【#同仁堂告了同仁堂# ？都是“老字号”到底谁在侵权】日前，中国北京同仁堂(集团)有限责任公司（下称“北京同仁堂”）向天津同仁堂集团股份有限公司（下称“天津同仁堂”）提起商标字号侵权诉讼，这让外界再次关注同仁堂老字号的历史问题。
据记者调查，如今国内名称上有“同仁堂”字样的老字号企业一共有3家，背后均被指向与清代同仁堂品牌创始人乐氏家族存在交集。经过几十年发展，这些企业在各自领域发展壮大，在产品销售方面，存在竞争关系。加上“同仁堂”这一老字号品牌早已深入人心，市场品牌乱象难解。
字号“开枝散叶”
北京同仁堂公司官网消息称，1669年，乐显扬在北京创办同仁堂药室，标志着同仁堂品牌创立。北京同仁堂属于“根正苗红”，那么各地的天津同仁堂、南京同仁堂、台湾同仁堂等，是否亦属正宗“同仁堂”品牌？
记者调查发现，这些兴起的“同仁堂”系列品牌，背后均与同仁堂创始人乐氏家族存在关系。
乐氏家族子孙口述的《北京口述历史：个人叙述中的同仁堂历史》（下称《同仁堂叙述史》）记载，自同仁堂创立之后，成为了誉满京城的金字招牌。但是1753年左右的一场大火，曾一度让同仁堂走向衰落，长期由外姓人经营，乐氏仍保留铺东之位。
天津同仁堂的由来与乐氏家族不无关系。天津同仁堂后人张肇彤担任顾问的《话说天津同仁堂》中记载，张益堂系天津同仁堂的创始人，其祖籍安徽寿州，出生于郎中世家。早年，张益堂进京做药材生意赚了钱，然而他对经营拥有百年历史的同仁堂，并钻研其成药的制作工艺充满向往。在乐平泉的邀约之下，张益堂开始统领同仁堂经营，分管制药。张益堂接手同仁堂后，这家老字号得以新生。然而双方合作9年之后，乐平泉却要求收回同仁堂股权，独家经营。张益堂也答应了，乐平泉颇为感激。
在张益堂过世后，乐氏家族后人与张家还是因同仁堂字号打起了官司。1907年，天津审判厅开庭审理了京津同仁堂牌匾诉讼案，审理结果是：北京同仁堂不得在天津使用同仁堂字号，天津同仁堂不得去外地使用同仁堂字号经营。
记者发现，同仁堂字号在全国落地，还是与乐氏家族成员相关。
《同仁堂叙述史》载，在20世纪50年代以前，同仁堂并不是一个独立的个体（药铺），而是一个由乐家四大房集体构筑的相当庞大的药业网络。
《北京同仁堂史》称，乐家四支家族的代表开会议定，取消寄卖制，允许各支在外开办店铺，可用“乐家老铺”招牌，但不能用“同仁堂”店名。自此，各支相继在外开办药铺。
此后几年，乐氏家族后人乐笃周到南京开设同仁堂分号，所有资金、药材都由北京同仁堂直接拨付。这就是北平同仁堂京都乐家老铺南京分号，即南京同仁堂药业有限责任公司（下称“南京同仁堂”）的前身。
“由各房支子孙各自开设药铺的模式，后来被乐家各支沿袭下来，直到20世纪50年代。”上述《同仁堂叙述史》载，据统计，到1949年，乐家四大房子孙开设的药铺除同仁堂外共30余家，分设在天津、上海、长春、西安、长沙、福州、香港等地，实际数量当不止此，“同仁堂的名声就是这样不仅靠自己，也通过这些遍及各地的乐家老铺显现出来”。
新中国成立后的公私合营，成为这些同仁堂老字号企业的分水岭。
1954年，乐氏第十三代传人乐松生在北京带头实行公私合营，将同仁堂交给国家。据同仁堂（600085.SH）招股书称，1954年同仁堂第一批公私合营改造，隶属北京市药材公司。
据张肇彤回忆，到了1956年，天津同仁堂走上公私合营之路，按照国家对民族工商业的赎买政策，张家每季度或者半年可领取股息，直到1966年，张家与天津同仁堂的缘分才算告一段落。
此后，天津同仁堂更名“天津市第四中药厂”，1988年，“天津市第四中药厂”想恢复原有名称，还遭到了北京同仁堂反对，可当时国家工商总局只保护商标，并不保护字号，天津同仁堂这才恢复了名号。
在最近关于北京同仁堂的诉讼公告中，津同仁堂（834915.OC）称，天津同仁堂的前身可追溯至清朝时期，历史上曾使用京都同仁堂张家老药铺、京同仁堂和记、天津同仁堂制药厂等名称开展药品经营活动。2002年，经天津市政府批准，天津同仁堂制药厂改制为天津同仁堂股份有限公司；2008年，更名为天津同仁堂集团股份有限公司并一直沿用至今。
而南京同仁堂也是在1955年更名为公私合营南京同仁堂国药号股份有限公司，1957年定名为南京同仁堂制药厂。1998年，改制组建南京同仁堂药业有限责任公司。
到底谁在侵权
从目前情况来看，隶属北京国资委的北京同仁堂是几家同仁堂中实力最强的。1992年，北京同仁堂组建，并于2001年改制为国有独资公司，旗下拥有3家上市公司：同仁堂股份、同仁堂科技（01666.HK）和同仁堂国药（03616.HK）。
天津同仁堂则系民营企业，由张彦森家族掌握。据招股书，天津同仁堂现有四大股东，张彦森及其配偶高桂琴合计持股59%，张彦森之弟张彦明持股1%，丽珠集团（000513.SZ）持股40%。
目前，天津同仁堂仍未实现上市。从2016年发起IPO起，至2021年6月，转向深交所创业板发起上市冲刺。深交所创业板审核系统显示，天津同仁堂的IPO状态仍是“已问询”，尚未有进一步进展。
记者近几日走访实体药店以及搜索网上药店调查发现，对比天津同仁堂此前发布的品牌LOGO，与北京同仁堂的品牌LOGO存在着相似之处，均为红底色带有金色纹饰的圆形中带有竖版“同仁堂”字样的商标。其中，天津同仁堂的商标中圆形中间的“天津同仁堂”字样增加了蓝色条形底色，并在竖版“同仁堂”字样上方增加了字体更小号的横版“天津”二字。
天津同仁堂的上述品牌LOGO被广泛应用在了其多款产品中。在某医药电商售卖平台上，天津同仁堂的肾炎康复片、脉管康复片等产品包装盒上，均展示有上述与京同仁堂相似的天津同仁堂品牌LOGO。
不过，近日，在海王星辰、大参林等实体药店，肾炎康复片产品包装盒上的LOGO已被更换为圆形的“天工”品牌LOGO。目前，尚不知天津同仁堂何时更改的这些包装，以及波及的产品范围。
天津同仁堂招股书显示，公司营收主要来源于肾炎康复片和脉管复康片等三个品种。2018年、2019年和2020年，肾炎康复片的营收分别为2.59亿元、2.81亿元和3.02亿元，分别占公司总营收的38.83%、37.69%和36.89%；同期，脉管复康片的营收分别为6074.90万元、7148.10万元和9812.07万元，分别占公司总营收的9.12%、9.60%和11.99%。
此次北京同仁堂对外声明称，天津同仁堂未经许可擅自使用与北京同仁堂“同仁堂”文字和“同仁堂”注册商标高度近似的侵权标识，并通过企业名称文字突出使用、虚假宣传等方式引起混淆，侵害了北京同仁堂注册商标专用权等权利，并构成不正当竞争。
对此，天津同仁堂并未正面回应上述北京同仁堂的“侵权”指责，“公司的企业名称、字号和商标均系合法取得，公司规范使用‘太阳’及‘津同仁’等合法注册的商标，‘太阳’商标于2012年被认定为‘中国驰名商标’。”
北京同仁堂诉称，依据《商标法》《反不正当竞争法》，作为被告之一的天津同仁堂侵害其注册商标专用权及构成不正当竞争。北京同仁堂请求法院判令天津同仁堂停止侵害其注册商标专用权，停止使用“同仁堂”字号、变更企业名称，停止不正当竞争行为，赔偿其经济损失及合理支出费用5000万元。
擅长商标及反不正当竞争等知识产权诉讼的北京市惠诚律师事务所卞颖华律师在接受第一财经记者采访时表示，对于商标侵权，最核心的关键词就是“相同相似”+“混淆”。
“法院要判断的是北京同仁堂援引的权利商标与被控诉的天津同仁堂使用的标识是否相同、相似，并进一步判断消费者看到了天津同仁堂使用标识的产品时，是否会直接误认为该商品就来源于北京同仁堂。”卞颖华称。
华东政法大学知识产权学院副教授、国家版权局国家版权研究基地研究员陈绍玲在接受第一财经记者采访时表示，一般说来，注册商标侵权行为限于在相同或类似商品或服务上未经许可提供相同或近似商标。对于普通的注册商标而言，混淆是构成商标侵权的必要条件，只要对商标的使用导致消费者可能会对商品或服务来源产生混淆，就构成直接侵权。
陈绍玲介绍，混淆的判断标准应当以普通消费者的“一般注意力”为标准，即分别观察两个商标后，凭借记忆比较两商标之间最显著、给人留下印象最深的部分是否相同或相似，并判断两商标在整体上是否给人留下十分接近的印象。除此之外，已注册商标的显著性和知名度、商品或服务间的类似程度以及交易渠道、市场区分与相关公众的特定情况也是综合考量因素。
9月1日，第一财经记者致电天津同仁堂询问北京同仁堂发起的诉讼以及该诉讼对公司上市进程的影响，对方董秘办人士拒绝予以置评，并表示，“公司已发布公告，请以此为准”。
记者在实地走访后发现，在一些产品销售上，南京同仁堂与北京同仁堂亦存在着竞争。比如，北京同仁堂核心品种安宫牛黄丸，南京同仁堂也有这款产品销售，且二者成分大多相同。在华南的部分连锁药店，当记者说要购买安宫牛黄丸时，销售人员从柜台内拿出两种分别由北京同仁堂和南京同仁堂生产的产品。
品牌授权乱象丛生
在中药业内人士看来，北京同仁堂对外宣布起诉天津同仁堂的同时，应是想警告行业冒用“同仁堂”品牌者。“任何未经许可擅自对同仁堂商标字号的使用、仿冒、混淆等行为，均构成侵权和不正当竞争。在此，北京同仁堂也正告其他侵权主体，请立即停止违法行为，正当经营，以免讼累。”北京同仁堂称。
在老字号评选上，各家“同仁堂”字号企业其实早有收获。2006年，北京同仁堂（字号：同仁堂；商标：同仁堂牌）、天津同仁堂（字号：天津同仁堂；商标：太阳）、南京同仁堂（字号：南京同仁堂；商标：乐家老铺）均入选商务部认定的第一批“中华老字号”。
“有了‘中华老字号’这一身份的加持，这些企业的字号品牌就更具有含金量，许多小企业或者个人不惜花重金获得同仁堂品牌生产授权，但这也容易产生质量问题。”一位研究企业品牌的专家告诉第一财经记者。
网上关于北京同仁堂、南京同仁堂品牌授权的信息较多。在某网上平台，一位姓吴的女士自称手中有“南京同仁堂”商标授权贴牌一手资源，“整合上游产品生产企业和下游大型渠道分销商，为多家天猫、京东、拼多多的大卖家提供具竞争力的贴牌大健康产品。”
上述吴女士告诉记者，如果要获得南京同仁堂“乐家老铺”品牌，一个单品授权需要保证金5万元，再加上25%的品牌管理费和部分防伪码费用，且年任务量达100万；南京同仁堂“绿金家园”品牌，一个单品授权需要保证金2万元，再加上20%的品牌管理费和部分防伪码费用，年任务量达50万。
“许多企业都想获得这些同仁堂企业的品牌授权，因为这一品牌早已在国内深入人心，因此生产美妆、茶饮等单品，如果打上‘同仁堂’的相关品牌，销量肯定不一样。”一位曾在2017年代理北京同仁堂化妆品的广州经销商告诉第一财经记者。
记者在几大电商平台搜索后发现，打着“北京同仁堂”“南京同仁堂”品牌销售大健康产品的商家多不胜数，消费者往往真假难辨。
“有时候我们在销售同仁堂的产品时，却发现这些产品是两个批次，由两个不同的厂家生产，但都是使用同一个同仁堂商标，我们还得向客户解释。”上述广州经销商说。
据记者调查，如今国内名称上有“同仁堂”字样的老字号企业一共有3家，背后均被指向与清代同仁堂品牌创始人乐氏家族存在交集。经过几十年发展，这些企业在各自领域发展壮大，在产品销售方面，存在竞争关系。加上“同仁堂”这一老字号品牌早已深入人心，市场品牌乱象难解。
字号“开枝散叶”
北京同仁堂公司官网消息称，1669年，乐显扬在北京创办同仁堂药室，标志着同仁堂品牌创立。北京同仁堂属于“根正苗红”，那么各地的天津同仁堂、南京同仁堂、台湾同仁堂等，是否亦属正宗“同仁堂”品牌？
记者调查发现，这些兴起的“同仁堂”系列品牌，背后均与同仁堂创始人乐氏家族存在关系。
乐氏家族子孙口述的《北京口述历史：个人叙述中的同仁堂历史》（下称《同仁堂叙述史》）记载，自同仁堂创立之后，成为了誉满京城的金字招牌。但是1753年左右的一场大火，曾一度让同仁堂走向衰落，长期由外姓人经营，乐氏仍保留铺东之位。
天津同仁堂的由来与乐氏家族不无关系。天津同仁堂后人张肇彤担任顾问的《话说天津同仁堂》中记载，张益堂系天津同仁堂的创始人，其祖籍安徽寿州，出生于郎中世家。早年，张益堂进京做药材生意赚了钱，然而他对经营拥有百年历史的同仁堂，并钻研其成药的制作工艺充满向往。在乐平泉的邀约之下，张益堂开始统领同仁堂经营，分管制药。张益堂接手同仁堂后，这家老字号得以新生。然而双方合作9年之后，乐平泉却要求收回同仁堂股权，独家经营。张益堂也答应了，乐平泉颇为感激。
在张益堂过世后，乐氏家族后人与张家还是因同仁堂字号打起了官司。1907年，天津审判厅开庭审理了京津同仁堂牌匾诉讼案，审理结果是：北京同仁堂不得在天津使用同仁堂字号，天津同仁堂不得去外地使用同仁堂字号经营。
记者发现，同仁堂字号在全国落地，还是与乐氏家族成员相关。
《同仁堂叙述史》载，在20世纪50年代以前，同仁堂并不是一个独立的个体（药铺），而是一个由乐家四大房集体构筑的相当庞大的药业网络。
《北京同仁堂史》称，乐家四支家族的代表开会议定，取消寄卖制，允许各支在外开办店铺，可用“乐家老铺”招牌，但不能用“同仁堂”店名。自此，各支相继在外开办药铺。
此后几年，乐氏家族后人乐笃周到南京开设同仁堂分号，所有资金、药材都由北京同仁堂直接拨付。这就是北平同仁堂京都乐家老铺南京分号，即南京同仁堂药业有限责任公司（下称“南京同仁堂”）的前身。
“由各房支子孙各自开设药铺的模式，后来被乐家各支沿袭下来，直到20世纪50年代。”上述《同仁堂叙述史》载，据统计，到1949年，乐家四大房子孙开设的药铺除同仁堂外共30余家，分设在天津、上海、长春、西安、长沙、福州、香港等地，实际数量当不止此，“同仁堂的名声就是这样不仅靠自己，也通过这些遍及各地的乐家老铺显现出来”。
新中国成立后的公私合营，成为这些同仁堂老字号企业的分水岭。
1954年，乐氏第十三代传人乐松生在北京带头实行公私合营，将同仁堂交给国家。据同仁堂（600085.SH）招股书称，1954年同仁堂第一批公私合营改造，隶属北京市药材公司。
据张肇彤回忆，到了1956年，天津同仁堂走上公私合营之路，按照国家对民族工商业的赎买政策，张家每季度或者半年可领取股息，直到1966年，张家与天津同仁堂的缘分才算告一段落。
此后，天津同仁堂更名“天津市第四中药厂”，1988年，“天津市第四中药厂”想恢复原有名称，还遭到了北京同仁堂反对，可当时国家工商总局只保护商标，并不保护字号，天津同仁堂这才恢复了名号。
在最近关于北京同仁堂的诉讼公告中，津同仁堂（834915.OC）称，天津同仁堂的前身可追溯至清朝时期，历史上曾使用京都同仁堂张家老药铺、京同仁堂和记、天津同仁堂制药厂等名称开展药品经营活动。2002年，经天津市政府批准，天津同仁堂制药厂改制为天津同仁堂股份有限公司；2008年，更名为天津同仁堂集团股份有限公司并一直沿用至今。
而南京同仁堂也是在1955年更名为公私合营南京同仁堂国药号股份有限公司，1957年定名为南京同仁堂制药厂。1998年，改制组建南京同仁堂药业有限责任公司。
到底谁在侵权
从目前情况来看，隶属北京国资委的北京同仁堂是几家同仁堂中实力最强的。1992年，北京同仁堂组建，并于2001年改制为国有独资公司，旗下拥有3家上市公司：同仁堂股份、同仁堂科技（01666.HK）和同仁堂国药（03616.HK）。
天津同仁堂则系民营企业，由张彦森家族掌握。据招股书，天津同仁堂现有四大股东，张彦森及其配偶高桂琴合计持股59%，张彦森之弟张彦明持股1%，丽珠集团（000513.SZ）持股40%。
目前，天津同仁堂仍未实现上市。从2016年发起IPO起，至2021年6月，转向深交所创业板发起上市冲刺。深交所创业板审核系统显示，天津同仁堂的IPO状态仍是“已问询”，尚未有进一步进展。
记者近几日走访实体药店以及搜索网上药店调查发现，对比天津同仁堂此前发布的品牌LOGO，与北京同仁堂的品牌LOGO存在着相似之处，均为红底色带有金色纹饰的圆形中带有竖版“同仁堂”字样的商标。其中，天津同仁堂的商标中圆形中间的“天津同仁堂”字样增加了蓝色条形底色，并在竖版“同仁堂”字样上方增加了字体更小号的横版“天津”二字。
天津同仁堂的上述品牌LOGO被广泛应用在了其多款产品中。在某医药电商售卖平台上，天津同仁堂的肾炎康复片、脉管康复片等产品包装盒上，均展示有上述与京同仁堂相似的天津同仁堂品牌LOGO。
不过，近日，在海王星辰、大参林等实体药店，肾炎康复片产品包装盒上的LOGO已被更换为圆形的“天工”品牌LOGO。目前，尚不知天津同仁堂何时更改的这些包装，以及波及的产品范围。
天津同仁堂招股书显示，公司营收主要来源于肾炎康复片和脉管复康片等三个品种。2018年、2019年和2020年，肾炎康复片的营收分别为2.59亿元、2.81亿元和3.02亿元，分别占公司总营收的38.83%、37.69%和36.89%；同期，脉管复康片的营收分别为6074.90万元、7148.10万元和9812.07万元，分别占公司总营收的9.12%、9.60%和11.99%。
此次北京同仁堂对外声明称，天津同仁堂未经许可擅自使用与北京同仁堂“同仁堂”文字和“同仁堂”注册商标高度近似的侵权标识，并通过企业名称文字突出使用、虚假宣传等方式引起混淆，侵害了北京同仁堂注册商标专用权等权利，并构成不正当竞争。
对此，天津同仁堂并未正面回应上述北京同仁堂的“侵权”指责，“公司的企业名称、字号和商标均系合法取得，公司规范使用‘太阳’及‘津同仁’等合法注册的商标，‘太阳’商标于2012年被认定为‘中国驰名商标’。”
北京同仁堂诉称，依据《商标法》《反不正当竞争法》，作为被告之一的天津同仁堂侵害其注册商标专用权及构成不正当竞争。北京同仁堂请求法院判令天津同仁堂停止侵害其注册商标专用权，停止使用“同仁堂”字号、变更企业名称，停止不正当竞争行为，赔偿其经济损失及合理支出费用5000万元。
擅长商标及反不正当竞争等知识产权诉讼的北京市惠诚律师事务所卞颖华律师在接受第一财经记者采访时表示，对于商标侵权，最核心的关键词就是“相同相似”+“混淆”。
“法院要判断的是北京同仁堂援引的权利商标与被控诉的天津同仁堂使用的标识是否相同、相似，并进一步判断消费者看到了天津同仁堂使用标识的产品时，是否会直接误认为该商品就来源于北京同仁堂。”卞颖华称。
华东政法大学知识产权学院副教授、国家版权局国家版权研究基地研究员陈绍玲在接受第一财经记者采访时表示，一般说来，注册商标侵权行为限于在相同或类似商品或服务上未经许可提供相同或近似商标。对于普通的注册商标而言，混淆是构成商标侵权的必要条件，只要对商标的使用导致消费者可能会对商品或服务来源产生混淆，就构成直接侵权。
陈绍玲介绍，混淆的判断标准应当以普通消费者的“一般注意力”为标准，即分别观察两个商标后，凭借记忆比较两商标之间最显著、给人留下印象最深的部分是否相同或相似，并判断两商标在整体上是否给人留下十分接近的印象。除此之外，已注册商标的显著性和知名度、商品或服务间的类似程度以及交易渠道、市场区分与相关公众的特定情况也是综合考量因素。
9月1日，第一财经记者致电天津同仁堂询问北京同仁堂发起的诉讼以及该诉讼对公司上市进程的影响，对方董秘办人士拒绝予以置评，并表示，“公司已发布公告，请以此为准”。
记者在实地走访后发现，在一些产品销售上，南京同仁堂与北京同仁堂亦存在着竞争。比如，北京同仁堂核心品种安宫牛黄丸，南京同仁堂也有这款产品销售，且二者成分大多相同。在华南的部分连锁药店，当记者说要购买安宫牛黄丸时，销售人员从柜台内拿出两种分别由北京同仁堂和南京同仁堂生产的产品。
品牌授权乱象丛生
在中药业内人士看来，北京同仁堂对外宣布起诉天津同仁堂的同时，应是想警告行业冒用“同仁堂”品牌者。“任何未经许可擅自对同仁堂商标字号的使用、仿冒、混淆等行为，均构成侵权和不正当竞争。在此，北京同仁堂也正告其他侵权主体，请立即停止违法行为，正当经营，以免讼累。”北京同仁堂称。
在老字号评选上，各家“同仁堂”字号企业其实早有收获。2006年，北京同仁堂（字号：同仁堂；商标：同仁堂牌）、天津同仁堂（字号：天津同仁堂；商标：太阳）、南京同仁堂（字号：南京同仁堂；商标：乐家老铺）均入选商务部认定的第一批“中华老字号”。
“有了‘中华老字号’这一身份的加持，这些企业的字号品牌就更具有含金量，许多小企业或者个人不惜花重金获得同仁堂品牌生产授权，但这也容易产生质量问题。”一位研究企业品牌的专家告诉第一财经记者。
网上关于北京同仁堂、南京同仁堂品牌授权的信息较多。在某网上平台，一位姓吴的女士自称手中有“南京同仁堂”商标授权贴牌一手资源，“整合上游产品生产企业和下游大型渠道分销商，为多家天猫、京东、拼多多的大卖家提供具竞争力的贴牌大健康产品。”
上述吴女士告诉记者，如果要获得南京同仁堂“乐家老铺”品牌，一个单品授权需要保证金5万元，再加上25%的品牌管理费和部分防伪码费用，且年任务量达100万；南京同仁堂“绿金家园”品牌，一个单品授权需要保证金2万元，再加上20%的品牌管理费和部分防伪码费用，年任务量达50万。
“许多企业都想获得这些同仁堂企业的品牌授权，因为这一品牌早已在国内深入人心，因此生产美妆、茶饮等单品，如果打上‘同仁堂’的相关品牌，销量肯定不一样。”一位曾在2017年代理北京同仁堂化妆品的广州经销商告诉第一财经记者。
记者在几大电商平台搜索后发现，打着“北京同仁堂”“南京同仁堂”品牌销售大健康产品的商家多不胜数，消费者往往真假难辨。
“有时候我们在销售同仁堂的产品时，却发现这些产品是两个批次，由两个不同的厂家生产，但都是使用同一个同仁堂商标，我们还得向客户解释。”上述广州经销商说。
【凯钧话重点】疫苗短缺使人惶恐！可接种疫苗时又令人迟疑? 你现在身加有几个疫？
新冠肺炎持续蔓延，全球出现疫苗荒，现阶段逐一开放民众施打新冠疫苗，但由于施打疫苗后可能产生相应风险，而让部分人迟疑不前！
除了在不同疫苗厂牌间的差异、副作用及适用族群等问题之外，针对目前可施打的COVID-19疫苗之相应资讯，包含居家快筛及疫苗施打等注意事项，皆逐一彙整于此次专题当中，盼在防疫路上能客观了解并审慎评估，同时降低染疫与排斥风险，使社会早日安定重回正轨！
接种疫苗的意义
根据卫福部资料公布，目前国际间紧急授权使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna与Janssen等厂牌，在完整接种两剂(或一剂)后，对预防PCR确诊SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症状感染，其保护力约有六至九成。所谓的疫苗保护力，是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗的人群相比，减少了多少罹病、重症或死亡的风险，可经由临床试验，或大规模接种后的流行病学资料得知。
AZ、莫德纳、辉瑞、NVX-CoV2373四种疫苗的作用原理是什么？
疫苗的基本设计就是将病原菌製备成不具伤害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人体免疫系统的特性。当接种这种不具伤害力的疫苗后，便会给人体免疫系统留下「有记忆的」免疫细胞，他们会记住未来应如何对抗病毒。若我们在自然的环境中再次接触到这种病毒时，免疫系统便会依循其原有的记忆，产生有效的抗体阻止病原菌的伤害，以避免感染。
目前主要有4种不同种类的新冠疫苗，製造技术各有不同：
一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德纳（Moderna）、辉瑞／BNT
mRNA疫苗会将能製造新冠病毒表面棘状蛋白的mRNA送至人体细胞，并製造棘状蛋白，藉此驱动免疫系统攻击与记忆此类病毒蛋白，产生对新冠病毒的免疫力
二、蛋白质次单元疫苗：高端、联亚、国光、赛诺菲、NVX-CoV2373
利用基因重组技术製作出病毒表面棘状蛋白，做成疫苗打入人体，让免疫系统产生免疫反应
三、病毒载体疫苗–线病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、杨森製药（J&J）
将一段製造病毒表面棘状蛋白的DNA放入无毒性的腺病毒中，最后将之递送至人体细胞，诱發免疫反应
四、全病毒疫苗：中国科兴
用较传统的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性后的减毒疫苗刺激人体免疫系统
目前广泛进行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德纳Moderna疫苗、BNT辉瑞疫苗。而近期讨论政府透过COVAX预定NVX-CoV2373疫苗，后续资讯也备受关注。
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒载体之疫苗，用于预防COVID-19，目前已通过WHO、欧盟等紧急授权使用。依据疫苗彷单之适用接种年龄为18岁以上，接种剂量为0.5 mL，接种途径为肌肉注射，接种剂次为2剂，并需存放于2 ~8°C之冷藏储存空间
#莫德纳Moderna疫苗#
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒结构蛋白之一，为目前SARS-CoV-2疫苗选定之疫苗抗原）的mRNA，接种后在人体细胞质内製造棘蛋白，此疫苗抗原释出细胞外，进而刺激免疫系统产生对抗SARS-CoV-2棘蛋白的细胞免疫力与体液免疫力。需透过2-8℃之冷藏储存设备配达，且仅保存28天，适用于18岁以上，接种剂次为2剂
#BNT辉瑞疫苗#
由美国及德国共同研發的辉瑞疫苗，与莫德纳疫苗皆属于mRNA疫苗，施打者需接种2剂，建议以肌肉注射方式，每剂0.3毫升，需用-60～-80°C超低温冷冻保存
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
诺瓦瓦克斯医药（Novavax）是一家美国疫苗研發公司，总部位于马里兰州盖瑟斯堡，在马里兰州罗克维尔和瑞典乌普萨拉设有工厂。该公司研發季节性流感疫苗和2019冠状病毒病疫苗。採用蛋白质次单位（protein subunit）原理製作，利用纯化的病毒片段来刺激免疫反应。高端、联亚也使用相同技术开發新冠肺炎疫苗
哪些对象不合适施打疫苗？
1.發烧中或正患有急性中重度疾病者，宜待病情稳定后再接种。
2.COVID-19疫苗针对儿童的临床试验仍在进行中，目前资料有限，因此暂时不建议儿童接种COVID-19疫苗。牛津AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上，辉瑞疫苗则为16岁以上。
3.过去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，应避免接种。
4.若短期内已接种其他疫苗者如活动减毒疫苗（水痘、MMR…），需间隔至少28天，再施打COVID-19疫苗。
5.对于疫苗成分有严重过敏反应史，或先前接种本项疫苗剂次曾發生严重过敏反应者，不予接种。
6.目前缺乏孕妇接种 COVID-19 疫苗之临床试验及安全性资料，而临床观察性研究显示孕妇 感染 SARS-CoV-2 病毒可能较一般人容易併發重症。孕妇若为 COVID-19 之高职业暴露风险者或具慢性疾病而易导致重症者，应与医师讨论接种疫苗之效益与风险后，评估是否接种。
7.因疫苗短缺，关于混打的议题讨论。根据新闻来源，目前加拿大授权混打，只开放在接种第一剂AZ疫苗后产生严重过敏反应者，第二剂可接种不同厂牌的疫苗，一般人仍必须两剂施打同厂牌的疫苗。英国去年即试过AZ与辉瑞混打，發现副作用比率增加，但尚无严重之副作用。台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅则认为，因为现有资料有限，打单一种类疫苗比较能掌握安全性和疫苗效果，也是目前的标准用法。但如果混打的研究和数据证实抗体更高，且增加的副作用在可以忍受的范围内，就可以考虑混打疫苗
新冠疫苗施打一剂、两剂与三剂的用意为何？
根据卫福部资料显示，目前通过美国、英国、欧盟、或世界卫生组织等紧急使用授权的COVID-19疫苗，大多数以接种两剂为原则。施打两剂疫苗后血液裏的抗体和T细胞数量比只打一针要多得多。而英国牛津大学28日發表研究报告指出，由牛津和英国药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）合作研發的疫苗接种2剂AZ疫苗后，若间隔6个月以上施打第3剂，也可引發抗体「显着增加」，令接种者的免疫反应「大大提升」。若在疫苗足够且安全的情形下，且疫情持续升温，选择施打第3剂，以延续防疫力道，或许将成为后续的接种趋势
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗为腺病毒载体疫苗，根据临床试验资料分析显示，接种间隔12星期且完成2剂接种，保护力可达81％、降低重症风险100％。目前建议2剂间隔至少8星期，而间隔10～12星期，疫苗接种效果更佳
#莫德纳Moderna疫苗#
于临床试验中位数为9週的追踪期间，证实可预防94%有症状之感染。依据我国卫生福利部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）建议，两剂接种间隔至少4週（28 天）
#BNT辉瑞疫苗#
根据目前临床试验结果显示，接种第一剂后保护效力约为52%，接种完两剂7天后的保护效力则有95％，降低重症风险达95％。两剂之间相隔21天～28天
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
Novavax的1-2期临床试验显示，在恰当的佐剂和抗原组合下，健康人体可安全地产生抗体，且强度介于有症状感染者到重症患者之间。注射2剂疫苗，相隔21天。Novavax疫苗整体保护力高达 89.7%，若仅针对 α 变异株，保护力几乎没有降低（86.3%）。而对于 COVID-19 重症高风险族群，也就是年长者的保护力，有将近九成（88.9%），针对慢性病等族群，则有九成的保护力（90.9%）
疫苗施打后的常见副作用？
日前有关副作用论述传出AZ疫苗副作用最高，但莫德纳疫苗的副作用似乎也不可轻忽。指挥中心公告，一般副作用的發生率，年长者低于年轻人；腺病毒载体疫苗（如AZ）的第一剂高于第二剂；mRNA疫苗（如BNT/辉瑞、莫德纳）的第二剂高于第一剂。因为疫苗种类不同，腺病毒载体疫苗若出现副作用，第二剂会比第一剂轻微；mRNA疫苗则是第二剂比较可能出现明显副作用
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
接种后可能發生的反应大多为接种部位疼痛、红肿，通常于数天内消失，可适度冰敷，请勿揉或抓接种部位。有些人可能有發烧反应(≧38℃)，通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉痠痛、体温升高、畏寒、关节痛及噁心，这些症状随年龄层增加而减少，通常轻微并于数天内消失。如有接种部位红肿及硬块發生脓疡、持续發烧或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、全身红疹)等不适症状，应儘速就医并告知医师曾接种疫苗，以做为诊断之参考，同时请医师通报当地卫生局或疾病管制署
#莫德纳Moderna疫苗#
根据莫德纳疫苗第3期临床试验结果，接种后，最常见为接种部位疼痛、肿胀、疲倦、头痛、肌肉痛、畏寒、关节痛、發烧、淋巴结肿大、噁心、呕吐。罕见症状为颜面神经麻痺；脸部肿胀。依据各国疫苗上市后安全性监测，曾有报告极少数年轻族群在接种 mRNA 疫苗后發生心肌炎等的不良反应事件，大多發生在接种后数天内。建议接种 mRNA 疫苗后，应注意如出现胸痛、喘或心悸等症状，请立即就医并说明疫苗接种史
#BNT辉瑞疫苗#
根据辉瑞疫苗第3期临床试验结果，接种后可能發生的常见副作用及频率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、头痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、关节痛23.6％、發烧超过38度14.2％
其他常见的副作用，包括：接种部位肿胀、泛红、噁心，發生率约为十分之一至百分之一；不常见的副作用，有淋巴结肿大、不适，發生率约为百分之一至千分之一，以及任一侧脸部麻痺的罕见副作用，發生率约为千分之一至十万分之一。对于辉瑞疫苗成分有严重过敏反应史，应避免接种，而未预期的严重不良反应非常罕见，通常發生在接种辉瑞疫苗后数分钟至1小时内，包括：呼吸困难、脸部及咽喉肿胀、心跳加速、全身红疹、晕眩及身体虚弱等症状。
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
初步安全性数据显示，该疫苗整体耐受性良好。严重和严重不良事件的数量很少。在第1剂和第2剂后7天时，發生注射部位疼痛和压痛（严重程度通常为轻度至中度）为最常见的局部副作用，但在3 天内恢復正常。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身副作用，但在 2 天内恢復正常
接种后留意与因应
疫苗会刺激免疫系统产生抗体和相关免疫因子，抵抗病毒入侵，施打后身体在反应过程中多少可能出现症状，属于正常现象，一般在1至2天内会减缓或痊癒。而年轻人的免疫系统强，打疫苗后反应比较激烈，产生副作用机会相对比年长者更高。一般副作用症状愈强烈，通常也表示产生免疫效果也愈高
接种后，应于接种单位稍作休息留观15分钟，离开后请自我密切观察15分钟，但针对先前曾因接种疫苗或任何注射治疗后發生急性过敏反应之民众，接种后请于接种处留观至少30分钟为宜。施打后若出现不适，应即时赴医院就诊，经通报疑似接种COVID-19疫苗后發生严重不良事件之个案，通报资料将由食药署、药害救济基金会之「全国药物不良反应通报中心」进行疫苗安全讯号侦测及釐清
无论施打新冠肺炎疫与否，皆应有哪些作为？
疫苗保护力并非100%，接种疫苗后，仍有少数机会会罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接种，仍应遵守防疫新生活原则，勤洗手、配戴口罩、保持社交距离、减少外出等措施，才能降低感染风险
居家快筛试剂
目前新冠病毒的检验方法有三种，分别是抗原检测、抗体检测及PCR核酸检测。全球实验室诊断主要以PCR核酸检测为主。 中央流行疫情指挥中心宣布採用抗原快筛试剂，民众能自行购买后居家自行检测。经核准的抗原快筛试剂厂牌其准确度高达80%~95%。虽然准确度较PCR略低，但以基础防疫检测已足够，一旦出现阳性经通报，医院将进行更精密专业的检测与处理。而抗原快筛原理是以单株抗体侦测病毒蛋白，仅需15-20分钟即可快速侦测病毒
正面看待立遗嘱的必要性
立遗嘱的作用在于留给在世亲人的讯息，以避免因善后遇到问题而不知所措，或为了遗产、债务造成关係恶化及纷争，而让逝去的人无法了结心愿，那就更会令各方遗憾。为防范于未然，主动正视其重要性，并理性落实成具法律效力的「遗嘱」已是现代人应具备的基本作为与常识
民法对于遗嘱的要件设有相应规范，若遗嘱不符合法律规定要件，将被视同一张废纸，而当中的内容也就无从落实。目前法定的遗嘱方式共计有5种，分别是：1.自书遗嘱、2.公证遗嘱、3.密封遗嘱、4.代笔遗嘱、5.口授遗嘱
立遗嘱人须年满16岁，且认知判断能力正常，有口述及签名能力，若不能签名则需盖指印。遗嘱上，遗嘱本人、代笔人、见证人都要亲笔「签名」，切记「盖章」会导致遗嘱无效！待选择好遗嘱方式，请安排「遗嘱执行人」，建议先找「律师」讨论所有完整细节内容，才能确保具有效力。留下文字且同步录影存证，现场须有2人在场见证，这将更具公正、真实与实质效力
#凯钧话重点#
新冠肺炎持续蔓延，全球出现疫苗荒，现阶段逐一开放民众施打新冠疫苗，但由于施打疫苗后可能产生相应风险，而让部分人迟疑不前！
除了在不同疫苗厂牌间的差异、副作用及适用族群等问题之外，针对目前可施打的COVID-19疫苗之相应资讯，包含居家快筛及疫苗施打等注意事项，皆逐一彙整于此次专题当中，盼在防疫路上能客观了解并审慎评估，同时降低染疫与排斥风险，使社会早日安定重回正轨！
接种疫苗的意义
根据卫福部资料公布，目前国际间紧急授权使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna与Janssen等厂牌，在完整接种两剂(或一剂)后，对预防PCR确诊SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症状感染，其保护力约有六至九成。所谓的疫苗保护力，是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗的人群相比，减少了多少罹病、重症或死亡的风险，可经由临床试验，或大规模接种后的流行病学资料得知。
AZ、莫德纳、辉瑞、NVX-CoV2373四种疫苗的作用原理是什么？
疫苗的基本设计就是将病原菌製备成不具伤害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人体免疫系统的特性。当接种这种不具伤害力的疫苗后，便会给人体免疫系统留下「有记忆的」免疫细胞，他们会记住未来应如何对抗病毒。若我们在自然的环境中再次接触到这种病毒时，免疫系统便会依循其原有的记忆，产生有效的抗体阻止病原菌的伤害，以避免感染。
目前主要有4种不同种类的新冠疫苗，製造技术各有不同：
一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德纳（Moderna）、辉瑞／BNT
mRNA疫苗会将能製造新冠病毒表面棘状蛋白的mRNA送至人体细胞，并製造棘状蛋白，藉此驱动免疫系统攻击与记忆此类病毒蛋白，产生对新冠病毒的免疫力
二、蛋白质次单元疫苗：高端、联亚、国光、赛诺菲、NVX-CoV2373
利用基因重组技术製作出病毒表面棘状蛋白，做成疫苗打入人体，让免疫系统产生免疫反应
三、病毒载体疫苗–线病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、杨森製药（J&J）
将一段製造病毒表面棘状蛋白的DNA放入无毒性的腺病毒中，最后将之递送至人体细胞，诱發免疫反应
四、全病毒疫苗：中国科兴
用较传统的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性后的减毒疫苗刺激人体免疫系统
目前广泛进行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德纳Moderna疫苗、BNT辉瑞疫苗。而近期讨论政府透过COVAX预定NVX-CoV2373疫苗，后续资讯也备受关注。
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒载体之疫苗，用于预防COVID-19，目前已通过WHO、欧盟等紧急授权使用。依据疫苗彷单之适用接种年龄为18岁以上，接种剂量为0.5 mL，接种途径为肌肉注射，接种剂次为2剂，并需存放于2 ~8°C之冷藏储存空间
#莫德纳Moderna疫苗#
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒结构蛋白之一，为目前SARS-CoV-2疫苗选定之疫苗抗原）的mRNA，接种后在人体细胞质内製造棘蛋白，此疫苗抗原释出细胞外，进而刺激免疫系统产生对抗SARS-CoV-2棘蛋白的细胞免疫力与体液免疫力。需透过2-8℃之冷藏储存设备配达，且仅保存28天，适用于18岁以上，接种剂次为2剂
#BNT辉瑞疫苗#
由美国及德国共同研發的辉瑞疫苗，与莫德纳疫苗皆属于mRNA疫苗，施打者需接种2剂，建议以肌肉注射方式，每剂0.3毫升，需用-60～-80°C超低温冷冻保存
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
诺瓦瓦克斯医药（Novavax）是一家美国疫苗研發公司，总部位于马里兰州盖瑟斯堡，在马里兰州罗克维尔和瑞典乌普萨拉设有工厂。该公司研發季节性流感疫苗和2019冠状病毒病疫苗。採用蛋白质次单位（protein subunit）原理製作，利用纯化的病毒片段来刺激免疫反应。高端、联亚也使用相同技术开發新冠肺炎疫苗
哪些对象不合适施打疫苗？
1.發烧中或正患有急性中重度疾病者，宜待病情稳定后再接种。
2.COVID-19疫苗针对儿童的临床试验仍在进行中，目前资料有限，因此暂时不建议儿童接种COVID-19疫苗。牛津AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上，辉瑞疫苗则为16岁以上。
3.过去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，应避免接种。
4.若短期内已接种其他疫苗者如活动减毒疫苗（水痘、MMR…），需间隔至少28天，再施打COVID-19疫苗。
5.对于疫苗成分有严重过敏反应史，或先前接种本项疫苗剂次曾發生严重过敏反应者，不予接种。
6.目前缺乏孕妇接种 COVID-19 疫苗之临床试验及安全性资料，而临床观察性研究显示孕妇 感染 SARS-CoV-2 病毒可能较一般人容易併發重症。孕妇若为 COVID-19 之高职业暴露风险者或具慢性疾病而易导致重症者，应与医师讨论接种疫苗之效益与风险后，评估是否接种。
7.因疫苗短缺，关于混打的议题讨论。根据新闻来源，目前加拿大授权混打，只开放在接种第一剂AZ疫苗后产生严重过敏反应者，第二剂可接种不同厂牌的疫苗，一般人仍必须两剂施打同厂牌的疫苗。英国去年即试过AZ与辉瑞混打，發现副作用比率增加，但尚无严重之副作用。台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅则认为，因为现有资料有限，打单一种类疫苗比较能掌握安全性和疫苗效果，也是目前的标准用法。但如果混打的研究和数据证实抗体更高，且增加的副作用在可以忍受的范围内，就可以考虑混打疫苗
新冠疫苗施打一剂、两剂与三剂的用意为何？
根据卫福部资料显示，目前通过美国、英国、欧盟、或世界卫生组织等紧急使用授权的COVID-19疫苗，大多数以接种两剂为原则。施打两剂疫苗后血液裏的抗体和T细胞数量比只打一针要多得多。而英国牛津大学28日發表研究报告指出，由牛津和英国药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）合作研發的疫苗接种2剂AZ疫苗后，若间隔6个月以上施打第3剂，也可引發抗体「显着增加」，令接种者的免疫反应「大大提升」。若在疫苗足够且安全的情形下，且疫情持续升温，选择施打第3剂，以延续防疫力道，或许将成为后续的接种趋势
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗为腺病毒载体疫苗，根据临床试验资料分析显示，接种间隔12星期且完成2剂接种，保护力可达81％、降低重症风险100％。目前建议2剂间隔至少8星期，而间隔10～12星期，疫苗接种效果更佳
#莫德纳Moderna疫苗#
于临床试验中位数为9週的追踪期间，证实可预防94%有症状之感染。依据我国卫生福利部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）建议，两剂接种间隔至少4週（28 天）
#BNT辉瑞疫苗#
根据目前临床试验结果显示，接种第一剂后保护效力约为52%，接种完两剂7天后的保护效力则有95％，降低重症风险达95％。两剂之间相隔21天～28天
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
Novavax的1-2期临床试验显示，在恰当的佐剂和抗原组合下，健康人体可安全地产生抗体，且强度介于有症状感染者到重症患者之间。注射2剂疫苗，相隔21天。Novavax疫苗整体保护力高达 89.7%，若仅针对 α 变异株，保护力几乎没有降低（86.3%）。而对于 COVID-19 重症高风险族群，也就是年长者的保护力，有将近九成（88.9%），针对慢性病等族群，则有九成的保护力（90.9%）
疫苗施打后的常见副作用？
日前有关副作用论述传出AZ疫苗副作用最高，但莫德纳疫苗的副作用似乎也不可轻忽。指挥中心公告，一般副作用的發生率，年长者低于年轻人；腺病毒载体疫苗（如AZ）的第一剂高于第二剂；mRNA疫苗（如BNT/辉瑞、莫德纳）的第二剂高于第一剂。因为疫苗种类不同，腺病毒载体疫苗若出现副作用，第二剂会比第一剂轻微；mRNA疫苗则是第二剂比较可能出现明显副作用
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
接种后可能發生的反应大多为接种部位疼痛、红肿，通常于数天内消失，可适度冰敷，请勿揉或抓接种部位。有些人可能有發烧反应(≧38℃)，通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉痠痛、体温升高、畏寒、关节痛及噁心，这些症状随年龄层增加而减少，通常轻微并于数天内消失。如有接种部位红肿及硬块發生脓疡、持续發烧或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、全身红疹)等不适症状，应儘速就医并告知医师曾接种疫苗，以做为诊断之参考，同时请医师通报当地卫生局或疾病管制署
#莫德纳Moderna疫苗#
根据莫德纳疫苗第3期临床试验结果，接种后，最常见为接种部位疼痛、肿胀、疲倦、头痛、肌肉痛、畏寒、关节痛、發烧、淋巴结肿大、噁心、呕吐。罕见症状为颜面神经麻痺；脸部肿胀。依据各国疫苗上市后安全性监测，曾有报告极少数年轻族群在接种 mRNA 疫苗后發生心肌炎等的不良反应事件，大多發生在接种后数天内。建议接种 mRNA 疫苗后，应注意如出现胸痛、喘或心悸等症状，请立即就医并说明疫苗接种史
#BNT辉瑞疫苗#
根据辉瑞疫苗第3期临床试验结果，接种后可能發生的常见副作用及频率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、头痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、关节痛23.6％、發烧超过38度14.2％
其他常见的副作用，包括：接种部位肿胀、泛红、噁心，發生率约为十分之一至百分之一；不常见的副作用，有淋巴结肿大、不适，發生率约为百分之一至千分之一，以及任一侧脸部麻痺的罕见副作用，發生率约为千分之一至十万分之一。对于辉瑞疫苗成分有严重过敏反应史，应避免接种，而未预期的严重不良反应非常罕见，通常發生在接种辉瑞疫苗后数分钟至1小时内，包括：呼吸困难、脸部及咽喉肿胀、心跳加速、全身红疹、晕眩及身体虚弱等症状。
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
初步安全性数据显示，该疫苗整体耐受性良好。严重和严重不良事件的数量很少。在第1剂和第2剂后7天时，發生注射部位疼痛和压痛（严重程度通常为轻度至中度）为最常见的局部副作用，但在3 天内恢復正常。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身副作用，但在 2 天内恢復正常
接种后留意与因应
疫苗会刺激免疫系统产生抗体和相关免疫因子，抵抗病毒入侵，施打后身体在反应过程中多少可能出现症状，属于正常现象，一般在1至2天内会减缓或痊癒。而年轻人的免疫系统强，打疫苗后反应比较激烈，产生副作用机会相对比年长者更高。一般副作用症状愈强烈，通常也表示产生免疫效果也愈高
接种后，应于接种单位稍作休息留观15分钟，离开后请自我密切观察15分钟，但针对先前曾因接种疫苗或任何注射治疗后發生急性过敏反应之民众，接种后请于接种处留观至少30分钟为宜。施打后若出现不适，应即时赴医院就诊，经通报疑似接种COVID-19疫苗后發生严重不良事件之个案，通报资料将由食药署、药害救济基金会之「全国药物不良反应通报中心」进行疫苗安全讯号侦测及釐清
无论施打新冠肺炎疫与否，皆应有哪些作为？
疫苗保护力并非100%，接种疫苗后，仍有少数机会会罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接种，仍应遵守防疫新生活原则，勤洗手、配戴口罩、保持社交距离、减少外出等措施，才能降低感染风险
居家快筛试剂
目前新冠病毒的检验方法有三种，分别是抗原检测、抗体检测及PCR核酸检测。全球实验室诊断主要以PCR核酸检测为主。 中央流行疫情指挥中心宣布採用抗原快筛试剂，民众能自行购买后居家自行检测。经核准的抗原快筛试剂厂牌其准确度高达80%~95%。虽然准确度较PCR略低，但以基础防疫检测已足够，一旦出现阳性经通报，医院将进行更精密专业的检测与处理。而抗原快筛原理是以单株抗体侦测病毒蛋白，仅需15-20分钟即可快速侦测病毒
正面看待立遗嘱的必要性
立遗嘱的作用在于留给在世亲人的讯息，以避免因善后遇到问题而不知所措，或为了遗产、债务造成关係恶化及纷争，而让逝去的人无法了结心愿，那就更会令各方遗憾。为防范于未然，主动正视其重要性，并理性落实成具法律效力的「遗嘱」已是现代人应具备的基本作为与常识
民法对于遗嘱的要件设有相应规范，若遗嘱不符合法律规定要件，将被视同一张废纸，而当中的内容也就无从落实。目前法定的遗嘱方式共计有5种，分别是：1.自书遗嘱、2.公证遗嘱、3.密封遗嘱、4.代笔遗嘱、5.口授遗嘱
立遗嘱人须年满16岁，且认知判断能力正常，有口述及签名能力，若不能签名则需盖指印。遗嘱上，遗嘱本人、代笔人、见证人都要亲笔「签名」，切记「盖章」会导致遗嘱无效！待选择好遗嘱方式，请安排「遗嘱执行人」，建议先找「律师」讨论所有完整细节内容，才能确保具有效力。留下文字且同步录影存证，现场须有2人在场见证，这将更具公正、真实与实质效力
#凯钧话重点#
#有哪些比小说更好看的商业故事#
当年读书的时候，学校离大英博物馆很近，一有空，我就会进去闲逛。大英博物馆一向以馆藏丰富闻名，里面堆着不计其数的稀世奇珍。但是，其中让我至今都念念不忘的，倒是一个不起眼的小物件。那是一块巴掌大小的石碑，上面刻着细密的楔形文字，距今约有4000年历史。同一时期，大禹还在治水，我们中国的历史纪元尚处在“传说时代”，而出土此石碑的乌尔城遗址，已经有了高度发达的城邦文明。看一下巴比伦时期的地图，你就很容易理解乌尔的繁华：它处在“两河文明”的两条河共同的入海口，通达整个波斯湾，地位相当于今天上海和广州的合体。因此，乌尔城的位置之优越，商业之繁荣，几千载之下，也令人神往。这石碑的身世来历，令人肃然起敬。而细看碑上的内容，却令人哑然失笑——这是一封客户投诉信。写信的人叫那尼，是个买家。收信的是一位叫艾纳瑟的商人，译文大意如下：“那尼说给艾纳瑟听的话：当初，你许诺给我上等铜锭，然后你走了，我派仆人去取，你却拿劣等铜锭给他，并对他说‘爱要就要，不要就滚’。你怎敢对我这样有身份的人无礼？钱，我已经付过了，我的仆人往返战乱地区，却空手而回，你根本没有把我们迪尔穆恩商会放在眼里。现在，由你自己决定，要不要把钱退还给我。从此以后，我们会仔细检查你卖来的铜锭。同时，由于你的无礼，我将保留随时拒绝交易的权利。”这封投诉信太接地气了。开头表达了不满，接着提出了补救要求，最后再说后续报复的威胁，逻辑通顺，诉求合理，以至于只要稍微改几个名词，直接就能发给滴滴客服。寄信人的满腔怒火，让我们经过悠悠数千年，也能够感同身受。毕竟，把人气到在石头上刻字，店家确实应该是很过分了。
这封人类史上最早的投诉信，引起了我的兴趣，查阅资料之后，发现有趣的事不止于此。信的开头，用的是“xx说给xx听的话”格式，这表示寄信和收信的人都是文盲。那个时代，识字的人极少，中产阶级处理文书得到神庙里找祭司，一般只有王公贵族或是大商人养得起秘书来收发私人信件。因此，买家那尼在信里自称“有身份的人”，想来也不是虚张声势。至少，肯定不只是淘宝皇冠买家那么简单。而他信中提到的迪尔穆恩，是另一个贸易重镇，从信的内容上看，他应该是一个地区的商业领袖，极不好惹。另一方面，由于年代久远，保存困难，巴比伦时代的石碑出土不多。但是，发掘此碑的英国人伦纳德.伍利爵士，却又在艾纳瑟的家里挖出了一系列类似的投诉信，内容都是抱怨货物质次量少，或者根本没有履约。难道，是这位叫艾纳瑟的商人非常重视客户的反馈，收藏投诉来提醒自己不要再犯错？我们无从知晓艾纳瑟是怎么回复这些信件的，但是考古成果中的蛛丝马迹，帮助我们隐约拼凑出了故事的后续。
在艾纳瑟家中的考古发掘表明，这厮早期是做远途的铜锭生意，利润极大。后来，他慢慢转行，开始做起了本地的土地买卖，不再涉及对外贸易。再后来，他甚至卖起了二手衣服，从大行商变成了小摊贩。不仅如此，在遗址的发掘中，他家的院落原本不小，可是在某一阶段却突然被邻居兼并了几间房间，显然是家道中落。也就是说，在4000年前的巴比伦时代，有这么一位来自乌尔的商人艾纳瑟，他心思活络，靠着在乌尔和迪尔穆恩之间贩卖铜锭发家致富。但是，生意做大之后，他开始以次充好，引起了老客户的不满。而且，他似乎还不以为耻，把客户的寄来的投诉信珍藏起来，时常拿出来给家人炫耀自己的聪明。贪小便宜总是要吃大亏的，在某一次交易中，艾纳瑟终于得罪了迪尔穆恩有头有脸的人物，那尼。那尼有权有势，利用自己商会领袖的身份断了艾纳瑟的财路。艾纳瑟只好转行做些小买卖维持生计。可是，本性难移的他不论做什么都喜欢缺斤少两，顾客全给差评，以至于生意越做越小，到后来连房子都供不起了，最终落魄，不得不变卖家产。
这块石碑所讲述的故事，其实在我们身边一刻也没有少过。这个剧本，几千年来，也无数次的重演。人类的贪婪，还真是深埋在文明的基因当中啊。
那首歌怎么唱的来着？我给你的爱（恨）写在西元前，深埋在美索不达米亚平原。用楔形文字刻下了永远，那已风化千年的誓言。一切又重演。
当年读书的时候，学校离大英博物馆很近，一有空，我就会进去闲逛。大英博物馆一向以馆藏丰富闻名，里面堆着不计其数的稀世奇珍。但是，其中让我至今都念念不忘的，倒是一个不起眼的小物件。那是一块巴掌大小的石碑，上面刻着细密的楔形文字，距今约有4000年历史。同一时期，大禹还在治水，我们中国的历史纪元尚处在“传说时代”，而出土此石碑的乌尔城遗址，已经有了高度发达的城邦文明。看一下巴比伦时期的地图，你就很容易理解乌尔的繁华：它处在“两河文明”的两条河共同的入海口，通达整个波斯湾，地位相当于今天上海和广州的合体。因此，乌尔城的位置之优越，商业之繁荣，几千载之下，也令人神往。这石碑的身世来历，令人肃然起敬。而细看碑上的内容，却令人哑然失笑——这是一封客户投诉信。写信的人叫那尼，是个买家。收信的是一位叫艾纳瑟的商人，译文大意如下：“那尼说给艾纳瑟听的话：当初，你许诺给我上等铜锭，然后你走了，我派仆人去取，你却拿劣等铜锭给他，并对他说‘爱要就要，不要就滚’。你怎敢对我这样有身份的人无礼？钱，我已经付过了，我的仆人往返战乱地区，却空手而回，你根本没有把我们迪尔穆恩商会放在眼里。现在，由你自己决定，要不要把钱退还给我。从此以后，我们会仔细检查你卖来的铜锭。同时，由于你的无礼，我将保留随时拒绝交易的权利。”这封投诉信太接地气了。开头表达了不满，接着提出了补救要求，最后再说后续报复的威胁，逻辑通顺，诉求合理，以至于只要稍微改几个名词，直接就能发给滴滴客服。寄信人的满腔怒火，让我们经过悠悠数千年，也能够感同身受。毕竟，把人气到在石头上刻字，店家确实应该是很过分了。
这封人类史上最早的投诉信，引起了我的兴趣，查阅资料之后，发现有趣的事不止于此。信的开头，用的是“xx说给xx听的话”格式，这表示寄信和收信的人都是文盲。那个时代，识字的人极少，中产阶级处理文书得到神庙里找祭司，一般只有王公贵族或是大商人养得起秘书来收发私人信件。因此，买家那尼在信里自称“有身份的人”，想来也不是虚张声势。至少，肯定不只是淘宝皇冠买家那么简单。而他信中提到的迪尔穆恩，是另一个贸易重镇，从信的内容上看，他应该是一个地区的商业领袖，极不好惹。另一方面，由于年代久远，保存困难，巴比伦时代的石碑出土不多。但是，发掘此碑的英国人伦纳德.伍利爵士，却又在艾纳瑟的家里挖出了一系列类似的投诉信，内容都是抱怨货物质次量少，或者根本没有履约。难道，是这位叫艾纳瑟的商人非常重视客户的反馈，收藏投诉来提醒自己不要再犯错？我们无从知晓艾纳瑟是怎么回复这些信件的，但是考古成果中的蛛丝马迹，帮助我们隐约拼凑出了故事的后续。
在艾纳瑟家中的考古发掘表明，这厮早期是做远途的铜锭生意，利润极大。后来，他慢慢转行，开始做起了本地的土地买卖，不再涉及对外贸易。再后来，他甚至卖起了二手衣服，从大行商变成了小摊贩。不仅如此，在遗址的发掘中，他家的院落原本不小，可是在某一阶段却突然被邻居兼并了几间房间，显然是家道中落。也就是说，在4000年前的巴比伦时代，有这么一位来自乌尔的商人艾纳瑟，他心思活络，靠着在乌尔和迪尔穆恩之间贩卖铜锭发家致富。但是，生意做大之后，他开始以次充好，引起了老客户的不满。而且，他似乎还不以为耻，把客户的寄来的投诉信珍藏起来，时常拿出来给家人炫耀自己的聪明。贪小便宜总是要吃大亏的，在某一次交易中，艾纳瑟终于得罪了迪尔穆恩有头有脸的人物，那尼。那尼有权有势，利用自己商会领袖的身份断了艾纳瑟的财路。艾纳瑟只好转行做些小买卖维持生计。可是，本性难移的他不论做什么都喜欢缺斤少两，顾客全给差评，以至于生意越做越小，到后来连房子都供不起了，最终落魄，不得不变卖家产。
这块石碑所讲述的故事，其实在我们身边一刻也没有少过。这个剧本，几千年来，也无数次的重演。人类的贪婪，还真是深埋在文明的基因当中啊。
那首歌怎么唱的来着？我给你的爱（恨）写在西元前，深埋在美索不达米亚平原。用楔形文字刻下了永远，那已风化千年的誓言。一切又重演。
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