近期跟老赵聊天的感触:
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Lp(a)升高,该延长支架后双抗时间!
脂蛋白(a)[Lp(a)]升高是冠心病、缺血性脑卒中和钙化性主动脉瓣狭窄的独立危险因素。

阜外医院窦克非、丰雷等进行的研究显示,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且Lp(a)升高的冠心病患者,接受双联抗血小板治疗(双抗)时间长一点更好。

该研究中位随访2.5年的结果显示,在Lp(a)升高的患者中,与接受双抗治疗≤ 1 年者相比,双抗治疗>1年者,主要不良心脑血管事件和确定/可能的支架血栓形成的风险较低。

但在Lp(a)水平正常的患者中,接受双抗治疗≤ 1年和> 1 年,主要不良心脑血管事件和确定/可能的支架血栓形成方面无差异。

而且,对于Lp(a)水平正常的患者,接受双抗治疗> 1 年,其临床相关出血风险是双抗治疗≤ 1 年的2.4倍,尽管无统计学意义。

图1 Lp(a) ≤30 mg/dL(A)与Lp(a) >30 mg/dL(B)两组患者中接受双抗治疗≤ 1 年或>1 年中位随访2.5年临床结局的 Kaplan‐Meier曲线

研究者表示,在考虑PCI后双抗治疗时间时,Lp(a)水平或是一个新的重要的考量因素。

这项研究共入选了中国阜外PCI注册中心的3210例稳定性冠心病患者,其中2124例患者Lp(a) ≤30 mg/dL,1077例Lp(a) >30 mg/dL。主要不良心脑血管事件定义为全因死亡、心肌梗死或脑卒中的复合终点。

#口腔科普# #口腔知识# 入院时,两组患者的菌斑清理率对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗 6 个月后,两组菌斑清理率出现了下降,且以研究组的菌斑清理率更低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗 12 个月后,两组菌斑清理指数继续下降,且仍然以研究组的菌斑清理率更低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05),见表 2


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