湿浊内盛导致的大便不通可以考虑宣清导浊汤[威武][威武][威武]
导读:宣清导浊汤出自《温病条辨》,由猪苓、茯苓、寒水石、蚕砂、皂荚子5味药组成,具有宣通气机、清化湿浊的作用,主治湿浊久郁、肠道气机痹阻之证。
宣清导浊汤证
【原文】
湿温久羁,三焦弥漫,神昏窍阻,少腹硬满,大便不下,宣清导浊汤主之。宣清导浊汤(苦辛淡法):猪苓五钱,茯苓五钱,寒水石六钱,晚蚕砂四钱,皂荚子(去皮)三钱。水五杯,煮成两杯,分ニ次服,以大便通快为度。(下焦篇55)
【释义】
湿温病如果湿热病邪久留不去,就可以在上、中、下三焦弥漫,从而出现湿浊闭塞心窍所致的神志昏迷,湿浊下阻肠道所致的少腹部坚硬胀满、大便不通等症状,宜用宣清导浊汤来治疗。
这是由于湿浊之邪郁结在下焦气分日久后,所引起的各种闭塞不通症状,因而治疗用能升清阳之气、降浊阴之气、味苦能泄肠道湿滞、淡下焦湿邪的猪苓为主,配合性味甘淡的茯苓,共同起到渗利湿浊而通利气机的作用。寒水石色白而性寒,白色与肺相应,寒则能清热。另一方面,膀胱主水湿的气化排泄,而肺又是主一身之气,为人身气化之源,肺藏魄,肺与肛门相应,所以肛门又称为魄门,总的来说,反映了肺与大肠相表里的含义。所以寒水石的作用可以从肺直达肛门,宣利湿邪而清除邪热。晚蚕砂可以宣化浊气中的清气,一般来说,动物死后,尸体没有不腐烂的,但蚕死后却僵而不腐,这是因为蚕在生长期间得到了清气的精粹,所以它的粪没有臭味,而且也不会变色。蚕砂得到了蚕的纯清之气,虽然是从蚕的浊道中排出的,但独具清气,所以既能下走少腹部的肠道,又能宣化湿浊之气,使得归于清气。也就是利用蚕砂的清气来祛除体内的湿浊之气,即所谓“以己之正,正人之不正”。要用晚蚕砂的原因,是指当年第二次繁殖的蚕,取其生长最为迅速的意思。皂荚味辛咸而性燥,可入肺与大肠经,能退暑热,而性燥又能祛除湿浊,味辛能宣通上窍和下窍,用其子更能直达下焦,具有润肠通便的作用,所以能通大便的闭结。与前面的药相互配合,能使郁结在肠道的湿浊之邪,通过大便而一齐得以向外解散。总的来说,方中的猪苓、茯苓、寒水石,都可以宣化无形之气,而蚕砂、皂荚子,则可以驱逐有形之湿浊,从而使日久不解的、弥漫于三焦的湿浊之邪,从二便排出体外。

【临床应用】

宣清导浊汤具有宣泄湿浊、通利二便的功效,主治湿热秽浊郁闭大肠,弥漫三焦,证见神志轻度昏迷,少腹硬满,大便不通,小便赤少,舌苔浊腻,脉象实。本证因湿浊久郁下焦,气机受阻,清气不升,浊阴不降,下行传导失职所致,故用寒水石利湿清热,蚕砂、皂荚子宣清化浊,猪苓、茯苓甘淡滲湿利水。加减:上焦见症明显者可加黄芩、连翘、瓜蒌皮等;若湿热蕴肺者,治宜清透肺经气分之湿,酌加杏仁宣利肺气,气行则湿化;若湿热困阻脾胃,可加白蔻仁、厚朴等行气宽中;若寒热往来者,可加青蒿、草果以和解化湿;下焦见症明显,加薏苡仁、茯苓、车前子等。

【案例】

1.李一北医案:男,65岁,2014年2月10日就诊。患者3年前无诱因出现腰痛及排尿困难,当地某三甲医院查血肌酐383μmol/L。B超示双侧输尿管结石、双肾积水,予输尿管镜下行激光碎石治疗,并留置双J管,复查血肌酐104μmol/L,病情好转后出院。后病情反复发作,多次更换双J管,术后症状能好转。患者1周前无诱因出现发热,恶心呕吐,体温最高至39.2℃,査泌尿系B超:左侧输尿管扩张,集合系统分离约2.7cm;肾功能:尿素氮23.1mmol/L,肌酐520.7μmol/L,血清钾6.06 mmol/L,血清碳酸氢盐17.3mmol/L。尿常规:隐血3+,红细胞433/μL,白细胞117/μL。经抗生素治疗体温恢复正常,余症未减。目前患者双下肢浮肿,恶心吐,头晕时作,小便量少,大便日行1次,质干结,纳食差,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑。测血压140/90mmHg。

中医诊断:关格,辨证属湿浊内聚,壅塞三焦,二窍闭阻,浊阴上逆。

治拟通腑泄浊,清利活血,降逆止呕,方选宣清导浊汤加减。

处方:晚蚕砂(包煎)15g,猪苓15g,茯苓20g,泽兰、泽泻各15g,苍术、白术各15g,紫苏叶、紫苏梗各12g,黄连10g,姜半夏15g,土茯苓30g,六月雪30g,王不留行15g,皂荚6g,滑石(包煎)12g,川牛膝15g,冬葵子15g,车前草20g。浓煎频频呷服。另服用滋肾通关胶囊(知母、黄柏、肉桂)。西药配以利尿、纠酸、排钾、改善循环等治疗。1周后呕吐止,食纳增,半月后水肿消退,病情好转。

2.张雨雷医案:吴某,女性,53岁,农民,以反复尿频1年余,加重并小便不出12天而于2004年6月22日就诊。患者1年前开始间断出现尿频、尿急、尿痛,因不严重而未予治疗,12天前因做痔疮手术后大便秘结而尿频、尿急、尿痛加重,不久即出现小便点滴不出,经当地医生用清热利尿通淋之剂并西药抗炎治疗及反复导尿无好转而来就诊。现患者小便点滴不出,下腹胀痛,恶心欲呕,不能饮食,神识昏蒙,大便秘结,舌红苔黄腻,脉细弦。査体:下腹隆起,于脐下约4cm扪及极度充盈之膀胱,触之窘迫疼痛,双肾区轻叩痛;B超示膀胱过度充盈、双肾积水。此为癃闭之急症矣。

治疗以宣清导浊之法,用宣清导浊汤合八正散加减:晚蚕砂(包煎)30g,猪苓15g,茯苓15g、寒水石20g(先煎),皂荚子8g,桔梗10g,通草6g,车前仁30g(包煎),萹蓄15g,大黄8g(后下),滑石30g(先煎),海金沙30g(包煎)。1剂。

6月23日复诊:昨日患者服药2次后泻下许多燥屎,随即小便通利,下腹胀痛消除,精神好转,饮食始进。现患者稍有尿频、尿急、尿痛。尿分析:BLD(++),WBC(+++)。继以上方加减治疗周余而痊愈。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
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神变月的由来

农历大年初一到十五是中国人的大过年。

在佛教的历史中,
亦是非常殊胜的节日。

因为在二千五百多年前,
佛陀在这十五天中,
示现种种神变,
降服了外道六师及其徒众。

话说,
佛陀是如何调付他们的呢?

当时,
在王舍城竹园中的洴沙王已证得初果,
对佛陀的信心十分坚强,

常设上妙四事,
供养佛及僧团。

洴沙王有个弟弟,
信奉外道六师。

洴沙王为了度化他,
便勒令他设宴供佛。

这位王弟于是心不甘情不愿地设宴供佛,
但同时,
他也邀请了他的师父来参加筵席。

到了宴客的时候,
王弟先邀请外道六师,
奉为上座,
然后才遣人邀请佛陀及僧众应供。

当佛陀抵达宴会时,
外道六师已在上座,
佛陀与僧众只能坐在次位。

此时,
佛陀以神足之力,
令外道六师忽然变在下座,
如是三次,
最后六师只好让座。

接着在供食的时候,
佛陀总是请王弟先供养他的外道六师。

但每当六师要吃下食物的时候,
食物便飞到空中,
无法入口;

六师要洗手的时候,
水壶便自己关闭了起来。

供食之后,
王弟邀请佛陀说法。

佛陀表示,
王弟应该请外道六师说法,
六师却张不开嘴巴,
发不出声来,
此时六师都举手指向佛陀,

佛陀于是应机说法,
洴沙王弟当场便得净法眼,
在场许多人亦立即证果,

住不退转地,
信仰三宝,
而对六师产生不屑之心。

六师在遭遇这一连串难堪的场面之后,
非常生气地离去,
隐居深山之中,
修炼各种奇术。

修成之后,
六师来到洴沙王面前,
要求他准备一个竞赛场,
让他们与佛陀较量。

洴沙王听了不禁觉得好笑地答道 :

“ 你们不要这么地愚蠢,
佛陀的功德不可思议,

你们怎么能与他相比那?

这岂不是像萤火想与太阳相比较般不自量力吗?”

六师自信满满的说 :

“ 等我们较量之后,
你就知道高下了。”

洴沙王只好前往佛陀的住所,

禀告佛陀 :

“ 六师一再表示要与您较量神变功夫,
我虽然一再呵责他们,
他们总听不进去。

请佛陀慈悲,
示现神变调伏他们吧。”

佛陀答道 :

“ 我知道调伏他们适当的时机是什么时候。”

洴沙王以为佛陀答应要示现神变,
便命令臣吏庄严竞技场。

于是,
璎珞,
幢幡四处高悬,
大家一心期待着一场不可思议的神变上演。

比赛的日子到了,
佛陀却率领着僧众离开洴沙王的国家,
前往毗舍离。

六师得知佛陀离开的消息后,
洋洋自得地宣扬着 :

“ 瞿昙不敢跟我较量,
所以才逃之夭夭。”

之后,
便追到了毗舍离,
洴沙王亦带领十四亿人,
跟随而去。

到了拘睒弥,
六师便进谒国王优填,
重申与佛陀竞技之意。

就这样,
佛陀先后远走了拘睒弥,
越祗国,
特尸利国,
波罗奈,
迦毗罗卫国,
最后到达舍卫国。

其间六师亦随之四处宣扬与佛陀竞技之意,
每一国的臣民为了一饱眼福,
都跟随在后,

因而,
到了舍卫国时,
已有八个国家的国王臣民在场,
聚集了数亿人。

当六师向波斯匿王表达与佛陀竞技之意时,
波斯匿王觉得很好笑,

说道 :

“ 佛的神变不可思议,
你们这些凡庸之辈,

如何与佛相比?”

但六师来势汹汹,
于是波斯匿王便向佛陀转达六师之意,
请佛慈悲调伏他们。

佛同样答道 :

“ 我知道调伏他们适当的时机是什么时候。”

波斯匿王因而张灯结彩地为他们准备会场。

腊月初一,
佛陀果真到了竞技场,
清晨波斯匿王供养佛陀杨柳枝,

佛陀咀嚼杨柳枝后,
将它丢到地上,
杨枝随地而生,
枝叶茂盛如云,

高伍佰由旬,
大如车轮,
结出各种果实,
有五斗瓶大,

根茎枝叶则放映如七宝般的色泽,
灿烂绚丽,
光芒耀眼,
遮住了日月的光彩。

果实香味四溢,
闻者无不喜悦,

枝叶和风发散出和雅法音,
听闻者无不厌足,
所有与会的大众,
见到这种景象无不生起敬信心,

佛陀于是应机说法,
当场证果,
生天者不计其数。

第二天,
优填王供佛,
当时如来的两边化出两座宝山 ……

现出各种茂盛花果上妙美食 ……

第三天,
真陀罗供佛,
奉佛净水,

佛陀将澡漱过的水吐在地上,
化成宝池,
周匝二百里,
以七宝共相间饰 ……

第四日,
因陀婆弥王供佛,
佛令宝池四面自然生成八条河流,
互相灌注,
河水自然回转,

流水音声悦耳轻妙,
直说着法语 ……

第五日,
梵摩达王供佛,
佛以金口放出金光,
遍满三千大千世界,

光所触及的众生,
三毒五阴自然消失 ……

第六日诸律昌辈请佛,
佛令所有大众皆具能知他人心意的能力 ……

第七日,
释种请佛,
佛令参与盛会的人皆化为转轮圣王,
有七宝仙子,
王臣服侍 ……

第八日,
帝释天请佛,
为佛做狮子座,
佛陀升坐后,
帝释随侍在左,
梵王随侍在右,
大众都安静的坐定。

佛于是舒伸臂膀,
发出如象般的吼声。

当时有金刚密迹现身,
持金刚杵,
杵的顶端有火焰熊熊燃烧,
往外道六师扑去,

六师因惊吓而逃窜,
后因深感羞辱,
投水而死。

六师的九亿徒众皆前来皈依佛陀,
祈求成为佛的弟子。

佛陀慈悲的说道 :

“ 善来比丘,
鬓发自落,
法衣在身,
皆成沙门。”

并为他们开示佛法,
所有的弟子皆证得阿罗汉果。

第九日,
梵王请佛,
佛现化身,
高至梵天 ……

第十日,
天王请佛,
佛令与会大众见佛色身。

第十一日,
须达请佛,
佛陀在高坐上自隐其身,
寂灭不现,

但放光明,
以柔软音声,
流畅地演说佛法义理。

第十二日,
质多居士请佛,
佛入慈悲三昧,
放出金色光芒,
遍照大千世界 ……

第十三日,
屯真陀罗王请佛,
佛升高座,
脐光化佛,
离身七仞 ……

第十四日,
优填王散花供佛,
即时散花化作千二百五十宝高车,
高至梵天 ……

第十五日,
洴沙王供佛,
佛陀告诉洴沙王,
秩序准备食具即可。

用斋时间一到,
各种上妙美食自然盈满所有的器具碗钵 ……

佛陀应六师要求竞技的机缘,
而有以上种种神变示现,
此便是佛陀神变节的由来。

( 在西藏青海各地有建造佛塔来纪念佛陀神变的日子,
这些塔称作
“ 降魔塔 ” )。

在这个节日,
承佛的慈悲力,
所做的种种善行,
功德将增长为平时的十亿倍,

所以大家在此过年的十五日里,
记得把握机会圆满各种善行,

尤其对忙碌的现代人来说,
更应运用这个殊胜的节日,
弥补平时没有闲暇行善的缺憾,

无论是受持八关斋戒,
点灯供佛或护持三宝,
皆具有事半功倍的效应。

揭秘佛陀神变
神是什么神?
变要怎么变?

在二千五百多年前,
佛陀在藏历初一到初十五这十五天中,
示现种种神变,
降服了外道六师及其徒众。

话说佛陀是如何调伏他们的呢?

当时,
在王舍城竹园中的洴沙王已证得初果,
对佛陀的信心十分坚定,

常设上妙四事,
供养佛及僧团。

洴沙王有个弟弟,
信奉外道六师。

洴沙王为了度化他,
便勒令他设宴供佛。

这位王弟于是心不甘情不愿地设宴供佛,
但同时,
他也邀请了他的师父来参加宴席。

到了宴客的时候,
王弟先邀请外道六师,
奉为上座,
佛陀与僧众只能坐在次位。

此时,
佛陀以神足之力,

令外道六师忽然变在下位,
六道既愤且耻,

站起身来坐回上位,
又变回下座,

如是三次,
最后六师只好让座。

接着在供食的时候,
佛陀总是请王弟先供养他的外道六师。

但每当六师要吃下食物的时候,
食物便飞到空中,
无法入口;

六师要洗手的时候,
水壶便自己关闭起来。

供食之后,
王弟邀请佛陀说法。

佛陀表示,
王弟应该邀请外道六师说法。

王弟便到他们面前,
邀请六师说法,

六师却张不开嘴巴,
发不出声来,

此时六师都举手指向佛陀,
佛遂应机说法,

洴沙王弟当场便得净法眼,
在场许多人亦立即证果,

住不退转地,
信仰三宝,
而对六师产生不屑之心。

六师在遭遇这一连串难堪地场面之后,
非常生气地离去,
隐居深山之中,
修炼各种奇术。

学成之后,
六师来到洴沙王面前,
要求他准备一个竞赛场,
让他们与佛陀较量。

洴沙王听了不禁觉得好笑地答道:
“ 你们不要这么愚痴,
佛陀的功德不可思议,

你们怎能与他相比呢?”

六师自信满满地说:
“ 等我们较量之后,
你就知道高下了。”

洴沙王只好前往佛陀的住所,

禀告佛陀:
“ 六师一再表示要与您较量神变功夫,
我虽然一再呵责他们,
他们总听不进去。

请佛陀慈悲,
示现神变调伏他们吧。”

佛陀答道:
“ 我知道调伏他们的合适时机是什么时候。”

洴沙王以为佛陀答应要示现神变,
便命令臣吏庄严竞技场。

于是,

缨络、
幢幡四处高悬,

大家一心期待着一场不可思议的神变上演。

比赛的日子到了,
佛陀却率领着僧众离开洴沙王的国家,
前往毗舍离。

六师得知佛陀离开的消息后,

洋洋自得地宣扬着:
瞿昙不敢跟我们较量,
所以才逃之夭夭。

之后,
便追到毗舍离,
洴沙王亦带领许多人,
跟随而去。

六师到了毗舍离后,
同样对毗舍离王诸律昌表示,
他们要与佛陀比赛神力,
请诸律昌准备竞技场。

诸律昌向佛陀转达六师的意思,

佛陀答道:
“ 我知道调伏他们的合适时机是什么时候。”

诸律昌以为佛陀答应了,
遂设竞技场。

时日一到,
所有听说这消息的群众便前往观赏,
佛陀却领着僧众到拘睒弥去了。

一听说佛陀已走,
六师就愈贡高我慢,
纠结了大批群众随佛陀而去,
毗舍离国王亦尾随而去。

到了拘睒弥,
六师便进谒国王优填,
重申与佛陀竞技之意。

就这样,

佛陀先后远走了拘睒弥、
越衹国、
特叉尸利国、
婆罗奈、
迦毗罗卫国,

最后到达舍卫国。

其间六师亦随之四处宣扬与佛陀竞技之意,

每一国的臣民为了一饱眼福,
都跟随在后,

因而,
到了舍卫国时,
已有八个国家的国王臣民在场,
聚集了数亿人。

当六师向舍卫国的波斯匿王表达与佛竞技之意时,

波斯匿王觉得很好笑,
说道:
“ 佛的神变不可思议,
你们这些凡庸之辈,

如何与佛相比呢?”

但六师来势汹汹,
于是波斯匿王便向佛转达六师之意,
请佛慈悲调伏他们。

佛同样答道:
“ 我知道调伏他们的合适时机是什么时候。”

波斯匿王因而张灯结彩地为他们准备会场。

第一天,
佛陀果真到了竞技场,
清晨波斯匿王供养佛杨柳枝,

佛陀咀嚼杨柳枝后,
将它丢到地上,
杨枝随地而生,
枝叶茂盛如云,

高五百由旬,
大如车轮,
结出各种果实,
有五斗瓶大,

根茎枝叶则放映如七宝般地色泽,
灿烂炫丽,
光芒耀眼,
遮住了日月地光采。

果实香味四溢,
闻者无不喜悦,

枝叶随风发散和雅法音,
听闻者无有厌足。

所有与会地大众,
见到这种景象无不生起敬信心,

佛陀于是应机而说法,
当场证果,
生天者不可计数。

第二天,
优填王供佛,
当时如来的两边化出两座宝山,
现出各种茂盛花果上妙美食。

第三天,
真陀罗供佛,
奉佛净水,

佛陀将澡漱过的水吐在地上,
化成宝池,
周匝二百里,
以七宝共相间离。

第四日,
因陀婆弥王供佛,
佛令宝池四面自然生成八条河流,
互相灌注,

河水自然回转,
流水音声悦耳轻妙,
宣说着法语。

第五日,
梵摩达王供佛,
佛以金口放出金光,
遍满三千大千世界,

光所触及的众生,
三毒五阴自然消失。

第六日诸律昌辈供佛,
佛令所有大众皆具能知他人心意的能力。

第七日,
释种请佛,
佛令参与盛会的人皆化为转轮圣王,
有七宝千子,
王臣服侍。

第八日,
帝释天请佛,
为佛作狮子坐,
佛陀升座后,
帝释随侍在左,
梵王随侍在右,
大众都安静的坐定。

佛于是舒伸臂膀,
发出如象般的吼声。

当时有金刚密跡现身,
持金刚杵,
杵的顶端有火焰熊熊燃烧,
往外道六师扑去。

六师因惊吓而逃窜,
后因深感羞辱,
投水而死。

六师的九亿徒众皆前来皈依佛陀,
祈求成为佛的弟子。

佛陀慈悲地说道:
“ 善来比丘,
鬓发自落,
法衣在身,
皆成沙门。”

并为他们开示佛法,
所有的弟子皆证得阿罗汉果。

第九日,
梵王请佛,
佛现化身,
高至梵天。

第十日,
天王请佛,
佛令与会大众见佛色身。

第十一日,
须达请佛,
佛陀在高座上自隐其身,
寂灭不现,
但放光明,
以柔软音声,
流畅地演说佛法义理。

第十二日,
质多居士请佛,
佛入慈悲三昧,
放出金色光芒,
遍照大千世界。

第十三日,
屯真陀罗王请佛,
佛升高座,
脐光化佛,
离身七仞。

第十四日,
优填王散花供佛,
即时散花化作千二百五十宝高车,
高至梵天。

第十五日,
洴沙王请佛,
佛陀告诉洴沙王,
只须准备食具即可。

用斋时间一到,
各种上妙美食自然盈满所有的器具碗钵。

佛陀应六师要求竞技的机缘,
而有以上种种神变示现,
此即佛陀神变的由来。

( 在西藏青海各地建造佛塔来纪念佛陀神变的日子,
这些塔称为
“ 降魔塔 ” )。

在这个节日,
承佛的慈悲力,
所作的种种善行,
功德将增长为平时的十亿倍,

所以大家在此过年的十五日内,
记得把握机会圆满各种善行,

尤其对忙碌的现代人来说,
更应运用这个殊胜的节日,
弥补平日没有闲暇行善的缺憾,

无论是受持八关斋戒、
点灯供佛或护持三宝,

皆具有事半功倍的效应,
所以别忘了在这几天,
尽量参加法林的各种法会活动,
以广积资量。


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  • 尼玛的[允悲]我男朋友也太好笑了最近晚上我都要参加一个培训班 昨天晚上是第一次上课 我不想去 然后他说“那我代替你去,你回家吧” 然后[拜拜]重点来了这个人在这
  • ❶⓿ 你信不信,一个陪了你几天的人,就可以让你忘记陪了你几年的人,或许这话很讽刺,但这是事实,暧昧上头谁都是宝贝。❶⓿ 你信不信,一个陪了你几天的人,就可以让你
  • 第二篇章《文明之灯》这是一块制造生命奇迹的土地,大约在一万六千年以前,人类在这里诞生,当穴居在普定穿洞的古人类点燃第一堆篝火时,牂牁河流域的人类文明之灯就被点亮
  • . 值得称道的是:尽管我定的房间不是比较好的,但房间内的洱海景视野还是很不错,晚上躺在床上也能夜观洱海夜景。 酒店大厅的装饰,也随处凸显着东南亚的风格(佛雕,
  • 看着他小心翼翼的样子,我眼睛红了一次又一次,这三个月的分别,毫不夸张的说我只在超市买了一提厕纸,我什么都没有备,我知道他会回来,我身边好多姐妹都说好想这个姓李的
  • 今天晚上站在金曲奖这个流行音乐的最高殿堂,我想趁这个机会对罗大佑说声谢谢,谢谢你在三十多年前改编了一个 16 岁的彷徨少年的生命,也要谢谢你向好几个时代的音乐人
  • FAI智能财务师将是最佳选择!FAI智能财务师将是最佳选择!
  • #Official髭男dism# 第一话放送日:2020年6月8日(火) 16:00~(日本时间)播放平台:『すべての恋は片想いからはじまるっぽい』官方油管频道