额头出汗：上焦热，背部出汗：阳气虚，十二种不同出汗，你属于哪种！
对于一些人而言，很容易出汗，但是由于一些是找不到原因，为此治不好，对于出汗，有额头出汗，有头上出汗，也有背部出汗等12种出汗，今天我们就来好好的聊一聊。
一、额头出汗，额头稍微一动就出汗
原因：此额汗多为醉后当风所致，足阳明胃经“循发际，至额颅”，酒后阳气虚张，循经上于额面，额头出汗主要指的就是局限于头部的出汗，一般都是上焦邪热或者中焦湿热郁蒸引起的，患有湿热症状，阳明热症的人容易出现。
改善方法：葛花解酲汤加减。
二、胸汗，指胸部多汗之谓。
原因：多因思虑过度所致，为病在心。
改善方法：宜天王补心丹或生脉散加当归、枣仁；亦有平素心气不足，感寒服解表药后心悸汗出以手护胸者，治宜桂枝甘草汤加黄芪。
三、腋汗，指汗出于腋窝甚则延及胁下之谓。
原因：此系少阳挟热，为半表半里之证。
改善方法：小柴胡汤或逍遥散加龙、牡；外用牡蛎、黄丹（炒）、枯矾研为细末擦之。
四、背部出汗，是在身体的背部出现大片的出汗。
原因：阳虚体质的人在平时会出现多种不适症状，而当身体极度虚弱时就会表现为背部容易出汗，也就是说背部出汗属于出虚汗。传统中医认为，背部为“阳”。
改善方法：补肾壮阳的药进行改善。
五、心汗，指别处无汗，独当心一处汗出津津之谓。
《素问·经脉别论》云：“惊而夺精，汗出于心。”
惊从外来，恐从内生。人受惊吓则神伤，易神气外浮，“阳内薄之”而汗出；内伤多由思虑太过、心血暗耗所致，可辨证使用天王补心丹、当归补血汤等；
改善方法：若火不生土心脾两虚者，用归脾汤倍加黄芪，或生脉散加当归、枣仁、茯苓，以猪心煎汤送服。
六、战汗、指正邪交争体表见周身寒战，正胜邪却作汗外达之谓。
《伤寒论·太阳中篇》云：“凡柴胡汤病症而下之，若柴胡汤证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。”
按：此证原由正邪交争充斥体表，必先振栗，汗出而解。
改善方法：小柴胡汤加桂枝倍人参，助正驱邪达表。
七、脏汗、指因神劳体劳房劳过度而汗出之谓。
原因：肾者封藏之本，肾气不足而汗出，当助其封藏之力，改善宜都气丸加减或金贵肾气加五味子加减之属；肝气虚之汗。
改善方法：当归芍药散或逍遥散，可酌加山萸肉、枣仁、乌梅之品；脾气不足而汗出者，当壮其中气，宜补中益气汤加山药之类。
八、阳虚汗、指阳气虚卫表不固而汗出之谓。
盖阳虚者阴必乘之，见体倦四肢发厥而自汗。
改善方法：黄芪建中汤或芪附汤，偏脾阳衰大便稀溏者用术附汤，偏肾阳虚畏寒明显者宜参附汤。
九、阴虚汗、指阴血不足阴不敛阳而汗出之谓。
原因：盖阴虚者阳必凑之，入晚尤甚，症见肌肤枯燥，甚者以手扪之灼热，脉细涩数尺有滑象。
改善方法：当归六黄汤、知柏地黄汤，酌加归、芍、麦、味、生龙、牡一类；燥热不显者，宜黄芪建中汤加当归、熟地。
十、产后汗、指产后元气大伤气血两虚，致腠理不固而汗出之谓。
原因：产后大虚见汗出不止，阴血伤于下而虚阳独发于外，若遇风则成痉，或变为虚羸少气、身体枯瘦、唇口干燥，久则津液竭绝，经水不行。因临产时惊恐过度消耗而汗出不止者，不可即用敛汗药。
改善方法：生化汤三剂以消瘀块，继而以加参生化汤止汗。
十一、阴盛格阳汗、指阴寒太盛，逼迫阳气不得内藏，阴阳不能相互维系，阳格于外而汗出之谓。
证见身冷、自汗、却躁动欲坐水中，脉虚大浮数按之空豁。
改善方法：用通脉四逆汤或真武汤，冷服；若寒格拒药不受，可尊仲景法，宜白通加猪胆汁人尿汤，以咸寒之品导姜、附热药下行。
十二、阳盛格阴汗，指阳热太盛，逼迫阴气不得入营，阴阳不能相互维系，格阴于外而汗出之谓。
一般症状：见四肢厥冷濈然汗出，甚至神识昏蒙，烦渴喜冷便难溺赤，脉沉滑重按有力。法宜急下存阴以防阴竭。
改善方法：三承气法主攻阳明；待大便畅行热退神清，继用白虎加人参汤加减，益气养阴，兼清余热以善其后。
对于一些人而言，很容易出汗，但是由于一些是找不到原因，为此治不好，对于出汗，有额头出汗，有头上出汗，也有背部出汗等12种出汗，今天我们就来好好的聊一聊。
一、额头出汗，额头稍微一动就出汗
原因：此额汗多为醉后当风所致，足阳明胃经“循发际，至额颅”，酒后阳气虚张，循经上于额面，额头出汗主要指的就是局限于头部的出汗，一般都是上焦邪热或者中焦湿热郁蒸引起的，患有湿热症状，阳明热症的人容易出现。
改善方法：葛花解酲汤加减。
二、胸汗，指胸部多汗之谓。
原因：多因思虑过度所致，为病在心。
改善方法：宜天王补心丹或生脉散加当归、枣仁；亦有平素心气不足，感寒服解表药后心悸汗出以手护胸者，治宜桂枝甘草汤加黄芪。
三、腋汗，指汗出于腋窝甚则延及胁下之谓。
原因：此系少阳挟热，为半表半里之证。
改善方法：小柴胡汤或逍遥散加龙、牡；外用牡蛎、黄丹（炒）、枯矾研为细末擦之。
四、背部出汗，是在身体的背部出现大片的出汗。
原因：阳虚体质的人在平时会出现多种不适症状，而当身体极度虚弱时就会表现为背部容易出汗，也就是说背部出汗属于出虚汗。传统中医认为，背部为“阳”。
改善方法：补肾壮阳的药进行改善。
五、心汗，指别处无汗，独当心一处汗出津津之谓。
《素问·经脉别论》云：“惊而夺精，汗出于心。”
惊从外来，恐从内生。人受惊吓则神伤，易神气外浮，“阳内薄之”而汗出；内伤多由思虑太过、心血暗耗所致，可辨证使用天王补心丹、当归补血汤等；
改善方法：若火不生土心脾两虚者，用归脾汤倍加黄芪，或生脉散加当归、枣仁、茯苓，以猪心煎汤送服。
六、战汗、指正邪交争体表见周身寒战，正胜邪却作汗外达之谓。
《伤寒论·太阳中篇》云：“凡柴胡汤病症而下之，若柴胡汤证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。”
按：此证原由正邪交争充斥体表，必先振栗，汗出而解。
改善方法：小柴胡汤加桂枝倍人参，助正驱邪达表。
七、脏汗、指因神劳体劳房劳过度而汗出之谓。
原因：肾者封藏之本，肾气不足而汗出，当助其封藏之力，改善宜都气丸加减或金贵肾气加五味子加减之属；肝气虚之汗。
改善方法：当归芍药散或逍遥散，可酌加山萸肉、枣仁、乌梅之品；脾气不足而汗出者，当壮其中气，宜补中益气汤加山药之类。
八、阳虚汗、指阳气虚卫表不固而汗出之谓。
盖阳虚者阴必乘之，见体倦四肢发厥而自汗。
改善方法：黄芪建中汤或芪附汤，偏脾阳衰大便稀溏者用术附汤，偏肾阳虚畏寒明显者宜参附汤。
九、阴虚汗、指阴血不足阴不敛阳而汗出之谓。
原因：盖阴虚者阳必凑之，入晚尤甚，症见肌肤枯燥，甚者以手扪之灼热，脉细涩数尺有滑象。
改善方法：当归六黄汤、知柏地黄汤，酌加归、芍、麦、味、生龙、牡一类；燥热不显者，宜黄芪建中汤加当归、熟地。
十、产后汗、指产后元气大伤气血两虚，致腠理不固而汗出之谓。
原因：产后大虚见汗出不止，阴血伤于下而虚阳独发于外，若遇风则成痉，或变为虚羸少气、身体枯瘦、唇口干燥，久则津液竭绝，经水不行。因临产时惊恐过度消耗而汗出不止者，不可即用敛汗药。
改善方法：生化汤三剂以消瘀块，继而以加参生化汤止汗。
十一、阴盛格阳汗、指阴寒太盛，逼迫阳气不得内藏，阴阳不能相互维系，阳格于外而汗出之谓。
证见身冷、自汗、却躁动欲坐水中，脉虚大浮数按之空豁。
改善方法：用通脉四逆汤或真武汤，冷服；若寒格拒药不受，可尊仲景法，宜白通加猪胆汁人尿汤，以咸寒之品导姜、附热药下行。
十二、阳盛格阴汗，指阳热太盛，逼迫阴气不得入营，阴阳不能相互维系，格阴于外而汗出之谓。
一般症状：见四肢厥冷濈然汗出，甚至神识昏蒙，烦渴喜冷便难溺赤，脉沉滑重按有力。法宜急下存阴以防阴竭。
改善方法：三承气法主攻阳明；待大便畅行热退神清，继用白虎加人参汤加减，益气养阴，兼清余热以善其后。
分手了算姻缘单身求姻缘相亲恋爱测姻缘：感情上有个不能明着在一起的人，可我就是喜欢他，是不是中邪了？他比我小，他身边的女人也很多，但就是控制不住的想他。我不知道该怎么办？
坤造：壬戌、癸丑、辛丑、戊戌；
大运：壬子、辛亥、庚戌、己酉、戊申、丁未、丙午；
辛金生在丑月土旺得生，自坐丑土生身，又得年支戌土和时柱戊戌一气土生扶，八字土旺象，金在地支无强根帮身，有土多金埋之象。五行喜木疏松厚土，喜金帮身，忌讳火土，水有去除八字燥气的功效。
乾造：己巳、丙寅、乙未、癸未；
大运：乙丑、甲子、癸亥、壬戌、辛酉、庚申、己未；
乙木生在寅月虽得令旺，但自坐未土和时支未土泄耗木气，又年柱己巳一气火土和月干丙火透出泄乙木，八字火土过旺，导致身偏弱。五行喜水木生身，忌讳火土金。
从八字五行来看，男方八字五行喜水木，忌讳火土金，而女方八字四柱丑戌土旺极，说明女方五行中土对男方不利。
女方八字五行喜金水木，忌讳火土，而男方八字火土两旺，说明男方五行中火土对女方也不利。以上可以看出，男女方八字五行不互补，表示双方在一起弊端大于利。
双方八字能够组成的组合是：丑未六冲、丑未戌三刑、寅戌半合，也就是双方八字组成的刑冲较多，合少，预示双方在一起时常发生冲突矛盾和争吵的时间要多于和平共处的时间，彼此之间还会相互折磨。
八字全局不见官杀夫星，暗示与配偶缘分较浅，又年时支坐两戌土为夫星之墓，而且年干壬水伤官高透，预示八字易克夫，这几点是你婚恋不顺的标志。
婚姻宫坐丑土印星生扶辛金日元，说明婚姻中配偶对你比较迁就，喜欢为你付出，但婚姻宫丑土为八字中忌神，说明婚姻对你没什么实际的帮助，反而会受婚姻拖累。
八字日支婚姻宫坐未土偏财，自古有‘婚姻宫坐偏财，爱妾不爱妻’之说，也就是说男方八字花心，又时支也坐未土偏财，而且年干己土偏财高透，暗示男方八字异性缘旺而多，花心无疑，婚后喜欢出轨，对配偶不忠贞，婚后出轨就像家常便饭。
婚姻宫为偏财，所找的女人多半是经商之人，或是从事与金融、会计有关的职业，不过八字中财妻星与婚姻宫都为八字所忌，说明婚恋中对外面的女人花钱比较大方，让他破费钱财比较多，造成经济上的负担。
从婚姻幸福的角度上来看，男方这样的八字不适合与其结婚，花心、而且一生经历的女人很多，不会对任何一个女人专情。
但从合婚的角度上来看，女方八字伤官透，夫星入墓，又官杀夫星不现，婚恋也极其不顺，与男方八字婚恋不顺的信息又相匹配。因为只有双方婚恋都显示不顺你们才有缘走在一起，而一个婚恋顺利之人反到无缘与一个婚恋不顺的人走在一起。
女方目前在己酉大运，男方目前在癸亥大运中，男方八字中财星异性缘，财星上又透比肩，暗示与已婚女人或离异女人有缘，感情生活丰富。女方八字婚姻宫丑未戌三刑，感情婚姻上遭受折磨苦闷
20年女方今年与大运八字三会，正缘与你合，但正缘下坐比劫，对于未婚者来说，今年恋爱之象，不过对方用情不专一，脚踏两支船之象，对于已婚者则要防范该年配偶婚外遇。
男方20年，与八字三刑，为钱财女人之事纠结苦闷，难以决择。
21年丁酉，女方七杀情缘合入婚姻宫，利于未婚者结婚之年，已婚者则是配偶出轨影响婚姻之象。男方桃花合动偏财情缘，利于婚恋结婚的年份，但对于已婚来说就是婚外遇之象。
22年男方八字正缘合入命局，结婚之年，已婚则是老婆与情人并存的征兆。女方该年刑，丁火七杀合进婚姻宫，利于结婚，已婚就表示感情上遇到第三者影响婚姻。
从最近三年可以看出，今年利于双方恋爱时期，明年和后年双方八字都有显示结婚的信息，双方信息比较同步，适合未婚者结婚。如双方已婚，那这两年则要防范婚变，婚姻遭遇第三者入侵之象。
女方42-51岁戊申大运，戊土透出合克八字食伤癸水，感情上不利于婚恋的因数有制约，这十年婚姻感情相对比较稳定，只是遇鼠、羊年要防范婚姻波动。
52-61岁丁未大运，丁火七杀情缘透出，又与八字婚姻宫丑未戌三刑，这步大运婚姻感情上容易遭受挫折，家宅不安宁，尤其是逢蛇、羊年要当心感情上出问题。
62岁过后的老年时期进入丙午大运，正缘与你合，配偶会经常陪伴在你身边，夫妻关系相处融洽，感情属于和谐牢固的阶段。
男方30-40岁壬戌大运，戌土正财与八字偏财组成偏正混杂，感情生活混乱，老婆与情人都有。尤其是2025-2027年间。
40-60岁辛酉、庚申大运，这二十年西方金旺为其八字中官杀，大半心思放到事业发展上，感情上没有太多的起伏变化。不过遇马、羊之年要防范婚变。
60岁过后进入己未大运，干支一气偏财旺象，老年时期异性缘会更旺，喜欢招惹外面的烂桃花，感情上不忠贞，婚姻感情依然不稳定。
综合双方八字信息来看，双方八字结合不利的因数远远大于益处，双方的结合多有不利，就算走在一起也管不长久，以上分析仅供参考。
坤造：壬戌、癸丑、辛丑、戊戌；
大运：壬子、辛亥、庚戌、己酉、戊申、丁未、丙午；
辛金生在丑月土旺得生，自坐丑土生身，又得年支戌土和时柱戊戌一气土生扶，八字土旺象，金在地支无强根帮身，有土多金埋之象。五行喜木疏松厚土，喜金帮身，忌讳火土，水有去除八字燥气的功效。
乾造：己巳、丙寅、乙未、癸未；
大运：乙丑、甲子、癸亥、壬戌、辛酉、庚申、己未；
乙木生在寅月虽得令旺，但自坐未土和时支未土泄耗木气，又年柱己巳一气火土和月干丙火透出泄乙木，八字火土过旺，导致身偏弱。五行喜水木生身，忌讳火土金。
从八字五行来看，男方八字五行喜水木，忌讳火土金，而女方八字四柱丑戌土旺极，说明女方五行中土对男方不利。
女方八字五行喜金水木，忌讳火土，而男方八字火土两旺，说明男方五行中火土对女方也不利。以上可以看出，男女方八字五行不互补，表示双方在一起弊端大于利。
双方八字能够组成的组合是：丑未六冲、丑未戌三刑、寅戌半合，也就是双方八字组成的刑冲较多，合少，预示双方在一起时常发生冲突矛盾和争吵的时间要多于和平共处的时间，彼此之间还会相互折磨。
八字全局不见官杀夫星，暗示与配偶缘分较浅，又年时支坐两戌土为夫星之墓，而且年干壬水伤官高透，预示八字易克夫，这几点是你婚恋不顺的标志。
婚姻宫坐丑土印星生扶辛金日元，说明婚姻中配偶对你比较迁就，喜欢为你付出，但婚姻宫丑土为八字中忌神，说明婚姻对你没什么实际的帮助，反而会受婚姻拖累。
八字日支婚姻宫坐未土偏财，自古有‘婚姻宫坐偏财，爱妾不爱妻’之说，也就是说男方八字花心，又时支也坐未土偏财，而且年干己土偏财高透，暗示男方八字异性缘旺而多，花心无疑，婚后喜欢出轨，对配偶不忠贞，婚后出轨就像家常便饭。
婚姻宫为偏财，所找的女人多半是经商之人，或是从事与金融、会计有关的职业，不过八字中财妻星与婚姻宫都为八字所忌，说明婚恋中对外面的女人花钱比较大方，让他破费钱财比较多，造成经济上的负担。
从婚姻幸福的角度上来看，男方这样的八字不适合与其结婚，花心、而且一生经历的女人很多，不会对任何一个女人专情。
但从合婚的角度上来看，女方八字伤官透，夫星入墓，又官杀夫星不现，婚恋也极其不顺，与男方八字婚恋不顺的信息又相匹配。因为只有双方婚恋都显示不顺你们才有缘走在一起，而一个婚恋顺利之人反到无缘与一个婚恋不顺的人走在一起。
女方目前在己酉大运，男方目前在癸亥大运中，男方八字中财星异性缘，财星上又透比肩，暗示与已婚女人或离异女人有缘，感情生活丰富。女方八字婚姻宫丑未戌三刑，感情婚姻上遭受折磨苦闷
20年女方今年与大运八字三会，正缘与你合，但正缘下坐比劫，对于未婚者来说，今年恋爱之象，不过对方用情不专一，脚踏两支船之象，对于已婚者则要防范该年配偶婚外遇。
男方20年，与八字三刑，为钱财女人之事纠结苦闷，难以决择。
21年丁酉，女方七杀情缘合入婚姻宫，利于未婚者结婚之年，已婚者则是配偶出轨影响婚姻之象。男方桃花合动偏财情缘，利于婚恋结婚的年份，但对于已婚来说就是婚外遇之象。
22年男方八字正缘合入命局，结婚之年，已婚则是老婆与情人并存的征兆。女方该年刑，丁火七杀合进婚姻宫，利于结婚，已婚就表示感情上遇到第三者影响婚姻。
从最近三年可以看出，今年利于双方恋爱时期，明年和后年双方八字都有显示结婚的信息，双方信息比较同步，适合未婚者结婚。如双方已婚，那这两年则要防范婚变，婚姻遭遇第三者入侵之象。
女方42-51岁戊申大运，戊土透出合克八字食伤癸水，感情上不利于婚恋的因数有制约，这十年婚姻感情相对比较稳定，只是遇鼠、羊年要防范婚姻波动。
52-61岁丁未大运，丁火七杀情缘透出，又与八字婚姻宫丑未戌三刑，这步大运婚姻感情上容易遭受挫折，家宅不安宁，尤其是逢蛇、羊年要当心感情上出问题。
62岁过后的老年时期进入丙午大运，正缘与你合，配偶会经常陪伴在你身边，夫妻关系相处融洽，感情属于和谐牢固的阶段。
男方30-40岁壬戌大运，戌土正财与八字偏财组成偏正混杂，感情生活混乱，老婆与情人都有。尤其是2025-2027年间。
40-60岁辛酉、庚申大运，这二十年西方金旺为其八字中官杀，大半心思放到事业发展上，感情上没有太多的起伏变化。不过遇马、羊之年要防范婚变。
60岁过后进入己未大运，干支一气偏财旺象，老年时期异性缘会更旺，喜欢招惹外面的烂桃花，感情上不忠贞，婚姻感情依然不稳定。
综合双方八字信息来看，双方八字结合不利的因数远远大于益处，双方的结合多有不利，就算走在一起也管不长久，以上分析仅供参考。
《肺痈(肺脓疡)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分-养生之家网》肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。https://t.cn/A663m1nn 【概述】
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
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肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
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