一些因素能加重孩子的抽动情况，自然会有一些因素缓解孩子的抽动。通常来说，孩子在轻松、注意力集中、情绪稳定的时候，抽动情况会有不同程度的缓解，甚至会消失。一般的，抽动症患儿在专心地做一件事的时候，比如看电视、拼积木等，孩子自身感兴趣的事情，孩子的抽动基本消失了。所以家长给多动症的孩子营造一个轻松愉快的环境尤为重要。但值得注意的，因为各个孩子都有不同，有的孩子会在认真看电视的时候抽动变得严重，所以当孩子出现抽动的情况，家长应该尽快到专业的机构寻求帮助。
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慢性风湿及类风湿性关节炎

病例1：1955年诊治，28岁男子。周身关节疼痛，两膝及腰部关节最重，活动障碍，走路困难，关节局部无红肿，阴雨天、寒冷天、劳累时症状加重，记忆力衰退。舌淡红苔白厚，脉细弱。痹症无热便是寒，患者虽然年纪尚轻，但是病程也有3-4年，且伴随记忆力衰退，当属肾虚寒湿痹。拟以独活寄生汤加减：独活、桑寄生、杜仲、秦艽、细辛、熟地、当归、茯苓、桂枝、牛膝、荆芥、薏苡仁。刘老汤药内服倒是也差不多，温通活血更加注重些，这个药粉方内服还是有点意思：白术、白术、细辛、天麻、红花、血竭、没药、乳香、乌头、全蝎、当归、狗脊、虎骨、鹿角胶、羚羊角、蜈蚣、琥珀、冰片。外加马钱子粉；络石藤为引。药粉以补骨壮督为主，其中天麻虽然是息风止痉之药，但也有医生说，天麻能除肝经伏邪，或许是取这个功用？经过汤药+药粉治疗，三诊而症状大减。其实这个病例，如果配合汗透法，会不会改善得更快呢？

说到独活寄生汤，有人主张大剂量用独活，才是方子起效的关键，在还没有看到这个论述之前，我独活都是常规用量，也有取到不错的效果，后来也尝试过将独活用至30-40g，效果也明显，但是并不是说，它的疗效以及持久性就翻倍了。我觉得主要是“透汗祛邪”的一个体现而已，当然这个当病情的轻重也有关系。有些时候可能非大剂不能起沉疴，试一试么总是心里有点底。独活用到30-40g对胃的刺激也没有想象中明显。

还有就是，尾闾痛，壮督是一个不错的方向，狗脊、鹿角之类砸上去。

病例2：1964年诊治，30岁男子。两膝关节疼痛、沉重无力，寒冷及阴雨天疼痛加重，关节无红肿，活动受限制，诊断为风湿性关节炎，舌淡红苔薄白，脉细弱。跟病例1大同小异，无非是湿浊没那么重，予以三痹汤加减好了：续断、黄芪、牛膝、当归、杜仲、熟地、仙茅、茯苓、鸡血藤、丁香。刘老这次用的药丸方，选药跟病例1也差不多，补肾驱寒用千年健、狗脊、虎骨之类，一样也是加用活血通络止痛的药：红花、血竭、乳香、没药。结合病例1可以看出刘老是认为“痹证当有瘀”，所以才会在补肝肾祛风寒湿气的时候，再加入活血化瘀止痛的药吧。

病例3：1959年诊治，54岁男子。两膝及胯关节疼痛，有时腰痛，活动受限，天气变化、劳累时疼痛加剧，两下肢沉重无力，心慌、气短、头晕、头痛、多梦、健忘、舌苔黄、中部黑润，脉弦细滑。舌中黑润，非火热实证，而是虚寒浮现，但脉弦滑舌苔黄，又是有化热的倾向，所以这个在补肾驱寒的同时，也要清通：桑寄生、葛根、五加皮、远志、石菖蒲、茯苓、熟地、仙茅、桂枝、虎杖、忍冬藤、羌活。刘老用了海藻、石决明、山栀子、淡豆豉清热凉肝化痰止痛。配合羚羊角粉、天竺黄、琥珀清肝热。药粉方跟病例1、2大同小异。经二诊后基本治愈。

痹症中寒温共用临床上并不少见，常用药对有桂枝-虎杖；羚羊角-桂枝；白头翁-桂枝……但好像热都责在肝脏上。是受“肝主筋”的影响启发，还是就是单从临床试验得出的？

振奋人心！上海传来三个好消息，预示着情况正在不断好转：

1.社会面已基本清零
新增确诊和无症状感染者人数大幅度下降，治愈出院和解除隔离的人数大幅度上升。静态管理逐步变为动态调控，居民凭借出门证可外出4个小时，随着情况不断好转有可能进一步延长出门时间，直至彻底放开。

2.各行各业逐渐复工复产
上海作为一个经济发展水平特别高的城市，这次疫情导致的社会停转给当地带来了不可估量的损失。而目前已有多家企业进入白名单，很多工厂可以封闭生产了。沃尔玛、大润发这些商场门店也慢慢恢复营业。

3.电商物流重焕生机
盒马、饿了么、大润发等企业全力保供，让当地居民度过了一个安心的五一假期。淘宝和天猫的“侬好上海”措施、菜鸟的紧急运输干线为复工复产提供了有力的帮助。各家快递公司分工合作，物流运行已不成问题。

胜利就在眼前，希望已经不远。感谢所有为抗疫工作做出奉献的人们，上海加油！