头上红疹二十年
合证合方一周轻
王彦权
2022.4.26
宋某，男，47岁，诸葛村人，头皮出红疹并瘙痒二十年余，百法不效，伴见口苦、休息不好、心烦，舌质红，苔薄白，脉弦。
思辨：病人皮疹色红，伴口干、心烦，火热表现，火盛日久，必伤阴血，故首选三物黄芩汤，滋阴清热；局部瘙痒，有表证，解表也可透热，方选麻杏石甘汤。
处方：麻黄 8g，杏仁 10g，生石膏60g，甘草8 g，生地 20g，黄芩8 g，苦参8g，薏苡仁 20g，茯苓10 g，大黄3g，大枣6枚。
疗效：服上方七剂，病人于2022年4月24日复诊，诸症基本消失，守方又开七剂，巩固疗效。

肛门灼热案一则
王彦权
2022.4.12
王某，男，70岁，曹店村人，自述肛门灼热，如吃辣椒感，已几个月，大便有下坠感，身无力，舌红，有裂纹，脉弦。
处方：葛根 30g，黄连 6g，黄芩10 g，党参 15g，白术 15g，干姜 8g，甘草10 g，茯苓 15g，山药 15g，大枣6枚。五剂。
疗效：上方服完，病人复诊，言，肛门灼热已愈，大便下坠感明显减轻，身已有力，守方又开五剂，巩固疗效。
按语：病人肛门灼热，如吃辣椒感，肠道湿热下注之表现，故用葛根芩连汤，清肠化湿，升举阳气；大便有下坠感，身无力，脾阳不振，运化失司，故用理中汤合四君子汤，健脾温阳助运，舌有裂纹，津液不足，故加山药，健脾补津。全方寒温并用，因方证病机对应，故取佳效。

身痒一年百法不效，
方证对应半月收功
王彦权
2022.4.10
宋某，男，58岁，岳滩人，网约车司机，因几月前曾拉一外省病人来我处诊病，自己又身痒一年余，百法不效，故半月前抱着试试看的心态来诊，症见浑身红疹，大小如痱子状，病人反映，身上奇痒，晚上尤甚，舌质红，苔薄白，脉弦。
处方：麻黄 6g，桂枝 12g，白芍 12g，杏仁10g，甘草 10g，苦参 10g，黄芩 8g，生地 20g，生石膏 30g，荆芥10g，大枣6枚。
疗效：服上方二周，病人于2022年4月10日三诊，言身痒已大减轻，皮疹消退，诸证十愈八九。
病人问我，我这病是咋啦，我给他讲，你这病身痒，皮肤出疹，病在肌表，中医驱邪，讲究顺势排邪，病在表，用“汗法”（排邪最捷），即通过出汗来去除外邪的方法，故用桂枝麻黄各半汤，调和营卫，驱寒外出；因疹色红，内有蕴热，故用三物黄芩汤，养阴清热。此病的基本病机为外寒里热，热邪想透达于外，因有寒邪束缚，不得透达，寒热之邪交战于肌肤，故身痒，此方用后外透寒邪，内清郁热，内外透达，故取佳效。
配图：
图一.首诊图
图二图四.二诊图
图三图五.三诊图