熟读此文学好太阳篇,就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时,提示为太阳病,其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。

2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。

3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。

(二)太阳腑证

太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。

1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。

2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。

(三)太阳病兼证

在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。

1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。

2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。

3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。

4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。

5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。

6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。

(四)辨太阳病传变与否

伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》

陈亮嘴谈转型战略
1
什么是《转型战略》?

转型不是转产,更不是转行。而是商业决策、企业战略和运作模式的升级,升维,或路径的转变。

转型战略就是在合适的时间做正确合适的事,发现新机遇,找到新模式,重塑新打法,优化新体系,执行新效率,落地新结果

这是一个转型升级的时代,没有成功的企业,只有时代的企业。

商场就是战场,我们只有2种方式来拥抱这个时代

企业要么主动转型升级,要么被动淘汰出局

找市场,市场政策,增长机会,消费机会,行业机会,

找优势,提炼优势,放大优势,整合优势,发挥优势,

找模式,自身模式,行业模式,外部模式,定制模式,

定打法,如何做,怎么打,从哪里打,怎样打,策略是?

促执行,绩效思维,评估方式,目标形成,业绩完成,大客锁定。

转型战略是1个系统工程,随着转型战略的启动,分阶段。

千亿温氏集团养禽事业部转型升级策划咨询:

2017年上半年,受H7N9禽流感影响,温氏养禽事业部业绩大幅度下滑,由盈转亏。

2017年7月,陈老师带领团队进驻温氏,通过大量市场调研,贴身走访企业,经销商,市场终端,反复论证,形成养禽板块整体转型升级方案。落地方案涉及集团养禽事业部旗下五大领域毛鸡、鲜品、熟食、水禽、蛋业。特别是熟食板块实现从0到1的跨越,大大增加了温氏的产品附加值和品牌势能。

通过温氏团队及陈老师转型战略方案落地,大家共同奋斗,短短半年时间到2017年底,温氏养禽事业部扭亏为盈。温氏养禽2018年净利润15亿元,2019年净利润42亿元,业绩显著增长。

因转型业绩突出,温氏养禽事业部总裁梁志雄荣升温氏集团总裁,温氏养禽事业部副总裁温朝波则提升温氏水禽事业部总裁。2020年,温氏水禽事业部与陈老师团队继续签约合作。

且看千亿企业温氏集团的转型战略过程:

自2021年10月中下旬始,鸡价出现触底回暖,目前国内黄羽鸡价已在行业盈亏平衡线上,养殖企业开始盈利。经过长达近2年的产能持续去化,黄羽鸡行业景气度正在加速回升。

需求端方面,随着春节消费旺季来临,鸡肉需求显著增加,叠加国家引导养禽企业转型升级,加速黄羽鸡“冰鲜化”进程,量价齐升将带动相关养殖企业迎来业绩拐点。而拥有成本管控优势、优先布局禽业转型升级的龙头企业将率先受益。

温氏股份(19.37 -0.21%,诊股)自2017年开始着手禽业转型升级,推进产品结构往下游屠宰加工方面转型,目前发展优势凸显并体现在公司多项生产经营指标:温氏股份三季度销售肉鸡数量和售价同比实现双增;除饲料外的其他可控养殖成本连续下降;肉鸡上市率持续提升并多月维持公司历史最优水平。

此外,2021年度,温氏股份销售肉鸡11.01亿只,坚持以提高养殖技术与能力保证出栏稳步增长,发挥全产业链优势,以禽畜养殖龙头之姿,尽享赛道红利。

黄羽鸡行业景气度回升,养殖效率和管理水平领先成竞争利器

黄羽鸡行业自2019年末达到景气度高位后震荡回落以来,经历近两年的鸡价低迷和饲料成本上升,拖累了养殖企业业绩表现,同时也拉开新一轮大规模产能去化的序幕。

但从近期调研数据来看,黄羽鸡行业接连释放行业底部回暖信号,截至2021年12月31日,申万肉鸡养殖指数近一月的涨幅达16.16%,一周涨幅为7.72%,国内黄羽鸡价上升至行业盈亏平衡线上,养殖企业开始盈利。

对于此轮黄羽鸡行情,市场可谓寄予厚望,究其原因是供给侧和需求侧同时“催涨”。

供给侧方面,从2021年以来,下游低迷养殖情绪已向上传导至父母代和祖代环节,种鸡环节已经开始减产,产能去化基本完成。需求侧方面,临近春节,黄羽鸡需求将迎来季节性旺季。不少机构认为,供弱需强,黄鸡价格有望出现周期性反转,预计2022年养鸡行业有正常合理的收益。

但尽管市场趋势在转好,从公司微观层面,成本管控能力、养殖效率及运营管理水平才是以不变应万变的万全之策,也是禽畜养殖龙头企业区别和领先同行的根本。从这个角度看,温氏股份优势明显,无论从业绩表现还是生产成绩核心指标都处于行业领先地位。

2021年度,温氏股份销售肉鸡11.01亿只创下新高,肉鸡生产规模扩大。2021年11月份肉鸡上市率提高至95.4%,料肉比降至2.8,生产成绩连续多月达历史最好水平。

尽管上半年毛鸡价格低迷使盈利承压,但温氏股份养禽业1-10月总体仍有盈利,展现出强大的抗压能力和经营韧性。

成本管控方面,除饲料外的其他可控养殖成本连续下降,养殖效率和管理水平得到提升。此外,温氏股份还保持了相对稳健的扩产计划,未来几年预计将每年保持5%左右的出栏增幅。其中,毛鸡部分规模较为稳定,增长主要来自适合屠宰的品种。

行业出现周期是不可避免的,但每一个周期波动都蕴含“窗口期”机遇,始终考验养殖企业养殖效率和管理水平等“基本功”。谁能苦练内功,谁就能厚积薄发,在下一个周期中制胜于市场。在出色的市场表现面前,温氏股份作为禽畜养殖龙头实力不证自明。

肉鸡“冰鲜化”进程加速,温氏股份转型升级优势凸显有望率先受益

黄羽鸡行业呈现市场化程度高、竞争充分,行业集中度低的特点,但近年来,农业农村部积极推动家禽“规模养殖、集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市”,鼓励科学布局屠宰、销售网点,不断扩大冷链仓储物流能力,健全家禽产品冰鲜流通和配送体系。有业内人士认为,黄羽活禽转“冰鲜化”成为消费升级新趋势,冰鲜化是养殖企业未来转型方向之一,冰鲜鸡的销售占比或将持续提升。

温氏股份从2017年开始着手禽业往下游屠宰加工方面转型升级,按照规划,将在2024年末实现“532”的比例,即50%以毛鸡销售,30%经过屠宰后冰鲜销售,20%进行熟食加工销售,相关计划正一步步推进落实。

依托旗下的温氏佳润公司,温氏股份如今已成为鲜品领域佼佼者,业务涵盖“养殖+屠宰+销售”,承担着全国范围内规模较大的鲜冻禽类产品屠宰供应。2021年三季度以来,鲜销比例进一步提升,由半年度的13%提升至近15%,部分月份超17%。

亮眼数据背后是温氏股份在下游屠宰产能扩张上的“火力全开”。温氏股份公告表示,根据2022年产能需求,温氏股份将重点确保高效养殖小区和屠宰配套项目的建设进度及资金需求,稳步推进养殖小区和屠宰产能建设。

温氏股份现有单班屠宰年产能约达2.6亿只,肉鸡养殖小区产能约1.7亿只,拥有时均屠宰量达6000只的高效黄羽鸡屠宰线,据悉未来仍将持续加大生产适屠品种的产品规模。

此外,温氏股份还由屠宰向食品深加工下沉,深加工产能每年预计将高达5000万只,“毛鲜联动”转型升级明显。

据专业调研数据,目前冰鲜鸡约仅占总出栏量的15%,预计未来我国冰鲜黄羽鸡市场仍有广阔的发展空间,鲜品行业有望诞生优秀的消费企业。

在“冰鲜化”背景下,温氏股份显然“成竹在胸”,一方面加速屠宰产能部署,另一方面推动产销一体化,通过发挥全产业链优势施行高效养殖、毛鲜结合、拓宽渠道、以产促销等一系列转型升级措施,有力地支撑了鲜品业务发展,形成独特市场竞争优势。

随着多年的产能去化,黄羽鸡行业有望迎来高景气周期,养殖效率和管理水平是养殖企业的核心竞争力,届时拥有规模化、集约化优势的龙头企业将成为最大赢家。温氏股份作为禽畜养殖龙头企业,有着近40年黄羽肉鸡养殖历史,在技术、管理上一直引领行业,打造以养殖业务为核心的全产业链,为温氏股份的转型升级提供坚强有力的支撑。

浪潮已起,赛道红利将至,温氏股份有望在此轮回暖行情中尽享周期反转红利。

投产!温氏咸宁熟食厂打通华中区域肉鸡产屠销全产业链
图片咸宁熟食厂
3月13日,温氏佳味华中区域咸宁熟食厂正式投产。

至此,继温氏佳味熟食业务在华南、华东、广州分别布局落地之后,华中区域的熟食深加工业务也正式进入实质生产阶段,为温氏在华中区域发挥肉鸡产屠销联动、三产融合全产业链发展,提供重要着力点。

据悉,咸宁熟食厂于2021年7月动工建设,熟食厂建设面积6150㎡,投资总额2130万元,配套全自动化生产线1条,半自动化生产线1条,同时搭配1个冷冻储藏库,3个速冻库,2个保鲜库,配备自动化水冷、风冷设备。熟鸡生产规模可达700万只/年。

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咸宁熟食厂内景
咸宁熟食厂背靠温氏在华中区域深耕的肉鸡养殖产业优势,以公司自产肉鸡为原料,经过公司华中鲜品屠宰厂屠宰后,采用即宰即煮生产工艺,打造高品质熟食产品。

该厂的熟食类产品以湖北湖南为主营区域,深挖武汉长沙市场,同时面向河南、江西、安徽、西南、西北等多个区域,通过B端批发、C端直销的形式覆盖大型农贸批发市场、连锁餐饮、中央厨房等多渠道销售。

华中佳味公司将联合华南、华东佳味在全国区域推动温氏熟食产品发展,为公司进军预制菜领域构建全国联动发展优势。

从2009年迄今,温氏佳味在华南、华东、华中、广州分别完成了区域布局,相继投入了食品加工工厂,总资产投入接近2.5亿。

2021年公司针对预制菜业务,特别是设备升级、产品研发方面更是进一步加大投入。目前,温氏佳味主要产品有酱卤肉制品、调理制品、休闲制品和汤制品四大品类。初步规划公司 2022 年销售熟食 2000 万只左右,同比提升约 40%。

千亿企业温氏实施转型战略的方法,经验,策划过程,链接资源,也许能助力快速发展。

转型战略,不是简单的策划1个设计,不是简单的策划1个符号。

是找市场,找优势,找方法,找模式,强落地的整套增长方法设计与定制。

找市场,市场政策,增长机会,消费机会,行业机会,

找优势,提炼优势,放大优势,整合优势,发挥优势,

找模式,自身模式,行业模式,外部模式,定制模式,

定打法,如何做,怎么打,从哪里打,怎样打,策略是?

促执行,绩效思维,评估方式,目标形成,业绩完成,大客锁定。

安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”,并奉为“温病三宝”之首。

安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中,它的特点是高效,能够为抢救赢得时间,降低死亡率,减轻后遗症。

【功能主治】
清热解毒,豁痰开窍(镇惊开窍)。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。中风昏迷,及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。
【组方分析】

君药--牛黄、麝香:牛黄味苦甘,性凉,气味芳香,具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效,在《神农本草经》中被列为上品;麝香辛散温通,为开窍之首药,与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上,牛黄与麝香一温一凉、相反相成,麝香在大量苦寒药中,不但不会助热升散,反而更凸现其清心解毒的要旨,也是安宫牛黄丸的一大特点。
臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定,犀角由水牛角代替)清热凉血,黄连、黄芩、栀子,苦寒清热燥湿,辅助君药,加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。
佐药—朱砂、珍珠:镇静安神通心窍,郁金理气舒肝,雄黄解毒辟秽,冰片芳香开窍,合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
使药--蜂蜜为使,制成大蜜丸,除了是赋形剂外,又有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。诸药合奏,清热解毒,镇惊开窍之功。广泛用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
【哪些人群应常备安宫牛黄丸?】
简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸,也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病:
1. 工作压力大,过度疲劳的中老年人群;
2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群;
3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群,或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群;
4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群;
5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。
(1)痰湿质人群常见症状
形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
心理特征:性格偏温和,稳重恭谦,和达,多善于忍耐。
常见表现:面色黄胖而暗,油脂较多,身重不爽,出汗粘腻不爽,眼胞微浮,容易困倦,喜食肥甘。
适应能力:对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,易患湿证。
易患疾病:易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。
(2)湿热质人群常见症状
形体特征:形体偏胖。
心理特征:性格多急躁易怒。
常见表现:面垢油光,易生痤疮粉刺,容易口臭、口苦、口干,大便粘滞;白带色黄,有异味等。
适应能力:湿热交蒸气候较难适应。
【安宫牛黄丸能治疗哪些疾病?】
现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风(热闭神昏)、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病,颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。
安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者
中风又名脑血管意外,脑卒中。临床上包括脑出血(蛛网膜下腔出血)、脑梗死、临时性脑缺血,以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医治疗是辩证论治的,中风患者中寒闭神昏者不能使用。
寒闭神昏的中风症状:
体温正常,脸色发青,嘴唇黑紫,舌苔白而腻,四肢厥冷。
安宫牛黄丸治疗中风的特点:
减轻后遗症,降低死亡率,为抢救赢得宝贵时间。
安宫牛黄丸对于降低血压
高血压突然升高,同时伴有头痛眩晕甚至呕吐,用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实,对于头痛剧烈的高血压危象患者,及时服用安宫牛黄丸,确实有“救急症于即时,挽垂危于倾刻”的效果。
【用法用量】
日常预防用法:
一年至少服用四次,每个季节一次,每次3天,每天1粒,含服,或者嚼服,或者温开水化开送服。
在惊蛰节气前后一天和当天,于每日子时(11-13时)气血流注心经时,嚼服一丸,或者温开水化服。
【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒,节气只是方便定时定量,如果错过可随时服用3天,然后等下一个节气。
昏迷急救用法:
具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者,温开水化开,滴入舌面、鼻腔,或者灌胃。成人一次2粒,一天2次;幼儿一次1/2粒,一天两次。
【安宫牛黄丸必须注意以下8点】
1.为热闭神昏而设,寒闭神昏不得使用。
热闭神昏与寒闭神昏的区别
闭证神昏多由热邪内陷心包,或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍,致使心所主之神明失用,而见神志昏迷,不省人事,牙关紧闭,两手固握有力,或谵语等实证表现。
主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。
若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者,称“寒闭”;神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者,称“热闭”。寒闭者,宜用“温开”法;热闭者宜用“凉开”法。
2.本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。
3.服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。
4.不宜过量使用:由于安宫牛黄丸为“凉开”药,性味特殊寒凉,对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄,其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害,还可伤及血液、神经系统和肾脏等,因此,肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天,且不宜加量、加次服用。
5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。
6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
7.过敏体质者慎用。
8.运动员慎用。


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