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【新冠mRNA疫苗或引发急性肝炎?监管称暂无明确证据 业内:属小概率事件】

近期,两则与肝炎相关的新闻引发关注:一是德国的一份个案研究报告称,新冠mRNA疫苗可能会引发自身免疫性肝炎;另一则系英国、美国、日本等地相继发生不明原因的儿童急性肝炎。

二者接连发生,难免使人对新冠mRNA疫苗与肝炎之间的关系产生联想。但记者采访后获悉,这两则事件之间并无关联性。

儿童突发不明原因肝炎:暂无证据指向新冠疫苗

其中,第二则事件缘起于英国最先报道的儿童突发性肝炎(肝脏炎症)病例。目前来看,该事件与新冠疫苗的接种无关。

据英国卫生安全局 ( UKHSA )4月25日更新的信息显示,目前,英国已发现的儿童突发性肝炎(肝脏炎症)病例总数已增至111例,主要发生在5岁以下的儿童中,他们普遍的症状为:腹泻、恶心、黄疸。

UKHSA称,“目前,在英国10岁以下确诊为突发性肝炎的病例中,没有人接种过疫苗。”UKHSA称,虽然有病例在入院时新冠检测为阳性,但在新冠仍较为流行的大背景下,这并不意外。

经初步调查,UKHSA认为,多发的儿童突发性肝炎可能与腺病毒感染有关,目前仍在积极调查其他原因,“我们正在与合作伙伴合作,进一步调查腺病毒与这些病例之间的联系。”

接种mRNA疫苗,引发急性肝炎?

另一则新闻与新冠疫苗直接相关。

4月21日,肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》(Journal of Hepatology)刊发了一个来自德国的个案研究报告。作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。

该报告称,一名52岁的男性患者,在接种了由辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗(BNT162b2)后,出现急性肝炎。科研人员进一步研究后认为,接种BNT162b2疫苗可能会引发自身免疫性肝炎(AIH)。

“他在接种第一针mRNA疫苗10天后出现黄疸,肝功能检查显示为急性混合性肝细胞/胆汁淤积性肝炎。接种25天,患者住院接受治疗……第一次接种41天后患者接种了第二针BNT162b2疫苗。第二次接种后20天患者出现疲劳、恶心等症状,实验室检测表明其出现急性混合性肝炎复发。”前述研究称。

在接受治疗后,该患者的肝功能检查显示,他已恢复正常。

其实,这并非个例。据行业媒体,仅在《肝病学杂志》上就曾报道过多例相关病例。其中,最早的报道出现于2021年6月10日,彼时该病例发生在爱尔兰,系一位71岁的mRNA疫苗接种者;而后陆续又有类似的AIH病例在英国(2例)、新加坡(1例)等地区被报道。

Moderna公司的mRNA疫苗也曾“中招”。2021年10月26日,一位65岁的女性,在接种了第一剂Moderna的新冠mRNA疫苗两周后,出现了急性重症自身免疫性肝炎。
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德国最新临床研究:辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎
4月27日电,来自德国的最新临床研究发现,辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗(BNT162b2)可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高v-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。以上研究4月21日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》(Journal of Hepatology)上,作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021年影响因子为25.083,是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。
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