#FM962# 【5 G、VR、人脸识别......高科技加持！2019广州黄埔马拉松赛12月22日开跑】 备受瞩目的广州农商银行·2019广州黄埔马拉松赛（以下简称"黄马"）将于https://t.cn/AirxiZJL ，赛事设全程马拉松、半程马拉松、迷你马拉松三个比赛项目，参赛规模20000人。11月12日，赛事新闻发布会在广州科学城会议中心举办，新版赛事LOGO、口号首次曝光，全新赛道、奖牌、参赛服同步亮相，5G、VR等高科技赛事体验令人期待。
广州开发区党工委委员、管委会副主任黄晓峰，黄埔区体育局局长张建武，广州农商银行副行长彭志军，广汽本田汽车有限公司党委书记程林，广州中体体育有限责任公司高级副总裁黄海波介绍了本届赛事的相关情况,新闻发布会由黄埔区委宣传部副部长叶国主持。
本届赛事由中国田径协会、广州市黄埔区人民政府、广州开发区管委会主办，黄埔区体育局、广州中体体育有限责任公司承办，广州农商银行冠名赞助，广汽本田作为官方合作伙伴提供支持。
据组委会介绍，赛事各项筹备工作已进入最后冲刺阶段，2019黄马将以高水准的赛事服务让全体参赛选手在黄埔享受一场精彩纷呈的奔跑盛宴，用激情和汗水献礼广州开发区建区35周年。
全新赛道跑向中新广州知识城
广州黄埔马拉松赛在2017年首度创办，以高标准的赛事执行、优质的赛事服务以及鲜明的黄埔历史文化特色，为境内外广大参赛选手打造专业化、国际化的体育盛宴，受到各界媒体、嘉宾、跑友们的一致好评，获得2019年中国田径协会"银牌赛事"和"最美赛道特色赛事"称号，成为活力黄埔、健康黄埔的一张闪亮名片。
今年黄马赛事口号为"奔跑黄埔、逐梦湾区"。赛道全新规划，三个项目起点均设在科学城绿轴广场，全程马拉松终点为中新广州知识城凤凰湖，半程马拉松终点跑回绿轴广场，迷你马拉松终点设在黄埔区行政服务中心。
全程马拉松赛道从科学城一路向北，经过"三桥三隧"，以及魅力的广州商学院校园，最终抵达中新广州知识城凤凰湖，赛道步移景换，精彩且富有挑战性。半程马拉松赛道环绕科学城奔跑，道路平坦，绿树成荫，非常有利于运动员的发挥。
中新广州知识城位于广深港澳科技创新走廊的核心区，处于粤港澳大湾区的湾顶位置，是科技创新、产业发展的知识经济新高地。今年时值中新广州知识城上升为国家级双边合作项目一周年，广大跑步爱好者将跟随黄埔区、广州开发区城市更新的脚步，走进这座产城融合、宜居宜业的山水之城，触摸湾顶明珠的创新魅力。
黄晓峰表示，黄埔区始终坚持科技创新引领，现代金融支撑，构筑大湾区5G产业高地，努力打造广州国际科技创新枢纽核心区、生态宜居城区，让人才、企业到黄埔去。相信通过本次赛事，社会各界将看到黄埔区、广州开发区改革开放以来取得的成绩和辉煌前景。
20000参赛名额 报名空前火爆
据了解，今年黄马首次采取名额抽签机制，参赛名额为20000人，其中马拉松、半程马拉松项目参赛名额各6000人，迷你马拉松项目名额为8000人。
张建武介绍，本届赛事报名情况空前火爆，共吸引了72896名选手报名，其中马拉松项目17689人，半程马拉松项目26785人，迷你马拉松项目28422人，报名选手来自31个国家和地区。在大众选手抽签结果公布后，组委会开放了400个公益慈善名额，在一天时间内全部报满。针对部分中签选手未及时缴费而空出的名额，本周还将启动二轮抽签，二轮中签的选手将收到组委会最新短信通知。
据介绍，本届赛事还将邀请12名国际高水平运动员。这些选手分别来自肯尼亚、埃塞俄比亚等国家，赛事当天将在黄马赛场上一决高下，激励高水平选手在本次赛事中创造更好的成绩。
张建武表示，黄埔区、广州开发区正吹响新一轮粤港澳大湾区建设的号角，为促进大湾区城市间的沟通交流，本届黄马首次提出组建"粤港澳大湾区‘9+2’城市迷你马拉松方阵"，邀请约150位粤港澳大湾区城市代表参赛，在充满创新和科技感的美丽赛道上促进了解、增进友谊。
此外，为加强赛道安保工作，本届赛事首设"警察护跑团"，共征集800名民警马拉松爱好者，作为一支成熟、可靠、流动的安保力量，为赛事安全保驾护航。
"指南针"造型奖牌首曝光
发布会上，组委会公布了新版赛事LOGO、奖牌、服装等赛事元素。
新版赛事LOGO和原版相比，在配色上有较大创新。飘扬的丝带代表珠江川流汇聚黄埔，古代海上丝绸之路发祥地的黄埔港历史悠久。黄色象征阳光活力、奋发向上，洋红色象征发展日新月异，绿色代表黄埔正践行绿色生态的发展理念，围绕大湾区建设"宜居宜业宜游的优质生活圈"。
奖牌设计理念源于中国古代海上丝绸之路发祥地的概念。奖牌造型为航海指南针，金色云纹代表八个方位。奖牌正面的银色水纹代表海上丝路的千年历史，"黄埔"字样以及开拓者雕像强化地理坐标，窗格纹路代表广州民间的彩色琉璃窗，海浪纹代表海上丝绸之路经济带，醒狮纹路代表黄埔的传统文化。奖牌背面则是海上丝绸之路起点南海神庙的"海不扬波"牌坊。奖牌外围侧面轮廓有一圈"广州农商银行•2019黄埔马拉松赛"字样，参考货币设计风格，代表黄埔马拉松的价值。
赛事服装以热情洋溢的中国红为主色，采用透气、速干的舒适面料，衣袖上的海浪纹、云纹图案再次体现黄埔作为古代海上丝绸之路起点的鲜明特点。
黄马进入5G时代
作为全省首个面向5G技术的物联网与智慧城市示范区，黄埔区正在5G技术、应用、产业、平台发展上全面发力，打造粤港澳大湾区5G第一示范区。本届黄马将首次引入5G技术，搭建马拉松赛道网上的"5G+3D体验沉浸式漫游"，用高科技助力马拉松，大幅度提升赛事服务水平。
通过赛道实景三维模型，观众可用手机、平板电脑等浏览整个赛道的实际情况和路线规划，3D可视化的方式直观呈现赛道信息。赛道起点还将设置2套漫游VR设备，360度视角的沉浸式赛场漫游体验将增加观众的参与感。与此同时，赛道起点将设置公共5G-WIFI，为观众提供更顺畅的数据通信服务。
本届黄马继续沿用去年的"刷脸"高科技，将在赛前三天对参赛运动员进行人脸识别及身份证配对检测，既方便运动员领物参赛，也能及时有效地杜绝替跑、蹭跑等违规行为。此外，选手通过设定路段时，人脸识别技术将借助算法自动比对识别选手。参赛选手赛后在官网比赛信息页面内搜索自己的参赛号码，即可获得属于自己的15秒奔跑小视频，并分享到社交平台。体育+科技的创新手段为今年黄马增添了更多趣味。
3000名志愿者吹响"集结号"
据组委会介绍，本届赛事将由近150名裁判组成裁判队伍。中国田径协会将选派技术官员6名，包括技术代表、赛事总管、丈量员、起终点主裁判、饮用水站主裁判、检查主裁判。
目前，赛事已全面启动志愿者的招募，预计招募3176名志愿者，其中包括732名起终点志愿者，1114名赛道志愿者，550名医疗志愿者及780名会场志愿者，为选手提供全程服务。此外，组委会还进一步完善救援保障机制，在赛道沿线部署医疗站、救护车，为每位参赛选手保驾护航。
据了解，本届黄马继续为公益筹集善款，回报社会，传递爱心。400个公益名额的报名选手除了缴纳报名费之外还另外筹集500元善款，一共筹得的20万元善款将全部用于公益事业。
发布会当天还举行了与冠名赞助商广州农商银行，官方合作伙伴广汽本田的签约仪式。广州农商银行与广州中体体育有限责任公司签署了独家冠名协议。广州农村商业银行副行长彭志军表示，今年是广州农商银行首次冠名黄埔马拉松，期待与主办方一起将新一轮粤港澳大湾区建设背景下黄埔马拉松这张"幸福黄埔"的特色名片展示好，提升黄埔马拉松赛的品牌认知与国际影响力。
广汽本田汽车有限公司连续三年作为官方合作伙伴支持赛事，助力黄埔马拉松扩大品牌影响力，广汽本田提供的明星车型将作为赛事奖品及领跑车辆。
附：比赛起终点和线路
（一）起终点：
1.马拉松起点设在绿轴广场，终点设置知识城凤凰湖公园。
2.半程马拉松起点设在绿轴广场，终点设在绿轴广场。
3.迷你马拉松起点设在绿轴广场前，终点设在区行政服务中心。
（二）比赛路线：
1.全程马拉松赛道：绿轴广场（起点）---科学大道---开泰大道---科翔路---开创大道---开达路（逆行）---开泰大道（逆行）---开源大道---永和大道---永安大道---永龙大道---兴龙大道---振兴公路---九龙大道---广州商学院（校园）---九龙大道---凤湖四路（逆行）--凤湖三路---凤湖中路---凤湖二路---九龙大道---凤湖一路---创新大道---中新知识城凤凰湖（终点）
2. 半程马拉松赛道：绿轴广场（起点）---科学大道---开泰大道---科翔路---开创大道---开达路（逆行）---开泰大道（逆行，至骏成路口折返，至开达路口变道转顺行）---科学大道---绿轴广场（终点）
3.迷你马拉松赛道：绿轴广场（起点）---科学大道---开泰大道---科翔路---开创大道---香雪二路---香雪大道西---香雪一路---香雪三路---黄埔区行政服务中心（终点）
广州广播全媒体记者：李婷婷
通讯员：范敏玲、王紫微
广州开发区党工委委员、管委会副主任黄晓峰，黄埔区体育局局长张建武，广州农商银行副行长彭志军，广汽本田汽车有限公司党委书记程林，广州中体体育有限责任公司高级副总裁黄海波介绍了本届赛事的相关情况,新闻发布会由黄埔区委宣传部副部长叶国主持。
本届赛事由中国田径协会、广州市黄埔区人民政府、广州开发区管委会主办，黄埔区体育局、广州中体体育有限责任公司承办，广州农商银行冠名赞助，广汽本田作为官方合作伙伴提供支持。
据组委会介绍，赛事各项筹备工作已进入最后冲刺阶段，2019黄马将以高水准的赛事服务让全体参赛选手在黄埔享受一场精彩纷呈的奔跑盛宴，用激情和汗水献礼广州开发区建区35周年。
全新赛道跑向中新广州知识城
广州黄埔马拉松赛在2017年首度创办，以高标准的赛事执行、优质的赛事服务以及鲜明的黄埔历史文化特色，为境内外广大参赛选手打造专业化、国际化的体育盛宴，受到各界媒体、嘉宾、跑友们的一致好评，获得2019年中国田径协会"银牌赛事"和"最美赛道特色赛事"称号，成为活力黄埔、健康黄埔的一张闪亮名片。
今年黄马赛事口号为"奔跑黄埔、逐梦湾区"。赛道全新规划，三个项目起点均设在科学城绿轴广场，全程马拉松终点为中新广州知识城凤凰湖，半程马拉松终点跑回绿轴广场，迷你马拉松终点设在黄埔区行政服务中心。
全程马拉松赛道从科学城一路向北，经过"三桥三隧"，以及魅力的广州商学院校园，最终抵达中新广州知识城凤凰湖，赛道步移景换，精彩且富有挑战性。半程马拉松赛道环绕科学城奔跑，道路平坦，绿树成荫，非常有利于运动员的发挥。
中新广州知识城位于广深港澳科技创新走廊的核心区，处于粤港澳大湾区的湾顶位置，是科技创新、产业发展的知识经济新高地。今年时值中新广州知识城上升为国家级双边合作项目一周年，广大跑步爱好者将跟随黄埔区、广州开发区城市更新的脚步，走进这座产城融合、宜居宜业的山水之城，触摸湾顶明珠的创新魅力。
黄晓峰表示，黄埔区始终坚持科技创新引领，现代金融支撑，构筑大湾区5G产业高地，努力打造广州国际科技创新枢纽核心区、生态宜居城区，让人才、企业到黄埔去。相信通过本次赛事，社会各界将看到黄埔区、广州开发区改革开放以来取得的成绩和辉煌前景。
20000参赛名额 报名空前火爆
据了解，今年黄马首次采取名额抽签机制，参赛名额为20000人，其中马拉松、半程马拉松项目参赛名额各6000人，迷你马拉松项目名额为8000人。
张建武介绍，本届赛事报名情况空前火爆，共吸引了72896名选手报名，其中马拉松项目17689人，半程马拉松项目26785人，迷你马拉松项目28422人，报名选手来自31个国家和地区。在大众选手抽签结果公布后，组委会开放了400个公益慈善名额，在一天时间内全部报满。针对部分中签选手未及时缴费而空出的名额，本周还将启动二轮抽签，二轮中签的选手将收到组委会最新短信通知。
据介绍，本届赛事还将邀请12名国际高水平运动员。这些选手分别来自肯尼亚、埃塞俄比亚等国家，赛事当天将在黄马赛场上一决高下，激励高水平选手在本次赛事中创造更好的成绩。
张建武表示，黄埔区、广州开发区正吹响新一轮粤港澳大湾区建设的号角，为促进大湾区城市间的沟通交流，本届黄马首次提出组建"粤港澳大湾区‘9+2’城市迷你马拉松方阵"，邀请约150位粤港澳大湾区城市代表参赛，在充满创新和科技感的美丽赛道上促进了解、增进友谊。
此外，为加强赛道安保工作，本届赛事首设"警察护跑团"，共征集800名民警马拉松爱好者，作为一支成熟、可靠、流动的安保力量，为赛事安全保驾护航。
"指南针"造型奖牌首曝光
发布会上，组委会公布了新版赛事LOGO、奖牌、服装等赛事元素。
新版赛事LOGO和原版相比，在配色上有较大创新。飘扬的丝带代表珠江川流汇聚黄埔，古代海上丝绸之路发祥地的黄埔港历史悠久。黄色象征阳光活力、奋发向上，洋红色象征发展日新月异，绿色代表黄埔正践行绿色生态的发展理念，围绕大湾区建设"宜居宜业宜游的优质生活圈"。
奖牌设计理念源于中国古代海上丝绸之路发祥地的概念。奖牌造型为航海指南针，金色云纹代表八个方位。奖牌正面的银色水纹代表海上丝路的千年历史，"黄埔"字样以及开拓者雕像强化地理坐标，窗格纹路代表广州民间的彩色琉璃窗，海浪纹代表海上丝绸之路经济带，醒狮纹路代表黄埔的传统文化。奖牌背面则是海上丝绸之路起点南海神庙的"海不扬波"牌坊。奖牌外围侧面轮廓有一圈"广州农商银行•2019黄埔马拉松赛"字样，参考货币设计风格，代表黄埔马拉松的价值。
赛事服装以热情洋溢的中国红为主色，采用透气、速干的舒适面料，衣袖上的海浪纹、云纹图案再次体现黄埔作为古代海上丝绸之路起点的鲜明特点。
黄马进入5G时代
作为全省首个面向5G技术的物联网与智慧城市示范区，黄埔区正在5G技术、应用、产业、平台发展上全面发力，打造粤港澳大湾区5G第一示范区。本届黄马将首次引入5G技术，搭建马拉松赛道网上的"5G+3D体验沉浸式漫游"，用高科技助力马拉松，大幅度提升赛事服务水平。
通过赛道实景三维模型，观众可用手机、平板电脑等浏览整个赛道的实际情况和路线规划，3D可视化的方式直观呈现赛道信息。赛道起点还将设置2套漫游VR设备，360度视角的沉浸式赛场漫游体验将增加观众的参与感。与此同时，赛道起点将设置公共5G-WIFI，为观众提供更顺畅的数据通信服务。
本届黄马继续沿用去年的"刷脸"高科技，将在赛前三天对参赛运动员进行人脸识别及身份证配对检测，既方便运动员领物参赛，也能及时有效地杜绝替跑、蹭跑等违规行为。此外，选手通过设定路段时，人脸识别技术将借助算法自动比对识别选手。参赛选手赛后在官网比赛信息页面内搜索自己的参赛号码，即可获得属于自己的15秒奔跑小视频，并分享到社交平台。体育+科技的创新手段为今年黄马增添了更多趣味。
3000名志愿者吹响"集结号"
据组委会介绍，本届赛事将由近150名裁判组成裁判队伍。中国田径协会将选派技术官员6名，包括技术代表、赛事总管、丈量员、起终点主裁判、饮用水站主裁判、检查主裁判。
目前，赛事已全面启动志愿者的招募，预计招募3176名志愿者，其中包括732名起终点志愿者，1114名赛道志愿者，550名医疗志愿者及780名会场志愿者，为选手提供全程服务。此外，组委会还进一步完善救援保障机制，在赛道沿线部署医疗站、救护车，为每位参赛选手保驾护航。
据了解，本届黄马继续为公益筹集善款，回报社会，传递爱心。400个公益名额的报名选手除了缴纳报名费之外还另外筹集500元善款，一共筹得的20万元善款将全部用于公益事业。
发布会当天还举行了与冠名赞助商广州农商银行，官方合作伙伴广汽本田的签约仪式。广州农商银行与广州中体体育有限责任公司签署了独家冠名协议。广州农村商业银行副行长彭志军表示，今年是广州农商银行首次冠名黄埔马拉松，期待与主办方一起将新一轮粤港澳大湾区建设背景下黄埔马拉松这张"幸福黄埔"的特色名片展示好，提升黄埔马拉松赛的品牌认知与国际影响力。
广汽本田汽车有限公司连续三年作为官方合作伙伴支持赛事，助力黄埔马拉松扩大品牌影响力，广汽本田提供的明星车型将作为赛事奖品及领跑车辆。
附：比赛起终点和线路
（一）起终点：
1.马拉松起点设在绿轴广场，终点设置知识城凤凰湖公园。
2.半程马拉松起点设在绿轴广场，终点设在绿轴广场。
3.迷你马拉松起点设在绿轴广场前，终点设在区行政服务中心。
（二）比赛路线：
1.全程马拉松赛道：绿轴广场（起点）---科学大道---开泰大道---科翔路---开创大道---开达路（逆行）---开泰大道（逆行）---开源大道---永和大道---永安大道---永龙大道---兴龙大道---振兴公路---九龙大道---广州商学院（校园）---九龙大道---凤湖四路（逆行）--凤湖三路---凤湖中路---凤湖二路---九龙大道---凤湖一路---创新大道---中新知识城凤凰湖（终点）
2. 半程马拉松赛道：绿轴广场（起点）---科学大道---开泰大道---科翔路---开创大道---开达路（逆行）---开泰大道（逆行，至骏成路口折返，至开达路口变道转顺行）---科学大道---绿轴广场（终点）
3.迷你马拉松赛道：绿轴广场（起点）---科学大道---开泰大道---科翔路---开创大道---香雪二路---香雪大道西---香雪一路---香雪三路---黄埔区行政服务中心（终点）
广州广播全媒体记者：李婷婷
通讯员：范敏玲、王紫微
4+7下 医院用药大转变
众所周知，国家医保局的成立本身就是要履行医疗服务的购买方角色，采购权、定价权、支付权高度统一。DRG付费是解决定价和支付的问题，集中带量采购是解决采购的问题，两者是相辅相成的关系。
▍DRG付费和带量采购的关系
随着“4+7”扩围到25省联采，2019年10月23日国家医保局正式公布DRG技术规范和分组方案，CHS-DRG横空出世，集中带量采购将成为所有执行DRG付费医疗机构的主动共识，而不是在医保局要求下的强制执行，在未来DRG的推动下，医疗机构会和统筹区的医保局达成更多带量采购办法的共识，带量采购将会从单一的某些产品的集采，到针对某一具体DRG病组的集采，这一针对病组的集采会打包所有相关的药品，耗材，甚至是检查检验项目，着力推动某些重点病组成本费用的下降。
过去我们医疗机构的住院服务成本支出绝大多数是“三费（药品，耗材，器械）”，而专业人员的劳务性价值从成本账目上来说是较低的，而DRGs总额固定，无节制的“三费”很快就占满总额，而总额满了，医保就“欠钱”了。随着DRG的实施，医院的医疗服务将回归正常的价值，利润主要靠药品、耗材、器械加成的情况将极大改变。从“买药”到“买人”，同时医保也会作为战略购买者通过一些策略帮助医院实现成本结构调整，4+7到25省联采的集中带量采购成为共识性的策略。
医保局的总体策略是“腾笼换鸟”，一方面“三费”成本必须下降，另一方面“劳务成本”应该增加，两个目标需要同时完成。
DRG实施定额支付，比如，某特定编码疾病支付费率为3万元。如果医院的药品和材料采购成本很高，利润自然被药企和耗材厂商拿走了。医院本身没有结余，就谈不上工资奖金和持续性发展。DRG的实施使得药品和耗材从收入变成了成本，每家医院对采购都有了降价的动力。而在以往，费用被加成转嫁到了患者和支付方身上，成为了医院盈利的主要来源。
随着DRG的实施，医疗机构、医保局和患者三方的利益从博弈变成了共识。这将释放医院集中带量采购的自主性，各医疗机构也会有主动的意愿联合采购。
随着医院管理由被动管制变为主动控费的环境，每一家医疗机构具备更高品质和更合理价格的集中采购的能力，这也将是医疗机构作为现代医院管理体系的核心竞争力之一。
同时随着DRG的推行实施，还将解决目前集中带量采购一个很突出的问题，就是一些公立医院在参与国家药品集中带量采购试点的过程中，报出的采购量偏向于保守，个别4+7品种还拥有除公立医院以外的其他销售渠道，总的来看，仍然有相当的余量市场的存在！当然国家带量采购政策中有“余量市场份额”的规定也是考虑了市场需求的多元性和不平衡性，给医院、医生、患者适度的自由选择权，不过自由选择权怎么去用是关键。在DRG实施后，医院也会主动在余量市场中选择性价比高的产品，避免销售过程中的灰色空间，切实减轻了医保基金的负担。
▍DRG付费如何影响带量采购
DRGs付费的推行下医院会通过集中带量采购优选什么样的药品？通过近百位院长的访谈，他们的回答是：我们医院的目标是：
提升效率，控制成本（药品零加成后，药品成本，需要尽量压缩）；选择最优性价比的产品（药品的药物经济学研究，治疗性药物是首选，价廉物美）；选择有助于提升效率的产品（起效快，加速病人康复，有利于降低时间效率指数）；选择有助于控制成本的产品（费用相对低，有利于降低费用效率指数，同时从长期治疗的角度，可以降低病人重返率，减少再次住院）；选择品牌企业合作（通过一致性评价，有学术支撑，大的品牌企业是我们的首选）；选择能够确保医院长期的效益提升的合作企业（有利于我们的学科发展，医院长期发展的企业）；选择能够实现医院公益性的企业（使用该产品，或者合作的企业，可以体现我们医院的公益性）。
“DRGs是工具，最终目的是为了让医疗价值得到真正合理的体现。”赛柏蓝医院管理研究中心执行主任左华把DRGs做了个形象的比喻：这是一把尺子，衡量的是医疗的真正合理价值。医药企业应该因势利导，重新布局产品和市场，积极参与医保局和医疗机构共同推进的集中带量采购，为实现医疗真正的价值回归一起努力。
我们知道CHS-DRGs核心共376组，外科手术组 167 个、 非手术操作组 22 个， 内科组 187 个。然后各医保统筹去进行细分，整个过程中应充分考虑合并症和并发症对疾病组资源消耗的贡献，生成 MCC 表和 CC 表，最后细分为DRGs组通常为900-1000组左右，而我们以前通常说的单病种可能有上万个，如果还要考虑病人、治疗、并发症和合并症，可能有几万甚至十几万种的不同情况，这样就容易导致过高管理费用，因为太多太复杂，变得不可行。
所以医疗机构对成本的管控不是针对某个单病种，而是针对DRG的某个病组。单病种收费仅仅覆盖有限的疾病分类，执行当中医院很容易以各种借口，将医疗资料耗费多的病例从单病种补偿体系中剔除单病种收费是试行于服务项目收费改革的初级阶段，虽然我国有些省份开始实行，但到目前为止，世界上尚没有一个国家实施基于单病种的全面医保付款方案。
DRG付费等于针对病种组医保部门确定了购买支付价格，直接影响到了医院的成本补偿水平，影响到了医院的收入，影响到了患者的医疗费用负担水平，所以医院需要更加关注“病种成本核算”。
过去由于医疗服务收费定价的不合理，劳动价值不能得到体现，主要靠“以药补医、以器材补医、以检查补医”，导致病种成本严重不实，造成病种成本核算结果重大偏失。基于病种实际成本的不合理性，医院要自我评价到底病种成本是多少？
有临床路径的按照临床路径规范，借助病种实际成本核算的资料，进行标准病种成本测算；没有临床路径的按照作业流程专家评议确定，医院内部达成“共识”，形成该医院专属的DRGs病种标准处置程序，要求全体医护技人员按照病种的标准处理程序来执行。标准处置程序里面不仅仅有如何用药（当然我们医药企业最关心如何选择药品），还包括：检查与检验的项目，治疗的项目，活动与安全，营养与饮食，排泄，心理与社会，健康教育，出院计划，护理问题等，并且细化到住院的每一天。
我们来看一个真实案例：
某医院推行DRGs体系下的绩效考核方案后，临床医生的医疗行为是如何改变的。李医生所在的医院于2019年4月份引进了DRGs绩效考核体系，以往医生开医嘱时，不会从固定的临床路径中来选用药品，医生的用药决策有时会受药企相关推广方式的影响。
但在DRGs的诊疗过程中，医院给每一个DRGs病种规定了标准处理程序，每个疾病的治疗阶段开哪些检查，用哪些药，都已打包规定好。如果医生从DRGs标准处置程序中选择药品，药品有10%是从设计好的临床路径里导入进来的话，医疗组会有5000元的奖励。平均每个人约1000元左右。这对医生来说，也是一种激励。
▍结语
从上面的真实案例我们可以看到：DRGs病种标准处置程序涵盖了临床路径的内容，比临床路径更丰富，更具体，同时每家医院由于诊疗，检查检验，药品目录不同，标准处置程序的内容也不同。
笔者预测，随着DRG付费的全面进行，未来各统筹区的医保局会联合区域的所有医疗机构，开展针对某些特定DRG病组的集中带量采购。
我们都知道二八原理的存在，同样的20%的病组占用了80%的医保费用，我们可以重点选择地区总体费用占比高，医保拒付额度高，药占比高，耗占比高，费用消耗指数和时间消耗指数高，RW值1以下的常见病组，进行病组治疗方案的打包采购，帮助医疗机构整体降低某些常见病组的成本，实现对某些医疗服务项目的打包购买。
对于某些能够整合针对具体病组治疗方案的企业，是非常利好的事情。#4+7集采# #DRGs应用# #DRG#
众所周知，国家医保局的成立本身就是要履行医疗服务的购买方角色，采购权、定价权、支付权高度统一。DRG付费是解决定价和支付的问题，集中带量采购是解决采购的问题，两者是相辅相成的关系。
▍DRG付费和带量采购的关系
随着“4+7”扩围到25省联采，2019年10月23日国家医保局正式公布DRG技术规范和分组方案，CHS-DRG横空出世，集中带量采购将成为所有执行DRG付费医疗机构的主动共识，而不是在医保局要求下的强制执行，在未来DRG的推动下，医疗机构会和统筹区的医保局达成更多带量采购办法的共识，带量采购将会从单一的某些产品的集采，到针对某一具体DRG病组的集采，这一针对病组的集采会打包所有相关的药品，耗材，甚至是检查检验项目，着力推动某些重点病组成本费用的下降。
过去我们医疗机构的住院服务成本支出绝大多数是“三费（药品，耗材，器械）”，而专业人员的劳务性价值从成本账目上来说是较低的，而DRGs总额固定，无节制的“三费”很快就占满总额，而总额满了，医保就“欠钱”了。随着DRG的实施，医院的医疗服务将回归正常的价值，利润主要靠药品、耗材、器械加成的情况将极大改变。从“买药”到“买人”，同时医保也会作为战略购买者通过一些策略帮助医院实现成本结构调整，4+7到25省联采的集中带量采购成为共识性的策略。
医保局的总体策略是“腾笼换鸟”，一方面“三费”成本必须下降，另一方面“劳务成本”应该增加，两个目标需要同时完成。
DRG实施定额支付，比如，某特定编码疾病支付费率为3万元。如果医院的药品和材料采购成本很高，利润自然被药企和耗材厂商拿走了。医院本身没有结余，就谈不上工资奖金和持续性发展。DRG的实施使得药品和耗材从收入变成了成本，每家医院对采购都有了降价的动力。而在以往，费用被加成转嫁到了患者和支付方身上，成为了医院盈利的主要来源。
随着DRG的实施，医疗机构、医保局和患者三方的利益从博弈变成了共识。这将释放医院集中带量采购的自主性，各医疗机构也会有主动的意愿联合采购。
随着医院管理由被动管制变为主动控费的环境，每一家医疗机构具备更高品质和更合理价格的集中采购的能力，这也将是医疗机构作为现代医院管理体系的核心竞争力之一。
同时随着DRG的推行实施，还将解决目前集中带量采购一个很突出的问题，就是一些公立医院在参与国家药品集中带量采购试点的过程中，报出的采购量偏向于保守，个别4+7品种还拥有除公立医院以外的其他销售渠道，总的来看，仍然有相当的余量市场的存在！当然国家带量采购政策中有“余量市场份额”的规定也是考虑了市场需求的多元性和不平衡性，给医院、医生、患者适度的自由选择权，不过自由选择权怎么去用是关键。在DRG实施后，医院也会主动在余量市场中选择性价比高的产品，避免销售过程中的灰色空间，切实减轻了医保基金的负担。
▍DRG付费如何影响带量采购
DRGs付费的推行下医院会通过集中带量采购优选什么样的药品？通过近百位院长的访谈，他们的回答是：我们医院的目标是：
提升效率，控制成本（药品零加成后，药品成本，需要尽量压缩）；选择最优性价比的产品（药品的药物经济学研究，治疗性药物是首选，价廉物美）；选择有助于提升效率的产品（起效快，加速病人康复，有利于降低时间效率指数）；选择有助于控制成本的产品（费用相对低，有利于降低费用效率指数，同时从长期治疗的角度，可以降低病人重返率，减少再次住院）；选择品牌企业合作（通过一致性评价，有学术支撑，大的品牌企业是我们的首选）；选择能够确保医院长期的效益提升的合作企业（有利于我们的学科发展，医院长期发展的企业）；选择能够实现医院公益性的企业（使用该产品，或者合作的企业，可以体现我们医院的公益性）。
“DRGs是工具，最终目的是为了让医疗价值得到真正合理的体现。”赛柏蓝医院管理研究中心执行主任左华把DRGs做了个形象的比喻：这是一把尺子，衡量的是医疗的真正合理价值。医药企业应该因势利导，重新布局产品和市场，积极参与医保局和医疗机构共同推进的集中带量采购，为实现医疗真正的价值回归一起努力。
我们知道CHS-DRGs核心共376组，外科手术组 167 个、 非手术操作组 22 个， 内科组 187 个。然后各医保统筹去进行细分，整个过程中应充分考虑合并症和并发症对疾病组资源消耗的贡献，生成 MCC 表和 CC 表，最后细分为DRGs组通常为900-1000组左右，而我们以前通常说的单病种可能有上万个，如果还要考虑病人、治疗、并发症和合并症，可能有几万甚至十几万种的不同情况，这样就容易导致过高管理费用，因为太多太复杂，变得不可行。
所以医疗机构对成本的管控不是针对某个单病种，而是针对DRG的某个病组。单病种收费仅仅覆盖有限的疾病分类，执行当中医院很容易以各种借口，将医疗资料耗费多的病例从单病种补偿体系中剔除单病种收费是试行于服务项目收费改革的初级阶段，虽然我国有些省份开始实行，但到目前为止，世界上尚没有一个国家实施基于单病种的全面医保付款方案。
DRG付费等于针对病种组医保部门确定了购买支付价格，直接影响到了医院的成本补偿水平，影响到了医院的收入，影响到了患者的医疗费用负担水平，所以医院需要更加关注“病种成本核算”。
过去由于医疗服务收费定价的不合理，劳动价值不能得到体现，主要靠“以药补医、以器材补医、以检查补医”，导致病种成本严重不实，造成病种成本核算结果重大偏失。基于病种实际成本的不合理性，医院要自我评价到底病种成本是多少？
有临床路径的按照临床路径规范，借助病种实际成本核算的资料，进行标准病种成本测算；没有临床路径的按照作业流程专家评议确定，医院内部达成“共识”，形成该医院专属的DRGs病种标准处置程序，要求全体医护技人员按照病种的标准处理程序来执行。标准处置程序里面不仅仅有如何用药（当然我们医药企业最关心如何选择药品），还包括：检查与检验的项目，治疗的项目，活动与安全，营养与饮食，排泄，心理与社会，健康教育，出院计划，护理问题等，并且细化到住院的每一天。
我们来看一个真实案例：
某医院推行DRGs体系下的绩效考核方案后，临床医生的医疗行为是如何改变的。李医生所在的医院于2019年4月份引进了DRGs绩效考核体系，以往医生开医嘱时，不会从固定的临床路径中来选用药品，医生的用药决策有时会受药企相关推广方式的影响。
但在DRGs的诊疗过程中，医院给每一个DRGs病种规定了标准处理程序，每个疾病的治疗阶段开哪些检查，用哪些药，都已打包规定好。如果医生从DRGs标准处置程序中选择药品，药品有10%是从设计好的临床路径里导入进来的话，医疗组会有5000元的奖励。平均每个人约1000元左右。这对医生来说，也是一种激励。
▍结语
从上面的真实案例我们可以看到：DRGs病种标准处置程序涵盖了临床路径的内容，比临床路径更丰富，更具体，同时每家医院由于诊疗，检查检验，药品目录不同，标准处置程序的内容也不同。
笔者预测，随着DRG付费的全面进行，未来各统筹区的医保局会联合区域的所有医疗机构，开展针对某些特定DRG病组的集中带量采购。
我们都知道二八原理的存在，同样的20%的病组占用了80%的医保费用，我们可以重点选择地区总体费用占比高，医保拒付额度高，药占比高，耗占比高，费用消耗指数和时间消耗指数高，RW值1以下的常见病组，进行病组治疗方案的打包采购，帮助医疗机构整体降低某些常见病组的成本，实现对某些医疗服务项目的打包购买。
对于某些能够整合针对具体病组治疗方案的企业，是非常利好的事情。#4+7集采# #DRGs应用# #DRG#
墨西哥发现捕猎猛犸象的人工陷阱遗迹，发掘出一具灭绝猛犸象遗骸，图尔特佩克市。11月6日，墨西哥国家人类学和历史学协会（INAH）公布迄今发现的第一处用于捕杀猛犸象的人工陷阱，推测建造于1.4万年前。这批深坑陷阱位于墨西哥中部图尔特佩克市，在建筑施工过程中被发现，坑深1.7米、直径25米，里面有至少14只猛犸象、1匹马和1只骆驼的骨头，部分遗骸具有明显的宰杀痕迹。专家推测古人类先将猛犸象驱赶至陷阱处，然后再集体猎杀。摄影师：INAH
—— 来自「iDaily · 每日环球视野」 https://t.cn/AiBRNxyE
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