筠莲县蒿坝镇的所有官员们,你们实在是太污了,农民百姓拉一点非法运输的生猎在你们地方上经过,你们就说是非洲猪瘟。为经检测报告就要把这些生命惨杀,这些农民百姓没有办法就同意了你们的无害化惨杀,从10月22日凌晨3点多就把他们逮到了,说好的10月22日上午10点处理的,可是为什么你们所有部门的工作人员在10点没有处理,而是你们全部跑去吃饭,你们是去商量把这些生猪如何改运出去吗?这个问题让人很难解?反而是拖到10月22日晚上9点以后才来处理呢?本来农民工找点钱就不容易,就和所有官员说在惨杀的过程让我们这些农民工拍照和视频来宣传一下他们对工作的无私:公正:公平:在这同时也是想告诉我们农民工以后不要在做这种非法运营的事情。毕竟我们赚的都是辛苦钱,这样被官员们逮住了就无法挽回经济损失了:我们幸幸苦苦赚的几年的钱全部都被官员们抢走了,太不容易了。但农民百姓在前往去无害化处理现场的时候就被他们几十个工作人员拦截在外,不让农民百姓们拍照,这些工作人员为什么要这样做,难道是他们要把这些生猪贪污吗?这让人们很难理解,后来有个受害者家属的儿子跑来在他们不知道的情况下偷偷的拍摄一个视频。这些贪污官员们不知在什么地方找来一个车就把这些生猪拉走,根据这个车上的招牌我们查了一下;根本就没有这个公司:这个公司也没有注册过,这就是让人们最难理解的。忘广大朋友们好好帮农民工宣传一下,让这些贪污的官员们给这些老百姓一个说法。谢谢各位朋友们毎天坚持发,公道自在人心。我会坚持到底

【增福添慧佛经故事】佛說法度二王出家緣

慧律法师
佛陀時代,有兩位國王彼此不和,經常發動軍隊,互相襲擊,危害百姓甚深。當時,波斯匿王看到這兩位國王常為瞋心所絆,處於生死流轉之中,不可自拔,心生悲憫,於是向佛陀請教,希望能化解這兩人的怨恨,不再互相傷害。佛陀聽了,即答應波斯匿王的請求。
這一天,佛陀知道兩國正召集軍隊,準備交戰,於是特意帶領弟子們前往波羅奈國,於鹿野苑中為眾比丘開示法要。開戰後,忽有一國兵力不敵,心生怯弱,於是撤退至佛陀所在的地方。他們至誠頂禮佛陀,佛陀即為他們開示生死無常的道理。國王聽了之後有所領悟,心開意解,便決定在佛陀座下出家修行。出家後,由於日夜不斷地精進用功,不久即證得阿羅漢果。
另一位國王得知這個消息後,知道心中大患已經去除,甚是歡喜,於是也前往精舍,頂禮佛陀,聽經聞法。由於佛陀說法圓融,辯才無礙,使得國王法喜充滿,準備了許多美味佳餚供養佛陀及眾比丘;並且在佛前發廣大誓願,希望以此供養功德,回向於未來世,令一切眾生都能安隱,有所依歸,進而解脫,趣入涅槃。
佛陀聽了,微笑允諾,並於口中散發五色光芒,光芒繞佛三匝後還入佛頂。阿難見此殊勝景象,即向前請示:「世尊,諸佛如來威儀莊重,無因緣則不破顏微笑,今日世尊以何因緣微笑?希望世尊慈悲開示。」佛陀告訴阿難:「槃遮耶王今日供佛功德,不僅不會墮入惡道,還能常享天上人中的諸多快樂,並於三大阿僧祇劫後成佛,名為『無勝』,廣度眾生,不可限量。我因此而感到歡喜啊!」眾比丘聽聞開示後,依循佛陀教法精進修行,無有疲厭。
典故摘自:《撰集百緣經‧卷一》 https://t.cn/RDnEUnO

#27岁研究生不幸身亡# !这些感冒药千万不要混着吃!

小刘是一位27岁的、学经济管理的研究生,因为「高热7天,伴腹泻5天」在妈妈的陪同下来呼吸科门诊。因为血常规报告显示粒细胞和血小板减少,门诊医生建议小刘立即住院进一步检查和治疗。但小刘本人和妈妈都认为:「不就是感冒嘛,门诊挂水不就可以吗?至于要住院吗?」门诊医生无奈,让小刘和妈妈找到身为上级医生的我,请我说服母子俩。

小刘给我的第一印象是「高大、极度肥胖、全身皮肤黄染、急性热病容、呼吸急促」,再看血常规报告单上低到不能再低的白细胞和血小板,我清楚地认识到这绝不是普通感冒,而且小刘随时可能因血小板减少导致的内出血危及生命。我凝重且严肃的语气和面容让小刘的妈妈也意识到「可能病情真的比他们想象的重」,于是同意住院。在安排小刘妈妈办理住院手续的同时,我立即带着下级医生和护士安排小刘吸氧、心电监护、开通深静脉通道……

小刘的情况远比我预料的严重:体温表显示41度,监护仪显示小刘已经出现呼吸衰竭,高流量吸氧也无法缓解小刘的缺氧和呼吸困难;小刘的心跳极快、且不断出现室性早搏,提示心肌已经受到损害;不断下降的血压显示小刘已经出现休克……多年的行医经验让我意识到小刘随时有生命危险,我无奈再次和小刘妈妈谈话,尽量用简洁、能理解的词汇告诉她小刘目前的危急情况,并请求她同意我们安排小刘立即进入重症监护病房接受深度监护治疗,同时建议立即通知小刘爸爸和导师来医院。

这时,小刘本人和妈妈仍认为我是不是夸大病情了:感冒能有这么严重吗?但进一步的检查结果证实我的判断没错。

血液检查提示,小刘全身的肌肉正在溶解,肾功能衰竭,肝功能衰竭,严重凝血功能障碍;床边超声检查发现小刘有极重度的脂肪肝,超声医生问小刘有多重,小刘说「250斤吧,我早就有脂肪肝了,每次体检都说肝功能不好,我没当回事」。

人体总共八个脏器系统,小刘目前已经有五个系统功能衰竭!小刘妈妈终于同意小刘进入重症监护病房抢救。重症监护病房的护士非常利索地给小刘全身插满了各种维持生命的管道,血液透析也很快建立,冰毯降温,大量血浆、凝血因子、血小板被迅速灌入小刘的血管中,我守在小刘床边,盯着监护仪上随时变动的各种生命指标,期待小刘的休克能尽快纠正,血压能稳住。

4小时后,血压终于站住了,我也终于有时间去详细了解小刘的生病经过。小刘的学业非常优秀,除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外,基本不生病,抽烟很多,但不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛苦,经常熬夜。最初的症状的确是「感冒、发热」,小刘自己去药店买了很多种感冒药,吃了都不管用,还是发热,后来出现腹泻,坚持了几天实在熬不住就来医院看病了。

因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法用「感冒」来解释,我非常担心小刘错吃了什么药物导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭,于是让小刘妈妈把小刘吃的感冒药都带来给我看看。小刘买了药店能买到的各种常见感冒药物,再问小刘本人,他说:「因为一种感冒药退热效果不明显,且因为自己体重大,就多买了几种,加倍剂量吃了不少」。了解完情况后,我的心一沉,小刘也许是「对乙酰氨基酚过量」导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

对乙酰氨基酚也称为扑热息痛,是目前临床常用的解热镇痛药。因其能够有效缓解疼痛和退热,对胃肠道刺激性小,被广泛应用于感冒的辅助治疗,是治疗感冒药物中最常用的成分,约80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。

近年来,涉及对乙酰氨基酚不良反应的报道越来越多,引起人们的广泛关注。如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药,存在肝损害、甚至衰竭的风险。美国食品与药物管理局(FDA)2014年曾发出公告,限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害,甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。在欧美地区,对乙酰氨基酚是自杀的首选药物。

对乙酰氨基酚的肝损害发生与否,与患者服用剂量有关。成人一次服用对乙酰氨基酚10~15g(150~250mg/kg)后就会引起肝毒性;20~25g或更高的剂量可能致死。对乙酰氨基酚急性中毒最初两天的症状并不能反应中毒的严重性,恶心、呕吐、畏食及腹部疼痛发生在最初的24小时,并会持续几周或更长时间,肝损伤的临床指征多在服用中毒剂量后2~4天变得明显。血浆氨基转移酶升高(有时升高的非常明显),血浆胆红素的浓度也会升高;另外,凝血酶原时间延长。未经特殊治疗的中毒患者中,10%可能发展为严重的肝损害;这部分患者中大约10%~20%最终死于肝衰竭。在某些患者身上也可能出现急性肾衰竭。小刘的悲剧就来源于退烧心急,各种感冒药混在一起乱吃,另外他觉得自己体重过大,超过二百五十斤,就吃了双倍的量。再加上本身就有脂肪肝,肝功能弱于常人,于是最终导致急性爆发性的肝损伤。

小刘在我这里抢救48小时后,转诊到国内顶级的重症监护团队继续救治,通过血液病原检测确诊小刘为单纯疱疹病毒感染。

鉴于肝脏已经失去功能,还合并感染性休克,小刘需要补充大量血制品,我建议小刘同学和导师动员全校师生给小刘献血。小刘的救治费用每天高达5万余元,小刘父母无力承担,我拍下了小刘救治的照片和视频,请小刘同学在网上发起筹款。接手小刘救治工作的医护人员甚至在4天内为他衰竭的肝脏找到了供肝。可最终所有人的努力还是没有能够挽救小刘的生命。

这件事给我们敲响了警钟,即便是看似最普通的感冒药,也可能暗含意想不到的危险。对于普通的百姓而言,小感冒也要去正规的医院去看医生,不要嫌麻烦就自己乱吃药,看病时要多与医生沟通,搞清楚用药的剂量、时间和方法,告诉医生自己已经服用的药物,以免药物混杂使用产生毒副作用。

那么,平常我们该如何正确服用感冒药呢?

一般来说,成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克,两次用药间隔时间不宜低于6小时,每日摄入最大量应不超过2000毫克,疗程不应该超过3天。小儿按每次、每公斤体重10~15毫克,或按体表面积每天1.5克/平方米,分次服,每4~6小时1次;12岁以下儿童每24小时不超过4次量,疗程不超过5天。也有报道认为,对乙酰氨基酚在新生儿体内排泄缓慢,毒性相对增强,3岁以下儿童应避免使用。患者服用药物时,可以对照药物说明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量,几种药物同时服用时,对乙酰氨基酚的总和应当小于500毫克,此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良的患者应当慎用对乙酰氨基酚类药物。

一定要切记!很多感冒药是复方药,多含有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等相同成分,这些非甾体抗炎药对肾脏有一定损害。若几种感冒药同时服用,容易造成成分重叠,药量过大,增加对肝肾功能的损害,严重可致死。如维C银翘片、百服宁都含有对乙酰氨基酚和扑尔敏,感冒药泰诺、白加黑等都含解热镇痛成分对乙酰氨基酚,同时使用会增大用量,对肝肾造成损害。

#网红止痛片易致血小板减少#


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