#用药指南#
孕妇用中药，也得分等级

目前，临床上可将对妊娠有影响的中成药分为禁用、忌用和慎用三个等级。

妊娠禁用的多为剧毒药物，如药性作用峻猛之品，或者堕胎作用较强的药物，属于处方中“绝对禁止”的范围，如辛香通窍药：麝香。破血逐瘀药：水蛭、虻虫、莪术、三棱。峻下逐水药：巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟。大毒药：水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。以及含有类似成分的牛黄解毒丸、壮骨关节丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、大活络丹、小活络丹、紫血丹、平消胶囊、苏合香丸、麝香保心丸等中成药。

忌用的程度比禁用的低，主要是指不良反应较为明确且发生的可能性也较大，达到不宜使用程度的药物。这些药应尽量避免在孕期使用，确实需要用时，应根据“利是否大于弊”的原则进行临床评估，如含有大黄、三七、麻黄和细辛的人参再造丸及云南白药、沈阳红药、追风透骨丸、麻仁润肠丸等。

孕期慎用的药物主要是活血化瘀药、祛风师通痹类药、行气导滞药、治风类药、开窍类药、攻下药、清热解毒药及辛热滑利药等。如活血祛瘀药：桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝。行气破滞药：枳实。攻下利水药：大黄、芒硝、冬葵子、木通。辛热温里药：附子、肉桂、干姜。成药方面如藿香正气丸、防风通圣丸、牛黄上清丸、蛇胆陈皮末、胆石通、气滞胃痛冲剂、木香顺气丸、香砂养胃丸、藏红花、活络膏、红花油等。这类药物很多是家庭常备的非处方药，但孕妇应在医生或药师的指导下谨慎使用，一旦发现异常应立即停药。

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