋街头。
原本此店在明治时代也是町家建筑，后来才改建成巴洛克风格的喫茶店，是第一个被指定为「国家登录有形文化财」的日本喫茶店。
创业者立野正一和高木四郎及义大利人的京都大学留学生等艺术家友人，共同设计花窗玻璃、优雅的白色天花板、红色花纹椅子及墙上挂的蒙娜丽莎复制画，当时可算是相当豪华的喫茶店，吸引了许多喜欢古典乐及咖啡的人。
提供一个场所让身处战争时期的知识份子畅所欲言，也是开店的其中一个原因，当时聚集了许多的有名人， 为名副其实的歷史文化场所。
フランソア喫茶
・地址：京都市下京区西木屋町通四条下ル船头町184
・营业时间：10:00～23:00（最后点餐:三明治・吐司类22：00，饮料・蛋糕22:40）
・交通方式：JR「京都駅」换乘市巴士于「四条河原町」下车，徒步2分。或京坂「祇园四条駅」下车，徒步5分
昭和5年（西元1930年）创业以来就担负着京都喫茶店文化的「进々堂 京大北门前」店，也是日本的法国面包发祥的地方。
在法国有留学经验的创业者企图建造一个大学教授跟学生都能在此读书的空间，以自由奔放的拉丁区为概念，现在店内也有当时的影子存在。店内的长桌跟长椅是漆艺木工的人间国宝黒田辰秋先生的作品。
相信许多游客对于进进堂的名号已有所闻，丰盛的早餐和面包类绝对推荐。
不过在京都拥有多家分店的进进堂，店的类型可各有不同。也就是说不是每一家店都能感受得到一样的怀旧氛围、吃到推荐的蛋糕。请大家作好功课再前往喔。
进々堂 京大北门前店
・地址：京都府京都市左京区北白川追分町88
・营业时间：8：00～18：00（最后点餐 17：45）
・交通方式：京坂「出町柳駅」下车，徒步15分
一踏入店内就深陷海洋般的蓝色世界！于昭和23年（西元1948年）创业，充满幻想的喫茶室。店内拥有许多木雕及昭和代表画家东郷青児的绘画、彩色玻璃窗，飘着淡淡的艺术气息。
由店主构想而出的创意饮品「ゼリーポンチ（彩色果冻水果酒）」，七彩的果冻十分鲜艳可爱，且每一颗都有不同口味，至今仍是必点的人气招牌饮品，有许多有名人为此慕名而来。其他也有彩色果冻优格、彩色果冻咖啡。
而店铺位子就邻近河原町站、离鸭川也近，若京都散步累了，可以到这个迷幻新奇的店里坐坐，就能暂时逃离旅途的匆忙及心烦事。
喫茶 ソワレ
・地址：京都府京都市下京区西木屋町通四条上ル
・营业时间：12:00～22:00
・交通方式：坂急「河原町駅」下车，徒步分
于昭和9年（西元1934年）创业，因第一代店主喜爱筑地小剧场而将此咖啡店取名为「筑地」，至今店内的风貌都跟开业的时候一样不变。
红色布椅是第一代店主亲自手绘设计而订制、门口外墙上的彩色磁砖也是店主的作品。令人感受到些许歷史哀愁的店招牌也令人印象深刻。
推荐饮品为ウインナー珈琲（浓缩咖啡），会放一些鲜奶油于上头。连续80年店内仍持续播放着古典乐，守护着昭和时代的传统。
喫茶 筑地
・地址：京都市中京区河原町通四条上ル一筋目东入ル
・营业时间：11:00～23:00
・交通方式：坂急京都线「河原町駅」下车徒步约5分
于昭和7年（西元1932年）创业的「Smart Coffee」如同店名传达的一般，期望带给客人宾至如归的服务，提供最舒适的空间。
从创业至今的自家焙煎原创咖啡豆，经过80年仍不改变，可谓最强招牌，店内随处可见一个个红色咖啡罐。
店内入口处可见德国制的焙煎机，听说每天早上11点左右可以看到焙煎过成。店内设计为当时人们所憧憬的瑞士小屋风格。
2楼为餐厅区，主打的甜点则有法国吐司，煎烤得香脆的表皮加上柔软的中心部分，堪称一绝，还有松饼类也是多人推荐。
スマート珈琲店
・地址：京都府京都市中京区天性寺前町537
・营业时间：8:00 ～ 19:00 / 2F 11:00 ～ 14:30(最后点餐）
・交通方式：京坂「三条駅」徒步5分、或地下铁东西线「京都市役所前駅」徒步1分
这些昭和时代的咖啡店是不是除了古老的怀旧感，还带着一种温度？
下次来京都记得挑选一间你爱的风格，给自己一个属于昭和浪漫的午后吧。
#日本旅行[超话]# #日本咖啡# #京都[超话]#
小知识：昭和为日本昭和天皇在位时所使用的年号，也是日本国内的年份计算方式，以「昭和○年」标记。以西元1926年12月25日为昭和元年，一直使用到西元1989年1月7日昭和天皇过世后才改为现今的平成（故从西元1989年算起，2016年为平成28年）。
而日本昭和年代（20~80年代）时间很长，包含战争、战后復兴及发展。在昭和初期开始经营的咖啡店（旧式咖啡店日本人称「喫茶店」），至今也有几家一路延续传承至今，走过近八十年的岁月。
虽然那个年代已经离我们远去，不过你可以在京都选择一家有感觉的「昭和年代的怀旧咖啡店」，体验一下那个年代的氛围及所属于的美好。
接下来介绍几家京都当地人气必去的「昭和年代的怀旧咖啡店」，别以为现代人都爱星巴克等时尚的咖啡店，这种难以仿造的歷史气息、有着东西洋文化冲击出来的异国情趣的旧式喫茶店，可是吸引一批粉丝定期报到呢！
于昭和9年（西元1934年）创业的フランソア（Francois）喫茶的建筑採用欧式巴洛克风格，伫立于充满京都风情的町屋街头。
原本此店在明治时代也是町家建筑，后来才改建成巴洛克风格的喫茶店，是第一个被指定为「国家登录有形文化财」的日本喫茶店。
创业者立野正一和高木四郎及义大利人的京都大学留学生等艺术家友人，共同设计花窗玻璃、优雅的白色天花板、红色花纹椅子及墙上挂的蒙娜丽莎复制画，当时可算是相当豪华的喫茶店，吸引了许多喜欢古典乐及咖啡的人。
提供一个场所让身处战争时期的知识份子畅所欲言，也是开店的其中一个原因，当时聚集了许多的有名人， 为名副其实的歷史文化场所。
フランソア喫茶
・地址：京都市下京区西木屋町通四条下ル船头町184
・营业时间：10:00～23:00（最后点餐:三明治・吐司类22：00，饮料・蛋糕22:40）
・交通方式：JR「京都駅」换乘市巴士于「四条河原町」下车，徒步2分。或京坂「祇园四条駅」下车，徒步5分
昭和5年（西元1930年）创业以来就担负着京都喫茶店文化的「进々堂 京大北门前」店，也是日本的法国面包发祥的地方。
在法国有留学经验的创业者企图建造一个大学教授跟学生都能在此读书的空间，以自由奔放的拉丁区为概念，现在店内也有当时的影子存在。店内的长桌跟长椅是漆艺木工的人间国宝黒田辰秋先生的作品。
相信许多游客对于进进堂的名号已有所闻，丰盛的早餐和面包类绝对推荐。
不过在京都拥有多家分店的进进堂，店的类型可各有不同。也就是说不是每一家店都能感受得到一样的怀旧氛围、吃到推荐的蛋糕。请大家作好功课再前往喔。
进々堂 京大北门前店
・地址：京都府京都市左京区北白川追分町88
・营业时间：8：00～18：00（最后点餐 17：45）
・交通方式：京坂「出町柳駅」下车，徒步15分
一踏入店内就深陷海洋般的蓝色世界！于昭和23年（西元1948年）创业，充满幻想的喫茶室。店内拥有许多木雕及昭和代表画家东郷青児的绘画、彩色玻璃窗，飘着淡淡的艺术气息。
由店主构想而出的创意饮品「ゼリーポンチ（彩色果冻水果酒）」，七彩的果冻十分鲜艳可爱，且每一颗都有不同口味，至今仍是必点的人气招牌饮品，有许多有名人为此慕名而来。其他也有彩色果冻优格、彩色果冻咖啡。
而店铺位子就邻近河原町站、离鸭川也近，若京都散步累了，可以到这个迷幻新奇的店里坐坐，就能暂时逃离旅途的匆忙及心烦事。
喫茶 ソワレ
・地址：京都府京都市下京区西木屋町通四条上ル
・营业时间：12:00～22:00
・交通方式：坂急「河原町駅」下车，徒步分
于昭和9年（西元1934年）创业，因第一代店主喜爱筑地小剧场而将此咖啡店取名为「筑地」，至今店内的风貌都跟开业的时候一样不变。
红色布椅是第一代店主亲自手绘设计而订制、门口外墙上的彩色磁砖也是店主的作品。令人感受到些许歷史哀愁的店招牌也令人印象深刻。
推荐饮品为ウインナー珈琲（浓缩咖啡），会放一些鲜奶油于上头。连续80年店内仍持续播放着古典乐，守护着昭和时代的传统。
喫茶 筑地
・地址：京都市中京区河原町通四条上ル一筋目东入ル
・营业时间：11:00～23:00
・交通方式：坂急京都线「河原町駅」下车徒步约5分
于昭和7年（西元1932年）创业的「Smart Coffee」如同店名传达的一般，期望带给客人宾至如归的服务，提供最舒适的空间。
从创业至今的自家焙煎原创咖啡豆，经过80年仍不改变，可谓最强招牌，店内随处可见一个个红色咖啡罐。
店内入口处可见德国制的焙煎机，听说每天早上11点左右可以看到焙煎过成。店内设计为当时人们所憧憬的瑞士小屋风格。
2楼为餐厅区，主打的甜点则有法国吐司，煎烤得香脆的表皮加上柔软的中心部分，堪称一绝，还有松饼类也是多人推荐。
スマート珈琲店
・地址：京都府京都市中京区天性寺前町537
・营业时间：8:00 ～ 19:00 / 2F 11:00 ～ 14:30(最后点餐）
・交通方式：京坂「三条駅」徒步5分、或地下铁东西线「京都市役所前駅」徒步1分
这些昭和时代的咖啡店是不是除了古老的怀旧感，还带着一种温度？
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高秋松的经前乳胀汤治疗经前乳胀有良效
导读：经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
值得推广的有效方——经前乳胀汤
古人谓：“千方易得，一效难求。”当我们先后看到《浙江中医药》杂志（1978年第5期）和《浙江中医学院学报》（1979年第5期）高秋松同志写的《经前乳胀证治》和《经前乳胀的病机和辨证》报道后，当读再三，获益不浅。
自1978年12月，我根据高氏论述，照方施用，经治52例（治疗一次25例，二次15例，三次7例，四次5例），皆获效验（痊愈47例，显效3例，有效2例），深受医者、病者欢迎。
如患者余××，25岁，工人，1978年12月7日初诊：患者经前乳胀已三年，因精神刺激而引起。经前一周，乳房胀痛，胸闷脘痞，烦躁易怒，头痛口苦，精神抑郁，时时叹息，纳减。月经先期。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火，治拟疏肝解郁、健脾和胃，方以经前乳胀汤出入：大麦芽25克，龙胆草、丹皮各15克，蒲公英、苡米仁各12克，制香附、广郁金、白蒺藜、茯苓、左金丸（吞）各9克，青皮3克，柴胡5克。嘱服4剂。服2剂后诸症减半，尽剂后诸症消失而月经来潮。次月再宗前方加减施治，诸症痊愈，月经正常。随访半年，未见复发。
为了系统地观察该方实用价值，我们在临床上，均依据高氏辨证分型和加减用药经验出入为方，均应收效。证明该方和文确为经验之谈。
所以我认为经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
今春，我特地介绍一医友试用，他照方施用后，一次特地对我说：“你介绍的药方确实是一张有效方。目前我们在临床上仍继续使用该方，详情有待今后进一步总结。
经前乳胀的病机和辨证
《浙江中医药》杂志一九七八年第五期，载有拙作《经前乳胀证治》一文，概略地介绍了个人治疗经前乳胀的经验，并附病例加以佐证。本文进一步就经前乳胀的病机、临床的辨证分型、方药的加减运用和几点粗浅体会补充介绍如下。
病机探讨
现代医学认为，经前乳胀的发生，多数系内分泌失调所致，其中主要和性激素的过多或过少有关（雌激素多了，或因黄体素过少而显得雌激素增多），从而发生“经前期紧张症”“乳痛症”及“乳腺小叶增生症”等疾病。由于内分泌紊乱，使体内的钠盐排出减少，因而使水分大量潴留，结果引起组织水肿，水肿发生在脑，就产生精神抑郁，心烦急躁，头痛头晕，失眠多梦等症；水肿发生在胸腹、四肢，则有胸闷不适，乳房作胀，触之疼痛，少腹下坠感，颜面、四肢发胀甚至浮肿等症。内分泌-卵巢功能失调，还必然影响月经和孕育的机能。因内分泌紊乱呈周期性变化，所以经前乳胀也颇有规律。
祖国医学认为，乳头属肝，乳房属胃。经前乳胀一症，与肝胃两经相关，尤与肝经的关系最为密切。肝为刚脏，喜条达，主疏泄，司周身血液及情志活动，女子又常有余于气（不足于血）而善郁，若因七情内伤，最易肝郁气滞，气滞则难于疏泄，影响中焦，胃失和降，于是肝郁胃阻，其肝胃两经经脉郁滞难泄，其经络所过之乳房就作胀，甚则疼痛。轻者兼脘腹痞胀不适，进一步则肝气横逆，犯胃克脾，兼见脘腹胀满，胃纳减退，恶心，呕吐，四肢胀重或浮肿，泄泻等症，甚而郁久化热，热甚化火，见肝火犯胃而口苦吞酸，或激动肝阳上亢，则烦躁易怒，头痛，眩晕，目赤，耳鸣等症蜂拥而至。
凡此种种，都离不开“肝郁”两字，故朱丹溪曰：“气血冲和，百病不生；一有怫郁，百病生焉。故人身诸病，多生于郁。”郑守谦亦说：“郁非一病之专名，乃百病之所由起也。”
肝经又与冲、任两脉密切相关。肝之经脉“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”（《灵枢·经脉篇》），与任脉相会于曲骨穴；冲脉起于胞中，为十二经气血汇聚之所，受任脉之资助，是全身运行之要冲，故有“血海”之称；任脉也起于胞中，其经脉络于肝、脾、肾三脏，取三经之精血以为养，并与冲脉会于咽喉，得冲脉之相辅。人体精、血、津、液都属任脉总司，故又称“阴脉之海”。由此可知，肝经通过冲、任两脉与胞宫互相联系，而肝藏血，主疏泄，司血海，对胞宫之行经和孕育起着十分重要的作用。
月经将来之前，冲脉渐盛，血海渐盈，由于肝郁气滞，影响冲任两脉气血畅流，肝经郁滞之象更为明显，故见经前胸闷、乳胀甚则作痛等症。一旦“任脉通”“月事下”，则血海渐空，肝郁气滞也减缓，故诸症亦见平复。如此往复不愈，故颇呈规律。
辨证分型
经前乳胀，是女子在月经前因由肝郁气滞、胃失和降并影响冲任后所出现一系列症候中的其中一症，如能在临证时抓住经前乳胀这一独特症状，结合望、闻、问、切四诊进行辨证论治，则往往容易切中病机，收到满意的疗效。
根据经前乳胀患者的临床见症，作者将肝郁胃阻所出现的月经前胸闷脘痞，乳房发胀或胀痛，精神抑郁，时欲叹息，嗳气，纳减，或小腹亦胀，甚则常自按胸摩腹，月经正常或延期，舌苔薄腻，脉弦等症作为基本类型，然后以虚实为纲，进一步辨别脾虚、血虚、肾虚和肝火犯胃、肝阳上亢、瘀血痰凝等兼证之差别，归纳如下：
脾虚：
兼脘腹胀满，不思饮食，恶心，呕吐，腹痛，泄泻，颜面或四肢胀重或浮肿，面色㿠白，全身乏力，少腹下垂感。月经或先或后。舌质淡，苔薄白或白腻。脉弦细。
血虚：
兼头晕心悸，神疲寐劣，面色萎黄，唇爪淡白。月经或先或后，量少质淡，或经后少腹隐痛喜按。舌淡，少苔。脉弦细无力。
肾虚：
兼腰酸疼痛，头晕耳鸣，肢冷畏寒。或带下清稀量多。月经量少。舌质淡，苔薄白；偏阴虚者，则兼眼干涩燥，咽喉干痛，五心烦热。月经量多先期。舌红无苔，脉弦细或弦细数。
肝火犯胃：
兼胃脘嘈杂疼痛，口苦，吞酸。月经正常或先期。舌质红，苔薄黄。脉弦或弦数。
肝阳上亢：
兼头痛眩晕，耳鸣，目赤，口苦，大便干结。月经先期。舌尖边红赤，苔黄；偏阴虚者，舌干少津，苔少，脉弦细数。
瘀血痰凝：
兼乳房、胸胁疼痛如针刺状，乳房内有结块，触之疼痛，目眶或面部发黑，唇色紫暗。月经常延期，量少、色紫有块，或经来腹痛。舌边可见紫点或紫斑，脉弦或弦涩。
治疗方法
现代医学对本症的治疗，除采用激素、适当控制食盐和饮水及理疗和手术外，尚缺乏有效的方法。祖国医学却积有丰富的治疗经验。
作者根据本症的主要病机责于肝郁，遵照《素问·六元正纪大论》中“木郁达之”的原则，采用经前乳胀汤（自拟方）治疗，取得比较满意的疗效，方由柴胡3～9克，制香附6～9克，广郁金6～12克，大麦芽15～30克，蒲公英12～30克，白蒺藜6～9克，青皮3～6克，茯苓9～12克，米仁12～30克，淮山药12～30克等十味组成，适用于单纯的肝郁胃阻型。
方中柴胡，制香附，白蒺藜，郁金能疏肝解郁、活血消胀；大麦芽，蒲公英能散结止胀；淮山药，青皮，米仁，茯苓以健脾和胃，共奏疏健之功。临床根据虚实兼证之异，进行如下加减：
脾虚者选加党参、黄芪、苍白术、姜半夏、木香、砂仁；
血虚者选加当归、熟地、白芍、丹参、黄芪、枣仁；
肾阳虚者选加杜仲、川断、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角片；
肾阴虚者选加川柏、知母、生地、元参、山萸肉、女贞子、旱莲草；
肝火犯胃的选加山栀、丹皮、左金丸、白芍、陈皮；
肝阳上亢的选加珍珠母、双钩、甘菊、龙胆草、黄芩、丹皮；
阴虚阳亢者选加牡蛎、鳖甲、阿胶、生地、麦冬；
瘀血痰凝的选加桃仁、红花、川芎、归尾、山楂、橘核、山甲、王不留行、丹参、乳没。
几点体会
一、经前乳胀是妇科临床上特有的症状，其特点为轻者在月经前一、二日发生，重者则在半月前就开始，多数在月经来潮后自行消失，而在下次月经前又重复发作，呈一定的规律。祖国医学文献中对此症记载甚少，估计与封建社会对女子隐晦之处的描述讳忌有关。
二、通过临床实践，作者认为经前乳胀的病机责于肝郁胃阻，并与冲、任两脉的盛衰有关，所以临床上常见到此症患者伴有月经不调和不孕症史，治疗上如能抓住经前乳胀这一独特症候，针对病机进行治疗，往往收效满意。
三、自拟经前乳胀汤一方，具有解郁疏肝、消胀健胃之功，根据虚实兼证的不同随证加减运用，实践证明效果良好，是否具有调整内分泌-卵巢的作用，尚待进一步研究探索。
四、治疗之时，当重视服药方法。应在预感胸闷乳胀之日开始服用，至经来一、二日方停，连续三个月至六个月方可停药，否则虽有效但仍易复发。
五、经前乳胀患者，多见情怀悒郁，性格急躁易怒，或沉默寡言，故在治疗时，做好思想劝说工作也很重要，并适当加强体育锻炼，对疾病的早日痊愈也有很大帮助。
本文第一篇摘自《浙江中医学院学报》，1981年第2期。作者/程爵棠；第二篇摘自《浙江中医学院学报》，1979年第5期。作者/高秋松。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
导读：经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
值得推广的有效方——经前乳胀汤
古人谓：“千方易得，一效难求。”当我们先后看到《浙江中医药》杂志（1978年第5期）和《浙江中医学院学报》（1979年第5期）高秋松同志写的《经前乳胀证治》和《经前乳胀的病机和辨证》报道后，当读再三，获益不浅。
自1978年12月，我根据高氏论述，照方施用，经治52例（治疗一次25例，二次15例，三次7例，四次5例），皆获效验（痊愈47例，显效3例，有效2例），深受医者、病者欢迎。
如患者余××，25岁，工人，1978年12月7日初诊：患者经前乳胀已三年，因精神刺激而引起。经前一周，乳房胀痛，胸闷脘痞，烦躁易怒，头痛口苦，精神抑郁，时时叹息，纳减。月经先期。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火，治拟疏肝解郁、健脾和胃，方以经前乳胀汤出入：大麦芽25克，龙胆草、丹皮各15克，蒲公英、苡米仁各12克，制香附、广郁金、白蒺藜、茯苓、左金丸（吞）各9克，青皮3克，柴胡5克。嘱服4剂。服2剂后诸症减半，尽剂后诸症消失而月经来潮。次月再宗前方加减施治，诸症痊愈，月经正常。随访半年，未见复发。
为了系统地观察该方实用价值，我们在临床上，均依据高氏辨证分型和加减用药经验出入为方，均应收效。证明该方和文确为经验之谈。
所以我认为经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
今春，我特地介绍一医友试用，他照方施用后，一次特地对我说：“你介绍的药方确实是一张有效方。目前我们在临床上仍继续使用该方，详情有待今后进一步总结。
经前乳胀的病机和辨证
《浙江中医药》杂志一九七八年第五期，载有拙作《经前乳胀证治》一文，概略地介绍了个人治疗经前乳胀的经验，并附病例加以佐证。本文进一步就经前乳胀的病机、临床的辨证分型、方药的加减运用和几点粗浅体会补充介绍如下。
病机探讨
现代医学认为，经前乳胀的发生，多数系内分泌失调所致，其中主要和性激素的过多或过少有关（雌激素多了，或因黄体素过少而显得雌激素增多），从而发生“经前期紧张症”“乳痛症”及“乳腺小叶增生症”等疾病。由于内分泌紊乱，使体内的钠盐排出减少，因而使水分大量潴留，结果引起组织水肿，水肿发生在脑，就产生精神抑郁，心烦急躁，头痛头晕，失眠多梦等症；水肿发生在胸腹、四肢，则有胸闷不适，乳房作胀，触之疼痛，少腹下坠感，颜面、四肢发胀甚至浮肿等症。内分泌-卵巢功能失调，还必然影响月经和孕育的机能。因内分泌紊乱呈周期性变化，所以经前乳胀也颇有规律。
祖国医学认为，乳头属肝，乳房属胃。经前乳胀一症，与肝胃两经相关，尤与肝经的关系最为密切。肝为刚脏，喜条达，主疏泄，司周身血液及情志活动，女子又常有余于气（不足于血）而善郁，若因七情内伤，最易肝郁气滞，气滞则难于疏泄，影响中焦，胃失和降，于是肝郁胃阻，其肝胃两经经脉郁滞难泄，其经络所过之乳房就作胀，甚则疼痛。轻者兼脘腹痞胀不适，进一步则肝气横逆，犯胃克脾，兼见脘腹胀满，胃纳减退，恶心，呕吐，四肢胀重或浮肿，泄泻等症，甚而郁久化热，热甚化火，见肝火犯胃而口苦吞酸，或激动肝阳上亢，则烦躁易怒，头痛，眩晕，目赤，耳鸣等症蜂拥而至。
凡此种种，都离不开“肝郁”两字，故朱丹溪曰：“气血冲和，百病不生；一有怫郁，百病生焉。故人身诸病，多生于郁。”郑守谦亦说：“郁非一病之专名，乃百病之所由起也。”
肝经又与冲、任两脉密切相关。肝之经脉“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”（《灵枢·经脉篇》），与任脉相会于曲骨穴；冲脉起于胞中，为十二经气血汇聚之所，受任脉之资助，是全身运行之要冲，故有“血海”之称；任脉也起于胞中，其经脉络于肝、脾、肾三脏，取三经之精血以为养，并与冲脉会于咽喉，得冲脉之相辅。人体精、血、津、液都属任脉总司，故又称“阴脉之海”。由此可知，肝经通过冲、任两脉与胞宫互相联系，而肝藏血，主疏泄，司血海，对胞宫之行经和孕育起着十分重要的作用。
月经将来之前，冲脉渐盛，血海渐盈，由于肝郁气滞，影响冲任两脉气血畅流，肝经郁滞之象更为明显，故见经前胸闷、乳胀甚则作痛等症。一旦“任脉通”“月事下”，则血海渐空，肝郁气滞也减缓，故诸症亦见平复。如此往复不愈，故颇呈规律。
辨证分型
经前乳胀，是女子在月经前因由肝郁气滞、胃失和降并影响冲任后所出现一系列症候中的其中一症，如能在临证时抓住经前乳胀这一独特症状，结合望、闻、问、切四诊进行辨证论治，则往往容易切中病机，收到满意的疗效。
根据经前乳胀患者的临床见症，作者将肝郁胃阻所出现的月经前胸闷脘痞，乳房发胀或胀痛，精神抑郁，时欲叹息，嗳气，纳减，或小腹亦胀，甚则常自按胸摩腹，月经正常或延期，舌苔薄腻，脉弦等症作为基本类型，然后以虚实为纲，进一步辨别脾虚、血虚、肾虚和肝火犯胃、肝阳上亢、瘀血痰凝等兼证之差别，归纳如下：
脾虚：
兼脘腹胀满，不思饮食，恶心，呕吐，腹痛，泄泻，颜面或四肢胀重或浮肿，面色㿠白，全身乏力，少腹下垂感。月经或先或后。舌质淡，苔薄白或白腻。脉弦细。
血虚：
兼头晕心悸，神疲寐劣，面色萎黄，唇爪淡白。月经或先或后，量少质淡，或经后少腹隐痛喜按。舌淡，少苔。脉弦细无力。
肾虚：
兼腰酸疼痛，头晕耳鸣，肢冷畏寒。或带下清稀量多。月经量少。舌质淡，苔薄白；偏阴虚者，则兼眼干涩燥，咽喉干痛，五心烦热。月经量多先期。舌红无苔，脉弦细或弦细数。
肝火犯胃：
兼胃脘嘈杂疼痛，口苦，吞酸。月经正常或先期。舌质红，苔薄黄。脉弦或弦数。
肝阳上亢：
兼头痛眩晕，耳鸣，目赤，口苦，大便干结。月经先期。舌尖边红赤，苔黄；偏阴虚者，舌干少津，苔少，脉弦细数。
瘀血痰凝：
兼乳房、胸胁疼痛如针刺状，乳房内有结块，触之疼痛，目眶或面部发黑，唇色紫暗。月经常延期，量少、色紫有块，或经来腹痛。舌边可见紫点或紫斑，脉弦或弦涩。
治疗方法
现代医学对本症的治疗，除采用激素、适当控制食盐和饮水及理疗和手术外，尚缺乏有效的方法。祖国医学却积有丰富的治疗经验。
作者根据本症的主要病机责于肝郁，遵照《素问·六元正纪大论》中“木郁达之”的原则，采用经前乳胀汤（自拟方）治疗，取得比较满意的疗效，方由柴胡3～9克，制香附6～9克，广郁金6～12克，大麦芽15～30克，蒲公英12～30克，白蒺藜6～9克，青皮3～6克，茯苓9～12克，米仁12～30克，淮山药12～30克等十味组成，适用于单纯的肝郁胃阻型。
方中柴胡，制香附，白蒺藜，郁金能疏肝解郁、活血消胀；大麦芽，蒲公英能散结止胀；淮山药，青皮，米仁，茯苓以健脾和胃，共奏疏健之功。临床根据虚实兼证之异，进行如下加减：
脾虚者选加党参、黄芪、苍白术、姜半夏、木香、砂仁；
血虚者选加当归、熟地、白芍、丹参、黄芪、枣仁；
肾阳虚者选加杜仲、川断、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角片；
肾阴虚者选加川柏、知母、生地、元参、山萸肉、女贞子、旱莲草；
肝火犯胃的选加山栀、丹皮、左金丸、白芍、陈皮；
肝阳上亢的选加珍珠母、双钩、甘菊、龙胆草、黄芩、丹皮；
阴虚阳亢者选加牡蛎、鳖甲、阿胶、生地、麦冬；
瘀血痰凝的选加桃仁、红花、川芎、归尾、山楂、橘核、山甲、王不留行、丹参、乳没。
几点体会
一、经前乳胀是妇科临床上特有的症状，其特点为轻者在月经前一、二日发生，重者则在半月前就开始，多数在月经来潮后自行消失，而在下次月经前又重复发作，呈一定的规律。祖国医学文献中对此症记载甚少，估计与封建社会对女子隐晦之处的描述讳忌有关。
二、通过临床实践，作者认为经前乳胀的病机责于肝郁胃阻，并与冲、任两脉的盛衰有关，所以临床上常见到此症患者伴有月经不调和不孕症史，治疗上如能抓住经前乳胀这一独特症候，针对病机进行治疗，往往收效满意。
三、自拟经前乳胀汤一方，具有解郁疏肝、消胀健胃之功，根据虚实兼证的不同随证加减运用，实践证明效果良好，是否具有调整内分泌-卵巢的作用，尚待进一步研究探索。
四、治疗之时，当重视服药方法。应在预感胸闷乳胀之日开始服用，至经来一、二日方停，连续三个月至六个月方可停药，否则虽有效但仍易复发。
五、经前乳胀患者，多见情怀悒郁，性格急躁易怒，或沉默寡言，故在治疗时，做好思想劝说工作也很重要，并适当加强体育锻炼，对疾病的早日痊愈也有很大帮助。
本文第一篇摘自《浙江中医学院学报》，1981年第2期。作者/程爵棠；第二篇摘自《浙江中医学院学报》，1979年第5期。作者/高秋松。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
為什麼善良的人還會經常感到痛苦?HTFS
我曾經向一位德行極高的師父請教：“為什麼像我這樣善良的人還會經常感到痛苦，而那些惡人卻活得好好的呢?”
師父很慈悲地看著我說：“如果一個人的內心有痛苦，那就說明這個人的內心一定有和這個痛苦相對應的惡存在。如果一個人的內心已經沒有任何惡，那麼這個人的心靈是根本不會感到痛苦的。所以，根據這個道理，既然你還經常感到痛苦，說明你內心還有惡存在，還不是純粹的善人。而那些你認為是‘惡人’的人，未必就是真正的惡人。一個人能快樂地活著，至少說明這個人還不是純粹的惡人。”
我不服氣地說：“我怎麼會是一個惡人呢?我一向心地很善良的!”
師父說：“內心無惡則無苦，你既然內心有痛苦，說明你的內心就有惡存在。請你將你的痛苦略說一二，我來告訴你，你內心存在著哪些惡!”
我說：“我的痛苦很多!我有時感到自己的工資收入很低，住房也不夠寬敞，經常有‘生存危機感’，因此心裡常常感到不痛快，並希望盡快能夠改變這種現狀;社會上一些根本沒有什麼文化的人，居然也能腰纏萬貫，我感到不服氣;像我這樣一個有文化的知識分子，每月就這麼一點收入，實在是太不公平了;我的家人有時不聽我的勸告，我感到不舒服……”就這樣，我向師父述說了一大堆自己的痛苦。
師父點點頭，不停地微笑，而且笑得更加慈祥，他和顏悅色地對我說：“你目前的收入足夠可以養活你自己和你的全家，你們全家也有房屋住，根本不會流落街頭，只是面積小了一點而已，你完全可以不必要為這些感到痛苦的。可是，因為你內心對金錢和住房有貪求心，所以就有苦。這種貪求心就是惡心，如果你已經將內心的這種貪求惡心去除了，你就根本不會因為這些而痛苦。”
“社會上一些根本沒有文化的人發財了，你感到不服氣，這是嫉妒心，嫉妒心也是一種惡心;你認為自己有了文化，就應該有高的收入，這是傲慢心，傲慢心也是惡心;認為有文化就應當有高收入，這是愚癡心，因為有文化根本不是富裕的因，前世布施才是今世有錢的原因。愚癡心也是一種惡心!”
“你的家人不聽你的勸告，你感到不舒服，這是沒有包容心。雖然是你的家人，他們卻有自己的思想和觀點，為什麼非要強求他們的思想和觀點和你自己一致呢?不包容就會心量狹隘，心量狹隘也是一種惡心!”
師父繼續微笑著說：“貪求心也好，嫉妒心也好，傲慢心也好，愚癡心也好，心量狹隘也好，這些都是惡心。因為你的內心存在著這些惡，所有你就有和這些惡相對應的痛苦存在。如果你能將內心的這些惡徹底去除，那麼你的那些痛苦也會煙消雲散。”
“要用快樂和滿足的心態看待你的收入和住房!你應當想想你根本不會餓死和凍死，而那些富人雖然也有錢，其實也只是沒有餓死和凍死。你應當看到，人是否快樂，不取決於外在的財富，而是取決於自己的生活態度。把握生命的分分秒秒，用樂觀、安詳和勤勉的生活態度來代替原來的貪求心，你的心就會漸漸快樂起來。 ”
“社會上沒有文化的人發了財，你應當為他們高興才對，要希望他們能夠具有更多的財富、擁有更多的安樂才對。別人得到，要像自己得到一樣開心;別人失去，要像自己失去一樣難過。這樣的人才能稱得上是一個善人!而你現在的心是別人的財富和安樂超過自己就不高興，這是嫉妒心，嫉妒心是一種很惡的心，要堅決去除!要用隨喜心代替嫉妒心!”
“認為自己在某個方面超過別人，就自以為了不起，這是傲慢心。常言說‘傲慢高山，不生德水’，人一旦有了傲慢就會對自己的不足熟視無睹，因此根本不可能看到自己內心的種種惡，從而改過遷善。所以，傲慢者自己堵塞了自己的進步之門。此外，傲慢者常常會有失落感，漸漸會有自卑感。一個人只有從自己內心深處培養起虛懷若谷的胸懷，心甘情願地永遠將自己放在謙卑的位置，內心才會感到充實和安樂。”
“前世布施才是今世富裕的真正原因，‘種瓜得瓜，種豆得豆’。而凡夫不識因果，將‘種瓜’認為是‘得豆’的因，將‘種豆’認作是‘得瓜’的因，這是愚昧的表現。一個人只有勤學佛法的智慧，真正懂得萬事萬物的因因果果，才能內心明亮，知道如何取捨自己的思想、行為和語言，唯其如此，才能從光明走向光明，從安樂走向安樂。”
“虛空能夠包容一切，所以廣大無邊、融通自在;大地能夠承載一切，所以生機勃勃、氣象萬千!一個人生活在世界上，不要隨隨便便就對別人的行為、言語看不慣，即便是自己的親屬，也不要生起強求心，要隨緣自在!永遠用善良的心幫助別人，卻不要貪圖或強求什麼。如果一個人的心胸能夠像虛空一樣包容萬物，這個人怎麼會有痛苦呢?”
師父說完這些話，繼續用慈悲而柔和的眼光看著我。我久久無言，兩行熱淚從我的眼中流出。我原來一直以為自己是一個很善良的人，直到今天，我才知道自己是怎樣的一個惡人!因為我內心有種種惡，所以我才有種種苦。如果我的內心無惡，我怎麼會有苦呢?感謝師父，要不是師父的教導，我可能永遠都不會知道自己內心的惡!願我生生世世都能夠不離善法，速疾斷除一切內心的惡!
我曾經向一位德行極高的師父請教：“為什麼像我這樣善良的人還會經常感到痛苦，而那些惡人卻活得好好的呢?”
師父很慈悲地看著我說：“如果一個人的內心有痛苦，那就說明這個人的內心一定有和這個痛苦相對應的惡存在。如果一個人的內心已經沒有任何惡，那麼這個人的心靈是根本不會感到痛苦的。所以，根據這個道理，既然你還經常感到痛苦，說明你內心還有惡存在，還不是純粹的善人。而那些你認為是‘惡人’的人，未必就是真正的惡人。一個人能快樂地活著，至少說明這個人還不是純粹的惡人。”
我不服氣地說：“我怎麼會是一個惡人呢?我一向心地很善良的!”
師父說：“內心無惡則無苦，你既然內心有痛苦，說明你的內心就有惡存在。請你將你的痛苦略說一二，我來告訴你，你內心存在著哪些惡!”
我說：“我的痛苦很多!我有時感到自己的工資收入很低，住房也不夠寬敞，經常有‘生存危機感’，因此心裡常常感到不痛快，並希望盡快能夠改變這種現狀;社會上一些根本沒有什麼文化的人，居然也能腰纏萬貫，我感到不服氣;像我這樣一個有文化的知識分子，每月就這麼一點收入，實在是太不公平了;我的家人有時不聽我的勸告，我感到不舒服……”就這樣，我向師父述說了一大堆自己的痛苦。
師父點點頭，不停地微笑，而且笑得更加慈祥，他和顏悅色地對我說：“你目前的收入足夠可以養活你自己和你的全家，你們全家也有房屋住，根本不會流落街頭，只是面積小了一點而已，你完全可以不必要為這些感到痛苦的。可是，因為你內心對金錢和住房有貪求心，所以就有苦。這種貪求心就是惡心，如果你已經將內心的這種貪求惡心去除了，你就根本不會因為這些而痛苦。”
“社會上一些根本沒有文化的人發財了，你感到不服氣，這是嫉妒心，嫉妒心也是一種惡心;你認為自己有了文化，就應該有高的收入，這是傲慢心，傲慢心也是惡心;認為有文化就應當有高收入，這是愚癡心，因為有文化根本不是富裕的因，前世布施才是今世有錢的原因。愚癡心也是一種惡心!”
“你的家人不聽你的勸告，你感到不舒服，這是沒有包容心。雖然是你的家人，他們卻有自己的思想和觀點，為什麼非要強求他們的思想和觀點和你自己一致呢?不包容就會心量狹隘，心量狹隘也是一種惡心!”
師父繼續微笑著說：“貪求心也好，嫉妒心也好，傲慢心也好，愚癡心也好，心量狹隘也好，這些都是惡心。因為你的內心存在著這些惡，所有你就有和這些惡相對應的痛苦存在。如果你能將內心的這些惡徹底去除，那麼你的那些痛苦也會煙消雲散。”
“要用快樂和滿足的心態看待你的收入和住房!你應當想想你根本不會餓死和凍死，而那些富人雖然也有錢，其實也只是沒有餓死和凍死。你應當看到，人是否快樂，不取決於外在的財富，而是取決於自己的生活態度。把握生命的分分秒秒，用樂觀、安詳和勤勉的生活態度來代替原來的貪求心，你的心就會漸漸快樂起來。 ”
“社會上沒有文化的人發了財，你應當為他們高興才對，要希望他們能夠具有更多的財富、擁有更多的安樂才對。別人得到，要像自己得到一樣開心;別人失去，要像自己失去一樣難過。這樣的人才能稱得上是一個善人!而你現在的心是別人的財富和安樂超過自己就不高興，這是嫉妒心，嫉妒心是一種很惡的心，要堅決去除!要用隨喜心代替嫉妒心!”
“認為自己在某個方面超過別人，就自以為了不起，這是傲慢心。常言說‘傲慢高山，不生德水’，人一旦有了傲慢就會對自己的不足熟視無睹，因此根本不可能看到自己內心的種種惡，從而改過遷善。所以，傲慢者自己堵塞了自己的進步之門。此外，傲慢者常常會有失落感，漸漸會有自卑感。一個人只有從自己內心深處培養起虛懷若谷的胸懷，心甘情願地永遠將自己放在謙卑的位置，內心才會感到充實和安樂。”
“前世布施才是今世富裕的真正原因，‘種瓜得瓜，種豆得豆’。而凡夫不識因果，將‘種瓜’認為是‘得豆’的因，將‘種豆’認作是‘得瓜’的因，這是愚昧的表現。一個人只有勤學佛法的智慧，真正懂得萬事萬物的因因果果，才能內心明亮，知道如何取捨自己的思想、行為和語言，唯其如此，才能從光明走向光明，從安樂走向安樂。”
“虛空能夠包容一切，所以廣大無邊、融通自在;大地能夠承載一切，所以生機勃勃、氣象萬千!一個人生活在世界上，不要隨隨便便就對別人的行為、言語看不慣，即便是自己的親屬，也不要生起強求心，要隨緣自在!永遠用善良的心幫助別人，卻不要貪圖或強求什麼。如果一個人的心胸能夠像虛空一樣包容萬物，這個人怎麼會有痛苦呢?”
師父說完這些話，繼續用慈悲而柔和的眼光看著我。我久久無言，兩行熱淚從我的眼中流出。我原來一直以為自己是一個很善良的人，直到今天，我才知道自己是怎樣的一個惡人!因為我內心有種種惡，所以我才有種種苦。如果我的內心無惡，我怎麼會有苦呢?感謝師父，要不是師父的教導，我可能永遠都不會知道自己內心的惡!願我生生世世都能夠不離善法，速疾斷除一切內心的惡!
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