高血压没症状需要吃药吗?听听省二院心内科专家怎么说

“是药三分毒”这句话在中国老百姓嘴里代代相传,也没有考究传了多少年,估计有药就应该有了吧!当我们阅读药物说明书,看到密密麻麻的副作用,也会有种不吃药更安全的感觉。

高血压是我们最熟悉的疾病之一,我国从1958年开始,进行了四次全国范围内高血压调查,最近一次是2002年,数据显示,60岁以上人口50% 都患有高血压,18岁以上患病率达24%,而且逐渐低龄化, 甚至有中学生患上高血压。

很多高血压患者都有头晕、头痛、心悸、夜尿多等表现,也有一部分没有任何症状,或是体检中发现,或是无意测血压时发现。那么, 没有任何症状的高血压患者需要服药吗?

要回答这个问题我们必须先了解高血压,看看这个病值不值得我们去吃药,而且有可能一吃就是一辈子。

人类认识血压的300余年最早接受测量血压的是一匹生活在1711年的马,美国牧师、生理学家斯蒂芬·赫尔斯把一匹马绑在门板上放在地上,用一根尾端接着小铜管的玻璃管插入马的颈动脉,血液流入直立的玻璃管达到270厘米的高度,并随马心脏收缩舒张不断上升下降有所变化,就是我们说的高压和低压。

此后的185年里人类尝试了各种测血压的方式,基本都是刺破血管,为此不知道多少人丢了性命。直到1896年意大利医生里瓦罗基发明了血压计,人类终于可以不见血测量血压了。10年后俄国医生尼古拉克罗特稍加改进,基本就是咱们都熟悉的用听诊器听诊、测血压的水银血压计了。

然而,在这段漫长的时间里, 医生始终觉得血压升高是一种代偿机制,不用特别关注——就连美国总统罗斯福的血压亦未受重视,经常在200/100mmHg 左右徘徊,以至于1945年突发脑出血死亡,享年63岁

总统的死也没有得到大家重视, 反倒是精明的美国保险公司发现:血压高于140/90mmHg 的参保人员20 年后比血压120/80mmHg 的人死亡率高1倍,而血压高于165/95mmHg 的人比血压是120/80mmHg 的人死亡率高出2.5倍。

人们逐渐认识到高血压的危害,1959年世卫组织终于定义血压高于160/95mmHg 为高血压,低于 140/90mmHg 为正常血压。到了1998年又修订高血压诊断标准为高于140/90mmHg,这个标准为包括我 国在内的绝大多数国家沿用至今。令世界瞩目的是在2018年底,美国心脏病学会更改新版美国高血压指南,将高血压诊断标准定为高于130/80mmHg。他们之所以更改诊断标准是因为有大量研究数据表明,血压在130-139/80-90mmHg 的人未来发生动脉硬化性心血管事件的几率明显升高,死亡率增加56%,脑卒中风险增加95%,心肌梗塞风险增加99%,降压治疗后血压控制在120/80mmHg 的患者获益最大。血压从115/75mmHg 开始,每往上升高20/10mmHg,冠心病和脑卒中死亡率翻倍升高,所经220/120mmHg,我劝他赶紧服 药,最好再查查原因。哪里知道年轻人脾气暴躁,立马站起身,扭头以美国人更改高血压标准是为了让更多人重视血压。

控制“无形杀手”高血压有着“无形杀手”的恶名,很多心血管疾病追根溯源都有高血压的影子,但接近50% 的患者没有任何症状,所以不能及时发现,即使偶尔发现,很多人都认为没有症状,无需服药。

升高的血压会让动脉加速硬化,心脏超负荷收缩做功,肾脏承担巨大压力,脑血管悄悄的准备堵塞或出血。很多变化不可逆转,一旦出现症状都相当严重,有的直接以牺牲生命为代价,比如大面积脑出血,脑梗死,心肌梗死,主动脉夹层等等。

在我多年的临床工作经历中, 有几个印象很深的年轻患者。一位是酒吧驻唱,身材类似于帕瓦罗蒂, 歌唱得非常好,曲终总有客人敬酒, 小伙子也乐于接受,大家都很开心。但是2年后他开始出现浮肿,来到医院测血压为200/120mmHg,同

时发现严重肾衰竭,不得已开始漫长的定期透析治疗。

还有一对情侣。小伙子皮肤白皙,十分帅气,体检发现血压高已经1年了,但他没有任何不适,被女朋友劝着来看病,当时测血压已就走了,怒气冲冲甩给我一句话:不要给我说吃药。小姑娘急得想拉住他,又为难地看看我,我只好说慢慢劝劝他,对你俩都好。望着消失在门口的身影,我为小伙子惋惜,更替那个女孩子担心。

那么治疗高血压真的只有吃药吗?非药物治疗其实比药物治疗更要先行一步,包括减重,适当运动,减压,低盐饮食,戒烟戒酒,保证休息,保持愉快心情等等,都比服药更重要。如果在这些方面都做得无可挑剔血压仍不达标,还是建议按时服药。

科学发展到今天,正规的降压药物副作用很小,多次药物降价后, 一个月的费用基本可以控制在几元到几十元,积极治疗,活成百岁老人并不是梦想,影响我们用药的是对疾病的认识。在高血压这个问题上美国人是讲科学的,他们的高血压控制率达50%~70%,有的地区达到80%,甚至90%,而我国2015年调查显示控制率才16.7%。认识血压人们走过了曲曲折折300年,多少生命的代价,如果还换不来正确对待高血压,一再任性,伤害的是自己,流泪的恐怕还有亲人。

作者简介

孟晓冬:女,1992年毕业于兰州医学院,在省二院从事心内科临床工作28年,主任医师,擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常等疾病诊治,临床经验丰富,发表论文10余篇,研究课题2项,获甘肃省医学科技奖2等奖。甘肃省医师协会心力衰竭委员会第一届委员会委员,《医师在线》杂志编委,《人之初》杂志长期撰稿人。

总有一个人来爱你宠你
用最简单的文字,给你温暖,给你陪伴,引你成长,助你坚强。
张小娴曾写道:“你本来很爱一个人,可是当所有的失望累积到一个临界点,再爱也提不起劲儿了。”
那颗寒了的心,就是攒足了失望,而变得心灰意冷。
再热乎乎的心,也会被一盆盆凉水浇透,最后不再有一丝温度。
不爱你的人,你付出再多,也是竹篮打水一场空,只会让自己难过。你把爱给了时光,最后却负了将来。
有种结局,叫放下,从此一别两宽,各生欢喜。

受了伤,心痛的你,也许会蜷缩在某个墙角,抹着眼泪哭啼啼地问清冷的月光:“为什么要这样对我?我究竟哪里不好?”
你爱的人,不爱你,并不代表你不好,只是他看不到你的好而已。
在不爱你的人眼里,你就是可有可无的存在,甚至就如空气一般,他会忽视你的存在,对你冷漠与不在乎。
你的关心,你的短信,就犹如推销房地产的广告一样,会被厌恶地丢尽垃圾桶。
不爱你的人,不会回应你的爱,回应你的付出,不会给你丝毫的温暖与体贴。
和他在一起,你感受到的只有冰冷,只有失望,只有无尽的心酸与委屈。
对于这样的人,你只需优雅地转身,大踏步地离开。过多的纠缠与执着,只会让自己更绝望,更痛苦。
你的离开,就是对自己的救赎,就是在放自己一条生路。
学会重拾自己的心情,继续前行,等时光恰好,定会遇到一个,宠你入骨,爱你如命,视你如宝的人。

01
缘来缘去,一切皆为缘分
佛说,前世五百次地回眸,才换回今世的擦肩而过。
在茫茫人海,能够相遇,相知,相识,相爱,就是一场缘分。
但有一种缘,叫做有缘无分。有缘走到一起,却无缘相伴到老,而分开就是这份缘分的最终宿命。
无论缘来,还是缘去,其实都是一种缘分,都是一种注定。
有些人,注定只是你人生的过客,只是来过,但无法成为你今世的命中注定。
那个不爱你的人,就是和你有缘无分的人,注定只是你人生的过客,他的余生和你无关,你的余生不会有他。
看懂,看透,也就看淡了。
是你的,终究会来,不早不晚,刚刚好;不是你的,莫强求,再使劲,也是徒劳。
人生中,谁会和谁一辈子,冥冥之中,早已有了定数,强求不得。
有些爱,终究会以悲剧收场;有些人,终究会离开你的生活,离开你的世界。
无论多么的心痛,多么的不舍,都要接受事实,面对事实。
缘分一旦尽了,就该放手,这是这份爱的宿命,无法改变。并不是你爱的人,就一定会和你从一而终。
坦然面对失去与离别,坦然接受缘分的安排,不是你的,就不要强求了。

02
面对不爱你的人,没有必要委屈自己
“明明是你闯入了我的世界,最后却是我哭着求你不要离开我,最后放不下的人也是我。”
和一个不爱的人在一起,终究是痛苦的,除了眼泪,再无其他。
无论是谁闯入了谁的世界,感情一旦不在,就应该学会撒手。
再多的坚持与执着,只会委屈了自己,苦了自己,也丝毫无济于事。
不爱你的人,纵使你为他赴汤蹈火,纵使你为他流干眼泪,他也不会爱上你,也不会怜惜你,你只是在自己作践自己罢了。
世界上最大的悲哀,就是你深爱的人,对你无动于衷,回应不了你的爱。
人不对,付出再多,用情再深,或许最后感动的也只有自己。
不妨学会放手,把自己从不爱的感情牢笼里解救出来,还自己一条生路。
有些事,终究还是勉强不了。过多的勉强,只是委屈了自己。
对不爱你的人,穷追猛打,纠缠不休,最后受伤的只能是自己。
洒脱点,大胆点,优雅高傲地转身离开,才是对自己最好的救赎,才是对自己最完美的交代。
往后余生,不必勉强自己,不必委屈自己,付出的爱得不到回应,那就毫不犹豫地转身离开。

03
往后余生,定会遇到宠你的那个
于千万人之中遇见你所要遇见的人,于千万年之中,时间的无涯的荒野里,没有早一步,也没有晚一步,刚巧赶上了,那也没有别的话可说,惟有轻轻地问一声:“噢,你也在这里吗?” ——张爱玲 《爱》

在这茫茫人海,总有一个人,在等着与你相遇,在等着深爱于你。
他会视你如宝,他会宠你如命,会奋不顾身的爱你,会拼尽全力的爱你。
在他的眼里,你是那么的完美,是那么的充满魅力。
他会爱你的一切,包括你的优点,也包括你的缺点。
你不用刻意去讨好,不用伪装自己,只要做最真实的自己就好。
你可以任性的撒娇,随意的发嗲,他会包容你的一切,会迁就于你,恨不得把你捧在手心中疼爱。
他会给你久违的温暖,久违的心安,久违的踏实,久违的满足。
和他在一起,你会感受到快乐,感受到惬意,感受到浪漫,感受到爱的甜蜜与美好。
他会填补你内心的空缺,让你飘荡的灵魂可以安放,让你的精神与情感有所寄托。
和你他在一起,你终究找到了归属感。对于未来,你不再迷茫,不再彷徨,而是有了憧憬,有了盼头。
因为有他,你的生活变得丰富多彩起来,充满了欢声笑语,而再也找不到曾经那个总是偷偷抹眼泪,总是痛哭流涕而无助的你。
记住,只要离开错的人,终究会迎来对的人,会宠你如命的人。

你说,你想一辈子都当个孩子,被宠着。
当你被磨成了坚强无比的女汉子,只能说明你爱错了人,他不是宠你的那个。
只有爱对了人,你才会被宠成孩子一般,可以在他的怀抱里,尽情的撒欢,可以做最真实、最调皮,不用假装坚强的自己。
其实,这个世界上,总有一个人,懂得你的好,会爱你如命,视你如宝。
爱错了人,就要果断的离开与放下,你才有机会等来那个对的人,等来真正的命中注定。

❤呆宝周记——五味杂陈❤
周五错过崽子们的换届仪式[⛈]
周五错过佳佳子一起打火锅的生日前奏[⛈]
全都在这两天补回来啦~两天三夜使劲当,幸好独门绝技努力透明
下班后打滴飞奔过去送惊喜,氛围不够眼泪来凑好像有点意外哦~一起聊到四点多最后还是在佳佳子洗澡时扛不住了跑去与周公下棋了
任性女人不想生日当天还要上班就毅然请假,大家一起睡了大半天(其实也就我[吃瓜])一起做spa一起变美,被小姐姐专属的“疼爱”,说我年纪轻轻手臂就这么严重不太好,然后就给我一阵按,忍耐力良好如我差点飙出两滴泪以示感谢(那就康桑密达~)
从广州➮深圳➭广州,一直在路上奔波,邂逅了无数个很可很可的小姐姐,被无数个天治愈了,无数次被歌引起的情绪......路过离家最近的地方、路过和猪猪们有共同回忆的地方、路过想带崽子们去玩的地方......
好像飘了两天没有一个踏实的感觉,最后一个晚上安安静静地听崽子们换届的录像回放,有种我也还在身边的感觉,和他们的初次见面好像也没多久,18迎新➭18换届、19迎新➭19换届,原来已经两届了,这些小朋友们为了帮我实现大学梦想之一,陪我从2019跨到2020,听到对我的喜欢,真的感觉超级无敌幸运,谢谢你们愿意宠我❤
换届大会圆满结束,那就一起把你们口中这个“友爱”的小家庭守护好吧~(to社团的每一位小盆友们)


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