#青苗画家计划# #遇见艺术# #国家艺术基金资助项目# 国家艺术基金管理中心公示了《国家艺术基金（一般项目） 2022年度资助项目名单》。广州国家青苗画家培育计划三期画家皮理文申报的中国画创作入选“青年艺术创作项目”。[鼓掌][鼓掌][鼓掌]
艺术家简介：皮理文，1985年生于河南周口，2010年毕业于天津美术学院，获学士学位，师从何家英先生，2015年毕业于天津美术学院，获硕士学位，师从刘泉义先生。现为天津画院青年创作中心画家，广州国家青苗画家培育计划三期画家，国家艺术基金2022年度青年项目创作者，中国美术家协会会员，中国工笔画协会会员，天津美术家协会会员。2020年获“美好生活——广东省美术作品展”优秀奖（最高奖）；2021年获“河南黄河文化主题创作展”一等奖；2021年获“第十一届全国工笔画展”入会资格奖。[太开心][太开心]
作品欣赏：
皮理文《新青年-1》182cm×66cm 绢本工笔 2021年
皮理文《新青年-2》182cm×96cm 绢本工笔 2021年
皮理文《何幻何真》 140cm×223cm 纸本设色 2014年
艺术家简介：皮理文，1985年生于河南周口，2010年毕业于天津美术学院，获学士学位，师从何家英先生，2015年毕业于天津美术学院，获硕士学位，师从刘泉义先生。现为天津画院青年创作中心画家，广州国家青苗画家培育计划三期画家，国家艺术基金2022年度青年项目创作者，中国美术家协会会员，中国工笔画协会会员，天津美术家协会会员。2020年获“美好生活——广东省美术作品展”优秀奖（最高奖）；2021年获“河南黄河文化主题创作展”一等奖；2021年获“第十一届全国工笔画展”入会资格奖。[太开心][太开心]
作品欣赏：
皮理文《新青年-1》182cm×66cm 绢本工笔 2021年
皮理文《新青年-2》182cm×96cm 绢本工笔 2021年
皮理文《何幻何真》 140cm×223cm 纸本设色 2014年
鱼鳞病能当兵吗？最近又到了一年一度的招兵季节，越来越多的青年踊跃参军，为祖国的建设和复兴奉献自己的青春，但是鱼鳞皮肤却成为很多有志青年心头的一块阴影。
因为皮肤干燥粗糙，还会伴有皮屑，轻轻一挠皮屑哗哗的掉，甚至还会有黑褐色的鱼鳞斑纹，试过各种保湿护肤品但是效果都不明显，而且症状会冬天严重夏天稍微减轻，但是会反复发作让人苦不堪言，那么鱼鳞皮肤会影响当兵吗？
首先鱼鳞病患者是可以当兵的，因为鱼鳞皮肤一般是遗传性的，不具备传染性，而且鱼鳞病患者的病灶不在血液，这一点从鱼鳞病患者可以自由献血就可以得到验证，但是鱼鳞皮肤患者要想顺利通过招兵体检，以下几点很重要，让我们一起来看看国家的招兵体检要求吧。
军检标准第十四条：腋臭(对面检查可闻到臭味)，头癣，广泛性体癣，重度手、足、甲癣、疥疮、银屑病，红斑狼疮，硬皮病，慢性湿疹，慢性荨麻疹，神经性皮炎，与传染病麻风病人有密切?接触史(共同生活)，及其它有传染性或难以治愈的皮肤病，不合格。股癣，花斑癣，寻常性痤疮，冻疮，合格。轻度腋臭(对面检查仅嗅到轻微臭味)，陆勤院校学员合格。头面部较大面积白癜风、瘢痕、黑色素痣、色素沉着、血管瘤等，不合格。
所以我们不难看出，如果我们有鱼鳞病，需要治好鱼鳞皮肤才可以顺利通过招兵体检。
那么我们怎么才能彻底治好反复发作的鱼鳞病呢？
1、洗血并不能治好鱼鳞皮肤
在医学中，所说的洗血是以医疗器械对血液进行透析、清除血液病中，含有的毒物，但是这样的方法，无法彻底清除皮肤含有的毒素。注重表象的清毒热，主要采用凉血散热的方式，但只能暂时将血液中毒素清除，因为鱼鳞病是一种基因疾病，所以通过换血无法彻底将皮肤毒素进行清除，病情略有好转时，病情还会再次发作，而且洗血过程中使用的药物，残留在患者体内，极有可能会更加严重损害身体健康。
2、不滥用淘宝拼多多网购的“鱼鳞皮肤膏”
很多鱼鳞病患者常常被推荐使用含有甘油、凡士林和尿素一类的护肤品，也有的患者长期服用维生素A，那么这些方法都有效果吗？首先甘油和凡士林都是靠吸收水份来达到保湿，但因为冬天空气干燥，它们只能吸收皮肤里的水份，这就导致皮肤会越来越干燥，另外尿素因为含有激素类的药物，长期使用会刺激皮肤加重病情，而且维生素A长期服用也是会产生毒副作用，所以要想治好鱼鳞病，不能随便用药，很多药物治标不治本，还会加重病情。
3、不要病急乱投医
这是鱼鳞病的治疗误区之一，鱼鳞病患者在选择，就医的时候，一定要谨慎，千万不要听信，虚假广告的宣传，和一些江湖游医的片面之词，以免上当受骗，更耽误了疾病的，治疗，最可靠的方法就是，到正规的医院皮肤科就诊。
目前市面上有很多不法商人，打着“祖传秘方”“*氏鱼鳞病疗法”等口号，为了忽悠患者夸大治疗效果，在治疗过程中添加含有激素成份的药物，因为激素对皮肤有剥离的效果，所以短期内鳞屑会掉的很快，但因为激素没有从根源上治好鱼鳞病，所以要不了多久，鳞屑就又会席卷而来，而且因为激素对皮肤有刺激作用，所以会导致鱼鳞病症状更加严重，增加康复难度。
所以北京鱼鳞病研究院的权威专家张建老师在这里建议广大鱼鳞病患者朋友，要想治好鱼鳞病，选择专业的鱼鳞病医院和靠谱的治疗方法才是关键！
张建老师通过多年的潜心钻研，终于在1975年发明出了鱼鳞病特效疗法“张建疗法”，并在2003年成功运用于临床治疗中，治愈了将近3万余名鱼鳞病患者，“张建疗法”凭借着高效不复发、绿色健康易恢复的特点，被广大鱼鳞病患者口口称颂，获得了一致好评！
》》点击此处查看张建疗法治疗原理《《
那么被全国鱼鳞病患者广为称颂的“张建疗法”究竟有何神奇之处呢？
“张建疗法”通过以下四个阶段：
①中药熏蒸，快速去鳞；
②内外同治，平衡脏腑；
③修复皮损，祛除症状；
④激活免疫，改善肤质；
对比之下，传统中医口服药见效慢、疗程长，长期服用加重肝肾负担；西药多含激素、见效快但是易复发，长期使用对皮肤的毒害很大增加治疗难度；同时对比于普通熏蒸治疗时间长，需要激素类药物维持，因治标不治本，容易复发，“张建疗法”独辟蹊径，克服了上述困扰医生患者数十载的医学难题，可在不伤及肝脾的情况下，快速渗透皮层，改善皮肤和脏腑，从而见到奇效。
在此预祝大家顺利通过招兵体检，成为一名光荣的中国军人！点击此处联系客服，领取更多护肤妙招和治疗福利！
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首先鱼鳞病患者是可以当兵的，因为鱼鳞皮肤一般是遗传性的，不具备传染性，而且鱼鳞病患者的病灶不在血液，这一点从鱼鳞病患者可以自由献血就可以得到验证，但是鱼鳞皮肤患者要想顺利通过招兵体检，以下几点很重要，让我们一起来看看国家的招兵体检要求吧。
军检标准第十四条：腋臭(对面检查可闻到臭味)，头癣，广泛性体癣，重度手、足、甲癣、疥疮、银屑病，红斑狼疮，硬皮病，慢性湿疹，慢性荨麻疹，神经性皮炎，与传染病麻风病人有密切?接触史(共同生活)，及其它有传染性或难以治愈的皮肤病，不合格。股癣，花斑癣，寻常性痤疮，冻疮，合格。轻度腋臭(对面检查仅嗅到轻微臭味)，陆勤院校学员合格。头面部较大面积白癜风、瘢痕、黑色素痣、色素沉着、血管瘤等，不合格。
所以我们不难看出，如果我们有鱼鳞病，需要治好鱼鳞皮肤才可以顺利通过招兵体检。
那么我们怎么才能彻底治好反复发作的鱼鳞病呢？
1、洗血并不能治好鱼鳞皮肤
在医学中，所说的洗血是以医疗器械对血液进行透析、清除血液病中，含有的毒物，但是这样的方法，无法彻底清除皮肤含有的毒素。注重表象的清毒热，主要采用凉血散热的方式，但只能暂时将血液中毒素清除，因为鱼鳞病是一种基因疾病，所以通过换血无法彻底将皮肤毒素进行清除，病情略有好转时，病情还会再次发作，而且洗血过程中使用的药物，残留在患者体内，极有可能会更加严重损害身体健康。
2、不滥用淘宝拼多多网购的“鱼鳞皮肤膏”
很多鱼鳞病患者常常被推荐使用含有甘油、凡士林和尿素一类的护肤品，也有的患者长期服用维生素A，那么这些方法都有效果吗？首先甘油和凡士林都是靠吸收水份来达到保湿，但因为冬天空气干燥，它们只能吸收皮肤里的水份，这就导致皮肤会越来越干燥，另外尿素因为含有激素类的药物，长期使用会刺激皮肤加重病情，而且维生素A长期服用也是会产生毒副作用，所以要想治好鱼鳞病，不能随便用药，很多药物治标不治本，还会加重病情。
3、不要病急乱投医
这是鱼鳞病的治疗误区之一，鱼鳞病患者在选择，就医的时候，一定要谨慎，千万不要听信，虚假广告的宣传，和一些江湖游医的片面之词，以免上当受骗，更耽误了疾病的，治疗，最可靠的方法就是，到正规的医院皮肤科就诊。
目前市面上有很多不法商人，打着“祖传秘方”“*氏鱼鳞病疗法”等口号，为了忽悠患者夸大治疗效果，在治疗过程中添加含有激素成份的药物，因为激素对皮肤有剥离的效果，所以短期内鳞屑会掉的很快，但因为激素没有从根源上治好鱼鳞病，所以要不了多久，鳞屑就又会席卷而来，而且因为激素对皮肤有刺激作用，所以会导致鱼鳞病症状更加严重，增加康复难度。
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那么被全国鱼鳞病患者广为称颂的“张建疗法”究竟有何神奇之处呢？
“张建疗法”通过以下四个阶段：
①中药熏蒸，快速去鳞；
②内外同治，平衡脏腑；
③修复皮损，祛除症状；
④激活免疫，改善肤质；
对比之下，传统中医口服药见效慢、疗程长，长期服用加重肝肾负担；西药多含激素、见效快但是易复发，长期使用对皮肤的毒害很大增加治疗难度；同时对比于普通熏蒸治疗时间长，需要激素类药物维持，因治标不治本，容易复发，“张建疗法”独辟蹊径，克服了上述困扰医生患者数十载的医学难题，可在不伤及肝脾的情况下，快速渗透皮层，改善皮肤和脏腑，从而见到奇效。
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谁能治疗癌症？如何治疗癌症？（七）
——关于故乡中医院建设肿瘤科的演讲稿
（七）免疫治疗
免疫治疗范围很广，中医里的元气、正气当属人的免疫功能。
免疫调节的手段也相当丰富，临床上常用的免疫治疗有：1、细胞因子，白介素、干扰素、胸腺肽、胸腺法新等。2、个体化的肿瘤疫苗/瘤苗，新抗原疫苗。癌症疫苗既有非肿瘤的病毒来源的，又有肿瘤治疗中癌细胞破坏裂解释放的，还有癌症组织抗原在体外提取制备的，都还没有实现产业化。3、免疫细胞，大多处于实验阶段，通常方法就是对免疫细胞在体外增殖或者改造后回输患者，最成功的例子就是CAR-T细胞。2013年的时候，美国的小女孩Emily Whitehead 5岁时患了急性淋巴细胞性白血病，首次化疗后由于感染差点失去了双腿。在等待骨髓移植期间病情复发，这时宾夕法尼亚大学的几位科学家抽取她的白细胞进行抗原嵌合改造后再输入Emily的体内，奇迹就发生了，随后的改良和发展，让CAR-T成了人们寄予厚望的癌症终极疗法。今年五月份国家批准由复星医药引进Kite Pharma 的CAR-T 细胞治疗弥漫大B细胞淋巴瘤。一针68毫升的药价格是120万人民币，据说与动辄三、四十万美元比起来的话，这还是个良心价。话说到此，打个广告，以长长我县人的士气。复星医药负责心血管和传染病分子诊断和药物开发的总裁兼首席科学家就是我们县西端乡镇的杨博士。2018年他还和我一起到漳县给市癌症康复协会讲过《肿瘤的分子研究进展》，杨博士是实力派科学家，他跨界讲肿瘤，比大多数搞肿瘤的研究人员还讲的好。去年在新冠检测试剂和疫苗研发上，他们拿到了国内外很多的资质和通行证。借助疫苗的东风，复星医药的股票涨了几倍。
4、免疫检查点抑制剂（PD1/PD-L1），是今天主要说的免疫治疗，不同以前的免疫治疗是踩油门，这个免疫治疗是放刹车。PD1/PD-L1一出世就惊艳世界。2013年诞生了德瓦鲁，2018年就颁了诺奖。将PD1/PD-L1付诸临床应用的关键人物是福建医科大学校友陈列平，据说十月怀胎快要临盆了，他怀着拳拳爱国之心，想把这个金娃娃生在祖国。结果让院士、学伐们评审的时候给毙掉了，没办法，他又去了美国，墙外开花墙内香，后来又当神一样把他请到福建医科大学。诺奖没有颁给他，大多数人觉得是个遗憾。
免疫治疗非常热门，肿瘤学会议不谈PD1/PD-L1，好像就不上档次。果真很香吗？毕竟用到临床才8年时间，还有很多未知的东西需要探索。首先，它作为一个大分子单抗，难以到达肿瘤体内，单药应用的有效率为10%，且还会产生耐药。其次，根据它的作用是调理人体免疫功能到合适的程度，过欠都不行，所以怎么用还是个问题。在2020年10月15日《肿瘤医生》杂志举办的青年论坛上，陈列平教授认为PD1/PD-L1用两个周期就够了。到底是用两个月好还是用两年好，他希望有兴趣的临床医生去做一个比较研究。
当然有限的认知，不能阻止无限的需求，PD1/PD-L1联合放化疗、抗血管生成治疗，有效率可以提高到30%至50%。在驱动基因阴性非小细胞肺癌ll-lllA期术后辅助化疗序贯免疫治疗、lllB期肺癌转化治疗中免疫联合化疗、肝癌免疫联合抗血管生成靶向治疗均较对照组都有阳性结果，尤其放疗联合免疫治疗往往会带来惊喜。苏大附院的Brag研究不仅看到小剂量放疗也可以取得良好效果，看到远隔效应、旁观者效应、路过者效应，而且还解释了这些效应产生的机理。所以，有条件的话尽量采用联合治疗要好一点，有时候些许的效果叠加在一起，病人会有巨大获益。
联合治疗的作用机制逐渐得到阐明。对肿瘤免疫分型的研究较多，其中比较受研究者广泛认可的就是肿瘤的三大免疫分型：1、免疫浸润型 ，2、免疫排斥型 ，3、免疫沙漠型 。免疫沙漠型肿瘤中很少有 CD8+ T 细胞的浸润，肿瘤免疫应答反应较差。低剂量放射疗法(Low-dose radiotherapy, LDRT) 联合PD1/PD-L1能够通过调动先天免疫和适应性免疫的参与，以及下调免疫抑制性因子 TGFb，最终有效地控制肿瘤的转移。2021年巜Cancer Discovery》刊文证明了LDRT 和合理的免疫疗法组合在治疗免疫浸润不良肿瘤方面的一种新颖而重要的协同作用，其关键在于同时激活多种固有和适应性免疫通路，揭示了 LDRT 和免疫调节之间的相互依赖性，从而导致了强大的抗肿瘤免疫动员。
这种现象我很有共鸣，我在临床上也很注意一些细节。像食管癌放疗的时候，我会让病人口服一点氟尿嘧啶注射液，我会让病人根据病灶所在部位采取不同的躺位，然后慢慢地慢慢地去呷，以求最可能长时间地让药物和病灶接触，我观察效果不错。前些年有些医生给白细胞低的病人化疗期间打升白针，我总觉得不合理，化疗杀死的是增殖细胞，升白针打下去，难道是要把动员起来的干细胞杀死？化疗前、后48小时不能用升白针是写入说明书的，却偏偏有人违规使用。还有化疗要护肝，还原型谷胱甘肽、以及含有巯基的护肝药属于解毒剂，同时应用到底是要对抗化疗药物的细胞毒作用呢？还是要利用化疗药的细胞毒作用？这也是一个问题。
目前有许多的PD1/PD-L1联合治疗的系列研究病种几乎全覆盖，进行的如火如荼。
Pacific
CheckMate
lmpower
Keynote
lmbraver
……
因为肺癌发病率高，非手术治疗占比大，治疗手段丰富，药物研发更加突出。所以我把Pacific研究结果介绍一下。2019年ASCO报道了N2阳性lll期非小细胞肺癌放化疗后序贯德瓦鲁的3年期数据，当时还不到五年，3年的OS为57%，与安慰剂对照的PFS分别为16.8个月和5.6个月。今年已满5年，数据出来OS是42.9% ，PFS是33.1％，传统根治性放化疗的5年生存率是15%～20%。
鉴于Pacific的良好结果，根治性同步放化疗是lllB期非小细胞肺癌的标准治疗，序贯免疫是锦上添花。问题是有了金刚钻就能揽到瓷器活吗？戴虎皮帽子的人就受人敬仰吗？当然戴虎皮帽子的人不一般，杨志荣是虎胆英雄，连沈从文的《一个戴貂皮帽子的朋友》都很不简单，沉浸在仇十洲的香艳世界里，享尽了人生幸福。真实的世界中65%的人不规范，非根治性方法仍广泛应用。原因：1、副作用，2、完不成，3、80%进入lV期。这还是人家的临床实验，治疗免费不花钱，我们的真实世界中，90%的不规范，99%的将会进入lV期。实际上，这个治疗的不良反应，如气管炎、厌食、疲劳等都是可控的。免疫相关不良反应（irAE）的发生率与安慰剂相当。Pacific还观察到抗生素会降低疗效，益生菌调节肠道菌群提高疗效。伍用抗血管生成药物会导致肿瘤缩小太快引起大出血，血管内皮抑制剂能增加疗效，而不引起出血，主张使用。由此看来，癌症治疗观念的转变，新方法的接受仍任重道远。
——关于故乡中医院建设肿瘤科的演讲稿
（七）免疫治疗
免疫治疗范围很广，中医里的元气、正气当属人的免疫功能。
免疫调节的手段也相当丰富，临床上常用的免疫治疗有：1、细胞因子，白介素、干扰素、胸腺肽、胸腺法新等。2、个体化的肿瘤疫苗/瘤苗，新抗原疫苗。癌症疫苗既有非肿瘤的病毒来源的，又有肿瘤治疗中癌细胞破坏裂解释放的，还有癌症组织抗原在体外提取制备的，都还没有实现产业化。3、免疫细胞，大多处于实验阶段，通常方法就是对免疫细胞在体外增殖或者改造后回输患者，最成功的例子就是CAR-T细胞。2013年的时候，美国的小女孩Emily Whitehead 5岁时患了急性淋巴细胞性白血病，首次化疗后由于感染差点失去了双腿。在等待骨髓移植期间病情复发，这时宾夕法尼亚大学的几位科学家抽取她的白细胞进行抗原嵌合改造后再输入Emily的体内，奇迹就发生了，随后的改良和发展，让CAR-T成了人们寄予厚望的癌症终极疗法。今年五月份国家批准由复星医药引进Kite Pharma 的CAR-T 细胞治疗弥漫大B细胞淋巴瘤。一针68毫升的药价格是120万人民币，据说与动辄三、四十万美元比起来的话，这还是个良心价。话说到此，打个广告，以长长我县人的士气。复星医药负责心血管和传染病分子诊断和药物开发的总裁兼首席科学家就是我们县西端乡镇的杨博士。2018年他还和我一起到漳县给市癌症康复协会讲过《肿瘤的分子研究进展》，杨博士是实力派科学家，他跨界讲肿瘤，比大多数搞肿瘤的研究人员还讲的好。去年在新冠检测试剂和疫苗研发上，他们拿到了国内外很多的资质和通行证。借助疫苗的东风，复星医药的股票涨了几倍。
4、免疫检查点抑制剂（PD1/PD-L1），是今天主要说的免疫治疗，不同以前的免疫治疗是踩油门，这个免疫治疗是放刹车。PD1/PD-L1一出世就惊艳世界。2013年诞生了德瓦鲁，2018年就颁了诺奖。将PD1/PD-L1付诸临床应用的关键人物是福建医科大学校友陈列平，据说十月怀胎快要临盆了，他怀着拳拳爱国之心，想把这个金娃娃生在祖国。结果让院士、学伐们评审的时候给毙掉了，没办法，他又去了美国，墙外开花墙内香，后来又当神一样把他请到福建医科大学。诺奖没有颁给他，大多数人觉得是个遗憾。
免疫治疗非常热门，肿瘤学会议不谈PD1/PD-L1，好像就不上档次。果真很香吗？毕竟用到临床才8年时间，还有很多未知的东西需要探索。首先，它作为一个大分子单抗，难以到达肿瘤体内，单药应用的有效率为10%，且还会产生耐药。其次，根据它的作用是调理人体免疫功能到合适的程度，过欠都不行，所以怎么用还是个问题。在2020年10月15日《肿瘤医生》杂志举办的青年论坛上，陈列平教授认为PD1/PD-L1用两个周期就够了。到底是用两个月好还是用两年好，他希望有兴趣的临床医生去做一个比较研究。
当然有限的认知，不能阻止无限的需求，PD1/PD-L1联合放化疗、抗血管生成治疗，有效率可以提高到30%至50%。在驱动基因阴性非小细胞肺癌ll-lllA期术后辅助化疗序贯免疫治疗、lllB期肺癌转化治疗中免疫联合化疗、肝癌免疫联合抗血管生成靶向治疗均较对照组都有阳性结果，尤其放疗联合免疫治疗往往会带来惊喜。苏大附院的Brag研究不仅看到小剂量放疗也可以取得良好效果，看到远隔效应、旁观者效应、路过者效应，而且还解释了这些效应产生的机理。所以，有条件的话尽量采用联合治疗要好一点，有时候些许的效果叠加在一起，病人会有巨大获益。
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鉴于Pacific的良好结果，根治性同步放化疗是lllB期非小细胞肺癌的标准治疗，序贯免疫是锦上添花。问题是有了金刚钻就能揽到瓷器活吗？戴虎皮帽子的人就受人敬仰吗？当然戴虎皮帽子的人不一般，杨志荣是虎胆英雄，连沈从文的《一个戴貂皮帽子的朋友》都很不简单，沉浸在仇十洲的香艳世界里，享尽了人生幸福。真实的世界中65%的人不规范，非根治性方法仍广泛应用。原因：1、副作用，2、完不成，3、80%进入lV期。这还是人家的临床实验，治疗免费不花钱，我们的真实世界中，90%的不规范，99%的将会进入lV期。实际上，这个治疗的不良反应，如气管炎、厌食、疲劳等都是可控的。免疫相关不良反应（irAE）的发生率与安慰剂相当。Pacific还观察到抗生素会降低疗效，益生菌调节肠道菌群提高疗效。伍用抗血管生成药物会导致肿瘤缩小太快引起大出血，血管内皮抑制剂能增加疗效，而不引起出血，主张使用。由此看来，癌症治疗观念的转变，新方法的接受仍任重道远。
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