#医学科普# #健康小知识# #我的门诊故事# 小弟弟只有10厘米，为啥能植入18厘米长的假体？

前几天，门诊遇到了一个患者。

他说自己原来长度有12厘米，因为糖尿病导致羊痿多年，然后不得不在外地做了假体植入手术。

术后医生告诉他，植入的是18厘米的进口假体，可4个月后他却发现，勃起后只有10厘米。

他怀疑自己是被骗了，所以来京想再次手术更换长一些的假体。

其实，这很正常。

因为人家医生说的假体，所指的是人工海绵体。

由于小弟弟内部的海绵体有一部分是埋藏在体内，并且固定在耻骨上。

要不然，小弟弟在勃起时也就无法真正支棱起来。

所以，原有海绵体长度≥人工海绵体长度>小弟弟长度。

看到这，细心的网友就会发现一个新问题：

为啥植入的人工海绵体长度有可能要比原有海绵体短呢？

原来，目前的人工海绵体根据型号不同，具体规格也有所不同，其中：

普通型有10、12，14，16，18及24CM等6种规格；增粗型有12、15、18、21及24CM等5种规格；延长型有12、15、18及21CM等4种规格。

可海绵体长度不可能完全符合上述尺寸，这时就必须要借助0.5、1、1.5、2、3、4、5、6CM等8种规格的后端延长体来避免长度出现损失。

可要是有患者的海绵体经测量长度为18.7厘米，这时就只能选择18厘米的人工海绵体+0.5厘米的后端延长体了。

咱们接下来，回到这个患者的问题上。

因为他是糖尿病导致的器质性羊痿，再加上长期没有科学治疗可能导致了原有的海绵体出现萎缩。

因此，这时除非是更换延长增粗型假体，否则再次植入的普通型人工海绵体仍然会是原有长度，无法让小弟弟再变长。

另外，目前的假体仍在质保期内，在没有问题前更换只能是自费，所以建议他还是不要更换为好。

#精索静脉曲张# #医学科普# #健康小知识# 得了精索静脉曲张后，为啥小弟弟也短小了？

有个粉丝，说是三年前发现得了精索静脉曲张。

由于他连二娃都有了，再加上医生说问题不大，所以也就没怎么上心。

可前段时间却发现，小弟弟比之前短小了许多。

所以，他想问一下，这是不是精索静脉曲张导致的短小？

其实，精索静脉负责的只是蛋蛋，因此最多也只能导致蛋蛋萎缩。

可由于精索静脉曲张后出现的氧化应激等反应可损伤血管内皮，同时还会导致睾酮水平的正常分泌，所以临床发现，很多患者都伴有不同程度的羊痿等xìng功能障碍。

当羊痿患者的夜间勃起变差，致使小弟弟没办法保质保量完成每晚的“常规保养”，时间一长，就有可能导致小弟弟萎缩。

换句话来说，就是精索静脉曲张本身并不会导致短小，可要是因此继发了羊痿，就不能排除这种可能了。

#医学科普# #健康小知识# #我的门诊故事# 硬度超级棒，为啥也羊痿？

前段时间，门诊遇到了一个患者。

他说自己平时的硬度非常好，可去了多家医院，所有的医生都说他是羊痿了，必须要吃药治疗。

对此，他十分不李姐！

所以，专门跑到北京来想再确诊一下。

在沟通时发现，他虽然结婚有两年了，可由于总在关键时刻掉链子，所以同房次数仍然屈指可数。

很显然，外院的诊断并没有错。

只不过，这个患者对羊痿的理解是无法勃起或硬度不够。

而医学上对羊痿的诊断，是以不能持续获得或维持足够的勃起，导致无法完成满意的同房为标准。

简单地说，就是刚开始的勃起硬度即使很理想，可要是进入时或中途疲软，同样也属于羊痿。

当然了，除了器质性病变外，心理问题也会导致羊痿的发生。

至于这个患者，通过检查发现他属于静脉漏（静脉性羊痿），所以建议他先在同房时口服50毫克西地那非看看效果。

一个月后患者复诊，表示目前可以正常同房了，所以告诉他可维持目前的用药量即可。