有考生说，当自考坚持不下去的时候，就想想父母对自己的期待。你的文凭只是一个普通高中或专科文凭，找工作根本没有优势，甚至根本找不到一个体面的工作，如何能够让自己的父母放心呢?想想父母为自己付出了那么多，自考再苦再累，自己再疲惫，也要把这场战争进行到底。
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#l李卫国说帕# 如何减少帕金森病患者的异动？
您好，李教授，患者性别女性，年龄60岁，病龄二十七年。
疾病类型：帕金森病。
既往病史：2019年3月22日在上海瑞金医院做进口美敦力双侧可充电脑起搏器手术。
目前用药情况：美多芭每次四分之一片，一天四次。
目前术后参数调整情况：左边2.0，右边2.3。
目前主要症状：药物起效就抖动，不吃药不抖动，动作慢难受，肢体僵硬。
想要咨询的问题：请问教授这种情况该怎么办，谢谢李教授。
李卫国教授解答：
第一个是上海的患者，这个患者以前经常提问题，我印象还是比较深的。女性的60岁，病史27年，因为他病史很长，所以印象一直是比较深。他是今年3月份做了手术了，在当地医院做的手术。那么现在用药的情况是美多芭每次1/4片，一天四次，单纯的美多芭，现在参数一侧2.0一侧2.3，他现在感觉是什么呢？药物一起效就开始抖，不吃药就不抖，那么我理解的这种情况就应该是吃药以后产生的异动。如果不吃药不抖动的话，就动作很慢，也很难受，肢体僵直，他想问一下这种情况该怎么办？那么这种情况在术后像这种剂量，我想还是药物有减量，比如手术之前肯定是有明显的减量了，而且减量减的不少，因为毕竟27年的病史，想维持一个相对比较好的状态的话，药物的剂量肯定是比较多的。
我们讲，对于术后异动的这种情况，当然我理解的是异动患者，再有其他的情况，你也可以随时反馈给我。吃药以后产生，当药效下去以后就不走了，动作慢。那么这种异动的话，可以通过减少每次用药的剂量的方法来缓解。这是第一种通过药物的方法来缓解。这个方法也可以适用于所有的手术前和手术后出现异动的患者。因为病史足够长的话，异动发生概率就非常高。另外很多患者反映是药物剂量减少了，异动减轻了，甚至消失了。但是药效上来的很短，原来半片或是一片，能够一下就起效了，能维持两三个小时，甚至三四个小时，药物减到1/4，甚至1/8，那么这个药物维持时间就很短，可能就半个小时或者是四五十分钟，这种情况怎么处理呢？
我们把单次减少的这种药物剂量可以增加服药的次数，那么你总的剂量可能不会改变。这样的话相对来讲能够改善相应的一些异常抖动的情况。另外还有一种方法，对于这种通过减药效果也不是很明显的患者，也可以通过增加金刚烷胺的服用来缓解异动的这种发生。金刚烷胺的服用也是坚持小剂量，从半片开始服用，一次半片，一天两次，早晨中午，这样的话也可以改善。如果通过药物的调整，依然改善不了这种异动， 怎么办？尤其是术后的患者，做完手术的患者产生异动，往往是手术的靶点相对比较准确导致的， 那么这种情况大部分患者是在半年之内会得到明显的改善。还有一小部分患者可能得时间要长于半年，这需要程控医生的帮助，这时候要充分的相信程控医生，要及时的和手术中心的程控医生做交流。那么我们中心都有相应的一些程控的策略。比方早期向上移动靶点刺激比较上位的靶点， 然后再出现往下移，另外我们会调节比较合适的频率来调节异动的产生。那么对于术后的异动会有一个明显的改善，当然大部分的术后异动都在三个月之内消失，那么极个别的也有延长半年以上。
随着时间的延长，这些症状都会逐渐的改善，但是这种情况建议早期的时候还是和程控医生多加联系，把每次调整完参数以后的异动的情况告诉程控医生。因为调整参数的时候，你在医院待的时间并不是特别长，可能两三个小时也可能三五个小时。但很少在这一待一个周的，尤其是异地的患者，那么目前来讲的话，异地的患者也可以通过远程程控来进行观察调整。那么，这个患者大体的原则其实你可以先尝试一下， 每次使用1/8，一天使用八次， 来看看这种异动的情况有没有明显的改善， 然后再考虑其他的，如果是你觉得1/8的量不是很够， 那么咱再做一个微调，你可以每次3/8。什么时候既改善了症状，异动又不明显，咱取个折中的一个值。因为剂量都是个体化的，一定要找准自己合适的一个剂量。那么我和我的病人尤其查体完了之后，因为长期的一个药物的使用，我都会跟他们讲，因为每个患者的使用的剂量是不一样的，因为体重不同，病史不同，疾病严重的程度也不一样，所以每个人用药的情况是不一样的。通过查体通过观察用药前后的一些表现，你可以基本上判断出他应该服用多大剂量。
您好，李教授，患者性别女性，年龄60岁，病龄二十七年。
疾病类型：帕金森病。
既往病史：2019年3月22日在上海瑞金医院做进口美敦力双侧可充电脑起搏器手术。
目前用药情况：美多芭每次四分之一片，一天四次。
目前术后参数调整情况：左边2.0，右边2.3。
目前主要症状：药物起效就抖动，不吃药不抖动，动作慢难受，肢体僵硬。
想要咨询的问题：请问教授这种情况该怎么办，谢谢李教授。
李卫国教授解答：
第一个是上海的患者，这个患者以前经常提问题，我印象还是比较深的。女性的60岁，病史27年，因为他病史很长，所以印象一直是比较深。他是今年3月份做了手术了，在当地医院做的手术。那么现在用药的情况是美多芭每次1/4片，一天四次，单纯的美多芭，现在参数一侧2.0一侧2.3，他现在感觉是什么呢？药物一起效就开始抖，不吃药就不抖，那么我理解的这种情况就应该是吃药以后产生的异动。如果不吃药不抖动的话，就动作很慢，也很难受，肢体僵直，他想问一下这种情况该怎么办？那么这种情况在术后像这种剂量，我想还是药物有减量，比如手术之前肯定是有明显的减量了，而且减量减的不少，因为毕竟27年的病史，想维持一个相对比较好的状态的话，药物的剂量肯定是比较多的。
我们讲，对于术后异动的这种情况，当然我理解的是异动患者，再有其他的情况，你也可以随时反馈给我。吃药以后产生，当药效下去以后就不走了，动作慢。那么这种异动的话，可以通过减少每次用药的剂量的方法来缓解。这是第一种通过药物的方法来缓解。这个方法也可以适用于所有的手术前和手术后出现异动的患者。因为病史足够长的话，异动发生概率就非常高。另外很多患者反映是药物剂量减少了，异动减轻了，甚至消失了。但是药效上来的很短，原来半片或是一片，能够一下就起效了，能维持两三个小时，甚至三四个小时，药物减到1/4，甚至1/8，那么这个药物维持时间就很短，可能就半个小时或者是四五十分钟，这种情况怎么处理呢？
我们把单次减少的这种药物剂量可以增加服药的次数，那么你总的剂量可能不会改变。这样的话相对来讲能够改善相应的一些异常抖动的情况。另外还有一种方法，对于这种通过减药效果也不是很明显的患者，也可以通过增加金刚烷胺的服用来缓解异动的这种发生。金刚烷胺的服用也是坚持小剂量，从半片开始服用，一次半片，一天两次，早晨中午，这样的话也可以改善。如果通过药物的调整，依然改善不了这种异动， 怎么办？尤其是术后的患者，做完手术的患者产生异动，往往是手术的靶点相对比较准确导致的， 那么这种情况大部分患者是在半年之内会得到明显的改善。还有一小部分患者可能得时间要长于半年，这需要程控医生的帮助，这时候要充分的相信程控医生，要及时的和手术中心的程控医生做交流。那么我们中心都有相应的一些程控的策略。比方早期向上移动靶点刺激比较上位的靶点， 然后再出现往下移，另外我们会调节比较合适的频率来调节异动的产生。那么对于术后的异动会有一个明显的改善，当然大部分的术后异动都在三个月之内消失，那么极个别的也有延长半年以上。
随着时间的延长，这些症状都会逐渐的改善，但是这种情况建议早期的时候还是和程控医生多加联系，把每次调整完参数以后的异动的情况告诉程控医生。因为调整参数的时候，你在医院待的时间并不是特别长，可能两三个小时也可能三五个小时。但很少在这一待一个周的，尤其是异地的患者，那么目前来讲的话，异地的患者也可以通过远程程控来进行观察调整。那么，这个患者大体的原则其实你可以先尝试一下， 每次使用1/8，一天使用八次， 来看看这种异动的情况有没有明显的改善， 然后再考虑其他的，如果是你觉得1/8的量不是很够， 那么咱再做一个微调，你可以每次3/8。什么时候既改善了症状，异动又不明显，咱取个折中的一个值。因为剂量都是个体化的，一定要找准自己合适的一个剂量。那么我和我的病人尤其查体完了之后，因为长期的一个药物的使用，我都会跟他们讲，因为每个患者的使用的剂量是不一样的，因为体重不同，病史不同，疾病严重的程度也不一样，所以每个人用药的情况是不一样的。通过查体通过观察用药前后的一些表现，你可以基本上判断出他应该服用多大剂量。
【让冬闲田“花式赚钱”！这些方法你也行】霜降已过，下一个节气就是立冬。现如今，村里没有那么多壮劳力，说起冬闲田的种植规划，大家肯定想找省力省钱又高效的办法。适逢各地正在优化秋冬种品种结构和区域布局，冬闲田里的“花样”，也就越来越多了。
油菜走进冬闲田
如今，油菜重点发展的是低芥酸、低硫苷“双低”品种，以及高产、高油、高油酸“三高”新品种。
秋雨绵绵，正是种植油菜的好时节。近日，在长坝镇宽阔的田野里可以看到，许多村民抢抓农时，及时移栽油菜幼苗。
稻谷收进到了家里，田地不能闲着，种植油菜不仅能够促农增收，还可以带动乡村旅游的发展。眼下正是种植油菜的最佳时节，来年3月中旬，油菜花开，花期可持续一个月。届时，田园里将会金华遍地，蜂蝶翻飞，大批游客将会前来赏花、摄影，有力地推动全镇乡村旅游的发展。花期过后，6月中旬，还可收获油菜籽。
据悉，长坝镇一共种植了5000亩油菜，油菜籽的亩产量为350斤/亩，每亩菜籽可榨130斤菜油，菜油的市场价为12元/斤，该镇种植油菜每年可增收近800余万元。
“花式增收”的紫云英
为了节本增效，除了在冬闲田种植油菜等作物，也有不少种植户还种了绿肥作物紫云英，为明年春天的生产打基础。
绿肥紫云英
紫云英具有共生固氮能力，可以吸收空气中的氮，通过根部的根瘤转化成自身的氮营养，翻压后可以直接供给土壤养分，供后茬作物吸收利用。
算下来，每亩紫云英可产鲜草2000-3000公斤，平均可为土壤提供6公斤纯氮，相当于12公斤左右的尿素，种植水稻时，每亩就可以减少氮肥施用量20-40%。
把紫云英等作物直接或间接翻压到土壤中做肥料，或者是通过其余主作物的间套轮作，可以起到促进主作物生长，改善土壤性状等作用，水稻产量有保障，米质也提升一个档次。
来年种一亩田，大概能为农户节约几十到一百多元肥料钱。
在河南省信阳市，冬闲田里的紫云英与油菜，带来了不一样的“节本增效”。
每年4月，信阳紫云英花开正艳，一朵朵紫红色盛开的花朵，与金黄色的油菜花交相辉映。花丛前蜂飞蝶舞，养蜂人在地头忙碌。如此美景，引来大批观光的游客。
信阳市除了利用绿肥改良土壤、培肥地力，发展壮大绿色稻米生产，还利用紫云英花期长、花色多样的优势，将油菜、紫云英与旅游线路有机串联，搞起了县域旅游，让“花海经济”、绿肥品牌、养蜂产业都得以发展，让农民有了更多增收致富的门路。
冬田变“鱼塘”
1亩冬田鱼喜获丰收，114.7斤活鱼刚捕抓上来，便以每斤35元的价格现场售罄。
丙中洛是怒江旅游的名片，这里江河纵横、田畴连绵。以往，每年秋收过后1000多亩稻田便成了“闲田”。该镇利用当地良好的自然资源，实施“一户一策”帮扶举措，扶持贫困村民开展“冬田养鱼”产业，以实现“一田多用、一季多收”，让“冬闲田”变“增收田”，补齐了丙中洛农民群众冬春季节田里无收获、无经济来源的短板。
夏秋养殖稻花鱼，冬春养殖冬田鱼，这样可以实现一年四季都有特色美食，让游客在欣赏丙中洛绝美风景的同时，又能吃上鲜美的稻、冬田鱼，拓宽增收渠道。
羊肚菌与高额收入
走进云南泸西县三塘乡，遮阴网下，一丛丛褐色的羊肚菌破土而出，欣喜地打量着新世界。
三塘乡是泸西县最边远的山区乡。过去，洋芋、包谷、苦荞是三塘乡农业种植的“老三样”，然而，依靠传统农业，农民吃得饱、难致富，怎么办？
“这里气候冷凉，土壤疏松透气，选对了品种，劣势也能变优势。”三塘乡党委书记陈平介绍，利用冬闲田，投资70余万元引进70亩羊肚菌种在小阿棚村进行试种。按照五五分成的原则，由公司提供种苗和技术指导，李子箐村农业合作社提供40亩土地，同时还带动11户农户种植30亩。
去年底，大家齐心协力搭建拱棚、安装滴灌、栽培菌种，严格把握种植期间各个阶段的温度、湿度、光度控制等多项关键技术，春节也没给自己放假。经过几个月的紧张忙碌，终于盼来了羊肚菌的出菇时节，第一天采收便成绩喜人，最大的菌子足足有70克。根据目前的长势，估计一亩产量可达150公斤以上，以当前每公斤200元市场价计算，每亩纯收入8000元。
你家的冬闲田被利用起来了吗？又是如何利用的呢？
内容来源：农视网、中国政府网、农民日报、垄上行、浠水广播电视台
（农林卫视新媒体整理发布，如有版权问题，请及时与我们联系删除）
油菜走进冬闲田
如今，油菜重点发展的是低芥酸、低硫苷“双低”品种，以及高产、高油、高油酸“三高”新品种。
秋雨绵绵，正是种植油菜的好时节。近日，在长坝镇宽阔的田野里可以看到，许多村民抢抓农时，及时移栽油菜幼苗。
稻谷收进到了家里，田地不能闲着，种植油菜不仅能够促农增收，还可以带动乡村旅游的发展。眼下正是种植油菜的最佳时节，来年3月中旬，油菜花开，花期可持续一个月。届时，田园里将会金华遍地，蜂蝶翻飞，大批游客将会前来赏花、摄影，有力地推动全镇乡村旅游的发展。花期过后，6月中旬，还可收获油菜籽。
据悉，长坝镇一共种植了5000亩油菜，油菜籽的亩产量为350斤/亩，每亩菜籽可榨130斤菜油，菜油的市场价为12元/斤，该镇种植油菜每年可增收近800余万元。
“花式增收”的紫云英
为了节本增效，除了在冬闲田种植油菜等作物，也有不少种植户还种了绿肥作物紫云英，为明年春天的生产打基础。
绿肥紫云英
紫云英具有共生固氮能力，可以吸收空气中的氮，通过根部的根瘤转化成自身的氮营养，翻压后可以直接供给土壤养分，供后茬作物吸收利用。
算下来，每亩紫云英可产鲜草2000-3000公斤，平均可为土壤提供6公斤纯氮，相当于12公斤左右的尿素，种植水稻时，每亩就可以减少氮肥施用量20-40%。
把紫云英等作物直接或间接翻压到土壤中做肥料，或者是通过其余主作物的间套轮作，可以起到促进主作物生长，改善土壤性状等作用，水稻产量有保障，米质也提升一个档次。
来年种一亩田，大概能为农户节约几十到一百多元肥料钱。
在河南省信阳市，冬闲田里的紫云英与油菜，带来了不一样的“节本增效”。
每年4月，信阳紫云英花开正艳，一朵朵紫红色盛开的花朵，与金黄色的油菜花交相辉映。花丛前蜂飞蝶舞，养蜂人在地头忙碌。如此美景，引来大批观光的游客。
信阳市除了利用绿肥改良土壤、培肥地力，发展壮大绿色稻米生产，还利用紫云英花期长、花色多样的优势，将油菜、紫云英与旅游线路有机串联，搞起了县域旅游，让“花海经济”、绿肥品牌、养蜂产业都得以发展，让农民有了更多增收致富的门路。
冬田变“鱼塘”
1亩冬田鱼喜获丰收，114.7斤活鱼刚捕抓上来，便以每斤35元的价格现场售罄。
丙中洛是怒江旅游的名片，这里江河纵横、田畴连绵。以往，每年秋收过后1000多亩稻田便成了“闲田”。该镇利用当地良好的自然资源，实施“一户一策”帮扶举措，扶持贫困村民开展“冬田养鱼”产业，以实现“一田多用、一季多收”，让“冬闲田”变“增收田”，补齐了丙中洛农民群众冬春季节田里无收获、无经济来源的短板。
夏秋养殖稻花鱼，冬春养殖冬田鱼，这样可以实现一年四季都有特色美食，让游客在欣赏丙中洛绝美风景的同时，又能吃上鲜美的稻、冬田鱼，拓宽增收渠道。
羊肚菌与高额收入
走进云南泸西县三塘乡，遮阴网下，一丛丛褐色的羊肚菌破土而出，欣喜地打量着新世界。
三塘乡是泸西县最边远的山区乡。过去，洋芋、包谷、苦荞是三塘乡农业种植的“老三样”，然而，依靠传统农业，农民吃得饱、难致富，怎么办？
“这里气候冷凉，土壤疏松透气，选对了品种，劣势也能变优势。”三塘乡党委书记陈平介绍，利用冬闲田，投资70余万元引进70亩羊肚菌种在小阿棚村进行试种。按照五五分成的原则，由公司提供种苗和技术指导，李子箐村农业合作社提供40亩土地，同时还带动11户农户种植30亩。
去年底，大家齐心协力搭建拱棚、安装滴灌、栽培菌种，严格把握种植期间各个阶段的温度、湿度、光度控制等多项关键技术，春节也没给自己放假。经过几个月的紧张忙碌，终于盼来了羊肚菌的出菇时节，第一天采收便成绩喜人，最大的菌子足足有70克。根据目前的长势，估计一亩产量可达150公斤以上，以当前每公斤200元市场价计算，每亩纯收入8000元。
你家的冬闲田被利用起来了吗？又是如何利用的呢？
内容来源：农视网、中国政府网、农民日报、垄上行、浠水广播电视台
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